தாடை மற்றும் பல் காயத்தின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள்

தாடைகள் மற்றும் பற்களின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களின் எக்ஸ்ரே நோயறிதல்

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் ஏற்பட்டால், எக்ஸ்ரே பரிசோதனை கட்டாயமாகும். எலும்பு முறிவின் மருத்துவ நோயறிதல் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத சந்தர்ப்பங்களில், ஆவணப்படுத்தல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமல்லாமல், எலும்பு முறிவின் தன்மை மற்றும் இடம், துண்டுகள் மற்றும் சில்லுகளின் எண்ணிக்கை, நிலை மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி, பற்கள் மற்றும் துளைகளின் வேர்களின் நிலை பற்றிய கூடுதல் மதிப்புமிக்க தகவல்களைப் பெறவும் எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது. துண்டுகளின் சரியான சீரமைப்பு மற்றும் எலும்பு முறிவின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதற்கு மறுசீரமைப்பிற்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் எடுக்கப்பட்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (கீழ் தாடையின் புகைப்படங்கள் 2 வாரங்கள் மற்றும் 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன, மற்றும் நடுப்பகுதி - மறுசீரமைப்பிற்குப் பிறகு 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன).

அனைத்து எலும்புக்கூடு எலும்பு முறிவுகளிலும் தோராயமாக 2% தாடை எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன, கீழ் தாடையின் எலும்பு முறிவுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் முக மண்டை ஓட்டின் மற்ற எலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையவை.

எலும்பு முறிவின் கதிரியக்க அறிகுறிகள். செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, நேரடி (விசையைப் பயன்படுத்தும் இடத்தில் நிகழும்) மற்றும் மறைமுக, அல்லது பிரதிபலித்த (செயல்படும் இடத்திலிருந்து தொலைவில் நிகழும்) எலும்பு முறிவுகளுக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

எலும்பு முறிவு ஒற்றை அல்லது பல (பல இடங்களில் எலும்பு முறிவு) ஆக இருக்கலாம்.

எலும்பின் நீண்ட அச்சு தொடர்பாக எலும்பு முறிவு விமானத்தின் போக்கை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, குறுக்குவெட்டு, நீளமான மற்றும் சாய்ந்த எலும்பு முறிவுகள் வேறுபடுகின்றன.

எலும்பு முறிவுக் கோட்டிற்கும் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுக்கும் உள்ள தொடர்பைப் பொறுத்து, கூடுதல் மற்றும் உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் சாத்தியமாகும். காப்ஸ்யூலின் இணைப்பின் அளவின் மாறுபாடு காரணமாக, காண்டிலார் செயல்முறையின் கழுத்தின் சில எலும்பு முறிவுகள் உள்-மூட்டு ஆகும். காண்டிலார் செயல்முறையின் எலும்பு முறிவுகள் கண்டறிய மிகவும் மோசமானவை.

எலும்பு முறிவின் முக்கிய கதிரியக்க அறிகுறிகள் எலும்பின் ஒருமைப்பாட்டிற்கு சேதம் மற்றும் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி ஆகும், இது எலும்பின் முழுமையான முறிவைக் குறிக்கிறது.

சப்பெரியோஸ்டியல் முழுமையற்ற எலும்பு முறிவுகள் (பிளவுகள்) ஏற்பட்டால், துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படாது. துண்டுகளுடன் இணைக்கப்பட்ட தசைகளின் செயல்பாட்டு சக்தி மற்றும் சுருக்கத்தால் இந்த இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது. தோலில் சேதம், சளி சவ்வுகளின் சிதைவு, துளைகளின் கார்டிகல் தட்டு, மேக்சில்லரி சைனஸ் மற்றும் நாசி குழி வழியாகச் செல்லும் எலும்பு முறிவுகள் திறந்தவை என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. எலும்பு முறிவுக் கோட்டில் அமைந்துள்ள பற்களின் பீரியண்டோன்டியம் மற்றும் பெரியாபிகல் திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் அதிர்ச்சிகரமான ஆஸ்டியோமைலிடிஸை ஏற்படுத்தும்.

