கொரியா

கோரியா என்பது ஒழுங்கற்ற, குலுங்கும், ஒழுங்கற்ற, குழப்பமான, சில நேரங்களில் துடைக்கும், இலக்கற்ற இயக்கங்கள் ஆகும், அவை முக்கியமாக கைகால்களில் நிகழ்கின்றன. லேசான கோரியா ஹைப்பர்கினேசிஸ் என்பது அதிகப்படியான வம்பு அசைவுகள், மோட்டார் தடை, மிகைப்படுத்தப்பட்ட வெளிப்பாடு, முகபாவனைகள் மற்றும் போதுமான சைகைகளுடன் லேசான மோட்டார் அமைதியின்மையாக வெளிப்படும். கடுமையான கோரியா ஹைப்பர்கினேசிஸ் "ஒரு சரத்தில் பிசாசின்" (அல்லது "தளர்வான" மோட்டார் திறன்கள் மற்றும் "வெறித்தனமான" அசைவுகளுடன் ஒரு நவீன இளைஞர் நடனம்) அசைவுகளை ஒத்திருக்கிறது. கடுமையான கோரியா ஹைப்பர்கினேசிஸ் முக அசைவுகள், பேச்சு, நிற்பது மற்றும் நடப்பதை சிதைக்கிறது, இது போதுமான அளவு விவரிக்க கடினமாக இருக்கும் ஒரு விசித்திரமான, கற்பனையான, "கோமாளி" நடைக்கு வழிவகுக்கிறது. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கோரியா எந்த தன்னார்வ இயக்கங்களையும் செய்ய இயலாது. அத்தகைய நோயாளிகள் விழுவதால் நகர முடியாது, அவர்களால் தங்களை கவனித்துக் கொள்ள முடியாது, மற்றவர்களைச் சார்ந்து இருக்கிறார்கள். முக மற்றும் வாய்வழி தசைகள் (நாக்கு மற்றும் குரல்வளை உட்பட), அதே போல் சுவாச தசைகள் உட்பட முகத்தின் கோரியா அசைவுகள் உணவு உட்கொள்ளலில் மட்டுமல்ல, வாய்மொழி தொடர்புகளிலும் தலையிடுகின்றன.

கொரியா என்பது கைகால்களின் குறுகிய கால, தன்னிச்சையான, குழப்பமான அடிப்படை இயக்கங்களை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சொல். கொரியா என்பது எளிமையான, விரைவான இயக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை ஒரு துன்பகரமான நபரால் செய்யப்படும் சாதாரண இயக்கங்களை ஒத்திருக்கலாம், ஆனால் எந்த திட்டமிடப்பட்ட செயல்களின் ஒரு பகுதியாகவும் இல்லை. இயக்கங்கள் இருதரப்பு அல்லது ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கலாம், ஆனால் உடலின் இரு பக்கங்களும் சம்பந்தப்பட்டிருந்தாலும் கூட, அவற்றின் இயக்கங்கள் ஒத்திசைக்கப்படுவதில்லை. வேகமான கொரியா இயக்கத்தின் மீது டிஸ்டோனியா உறுப்பு திணிக்கப்படுவதால் மெதுவான கொரியாஅதெட்டோடிக் இயக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, அகோனிஸ்ட்கள் மற்றும் எதிரிகளின் நீண்ட கால ஒரே நேரத்தில் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இயக்கங்கள் ஒரு முறுக்கு தன்மையைப் பெறுகின்றன. காரணத்தைப் பொறுத்து, கொரியா படிப்படியாகவோ அல்லது திடீரெனவோ உருவாகலாம். திடீர், அல்லது சப்அக்யூட், தொடக்கம் பொதுவாக வாஸ்குலர், ஆட்டோ இம்யூன் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற நோயைக் குறிக்கிறது. படிப்படியான தொடக்கமும் முற்போக்கான போக்கும் பொதுவாக ஒரு நியூரோடிஜெனரேட்டிவ் நோயைக் குறிக்கின்றன.

