அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் தலைச்சுற்றல் - நோய் கண்டறிதல்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலில், நோயறிதலை நிறுவுவதற்கான விரிவான தகவல்களை அனமனிசிஸ் வழங்காது. ஒரு நிலையான நெறிமுறையின்படி ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது ஓட்டோநரம்பியல் நிபுணரால் நோயாளியைப் பரிசோதிப்பது மிகவும் முக்கியம். தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலை நிறுவுவதற்கான குறிப்பிட்ட சோதனைகள் டிக்ஸ்-ஹால்பைக், பிராண்ட்-டரோஃப் மற்றும் பிற நிலை சோதனைகள் ஆகும்.
டிக்ஸ்-ஹால்கேக் நிலை சோதனை பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது: நோயாளி ஒரு சோபாவில் அமர்ந்து தனது தலையை 45 டிகிரி வலது அல்லது இடது பக்கம் திருப்புகிறார். பின்னர் மருத்துவர், நோயாளியின் தலையை தனது கைகளால் சரிசெய்து, விரைவாக அவரை ஒரு சாய்ந்த நிலைக்கு நகர்த்துகிறார், அதே நேரத்தில் நோயாளியின் தலை சோபாவின் விளிம்பில் தொங்கி, மருத்துவரின் கைகளால் தளர்வான நிலையில் உள்ளது. மருத்துவர் நோயாளியின் கண் அசைவுகளைக் கவனித்து, தலைச்சுற்றல் ஏற்படுவது குறித்து அவரிடம் கேட்கிறார். அவருக்கு பொதுவான தலைச்சுற்றல் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து நோயாளியை முன்கூட்டியே எச்சரிப்பதும், இந்த நிலையின் மீளக்கூடிய தன்மை மற்றும் பாதுகாப்பை அவருக்கு உணர்த்துவதும் அவசியம். இந்த வழக்கில் ஏற்படும் நிஸ்டாக்மஸ், தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலுக்கு பொதுவானது, ஒரு மறைந்த காலத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், இது கால்வாயின் தளத்தில் இரத்த உறைவின் இயக்கத்தில் சிறிது தாமதம் அல்லது தலை சாய்ந்திருக்கும் போது கபுலாவின் விலகலுடன் தொடர்புடையது. ஒரு குறிப்பிட்ட பாகுத்தன்மை கொண்ட திரவத்தில் துகள்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட நிறை கொண்டிருப்பதாலும், ஈர்ப்பு விசையின் கீழ் நகருவதாலும், படிவு வேக ஆதாயம் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே இருக்கும்.
தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலுக்கான வழக்கமான நிலை நிஸ்டாக்மஸ் சுழற்சி மற்றும் தரையை நோக்கி இயக்கப்படுகிறது (ஜியோட்ரோபிக்). இது பின்புற அரை வட்ட கால்வாயின் நோயியலுக்கு மட்டுமே சிறப்பியல்பு. நிஸ்டாக்மஸின் சுழற்சி திசை பின்புற அரை வட்ட கால்வாயிலிருந்து திபுலோ-ஓக்குலர் ரிஃப்ளெக்ஸின் எடையின் ஒழுங்கமைப்பால் ஏற்படுகிறது, இதில் இறுதி இணைப்பு கண் தசைகள் ஆகும், இதில் சாய்ந்தவை அடங்கும், இதன் சுருக்கம் கண்களின் சுழற்சி இயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கண்கள் தரையில் இருந்து எதிர் திசையில் திருப்பிவிடப்படும்போது, செங்குத்து அசைவுகளைக் காணலாம். கிடைமட்ட கால்வாயின் நோயியலின் சிறப்பியல்பு நிஸ்டாக்மஸ், முன்புறத்திற்கு - முறுக்கு, ஆனால் தரையில் இருந்து விலகி இயக்கப்படுகிறது (ஏஜியோட்ரோபிக்).
பின்புற மற்றும் முன்புற அரை வட்டக் கால்வாய்களின் நோயியலுக்கான மறைந்த காலம் (நியூக்ளியோனின் செயல்பாட்டிலிருந்து நிஸ்டாக்மஸ் தோன்றும் வரை) 3-4 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை, கிடைமட்டத்திற்கு - 1-2 வினாடிகள். பின்புற மற்றும் முன்புற கால்வாய்களின் கேனலோலிதியாசிஸுக்கு நிலை நிஸ்டாக்மஸின் காலம் 30-40 வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை, கிடைமட்டம் 1-2 நிமிடங்கள். கபுலோலிதியாசிஸ் நீண்ட நிலை நிஸ்டாக்மஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலின் வழக்கமான நிலை நிஸ்டாக்மஸ் எப்போதும் தலைச்சுற்றலுடன் இருக்கும், இது நிஸ்டாக்மஸுடன் சேர்ந்து நிகழ்கிறது, குறைந்து இணக்கமாக மறைந்துவிடும். தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றல் உள்ள ஒரு நோயாளி அசல் உட்கார்ந்த நிலைக்குத் திரும்பும்போது, ஒருவர் பெரும்பாலும் தலைகீழ் நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் தலைச்சுற்றலைக் காணலாம், இது எதிர் திசையில் இயக்கப்படுகிறது, மேலும், ஒரு விதியாக, வளைக்கும் போது குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. சோதனை மீண்டும் செய்யப்படும்போது, நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் தலைச்சுற்றல் இணக்கமாகக் குறைக்கப்பட்ட பண்புகளுடன் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது.
தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலைக் கண்டறிய கிடைமட்ட அரைவட்டக் கால்வாயைப் பரிசோதிக்கும்போது, நோயாளியின் தலை மற்றும் உடலை முறையே வலது மற்றும் இடது பக்கம் திருப்பி, தலையை சில நிலைகளில் நிலைநிறுத்துவது அவசியம். கிடைமட்ட கால்வாயின் தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலுக்கு, நிலை நிஸ்டாக்மஸும் குறிப்பிட்டது மற்றும் நிலை தலைச்சுற்றலுடன் சேர்ந்துள்ளது.
தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் பொசிஷனல் வெர்டிகோ உள்ள நோயாளிகள், பாதிக்கப்பட்ட கால்வாயின் தளத்தில் தலையை பின்னால் எறிந்து அல்லது திருப்பி நிற்கும் நிலையில் மிகப்பெரிய ஏற்றத்தாழ்வை அனுபவிக்கின்றனர், இது ஸ்டேடோகினெடிக் சோதனைகள் மற்றும் ஈர்ப்பு மையத்தில் விலகல்களைப் பதிவு செய்வதற்கான புறநிலை மின்னணு அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி ஆய்வுகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது.
ஆய்வக ஆராய்ச்சி
தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலில் ஆய்வக சோதனைகள் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் மேக்ரோகுளோபுலினீமியா உள்ள நோயாளிகளின் ஒரு சிறிய குழுவில் அவை நோயின் காரணத்தை அடையாளம் காண உதவும்.
கருவி ஆராய்ச்சி
தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றல் புற வெஸ்டிபுலர் நிஸ்டாக்மஸுடன் சேர்ந்துள்ளது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இது பார்வை நிலைப்படுத்தலால் அடக்கப்படுகிறது, எனவே நோயாளியின் காட்சி பரிசோதனையின் போது அதை பதிவு செய்வது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. நிஸ்டாக்மஸின் காட்சி கண்காணிப்பை மேம்படுத்தும் மற்றும் பார்வை நிலைப்படுத்தலை நீக்கும் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எளிமையான சாதனங்கள் ஆஸ்டிஜிமாடிக் அல்லது டையோப்ட்ரிக் (+20) லென்ஸ்கள் கொண்ட பிளசிங் அல்லது ஃப்ரென்செல் கண்ணாடிகள். அதன் பாரம்பரிய வடிவமைப்பில் எலக்ட்ரோகுலோகிராபி முறுக்கு (சுழற்சி) கண் அசைவுகளைப் பதிவு செய்ய அனுமதிக்காது, ஆனால் நிஸ்டாக்மஸ் சுழற்சியின் கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து கூறுகள் பற்றிய தகவல்களைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. உள்ளமைக்கப்பட்ட அகச்சிவப்பு கண்காணிப்பு கேமராக்கள் மற்றும் கண் அசைவுகளின் கணித செயலாக்கத்துடன் கூடிய ஒளிபுகா கண்ணாடிகளைக் கொண்ட நவீன நோயறிதல் வீடியோ ஓகுலோகிராபி அமைப்புகள், நிஸ்டாக்மஸின் புறநிலை மற்றும் மிகவும் துல்லியமான பதிவுக்கு அனுமதிக்கின்றன. ஒரு விதியாக, இத்தகைய நோயறிதல் அமைப்புகள் நிஸ்டாக்மஸை மட்டுமல்ல, பரிசோதனையின் போது நோயாளியின் நிலையையும் அவரது உணர்வுகள் குறித்த கருத்துகளையும் பதிவு செய்கின்றன.
தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் தலைச்சுற்றலின் வேறுபட்ட நோயறிதல்
தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை மயக்கம் உள் காது நோயியலால் ஏற்படும் நிலை மயக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இருப்பினும், நிலை மயக்கமும் மைய காரணங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். முதலாவதாக, இவை பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோசாவின் நோய்கள், இதில் கட்டிகள் அடங்கும், அவை நரம்பியல் அறிகுறிகள், கடுமையான சமநிலை கோளாறு மற்றும் மைய நிலை மயக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
மைய நிலை நிஸ்டாக்மஸ், முதலில், ஒரு சிறப்பு திசையால் (செங்குத்து அல்லது மூலைவிட்டம்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது; பார்வையை நிலைநிறுத்துவது அதைப் பாதிக்காது அல்லது தீவிரப்படுத்தாது, அது எப்போதும் தலைச்சுற்றலுடன் இருக்காது மற்றும் தேய்ந்து போகாது (நோயாளி தோன்றிய நிலையில் இருக்கும் முழு நேரத்திற்கும் இது நீடிக்கும்).
மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் வெர்டெப்ரோபாசிலர் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியுடன் நிலை நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில், இரண்டு நோய்களின் சிறப்பியல்பு நரம்பியல் அறிகுறிகள் பதிவு செய்யப்படும்.
பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்
தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் பொசிஷனல் வெர்டிகோவைக் கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான நிபுணர்கள் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் (ஓட்டோனூராலஜிஸ்ட் அல்லது ஆடியோலஜிஸ்ட்) ஆவர். இந்த நோய் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருப்பதால் (பொசிஷனல் நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் பொசிஷனல் வெர்டிகோ), வெஸ்டிபுலோமெட்ரிக் முறைகளைத் தவிர, பிற நிபுணர்களுடன் ஆலோசனைகள் மற்றும் கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள், நோயறிதலை நிறுவ தேவையில்லை.
[