ரேடியோகிராஃபில் கண்டறியப்பட்ட துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி எலும்பு முறிவின் ஒரு நோய்க்குறியியல் அறிகுறியாகும், இது தனித்துவமான அங்கீகாரத்திற்கான தேவையை நீக்குகிறது. துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியைக் கண்டறிய, குறைந்தது இரண்டு பரஸ்பர செங்குத்தாக கணிப்புகளில் ரேடியோகிராஃப்களைச் செய்வது அவசியம்.

எலும்பு முறிவுக்கு சந்தேகத்திற்கிடமான மருத்துவ படம் இருந்தால், ரேடியோகிராஃப்களில் எலும்பு முறிவு கண்டறியப்படாவிட்டால், 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் படங்கள் எடுக்கப்படும். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் துண்டுகளின் முனைகளில் எலும்பு விட்டங்களின் மறுஉருவாக்கம் காரணமாக, எலும்பு முறிவு கோடு அகலமாகி, ரேடியோகிராஃபில் சிறப்பாக வரையறுக்கப்படுகிறது.

எலும்புக் கற்றைகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதால், எலும்பு முறிவுக் கோடு தெளிவற்ற வரையறைகளைக் கொண்ட ஒரு ஒளிரும் பட்டையாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எலும்பின் புறணிப் பகுதிகளின் (தாடை அல்லது சாக்கெட்டின் புறணித் தகடுகள்) ஒருமைப்பாடு மீறப்படும்போது எலும்பு முறிவுக் கோடு மிகவும் தெளிவாகத் தெரியும்.

ஆய்வின் திட்ட நிலைமைகளைப் பொறுத்து படத்தில் உள்ள எலும்பு முறிவு கோட்டின் படம் மாறுகிறது. மையக் கற்றை எலும்பு முறிவின் தளத்திற்கு இணையாகச் சென்றால், படத்தில் எலும்பு திசுக்களின் ஒரு துண்டு அல்லது அரிதான கோடு தெரியும். கீழ் தாடையின் நாக்கு மற்றும் வாய் புறணித் தகடுகள் வெவ்வேறு நிலைகளில் உடைந்திருந்தால், படத்தில் இரண்டு எலும்பு முறிவு கோடுகள் தெரியும், அவை ஒரு ஓவலை உருவாக்கி, ஒரு சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவை உருவகப்படுத்துகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பனோரமிக் டோமோகிராம்கள் நோயறிதல் சிக்கல்களைத் தீர்க்கின்றன.

துண்டுகள் அவற்றின் மேல்நிலை காரணமாக ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்ந்து நீளமான இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால், எலும்பு முறிவு மண்டலம் ஒரு துண்டு வடிவ சுருக்கப்பட்ட பகுதி போல் தெரிகிறது. எலும்பு முறிவு நோயறிதலின் சிக்கலான நிகழ்வுகளில், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி குறிப்பிடத்தக்க உதவியாக இருக்கும்.

கீழ் தாடையின் எலும்பு முறிவுகள்

கீழ் தாடையின் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் எலும்பு முறிவுகளின் விருப்பமான உள்ளூர்மயமாக்கலை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கின்றன: கோரை மட்டத்தில், நடுக்கோட்டில் (இன்டர்மேக்ஸில்லரி தையலுடன் தொடர்புடையது), தசை செயல்முறையின் கோணம் மற்றும் கழுத்தின் பகுதியில்.

துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியை பாதிக்கும் காரணிகளில் (செயல்படும் சக்தியின் திசை, துண்டின் நிறை), மிக முக்கியமானது துண்டுடன் இணைக்கப்பட்ட தசைகளின் இழுவை ஆகும்.

