தசை ஆராய்ச்சி

தசை மண்டலத்தின் விரிவான ஆய்வு, பல்வேறு வளர்ச்சி கோளாறுகள், தொனி, தசை வலிமை மற்றும் தனிப்பட்ட தசைகளின் செயல்பாடுகளை அடையாளம் காண்பது உட்பட, பொதுவாக ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எனவே நரம்பு நோய்கள் குறித்த பாடத்திட்டத்தில் இது விரிவாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், எந்தவொரு சிறப்பு மருத்துவரும் தசை மண்டலத்தைப் படிப்பதற்கான அடிப்படை நுட்பங்களில் தேர்ச்சி பெற்றிருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அதில் சில மாற்றங்கள் உள் உறுப்புகளின் நோய்களிலும் ஏற்படலாம்.

புகார் மதிப்பீடு

முதலாவதாக, பல்வேறு இயக்கங்களைச் செய்யும்போது தசை பலவீனம் மற்றும் தசை சோர்வு பற்றிய நோயாளியின் புகார்கள் இருப்பது குறிப்பிடத்தக்கது. சில நேரங்களில் இந்த புகார்கள் பல தசைக் குழுக்களைப் பற்றியது, ஆனால் பெரும்பாலும் அவை மிகவும் குறிப்பிட்ட குழுக்களை பாதிக்கின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, மெல்லுதல், முக தசைகள் போன்றவை). நோயாளி தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்களின் தன்னிச்சையான ஃபைப்ரிலரி இழுப்பு, வரம்பு மற்றும் செயலில் (தன்னார்வ) இயக்கங்கள் முழுமையாக இல்லாதது குறித்தும் புகார் கூறலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு

பரிசோதனையின் போது, தசை திசுக்களின் வளர்ச்சியின் அளவு, தனிப்பட்ட தசைகள் மற்றும் தசைக் குழுக்களின் அட்ராபி அல்லது ஹைபர்டிராபி இருப்பு ஆகியவற்றில் முதன்மையாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. புற முடக்கம் மற்றும் பரேசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் தசைச் சிதைவு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, முதுகெலும்பு காயம், அசைவற்ற நிலையில் நீண்ட நேரம் கட்டாயமாக தங்குதல் (செயலற்ற தன்மையால் அட்ராபி என்று அழைக்கப்படுகிறது). தனிப்பட்ட தசைகளின் அட்ராபி அல்லது அவற்றின் வளர்ச்சியில் சமச்சீரற்ற தன்மை இருந்தால், ஆரோக்கியமான பக்கத்திலும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திலும் தாடை, தொடை, தோள்பட்டை, முன்கை ஆகியவற்றின் சுற்றளவு அளவிடப்பட்டு ஒப்பிடப்படுகிறது. தசை ஹைபர்டிராபி மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, சில பரம்பரை நோய்களில்) மற்றும் பொதுவாக தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்களைப் பற்றியது (காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ், குவாட்ரைசெப்ஸ், டெல்டோயிட்).

தனிப்பட்ட தசைகளைத் தொட்டுப் பார்க்கும்போது, வலி கண்டறியப்படலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, மயோசிடிஸில்). உடலின் சமச்சீர் பகுதிகளின் தசைகளை நேரடியாகத் தொட்டுப் பார்ப்பதன் மூலம், தசை தொனியும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் இதில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அதிக நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன. தசை தொனி குறையும் போது (ஹைபோடோனியா), தசை திசு மென்மையாகவும், மந்தமாகவும், மாவாகவும் தோன்றும். தசை தொனி அதிகரிக்கும் போது (ஹைபர்டோனிசிட்டி), தசை திசு, மாறாக, இயல்பை விட அடர்த்தியாகிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