கட்டாய கோரிக் இயக்கங்கள் குவியலாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, நியூரோலெப்டிக் தோற்றத்தின் வாய்வழி ஹைபர்கினீசிஸில், அல்லது பொதுமைப்படுத்தப்பட்டவை (இது அடிக்கடி காணப்படுகிறது), மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை அரை நோய்க்குறியாக வெளிப்படுகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, பக்கவாதத்தில் ஹெமிகோரியா).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கொரியாவின் வகைப்பாடு மற்றும் காரணங்கள்

• முதன்மை வடிவங்கள்.
  • ஹண்டிங்டனின் கொரியா.
  • நியூரோகாந்தோசைட்டோசிஸ் (கொரியோகாந்தோசைட்டோசிஸ்).
  • தீங்கற்ற (முற்போக்கானதல்ல) பரம்பரை கொரியா.
  • லெஷ்-நைஹான் நோய்.
• இரண்டாம் நிலை வடிவங்கள்.
  • தொற்று நோய்கள் (வைரஸ் என்செபாலிடிஸ், நியூரோசிபிலிஸ், கக்குவான் இருமல், காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல், எச்.ஐ.வி தொற்று, போரெலியோசிஸ்).
  • ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி, கர்ப்பத்தின் கோரியா, நோய்த்தடுப்புக்கான எதிர்வினை, சைடன்ஹாமின் கோரியா, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்).
  • வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (ஹைப்பர் தைராய்டிசம், லீ நோய், ஹைபோகால்சீமியா, ஃபேப்ரி நோய், ஹைப்போ-, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, வில்சன்-கொனோவலோவ் நோய், நீமன்-பிக் நோய், ஹாலர்வோர்டன்-ஸ்பாட்ஸ் நோய், ஹோமோசிஸ்டினுரியா, ஃபீனைல்கெட்டோனூரியா, ஹார்ட்னாப் நோய், குளுட்டாரிக் அமிலூரியா, கேங்க்லியோசிடோசிஸ், மெட்டாக்ரோமாடிக் லுகோடிஸ்ட்ரோபி, மெர்ஸ்பாச்சர்-பெலிசேயஸ் நோய், மியூகோபோலிசாக்கரிடோஸ்கள், ஸ்டர்ஜ்-வெபர் நோய், முதலியன).
  • கட்டமைப்பு மூளை பாதிப்பு (TBI, கட்டிகள், ஹைபோக்சிக் என்செபலோபதி, பக்கவாதம்).
  • போதைப்பொருள் (நியூரோலெப்டிக்ஸ், பாதரசம், லித்தியம், லெவோடோபா, டிகோக்சின், வாய்வழி கருத்தடைகள்).
• சைக்கோஜெனிக் கொரியா.

[ 6 ], [ 7 ]

கொரியாவின் முதன்மை வடிவங்கள்

ஹண்டிங்டனின் கோரியா பொதுவாக 35-42 வயதில் தொடங்குகிறது (ஆனால் குழந்தைப் பருவம் முதல் முதுமை வரை எந்த வயதிலும் தோன்றலாம்) மற்றும் மிகவும் பொதுவான கோரியா ஹைப்பர்கினேசிஸ், ஆளுமை கோளாறுகள் மற்றும் டிமென்ஷியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பரம்பரை வகை ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. நோய் படிப்படியாகத் தொடங்குகிறது, முதல் வன்முறை இயக்கங்களின் தோற்றத்தைப் புரிந்துகொள்வது சில நேரங்களில் கடினம். பெரும்பாலும் அவை முகத்தில் தோன்றும், தன்னார்வ மோட்டார் ஆட்டோமேடிசங்களை ஒத்திருக்கும் (முகம் சுளித்தல், வாயைத் திறப்பது, நாக்கை நீட்டுவது, உதடுகளை நக்குவது போன்றவை). நோய் முன்னேறும்போது, கைகளில் உள்ள ஹைப்பர்கினேசிஸ் ("பியானோ வாசிக்கும் விரல்கள்") அதன் அடுத்தடுத்த பொதுமைப்படுத்தல், நிலை மற்றும் நடை கோளாறுகளுடன் இணைகிறது. அதனுடன் வரும் பேச்சு கோளாறுகள் (ஹைபர்கினெடிக் டைசர்த்ரியா) மற்றும் விழுங்குதல் ஆகியவை சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் தகவல்தொடர்பு சாத்தியமற்றதாக்குகின்றன. குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால நினைவாற்றல் மோசமடைகிறது, ஒருவரின் நிலை குறித்த விமர்சனம் குறைகிறது, அடிப்படை அன்றாட சுய பராமரிப்பு கடினமாகிறது, டிமென்ஷியா உருவாகி முன்னேறுகிறது. ஆழமான அனிச்சைகள் பொதுவாக கால்களில் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும், மூன்றில் ஒரு பங்கு நிகழ்வுகளில் குளோனஸ் கண்டறியப்படுகிறது, தசை ஹைபோடோனியா பொதுவானது.