தாடையின் கிளைப் பகுதியில் குறுக்குவெட்டு மற்றும் சாய்ந்த எலும்பு முறிவுகள், தாடையின் உடலின் இரட்டை எலும்பு முறிவுகள், காண்டிலார் செயல்முறையின் கழுத்தின் எலும்பு முறிவுகள் போன்றவற்றுடன் துண்டுகள் ஒன்றுடன் ஒன்று சேரும்போது இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது. 40% வழக்குகளில், இரட்டை எலும்பு முறிவுகள் காணப்படுகின்றன, 4.5-6% - மூன்று எலும்பு முறிவுகள்.

கீழ் தாடையில் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் ஏற்பட்டால், ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனைக்கு பின்வரும் அணுகுமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. அனைத்து நோயாளிகளும் நேரடி முன்-நாசி எக்ஸ்ரேக்கு உட்படுகிறார்கள், இது மற்ற எலும்புகளின் பல எலும்பு முறிவுகளை (ஜிகோமாடிக் வளைவுகள், மண்டை ஓட்டின் ஊடாடும் எலும்புகள்) அடையாளம் காண உதவுகிறது, அவற்றில் சில மருத்துவ ரீதியாக தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் சில நேரங்களில் தற்செயலான எக்ஸ்ரே கண்டுபிடிப்பாகும். ப்ரொஜெக்ஷன் சிதைவுகள் காரணமாக, இந்த படங்களில் உள்ள டயஸ்டோசிஸின் அளவு உண்மையில் இருப்பதை விட அதிகமாக உள்ளது;
2. எலும்பு முறிவு பகுதியில் உள்ள அல்வியோலர் பகுதி, துளைகளின் கார்டிகல் தகடுகள் மற்றும் பற்களின் நிலையைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெற, உள்-வாய்வழி தொடர்பு ரேடியோகிராஃப்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. இது சாத்தியமில்லை என்றால், சாய்ந்த தொடர்பு திட்டங்களில் வெளிப்புற ரேடியோகிராஃப்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும், நுட்பத்தின் தேர்வு எலும்பு முறிவின் இருப்பிடத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
3. தாடையின் முன்புற பகுதிகளை ஆய்வு செய்ய, நேரடி பனோரமிக் ரேடியோகிராபி செய்யப்படுகிறது;
4. தாடையின் உடல், கோணம் மற்றும் கிளையின் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், ஆர்த்தோபாண்டோமோகிராம்கள் அல்லது பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃப்கள் செய்யப்படுகின்றன;
5. காண்டிலார் செயல்முறையின் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், உடல் மற்றும் கீழ் தாடையின் கிளையின் ஆர்த்தோபாண்டோமோகிராம்கள் மற்றும் பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃப்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. தலையில் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் கழுத்தின் உயரமான எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், வாய் திறந்திருக்கும் பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் டோமோகிராம்கள் அல்லது ஜோனோகிராம்கள் தேவை.

குழந்தைப் பருவத்தின் ஆரம்பத்தில், சப்பெரியோஸ்டியல் கிரீன் ஸ்டிக் எலும்பு முறிவுகள் அதிகமாக காணப்படுகின்றன, மேலும் துண்டு இடப்பெயர்ச்சி அரிதானது. 3 முதல் 9 வயது வரையிலான குழந்தைகளில், அதிர்ச்சியின் பலவீனமான புள்ளி காண்டிலார் செயல்முறையின் கழுத்து ஆகும். கழுத்து எலும்பு முறிவுகள் (கழுத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி அல்லது பிற பகுதிகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்துடன் இணைந்து) அனைத்து கீழ் தாடை எலும்பு முறிவுகளிலும் 30% ஆகும்.

