டீகோபிளானின்

டீகோபிளானின் என்பது பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு கிளைகோபெப்டைட் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

அறிகுறிகள் டீகோபிளானினா

கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் தொற்றுகளை அகற்ற இது பயன்படுகிறது (இதில் மெதிசிலினுக்கு உணர்திறன் அல்லது எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்கள் அடங்கும்). எடுத்துக்காட்டாக, β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்கள் இந்தக் குழுவில் அடங்குவர்:

• மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் மேல்தோலை பாதிக்கும் புண்கள்;
• கீழ் மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதையில் தொற்றுகள் (சிக்கல்களுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்);
• சுவாச அமைப்பில் புண்கள்;
• தொண்டை, காதுகள் அல்லது மூக்கில் ஏற்படும் தொற்றுகள்;
• எண்டோகார்டிடிஸ்;
• மூட்டுகள் அல்லது எலும்புகளின் தொற்று புண்கள்;
• செப்டிசீமியா;
• வழக்கமான வெளிநோயாளர் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் நடைமுறைகளால் ஏற்படும் பெரிட்டோனிட்டிஸ்.

β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில், தொற்று தோற்றத்தின் எண்டோகார்டிடிஸ் ஏற்படுவதைத் தடுக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படும்போது மேல் சுவாசக்குழாய் பகுதியில் பல் நடைமுறைகள் அல்லது நடைமுறைகளின் போது;
• இரைப்பை குடல் அல்லது மரபணு அமைப்பில் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் போது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 0.2 அல்லது 0.4 கிராம் குப்பிகளில், ஊசி போடக்கூடிய லியோபிலிசேட் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. தொகுப்பில் 1 குப்பி உள்ளது, கூடுதலாக ஒரு கரைப்பான் (ஊசி நீர்) கொண்ட 1 குப்பி சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

இது 3.2 மில்லி செல் பொதிகளிலும் தயாரிக்கப்படலாம் - ஒரு பொதிக்கு 1 துண்டு அல்லது ஒரு பெட்டிக்கு 15 பொதிகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து பாக்டீரியா சுவரின் உள்ளே அமைந்துள்ள மியூகோபெப்டைட்டின் அசைல்-டி-அலனைல்-டி-அலனைனுடன் ஒரு பிணைப்பை உருவாக்குகிறது, அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஸ்பீரோபிளாஸ்ட் உருவாவதற்கான செயல்முறையைத் தடுக்கிறது. இது கோகுலேஸ்-நெகட்டிவ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (இதில் மெதிசிலின் மற்றும் பிற β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் நுண்ணுயிரிகள் அடங்கும்), மைக்ரோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜீன்கள், என்டோரோகோகி (என்டோரோகோகஸ் ஃபேசியம் உட்பட), ஜே.கே வகையைச் சேர்ந்த கோரினேபாக்டீரியா, க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில் மற்றும் பெப்டோகோகி உள்ளிட்ட கிராம்-பாசிட்டிவ் அனேரோப்களுக்கு எதிரான செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது.

மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது, மேலும் பிற மருந்து குழுக்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் குறுக்கு-எதிர்ப்பு இல்லை. தனிப்பட்ட வகை நோய்க்கிருமிகளில் கொடுக்கப்பட்ட மருந்துக்கு பெறப்பட்ட எதிர்ப்பின் பரவல் விகிதம் நேரம் மற்றும் புவியியல் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கலாம். எனவே, குறிப்பாக தொற்றுநோய்களின் கடுமையான கட்டங்களில் சிகிச்சையின் போது, உள்ளூர் எதிர்ப்பின் பரவல் குறித்த தரவுகளுடன் உங்களைப் பழக்கப்படுத்திக்கொள்ள இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்து உறிஞ்சப்படுவதில்லை. ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும்போது உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 94% ஆகும்.

விநியோக செயல்முறைகள்.

இரத்த சீரம் உள்ளே உள்ள மருந்தின் குறிகாட்டிகள் 2 நிலைகளில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன (முதலில் வேகமான விநியோக நிலை உள்ளது, பின்னர் மெதுவாக உள்ளது), இதன் அரை ஆயுள் முறையே 0.3 மற்றும் 3 மணிநேரம் ஆகும். விநியோக நிலைக்குப் பிறகு, மெதுவாக நீக்கம் ஏற்படுகிறது, மேலும் அதன் அரை ஆயுள் 70-100 மணிநேரம் ஆகும்.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

டீகோபிளானினில் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்கள் இல்லை. நிர்வகிக்கப்படும் பொருளில் 80% க்கும் அதிகமானவை 16 நாட்களுக்குப் பிறகு சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

வெளியேற்றம்.

ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளவர்களில், மருத்துவ மூலப்பொருள் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது - கிட்டத்தட்ட முழுவதுமாக சிறுநீரில். கூறுகளின் இறுதி அரை ஆயுள் 70-100 மணிநேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

தடுப்புக்கு பயன்படுத்தவும்.

பெரியவர்களுக்கு தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, மயக்க மருந்து தூண்டும் கட்டத்தில் 0.4 கிராம் மருந்தை வழங்க வேண்டும். இதய வால்வுகளின் பகுதியில் செயற்கை உறுப்புகள் உள்ளவர்கள் டீகோபிளானினை ஒரு அமினோகிளைகோசைடுடன் இணைக்க வேண்டும்.

சிகிச்சைக்கான விண்ணப்பம்.

பாடநெறியின் காலம் நோயின் வகை மற்றும் தீவிரத்தன்மை மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட பெரியவர்கள் மற்றும் முதியவர்களுக்கு.

சுவாச மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் தொற்றுகள், காதுகள் மற்றும் மூக்குடன் கூடிய தொண்டை, சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் மேல்தோலுடன் கூடிய மென்மையான திசுக்கள், அத்துடன் பிற மிதமான தொற்றுகள்:

• ஏற்றுதல் அளவு: நிலையான தினசரி அளவு 0.4 கிராம் (பெரும்பாலும் 6 மி.கி/கி.கி/நாள்) ஒரு ஊசி வடிவில் (பாடத்தின் முதல் நாளில்);
• துணை நடவடிக்கைகள்: நிலையான மருந்தளவு அளவு 0.2 கிராம்/நாள் (பெரும்பாலும் 3 மி.கி/கி.கி/நாள்) ஒரு நாளைக்கு ஒரு தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக ஊசி வடிவில் வழங்கப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட குழந்தைகள் (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைத் தவிர).

நோயின் தீவிரத்தினால் பகுதியின் அளவு மற்றும் கால அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• ஏற்றுதல் அளவு: 10-12 மி.கி/கி.கி என்ற 3 ஆரம்ப ஊசிகள், 12 மணி நேர இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன;
• துணை நடைமுறைகள்: 10 மி.கி/கி.கி/நாள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நியூட்ரோபீனியாவுடன் இல்லாத மிதமான தொற்றுகளுக்கு:

• ஏற்றுதல் அளவின் அளவு: ஆரம்ப 3 ஊசிகள் - 10 மி.கி/கி.கி, 12 மணி நேர இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது;
• ஆதரவு நடவடிக்கைகள்: 6 மி.கி/கி.கி/நாள் நிர்வாகம்.

மருந்தின் உகந்த அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க, இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் செறிவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பயன்பாட்டு முறை.

இந்த மருந்து நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் அரை மணி நேர உட்செலுத்துதல் அல்லது 60 வினாடிகளுக்கு மேல் பொருளை அறிமுகப்படுத்துதல் கருதப்படுகிறது.

கரைசல் பின்வருமாறு தயாரிக்கப்பட வேண்டும்: கரைப்பான் மெதுவாக லியோபிலிசேட்டுடன் குப்பியில் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் அதை மெதுவாக அசைத்து, பொருள் முழுமையாகக் கரையும் வரை உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் வைக்க வேண்டும். திரவத்தில் குமிழ்கள் தோன்றாமல் பார்த்துக் கொள்வது அவசியம். நுரை தோன்றினால், அது மறைந்து போகும் வரை குப்பியை செங்குத்தாகப் பிடிக்கவும். அத்தகைய ஐசோடோனிக் கரைசலை (pH 7.5) அதிகபட்சமாக 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் 24 மணி நேரம் அல்லது 5 ± 3 ° C வெப்பநிலையில் 1 வாரம் சேமிக்க முடியும்.

தயாரிக்கப்பட்ட திரவத்தை ஊசி மூலம் செலுத்தலாம் அல்லது பின்வரும் பொருட்களுடன் நீர்த்தலாம்:

• 0.9% NaCl கரைசல். நீர்த்த பொருள் அதன் பண்புகளை 24 மணி நேரம் (வெப்பநிலை நிலை 25°C வரை) அல்லது 1 வாரம் (வெப்பநிலை நிலை 4°C வரை) தக்க வைத்துக் கொள்ளும்;
• சோடியம் லாக்டேட்டின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு கரைசல். நீர்த்த திரவத்தை 25°C இல் 24 மணி நேரம் அல்லது 4°C இல் 1 வாரம் வரை வைத்திருக்கலாம்;
• 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் அல்லது 0.18% NaCl கரைசலை 4% குளுக்கோஸுடன் சேர்த்து கலக்கவும் (இந்த கரைசல்களை 25°C வரை வெப்பநிலையில் அதிகபட்சமாக 24 மணி நேரம் சேமிக்கலாம்);
• பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் நடைமுறைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் கரைசல் (1.36% அல்லது 3.86% குளுக்கோஸ்). இதை 4°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் 28 நாட்கள் வரை வைத்திருக்கலாம்.