ஆரம்பகாலத் தொடக்க மாறுபாட்டிற்கு (வெஸ்ட்பால் மாறுபாடு) அகினெடிக்-ரிஜிட் வடிவம் (கொரியா இல்லாமல்) மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் இது சில நேரங்களில் தாமதமான தொடக்கத்துடன் (20 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதில்) காணப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் இந்த நோய் மனநல கோளாறுகளுடன் பாதிப்பு (பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு வடிவில்), மாயத்தோற்றம்-சித்தப்பிரமை மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள் போன்ற வடிவங்களில் தொடங்குகிறது, மேலும் 1.5-2 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்குப் பிறகுதான் ஹைபர்கினெடிக் நோய்க்குறி இணைகிறது. முனைய கட்டத்தில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவால் இறக்கின்றனர்.

ஹண்டிங்டனின் கோரியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் அல்சைமர் நோய், க்ரூட்ஸ்ஃபெல்ட்-ஜாகோப் நோய், தீங்கற்ற பரம்பரை கோரியா, வில்சன்-கொனோவலோவ் நோய், பரம்பரை சிறுமூளை அட்டாக்ஸியா, கோரியோகாந்தோசைட்டோசிஸ், பாசல் கேங்க்லியா இன்ஃபார்க்ஷன்கள், டார்டைவ் டிஸ்கினீசியா மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பார்கின்சன் நோய் போன்ற நோய்களைத் தவிர்ப்பது அடங்கும்.

நியூரோகாந்தோசைட்டோசிஸ் என்பது கொரியா மற்றும் அகாந்தோசைட்டோசிஸ் (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றம்) மூலம் வெளிப்படுகிறது. இந்த நோயின் ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் மற்றும் ஸ்போராடிக் நிகழ்வுகள் இரண்டும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த நோய் பொதுவாக வாழ்க்கையின் 3வது அல்லது 4வது தசாப்தத்தில் (சில நேரங்களில் 1வது தசாப்தத்தில்) தொடங்குகிறது. ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் வாய்வழி ஹைப்பர்கினீசிஸ் ஆகும், இது நீண்டுகொண்டிருக்கும் நாக்கு, உதடு அசைவுகள், மெல்லுதல் மற்றும் பிற முகபாவங்கள், தாமதமான டிஸ்கினீசியாவை மிகவும் நினைவூட்டுகிறது. தெளிவற்ற குரல் மிகவும் பொதுவானது, எக்கோலாலியா (ஆனால் கோப்ரோலாலியா அல்ல) வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு தனித்துவமான அம்சம் நாக்கு, உதடுகள் மற்றும் கன்னங்களின் உள் மேற்பரப்புகளை தன்னிச்சையாகக் கடித்தல் வடிவத்தில் சுய-தீங்கு விளைவிப்பதாகும். கைகால்கள் மற்றும் உடற்பகுதியின் கோரிக் ஹைபர்கினேசிஸ் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது; டிஸ்டோனிக் போஸ்டரல் நிகழ்வுகள் மற்றும் நடுக்கங்களும் தோன்றக்கூடும்.