மேல் தாடையின் எலும்பு முறிவுகள்

மேல் தாடையின் எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் முக மண்டை ஓட்டின் மற்ற எலும்புகளுக்கும் சில சமயங்களில் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதிக்கும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. "பலவீனக் கோடுகளை" கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, லெஃபோர்ட் மூன்று வகையான எலும்பு முறிவுகளை அடையாளம் கண்டார், அவை அவற்றின் தூய வடிவத்தில் மிகவும் அரிதானவை. மேல் எலும்பு முறிவு (லெஃபோர்ட் வகை III): எலும்பு முறிவு கோடு நாசி மற்றும் கண்ணீர் எலும்புகள் வழியாகவும், ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் முன்தோல் குறுக்கம் செயல்முறையின் திசையில் சுற்றுப்பாதையின் தரை வழியாகவும் செல்கிறது, மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் இருந்து மேல் தாடை மற்றும் நாசி எலும்புகளுடன் ஜிகோமாடிக் எலும்பில் ஒரு முறிவு ஏற்படுகிறது. நடுத்தர எலும்பு முறிவு (லெஃபோர்ட் வகை II): எலும்பு முறிவு தளம் நாசி, கண்ணீர் எலும்புகள், சுற்றுப்பாதையின் தரை, மாக்ஸில்லோசைகோமாடிக் தையல் வழியாக செல்கிறது, மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியிலிருந்து மேல் தாடையில் ஒரு முறிவு மற்றும் ஜிகோமாடிக் எலும்பு காணப்படுகிறது. கீழ் எலும்பு முறிவு (லெஃபோர்ட் வகை I) விஷயத்தில், எலும்பு முறிவு தளம் அல்வியோலர் செயல்முறைகள் (அல்வியோலர் செயல்முறையின் எலும்பு முறிவு), மேக்சில்லரி டியூபர்கிள்கள் மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் முன்தோல் குறுக்கம் செயல்முறைகளின் கீழ் பகுதிகள் வழியாக செல்கிறது. இந்த எலும்பு முறிவுகளால், பற்களுடன் கூடிய அல்வியோலர் செயல்முறை இடம்பெயர்ந்து, கடி தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. எலும்பு முறிவின் மறைமுக ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறி, இரத்தக்கசிவு காரணமாக மேக்சில்லரி சைனஸின் நியூமேடைசேஷன் குறைவதும், அதன் சுவர்களில் ஒன்றின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதும் ஆகும். முகத்தின் நடுப்பகுதியின் எலும்பு முறிவுகள் அதிர்ச்சிகரமான சைனசிடிஸை ஏற்படுத்தும். ஒரு சர்வே ரேடியோகிராஃபில் கழுத்தின் மென்மையான திசுக்களின் இரத்தக்கசிவு மற்றும் வீக்கம், மேக்சில்லரி சைனஸின் கருமையாவதை உருவகப்படுத்துகின்றன. ஆர்த்தோபாண்டோமோகிராபி, டோமோகிராபி மற்றும் மண்டலவியல், முன்னுரிமையாக நோயாளியை நிமிர்ந்த நிலையில் வைத்து, வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவுகின்றன. தாடையின் உடலின் ஒருமைப்பாடு மீறப்பட்டு, காற்று மென்மையான திசுக்களுக்குள் நுழைந்தால், ஒரு பொதுவான ரேடியோகிராஃபிக் படத்துடன் எம்பிஸிமா ஏற்படுகிறது.

துண்டுகள் ஒப்பீட்டளவில் விரைவான இணைப்பு திசு சரிசெய்தல் காரணமாக, அவை இடம்பெயர்ந்தாலும் கூட, உச்சரிக்கப்படும் சிதைவுகள் மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, அவற்றை நீக்குவதற்கு சிக்கலான மறுசீரமைப்பு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. துண்டுகளை மறுசீரமைப்பதற்கு மிகக் குறுகிய காலத்தில் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களை அடையாளம் காண வேண்டியதன் அவசியத்தை இது தீர்மானிக்கிறது.

மேல் தாடையில் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் ஏற்பட்டால், பின்வரும் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன:

1. கன்னம்-நாசி ரேடியோகிராஃப்;
2. அரை-அச்சு அல்லது அச்சு ரேடியோகிராஃப்;
3. பக்கவாட்டு பனோரமிக் மண்டை ஓடு ரேடியோகிராஃப்;
4. ஆர்த்தோபாண்டோமோகிராம்;
5. தாடையின் முன் பகுதிகளை ஆய்வு செய்ய - ஒரு நேரடி பனோரமிக் ரேடியோகிராஃப்;
6. எலும்பு முறிவு மண்டலத்தில் உள்ள அல்வியோலர் செயல்முறை மற்றும் பற்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு - உள்முக தொடர்பு ரேடியோகிராஃப்கள், கடினமான அண்ணத்தின் கடித்தல் ரேடியோகிராஃப்கள், சாய்ந்த திட்டத்தில் வெளிப்புற தொடர்பு ரேடியோகிராஃப்கள்.