வெப்பநிலை 37°C ஐ விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால் டீகோபிளானின் 48 மணி நேரம் நிலையாக இருக்கும், மேலும் இந்த மருந்து பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் அமர்வுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் கரைசல்களின் ஒரு அங்கமாகும் (அவற்றில் ஹெப்பரின் அல்லது இன்சுலின் உள்ளது).

[ 2 ]

கர்ப்ப டீகோபிளானினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

விலங்கு பரிசோதனைகள் எந்த டெரடோஜெனிக் விளைவுகளையும் காட்டவில்லை, ஆனால் மனிதர்களில் போதுமான மருத்துவ தரவு இல்லை. டீகோபிளானினின் அதிக செயல்திறனைக் கருத்தில் கொண்டு, முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு (கர்ப்பகால வயதைப் பொருட்படுத்தாமல்) அதன் பயன்பாடு தேவைப்படும்போது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் கேட்கும் திறனை (ஓட்டோஅகஸ்டிக் உமிழ்வு) சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம் - ஏனெனில் டீகோபிளானின் ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம்.

தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லும் செயலில் உள்ள தனிமம் டீகோபிளானின் பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை, அதனால்தான் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

இதற்கு முரணானது டீகோபிளானினுக்கு அதிக உணர்திறன் ஆகும்.

பக்க விளைவுகள் டீகோபிளானினா

மருந்தின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்:

• அதிக உணர்திறன் அறிகுறிகள்: யூர்டிகேரியா, தடிப்புகள், காய்ச்சல், அரிப்பு, சளி மற்றும் எரித்மா, அத்துடன் அனாபிலாக்டிக் வெளிப்பாடுகள் (அனாபிலாக்ஸிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா போன்றவை) மற்றும் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ்;
• தோலடி அடுக்குகள் மற்றும் மேல்தோலின் புண்கள்: கடுமையான புல்லஸ் வெளிப்பாடுகள் (TEN மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி போன்றவை, கூடுதலாக, விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், எரித்மா மல்டிஃபார்ம்);
• கல்லீரல் கோளாறுகள்: டிரான்ஸ்மினேஸ் அல்லது அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மதிப்புகளில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு;
• ஹீமாடோபாய்டிக் மற்றும் நிணநீர் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: த்ரோம்போசைட்டோ-லுகோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியாவின் வளர்ச்சி (அரிதாக கடுமையான வடிவத்தில்), அதே போல் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் (சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டால் குணப்படுத்தக்கூடியது), சிகிச்சையின் முதல் மாதத்தில் அதிக அளவு மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் பெரும்பாலும் தோன்றும்;
• செரிமான பிரச்சினைகள்: வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது குமட்டல்;
• சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு: கிரியேட்டினின் அளவுகளில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, இது பெரும்பாலும் கடுமையான தொற்று வடிவங்கள் மற்றும் அடிப்படை நோயியல் உள்ளவர்களிடமோ அல்லது நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளை வெளிப்படுத்தும் திறன் கொண்ட பிற மருந்துகளை உட்கொள்ளும் மக்களிடமோ உருவாகிறது;
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து எதிர்வினைகள்: காது கேளாமை, தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ், வெஸ்டிபுலர் கருவியைப் பாதிக்கும் கோளாறுகள் மற்றும் தலைவலி. வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சி குறித்த தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தரவுகள் உள்ளன;
• உள்ளூர் அறிகுறிகள்: ஃபிளெபிடிஸ், புண், வலி மற்றும் எரித்மா;
• மற்றவை: சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனின் வளர்ச்சி (எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு).

[ 1 ]

மிகை

ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகளைப் பயன்படுத்தி மருந்தை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை, எனவே விஷம் ஏற்பட்டால் அறிகுறி நடவடிக்கைகள் தேவைப்படும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எதிர்மறை அறிகுறிகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிப்பதால், ஓட்டோடாக்ஸிக் அல்லது நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் (உதாரணமாக, அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் சைக்ளோஸ்போரின், அதே போல் ஃபுரோஸ்மைடுடன் ஆம்போடெரிசின் பி) இணைந்து டீகோபிளானினைப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

டீகோபிளானின் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் - 25°C வரை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு டீகோபிளானின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் டார்கோசிட் உடன் கிளிடேக், அதே போல் டீகோபிளானின்-ஃபார்மெக்ஸ் ஆகிய மருந்துகளாகும்.