இந்த நோய் ஹண்டிங்டனின் கோரியாவிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது முன்புற கொம்புகள் மற்றும் புற நரம்புகளின் செல்கள் சேதமடைவதால் ஏற்படும் பலவீனம் மற்றும் அட்ராபி (ஆழமான அனிச்சைகளில் குறைவுடன் கூடிய ஆக்சோனல் நியூரோபதி) காரணமாகும். பின்னர், டிமென்ஷியா மற்றும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் (ஆனால் எப்போதும் இல்லை) காணப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் உள்ள லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவு இயல்பானது. நோயறிதலுக்கு, சாதாரண அளவிலான லிப்போபுரோட்டின்களுடன் முற்போக்கான நரம்பியல் பற்றாக்குறையுடன் கூடிய அகாந்தோசைட்டோசிஸை அடையாளம் காண்பது முக்கியம்.

டிமென்ஷியா இல்லாத தீங்கற்ற (முற்போக்கான) பரம்பரை கோரியா, குழந்தைப் பருவத்திலோ அல்லது குழந்தைப் பருவத்திலோ, பொதுவான கோரியாவின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது, இது தூக்கத்தின் போது மட்டுமே நின்றுவிடும். இந்த நோய் ஒரு தன்னியக்க ஆதிக்க முறையில் மரபுரிமையாகப் பெறப்படுகிறது. இயல்பான அறிவுசார் வளர்ச்சி பொதுவானது. இளம் ஹண்டிங்டனின் கோரியாவிலிருந்து மற்றொரு வேறுபாடு முற்போக்கான போக்காகும் (மாறாக, முதிர்வயதில் கோரியா ஹைபர்கினீசிஸின் தீவிரத்தில் குறைவு கூட சாத்தியமாகும்).

லெஷ்-நைஹான் நோய், ஹைபோக்சாந்தைன்-குவானைன் பாஸ்போரிபோசில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் பரம்பரை குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது, இது யூரிக் அமில உற்பத்தியை அதிகரிப்பதற்கும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு கடுமையான சேதத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. மரபுரிமை என்பது எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட பின்னடைவு (எனவே, ஆண்கள் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்). லேசான ஹைபோடோனியாவைத் தவிர, குழந்தைகள் சாதாரணமாக பிறக்கிறார்கள், ஆனால் வாழ்க்கையின் முதல் 3 மாதங்களில் மோட்டார் வளர்ச்சி தாமதம் உருவாகிறது. படிப்படியாக மூட்டு விறைப்பு மற்றும் டார்டிகோலிஸ் (அல்லது ரெட்ரோகோலிஸ்) பின்னர் உருவாகின்றன. முகத்தின் முகபாவனைகள் மற்றும் பொதுவான கோரிக் ஹைபர்கினிசிஸ், அத்துடன் பிரமிடு பாதை சேதத்தின் அறிகுறிகள், வாழ்க்கையின் 2 வது ஆண்டில் தோன்றும்.

பின்னர், குழந்தைகள் தங்களைத் தாங்களே காயப்படுத்திக் கொள்ளும் போக்கைக் காட்டுகிறார்கள் (அவர்கள் தங்கள் விரல்கள், உதடுகள் மற்றும் கன்னங்களைக் கடிக்கத் தொடங்குகிறார்கள்). இந்த கட்டாய சுய-தீங்குகள் (சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்) லெஷ்-நைஹான் நோய்க்கு மிகவும் பொதுவானவை (ஆனால் நோய்க்குறியியல் அல்ல). பல்வேறு அளவுகளில் தீவிரத்தன்மை கொண்ட மனநல குறைபாடு காணப்படுகிறது.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் யூரிக் அமில அளவு அதிகரித்துள்ளது. எரித்ரோசைட்டுகள் அல்லது ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் கலாச்சாரத்தில் ஹைபோக்சாந்தைன்-குவானைன்-பாஸ்போரிபோசில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டில் குறைவு ஏற்படுவதன் மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