ஜிகோமாடிக் எலும்பின் எலும்பு முறிவு

மிகவும் பொதுவான எலும்பு முறிவுகள் ஜிகோமாடிக் எலும்பின் தற்காலிக செயல்முறையாகும், இது ஜிகோமாடிக் எலும்பின் உடலிலிருந்தும் தற்காலிக எலும்பு மற்றும் ஜிகோமாடிக் எலும்பின் உடலிலிருந்தும் பிரிக்கப்பட்டு, துண்டு உள்நோக்கியும் கீழ்நோக்கியும் நகரும்.

ஜிகோமாடிக் எலும்பு காயமடைந்தால், அதன் உடல் பெரும்பாலும் உள்நோக்கி இடம்பெயர்ந்து, மேல் தாடையில் ஊடுருவி, மேல் தாடை சைனஸில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது.

எலும்பு முறிவை உள்ளூர்மயமாக்கவும், துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியை தீர்மானிக்கவும், மண்டை ஓட்டின் எக்ஸ்ரே அச்சுத் திட்டத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. இந்தப் பகுதியின் இலக்கு தொடுநிலை எக்ஸ்ரே மிகவும் தகவலறிந்ததாக உள்ளது: பட கேசட் தாடையின் கோணத்திற்குக் கீழே வைக்கப்பட்டுள்ளது, மையக் கற்றை மேலிருந்து கீழாக தொடுநிலை வழியாக படத்திற்கு செங்குத்தாக ஜிகோமாடிக் வளைவுக்கு இயக்கப்படுகிறது.

எலும்பு முறிவு சிகிச்சை

எலும்பு மஜ்ஜை இடைவெளிகளை உள்ளடக்கிய எண்டோஸ்டியத்தின் எதிர்வினை (எண்டோஸ்டீல் கால்சஸ்) மற்றும் பெரியோஸ்டியத்தின் எதிர்வினை (பெரியோஸ்டீல் கால்சஸ்) காரணமாக, பெரிமாக்ஸில்லரி மென்மையான திசுக்களில் (பரோஸ்டீல் கால்சஸ்) இரத்தக் கட்டிகளின் மெட்டாபிளாசியாவின் விளைவாக எலும்பு முறிவு குணமடைதல் ஏற்படுகிறது.

காயம் ஏற்பட்ட சுமார் 35 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஆஸ்டியோயிட் திசு கால்சியமாக்கப்பட்டு எலும்பாக மாறுகிறது. ரேடியோகிராஃபில், எலும்பு முறிவுள்ள பெரியோஸ்டியல் அடுக்குகள் பெரும்பாலும் கீழ் தாடையின் விளிம்பில் ஒரு நேரியல் நிழலாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. எலும்பு முறிவுக் கோடு பகுதியில் எலும்பு அமைப்பை மீட்டெடுப்பது 3-4 மாதங்களில் நிறைவடைந்தாலும், 5-8 மாதங்களுக்கு படங்களில் எலும்பு முறிவுக் கோடு தெரியும். எலும்பு முறிவுத் தளத்தில் எலும்பு டிராபெகுலேக்களின் நோக்குநிலை, அருகிலுள்ள பஞ்சுபோன்ற எலும்புப் பொருளில் உள்ள முக்கிய எலும்பு டிராபெகுலேக்களின் பிரதான கிடைமட்ட திசையிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

சிறிய துண்டுகளின் மறுஉருவாக்கம் 2-3 மாதங்களுக்கு தொடர்கிறது. கான்டிலார் செயல்முறையின் தலை மற்றும் கழுத்துப் பகுதியில் எலும்பு முறிவு இணைவு வேகமாக நிகழ்கிறது (3-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு எலும்பு முறிவு கோடு இனி கண்டறியப்படாது).

எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துதலின் சிக்கல்கள்

தாடை எலும்பு முறிவுகளின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் ஒன்று அதிர்ச்சிகரமான ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகும். எலும்பு முறிவுக் கோட்டில் ஒரு தவறான மூட்டு (சூடோஆர்த்ரோசிஸ்) உருவாவதோடு, எலும்பு தொடர்ச்சியில் தொடர்ச்சியான இடையூறும் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக இந்தப் பகுதிக்கு வழக்கமான இயக்கம் இல்லாத நிலை ஏற்படலாம். தவறான மூட்டு உருவாவது துண்டுகளின் முறையற்ற சீரமைப்பு மற்றும் நிலைப்படுத்தல், அவற்றுக்கிடையே மென்மையான திசுக்களின் இடைக்கணிப்பு, காயத்தின் தீவிரம் (எலும்பின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை இழத்தல், மென்மையான திசுக்களை நசுக்குதல்) அல்லது எலும்புத் துண்டுகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு காரணமாக இருக்கலாம்.

மருத்துவ பரிசோதனையின் போது நோயியல் எலும்பு இயக்கம் கண்டறிவது போலி ஆர்த்ரோசிஸைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இருப்பினும், நார்ச்சத்து திசுக்களால் துண்டுகள் நிலைநிறுத்தப்படுவதால் நோயியல் இயக்கம் இல்லாமல் இருக்கலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மிகவும் தகவலறிந்ததாக இரண்டு பரஸ்பர செங்குத்தாக கணிப்புகளில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, சில சமயங்களில் டோமோகிராஃபியுடன் இணைந்து.

ஒரு போலி ஆர்த்ரோசிஸின் ரேடியோகிராஃபில், துண்டுகளை இணைக்கும் எலும்பு கால்சஸின் நிழல் இல்லை, துண்டுகளின் முனைகள் வட்டமாகவும் மென்மையாகவும் இருக்கும், சில நேரங்களில் மூடும் புறணித் தட்டால் மூடப்பட்டிருக்கும். இணைப்பு திசுக்களால் நிரப்பப்பட்ட துண்டுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி மூட்டு இடம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எலும்பு உருவாக்கம் செயல்முறைகளின் தீவிரம் மற்றும் துண்டுகளின் வடிவத்தைப் பொறுத்து, அட்ரோபிக் மற்றும் ஹைபர்டிராஃபிக் சூடோஆர்த்ரோசிஸ் இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

கீழ் தாடையின் இடப்பெயர்ச்சி

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு அமைப்பின் நிலப்பரப்பு மற்றும் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் காரணமாக, முன்புற இடப்பெயர்வுகள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன. இடப்பெயர்வுக்கான காரணம் அதிர்ச்சி அல்லது வாயின் அதிகப்படியான அகலமான திறப்பு, குறிப்பாக மருத்துவ கையாளுதல்களைச் செய்யும்போது. இடப்பெயர்வுகள் முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற (சப்லக்சேஷன்), ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனையின் நோக்கம், இடப்பெயர்ச்சி, காண்டிலார் செயல்முறையின் எலும்பு முறிவுடன் இணைந்திருக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிப்பதாகும். இடப்பெயர்ச்சியைக் கண்டறிய, பர்மா எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது டோமோகிராம்கள் செய்யப்படுகின்றன. பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் உள்ள டோமோகிராம், கிளெனாய்டு குழியை வெளிப்படுத்துகிறது, இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால் காண்டிலார் செயல்முறையின் தலை, இன்ஃப்ராடெம்போரல் ஃபோஸாவில் மூட்டு டியூபர்கிளுக்கு முன்புறமாக அமைந்துள்ளது.