தசை தொனி மற்றும் வலிமையின் மதிப்பீடு

தசை தொனியை மதிப்பிடுவதற்கு சில சிறப்பு நுட்பங்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளியை எதிர்க்க வேண்டாம் என்று கேட்ட பிறகு, மருத்துவர் தானே தோள்பட்டை, முழங்கை மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டுகளில் நோயாளியின் மூட்டுகளில் செயலற்ற இயக்கங்களை (வளைத்தல் மற்றும் நீட்டித்தல்) செய்கிறார். நோயாளி தனது முதுகில் கிடைமட்ட நிலையில் இருக்கும்போது, இடுப்பு, முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளில் அதே இயக்கங்கள் செய்யப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், வலது மற்றும் இடது மூட்டுகளின் தசை தொனி அவசியம் ஒப்பிடப்படுகிறது. தசை தொனி குறைவதால், தொடர்புடைய மூட்டு செயலற்ற நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு வழக்கத்திற்கு மாறாக எளிதாக நிகழ்கிறது, பொதுவாக இருக்கும் சிறிய எதிர்ப்பு இல்லாத நிலையில். ஹைபர்டோனிசிட்டியுடன், தசை எதிர்ப்பு, மாறாக, அதிகரிக்கிறது. நோயாளியின் தலையை உயர்த்தி குறைப்பதன் மூலம், கழுத்து தசைகளின் தொனியை மதிப்பிட முடியும். நோயாளியின் தலையை உயர்த்திய பிறகு, நீங்கள் திடீரென்று உங்கள் கையை அதிலிருந்து அகற்றினால், இந்த தசைகளின் தொனியில் குறைவு எளிதாகக் கண்டறியப்படும். சிறப்பு சாதனங்களை (மயோடோனோமீட்டர்கள்) பயன்படுத்தி தசை தொனி மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயாளி சமாளிக்கக்கூடிய எதிர்ப்பின் மூலம் தசை வலிமை மதிப்பிடப்படுகிறது. மருத்துவர் நோயாளியை முழங்கை மூட்டில் தனது கையை வளைக்கச் சொல்கிறார், பின்னர், நோயாளியை எதிர்க்கச் சொல்லி, அதை நேராக்க முயற்சிக்கிறார். அதேபோல், நோயாளியின் தசை வலிமையை முழங்கால் மூட்டில் அவரது காலை, மணிக்கட்டு மூட்டில் அவரது கை, கணுக்கால் மூட்டில் அவரது கால் போன்றவற்றை வளைக்கச் சொல்வதன் மூலம் சோதிக்கலாம். தோள்பட்டை நீட்டிப்புகளின் தசை வலிமையை ஆராயும்போது, நோயாளி நீட்டிய நிலையில் வைத்திருக்கும் முழங்கை மூட்டில் நோயாளியின் கையை வளைக்க மருத்துவர் முயற்சிக்கிறார். வலது மற்றும் இடது மூட்டுகளின் தசைகளுக்கு இந்த ஆய்வு தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பது தெளிவாகிறது.

தசை வலிமை ஐந்து-புள்ளி (சில நேரங்களில் ஆறு-புள்ளி) அமைப்பில் மதிப்பிடப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சாதாரண தசை வலிமையின் விஷயத்தில், மிக உயர்ந்த புள்ளிகள் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் அது முழுமையாக இல்லாத நிலையில், மிகக் குறைந்த (0) வழங்கப்படுகிறது. தசை வலிமையை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க, சிறப்பு டைனமோமீட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தசை வலிமையின் குறிகாட்டிகளில் ஒன்று தசை சோர்வு. நோயாளியை விரைவாக இறுக்கி, விரல்களை ஒரு முஷ்டியில் தொடர்ச்சியாக பல முறை அவிழ்க்கச் சொன்னால் அதைக் கண்டறிவது மிகவும் எளிது. நோயாளியை இரு கைகளையும் முன்னோக்கி நீட்டவும் நீங்கள் கேட்கலாம். தசை சோர்வு இருந்தால், நோயாளியின் கைகள் (அல்லது அவற்றில் ஒன்று) விரைவாக கீழே விழும்.

தசை மண்டலத்தை ஆராயும்போது, மற்றொரு வகை இயக்கக் கோளாறு இருப்பதற்கும் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது - வன்முறை இயக்கங்கள் ( ஹைப்பர்கினிசிஸ் ), இது வாத நோய் ( ருமாட்டிக் கோரியா ), குடிப்பழக்கம், பார்கின்சன் நோய் மற்றும் சில நேரங்களில் வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு (முதுமை நடுக்கம்) ஏற்படலாம். கூடுதலாக, சில நோய்களில், தன்னிச்சையான தசைச் சுருக்கங்களும் காணப்படுகின்றன, அவை பிடிப்புகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. தசைச்சுருக்கங்கள் அவற்றின் தளர்வின் தனித்துவமான காலங்களால் மாற்றப்படும்போது குளோனிக் பிடிப்புகள் மற்றும் டானிக் பிடிப்புகள் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது வழக்கம், இதில் ஸ்பாஸ்டிக் தசைச் சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் தளர்வு காலங்கள் மிகவும் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் நடைமுறையில் கவனிக்கப்படவில்லை.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]