கொரியாவின் இரண்டாம் நிலை வடிவங்கள்

கொரியாவின் இரண்டாம் நிலை வடிவங்கள் பல நோய்களில் உருவாகலாம்: தொற்று, கட்டி, வாஸ்குலர், ஆட்டோ இம்யூன், வளர்சிதை மாற்ற, நச்சு, அதிர்ச்சிகரமான. இந்த நோய்களில் இரண்டாம் நிலை கொரியா நோய்க்குறியைக் கண்டறிவது பொதுவாக சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. முதன்மை காயத்தின் தன்மையை அங்கீகரிப்பது பொதுவாக உயிர்வேதியியல், மூலக்கூறு மரபணு, நியூரோஇமேஜிங் மற்றும் பல ஆய்வுகள் உட்பட மருத்துவ மற்றும் பாராகிளினிக்கல் முறைகளின் சிக்கலான அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

மிகவும் பொதுவான இரண்டாம் நிலை வடிவங்கள் சைடன்ஹாமின் கோரியா (குழந்தைப் பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் கிட்டத்தட்ட பிரத்தியேகமாகக் காணப்படுகிறது) மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் கோரியா ஆகும்.

• கோரியா மைனர் (சைடன்ஹாமின் கோரியா) பொதுவாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று அல்லது வாத நோய் அதிகரித்த பல மாதங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, கடுமையான காலகட்டத்தின் எந்த அறிகுறிகளும் இனி இல்லாதபோது, மேலும் இது முன்னர் நினைத்தது போல் வாஸ்குலிடிஸுடன் அல்ல, ஆனால் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகள் மற்றும் ஆன்டிநியூரோனல் ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையது. பெண்கள் சிறுவர்களை விட 2 மடங்கு அதிகமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். ஆரம்ப கட்டங்களில் அல்லது லேசான நிகழ்வுகளில், முகம் சுளிக்கும் மற்றும் மிகைப்படுத்தப்பட்ட சைகைகளுடன் மோட்டார் தடை காணப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பொதுவான கோரியாக் ஹைப்பர்கினேசிஸ் நோயாளியின் அடிப்படை சுய-கவனிப்பைச் செய்யும் திறனை இழக்கிறது, பேச்சு (டைசார்த்ரியா) மற்றும் சுவாசத்தை கூட சீர்குலைக்கிறது, மேலும் இயக்கம் மற்றும் தகவல்தொடர்பு சாத்தியமற்றதாக்குகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைப்பர்கினேசிஸின் பொதுமைப்படுத்தல் ஹெமிகோரியாவின் நிலை வழியாக செல்கிறது. தசை ஹைபோடோனியா சிறப்பியல்பு, சில நேரங்களில் தசை பலவீனம், "டானிக்" அல்லது "உறைதல்" முழங்கால் ரிஃப்ளெக்ஸ் (கோர்டன் நிகழ்வு), உணர்ச்சி-பாதிப்பு மற்றும் நிலையற்ற அறிவாற்றல் கோளாறுகள் போன்ற தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைப்பர்கினேசிஸ் தன்னிச்சையாக 3-6 மாதங்களுக்குள் பின்வாங்குகிறது.
• கர்ப்பத்தின் கோரியா பொதுவாக குழந்தைப் பருவத்தில் சிறு கோரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட ஆரம்பகாலப் பெண்களில் உருவாகிறது. கர்ப்பத்தின் கோரியா தற்போது ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியுடன் (முதன்மை அல்லது முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் பின்னணியில்) தொடர்புடையது. கோரியா பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 2 முதல் 5 வது மாதத்தில் தொடங்குகிறது, அரிதாகவே பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், சில சமயங்களில் அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களில் மீண்டும் நிகழ்கிறது. அறிகுறிகள் பொதுவாக சில மாதங்களுக்குள் அல்லது பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு தன்னிச்சையாக பின்வாங்கும். பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் தற்போது முதுமை (முதுமை) கோரியா என்று அழைக்கப்படுவதை ஒரு சந்தேகத்திற்குரிய நோயறிதலாக வகைப்படுத்துகின்றனர், மேலும், ஒரு விதியாக, வகைப்பாடு திட்டங்களில் இல்லை.