மற்ற திசைகளில் (பின்புறம், வெளிப்புறமாக மற்றும் உட்புறமாக) இடப்பெயர்வுகள் அரிதானவை, மேலும், ஒரு விதியாக, கான்டிலார் செயல்முறை மற்றும் தற்காலிக எலும்பின் எலும்பு முறிவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளன.

பற்களின் இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள்

கடுமையான அதிர்ச்சி மற்றும் பல் அல்லது வேரை அகற்றும்போது பற்களின் இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. பற்களின் நாள்பட்ட அதிர்ச்சி கடி முரண்பாடுகள் மற்றும் தவறாக செய்யப்பட்ட எலும்பியல் தலையீடுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால், பல்லின் பல் திசுக்கள் கிழிந்து, குழியில் உள்ள பல்லின் நிலை மாறுகிறது (பகுதி அல்லது முழுமையான இடப்பெயர்ச்சி). குழியிலிருந்து பல் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால், ரேடியோகிராஃப் உச்சியில் உள்ள பல்லின் பல் இடம் விரிவடைந்து, இடத்தின் சிதைவை காட்டுகிறது. பல் இடப்பெயர்ச்சி பெரும்பாலும் மேல் தாடையின் முன்புறத்தில் ஏற்படுகிறது. குழியின் புறணித் தகடு அழிக்கப்பட்டதால் ஏற்பட்ட இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால், பெரியாபிகல் பகுதியில் உள்ள பல்லின் பல் இடம் இருக்காது. முதன்மை பற்களின் பாதிக்கப்பட்ட இடப்பெயர்ச்சியுடன், நிரந்தர பற்களின் தொடர்புடைய அடிப்படைகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டு, அவற்றின் உருவாக்கம் மற்றும் இறப்பு சீர்குலைவு ஏற்படலாம். கூழ் சேதமடையாமல் தற்காலிக பல்லில் காயம் ஏற்பட்டால், வேரின் மறுஉருவாக்கம் வழக்கமான நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது.

வேர் மற்றும் கழுத்தின் எந்தப் பகுதியிலும், கழுத்துக்கும் வேரின் நடுப்பகுதிக்கும் இடையில், வேரின் நடுப்பகுதிக்கும் நுனிக்கும் இடையில், வேர் மற்றும் கிரீடத்தின் நீளமான எலும்பு முறிவுகளும் ஏற்படுகின்றன, எலும்பு முறிவுக் கோடு குறுக்காகவோ அல்லது சாய்வாகவோ அமைந்திருக்கும்.

பற்களின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகள் ஏற்பட்டால், எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது கார்டிகல் தட்டு மற்றும் அல்வியோலர் செயல்முறையில் எலும்பு முறிவு உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

எலும்பு முறிவு குணமடைதல் அரிதானது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ரேடியோகிராஃப் பல்லின் சுற்றுப்பட்டை வடிவ தடிமனைக் காட்டுகிறது, மேலும் டென்டின் உருவாவதன் விளைவாக எலும்பு முறிவு வரி படம் மறைந்துவிடும்.

பல் கூழைப் பாதுகாக்கும் போது, மீண்டும் மீண்டும் படங்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, பல் குழி மற்றும் கால்வாய்களில் மாற்று டென்டின் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருத்தல், வேர் துண்டுகளின் நிலை, பீரியண்டால்ட் இடைவெளி மற்றும் குழியின் கார்டிகல் தட்டு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

அதிர்ச்சியால் இறந்த நிரந்தர பல்லின் கூழ் அகற்றப்பட்டு, துண்டுகளின் கால்வாய்கள் சீல் வைக்கப்படுகின்றன, அவற்றை ஒரு முள் மூலம் கட்டலாம். கிரீடம் குறைபாடு ஏற்பட்டால், ஒரு முள் மீது உள்ளீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதன் செருகலின் நீளம் மற்றும் ஆழம் வேரின் அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் ரேடியோகிராஃப்கள் பீரியண்டால்ட் இடைவெளி மற்றும் சாக்கெட்டின் கார்டிகல் தட்டின் நிலையை மதிப்பிடுகின்றன.