சைக்கோஜெனிக் கோரியா ("பெரிய கோரியா" - பழைய ஆசிரியர்களின் சொற்களின்படி) எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் நோய்க்குறிகளுக்கு சொந்தமானது அல்ல, மேலும் இது சைக்கோஜெனிக் இயக்கக் கோளாறுகளின் மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகும்.

கொரியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மருந்து தூண்டப்பட்ட கொரியா

டோபமைன் D1 ஏற்பி எதிரிகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக மருந்து தூண்டப்பட்ட கோரியா பெரும்பாலும் உருவாகிறது. கோரியா பொதுவாக மருந்து நிர்வாகம் தொடங்கிய பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றும் மற்றும் பிற டிஸ்கினீசியாக்கள் அல்லது டிஸ்டோனியாவுடன் இணைக்கப்படலாம். மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஹைப்பர்கினீசியா ஏற்படுவதால், இது டார்டிவ் டிஸ்கினீசியா (டார்டிவ் கோரியா) அல்லது டார்டிவ் டிஸ்டோனியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. டிஸ்கினீசியாவின் முதல் அறிகுறிகளில் மருந்து நிறுத்தப்பட்டால், அதன் தலைகீழ் பொதுவாக, எப்போதும் இல்லாவிட்டாலும், ஏற்படுகிறது. மருந்து தொடர்ந்தால், டிஸ்கினீசியா தொடர்ந்து, மீளமுடியாததாக மாறும், மேலும் அதை ஏற்படுத்திய மருந்தை நிறுத்திய பிறகு குறையாது. வயதானவர்கள் டார்டிவ் டிஸ்கினீசியாவின் வளர்ச்சிக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது என்றாலும், அது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளுடன் மனநோய்க்கான சிகிச்சையின் போது டார்டிவ் டிஸ்கினீசியா பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, ஆனால் குமட்டல் அல்லது இரைப்பை இயக்கம் குறைவதற்காக நியூரோலெப்டிக்ஸ் அல்லது பிற டோபமைன் ஏற்பி எதிரிகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளிலும் இது ஏற்படலாம்.

லெவோடோபாவை உட்கொள்ளும் பார்கின்சன் நோயாளிகளுக்கும் கோரியா ஏற்படலாம். மஸ்கரினிக் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பி எதிரிகள் (ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்) கோரியாவைத் தூண்டக்கூடும், குறிப்பாக ஆர்கானிக் பாசல் கேங்க்லியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு. லெவோடோபா அல்லது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸால் ஏற்படும் கோரியா மருந்தளவு குறைப்பு அல்லது மருந்து திரும்பப் பெறுவதன் மூலம் மீளக்கூடியது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள்

அதிக எண்ணிக்கையிலான பெறப்பட்ட அல்லது மரபுவழி வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் கோரியாவை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும், இது கர்ப்ப காலத்தில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சை) அல்லது தைரோடாக்சிகோசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. கர்ப்பம் தீர்க்கப்பட்ட பிறகு, ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு அல்லது தைரோடாக்சிகோசிஸுக்கு போதுமான சிகிச்சை அளித்த பிறகு, அறிகுறிகள் பொதுவாக முற்றிலும் பின்வாங்கும்.

ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்

ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகளில் கோரியா, காடேட் கருவுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தியாகும்போது ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. சைடன்ஹாமின் கோரியா பொதுவாக குரூப் A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்குப் பிறகு வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை தொடங்கி பல நாட்களில் மோசமடைகிறது. ஹைப்பர்கினீசியா கடுமையானதாக இருக்கலாம் மற்றும் நடுக்கங்கள் மற்றும் ஆளுமை மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். தலைகீழ் பொதுவாக பல வாரங்களில் படிப்படியாக இருக்கும், சில சமயங்களில் முழுமையடையாது. குழந்தைகளாகவோ அல்லது இளைஞர்களாகவோ சைடன்ஹாமின் கோரியா இருந்த சிலருக்கு வயதான காலத்தில் மீண்டும் கோரியா ஏற்படுகிறது. இதேபோல், ஈஸ்ட்ரோஜன் பயன்பாடு அல்லது தைரோடாக்சிகோசிஸ் சில நேரங்களில் சைடன்ஹாமின் கோரியா இருந்த நோயாளிகளுக்கு கோரியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் அல்லது பிற கொலாஜினோஸ்களில், கோரியா ஒரு ஆரம்ப வெளிப்பாடாகவோ அல்லது நோயின் வளர்ந்த மருத்துவ படத்தின் பின்னணியில் நிகழவோ முடியும். கோரியா ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் தொலைதூர வெளிப்பாடாகவும் இருக்கலாம், இது ஸ்ட்ரைட்டல் ஆன்டிஜென்களுடன் குறுக்கு-எதிர்வினை செய்யும் திறன் கொண்ட புல்லட் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியின் விளைவாக எழுகிறது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

வாஸ்குலர் நோய்கள் மற்றும் பிற கட்டமைப்பு சேதங்கள்

ஹெமிபாலிஸ்மஸ் அல்லது ஹெமிகோரியா பொதுவாக இஸ்கெமியா, கட்டி அல்லது தொற்று காரணமாக சப்தாலமிக் கருவுக்கு ஏற்படும் கட்டமைப்பு சேதத்தின் விளைவாகும். இந்த நோய் உடலின் ஒரு பக்கத்தில் உள்ள கைகால்களின் பரவலான கோரிக் அல்லது பாலிஸ்டிக் அசைவுகளில் வெளிப்படுகிறது. டிஸ்கினீசியா பெரும்பாலும் முகத்தை உள்ளடக்கியது. இந்த அசைவுகள் மிகவும் பெரிய வீச்சு கொண்டவை, அவை நோயாளியின் உடல் சோர்வை ஏற்படுத்தும். அதிர்ஷ்டவசமாக, நோயாளி கடுமையான காலகட்டத்தில் உயிர் பிழைத்தால், அவற்றின் தீவிரம் காலப்போக்கில் பலவீனமடைகிறது மற்றும் ஹைபர்கினிசிஸ் படிப்படியாக ஒருதலைப்பட்ச கொரியாவாக மாறுகிறது.

சப்தாலமிக் கரு டோபமினெர்ஜிக் அமைப்புடன் நேரடியாக இணைக்கப்படவில்லை என்றாலும், டோபமைன் ஏற்பி எதிரிகள் பாலிஸ்டிக் ஹைபர்கினீசிஸ் சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பென்சோடியாசெபைன்கள், வால்ப்ரோயிக் அமில தயாரிப்புகள் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள் சில நேரங்களில் வன்முறை இயக்கங்களைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நோய்க்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் உருவாக்கப்படவில்லை.

மரபணு நோய்கள்

குழந்தைப் பருவத்தில் தொடங்கும் பின்னடைவு. அமினோ அமிலம், லிப்பிட் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியல் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய பல பரம்பரை நோய்கள் கோரியா மற்றும் டிஸ்டோனியாவை ஏற்படுத்துகின்றன. அவை ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை, ஆனால் ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் கண்டறிவது மிகவும் எளிதானது. இந்த நிகழ்வுகளில் கோரியா பொதுவாக பிற நரம்பியல் அல்லது அமைப்பு ரீதியான வெளிப்பாடுகளின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

ஆதிக்கம் செலுத்தும், பெரியவர்களுக்கான நோய்: ஹண்டிங்டன் நோய்.