தாவர கோளாறுகளின் வகைப்பாடு

மருத்துவ வகைப்பாடுகளை உருவாக்குவதை விட கடினமானது எதுவுமில்லை. அவை அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டதாகவும், பயிற்சி பெற்ற மருத்துவருக்கு வசதியானதாகவும், சில கொள்கைகளின்படி உருவாக்கப்பட்டதாகவும் இருக்க வேண்டும். மருத்துவ தாவரவியலின் தனித்தன்மைகள் பொதுவான சிரமங்களை அதிகரிக்கின்றன, ஏனெனில் பெரும்பாலும் இவை பல்வேறு நோய்களில் எழும் நோய்க்குறிகள். நமது முன்னோடிகளின் பழங்களை நாம் பயன்படுத்த முடியாது என்பதும் கடினம். உலகிலும் உள்நாட்டு இலக்கியத்திலும் தாவர கோளாறுகளின் விரிவான மற்றும் முழுமையான வகைப்பாடுகள் இல்லை. சாராம்சத்தில், நமது முன்னோடிகளின் படைப்புகளைப் பற்றி விவாதிப்பதன் மூலம், ஒரு குறிப்பிட்ட தேய்மானக் கொள்கையை நாம் புரிந்து கொள்ள முடியும். உள்நாட்டு இலக்கியத்தில், மேற்பூச்சுக் கொள்கை ஆதிக்கம் செலுத்தியது: புறணி, துணைக் கார்டிகல், டைன்ஸ்பாலிக், தண்டு, முதுகெலும்பு, அனுதாபச் சங்கிலி, பிளெக்ஸஸ், புற நரம்புகளின் புண்கள். நியூரோஸில் உள்ள தாவர வெளிப்பாடுகள் தனித்தனியாக விவரிக்கப்பட்டன (ஜி.ஐ. மார்கெலோவ், ஏ.எம். கிரின்ஸ்டீன், II ருசெட்ஸ்கி, என்.எஸ். செட்வெரிகோவ்). தாவர நோய்க்குறிகள் தனிப்பட்ட அமைப்புகளின் - இருதய, சுவாச, இரைப்பை குடல், மரபணு அமைப்பு போன்றவற்றின் தாவர ஒழுங்குமுறையின் கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகளாகவும் விவரிக்கப்பட்டன. [கிரின்ஸ்டீன் ஏ. மி, போபோவா என்ஏ, 1971, மற்றும் பிற]. ஆர். பன்னிஸ்டர் முற்போக்கான தாவர தோல்வி நோய்க்குறியின் வகைப்பாட்டை உருவாக்கினார். நோயியலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் முழுமையான விரிவான வகைப்பாடுகள் இல்லாதபோது, ஒரு நியாயமான கேள்வி எழலாம்: இதற்கு உண்மையான தேவை இருக்கிறதா? தேவை குறித்து எங்களுக்கு எந்த சந்தேகமும் இல்லை, மேலும் உலகளாவிய முழுமையான உராய்வுகளை உருவாக்குவதற்கான முயற்சிகள் கூட இல்லாததை பெரும் புறநிலை சிரமங்களால் மட்டுமே விளக்க முடியும்.

இப்போது வகைப்பாட்டிற்கு அடிப்படையான கொள்கைகளைப் பற்றி. வெறுமனே, இது ஒரு கொள்கையைப் பயன்படுத்தி உருவாக்கப்பட வேண்டும். இருப்பினும், நாங்கள் அவ்வாறு செய்யத் தவறிவிட்டோம், மேலும் பல அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தது. அவற்றில் முதலாவது, சூப்பர்செக்மென்டல் மற்றும் பிரிவு தாவரக் கோளாறுகளின் நோயியலைப் பிரிப்பதாகும். அவை அவற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன (இது தொடர்புடைய பிரிவில் விவாதிக்கப்படும்), மற்றும், மிக முக்கியமாக, அவற்றின் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில். சூப்பர்செக்மென்டல் கோளாறுகளின் அடிப்படையானது சைக்கோ-வெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோமின் பல்வேறு வகைகளால் ஆனது. பிரிவு கோளாறுகள் முற்போக்கான தாவர பற்றாக்குறையின் நோய்க்குறி (செயல்பாட்டில் உள்ளுறுப்பு தாவர இழைகளின் ஈடுபாட்டுடன்) மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள தாவர-வாஸ்குலர்-ட்ரோபிக் கோளாறுகள் (முதுகெலும்பு வேர்கள், பிளெக்ஸஸ்கள் மற்றும் புற நரம்புகளின் தாவர இழைகளின் ஈடுபாட்டுடன்) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. இருப்பினும், பெரும்பாலும், மருத்துவத்தில் நடப்பது போல, சூப்பர்செக்மென்டல் மற்றும் பிரிவு தன்னியக்க கோளாறுகளை இணைக்கும் கலப்பு நோய்க்குறிகளும் உள்ளன.

இரண்டாவது கொள்கை தாவர கோளாறுகளின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தன்மை ஆகும். மேலும் இந்த சிக்கலைத் தீர்ப்பது எளிதல்ல. பெரும்பாலும், தாவர கோளாறுகள் பல்வேறு நோய்களின் நோய்க்குறிகளாகும், எனவே, அவை இரண்டாம் நிலை. ஆயினும்கூட, தாவர கோளாறுகளின் நோசோலாஜிக்கல் பண்புகள் சாத்தியமான சூழ்நிலைகளை நாங்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளோம்.

சூப்பர்செக்மென்டல் (பெருமூளை) தன்னியக்க கோளாறுகள்

நிரந்தர மற்றும்/அல்லது பராக்ஸிஸ்மல் இயல்புடைய தாவர டிஸ்டோனியாவின் நோய்க்குறி, பொதுவான மற்றும்/அல்லது உள்ளூர், முக்கியமாக சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் நோய்க்குறிகளால் வெளிப்படுகிறது.

• முதன்மை
  • அரசியலமைப்பு இயல்புடைய தாவர-உணர்ச்சி நோய்க்குறி.
  • கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மன அழுத்தத்திற்கு (மனோதத்துவவியல் தாவர டிஸ்டோனியா) தாவர-உணர்ச்சி நோய்க்குறி (எதிர்வினை).
  • ஒற்றைத் தலைவலி.
  • நியூரோஜெனிக் மயக்கம்.
  • ரேனாட் நோய்.
  • எரித்ரோமெலால்ஜியா.
• இரண்டாம் நிலை
  • நரம்புகள்.
  • மன நோய்கள் (உள்ளூர், வெளிப்புற, மனநோய்).
  • மூளையின் கரிம நோய்கள்.
  • சோமாடிக் (சைக்கோசோமாடிக் உட்பட) நோய்கள்.
  • ஹார்மோன் மாற்றங்கள் (பருவமடைதல், மாதவிடாய் நிறுத்தம்).

பிரிவு (புற) தன்னியக்க கோளாறுகள்

நிரந்தர மற்றும்/அல்லது பராக்ஸிஸ்மல் இயல்புடைய தாவர டிஸ்டோனியாவின் நோய்க்குறி, பொதுவான மற்றும்/அல்லது உள்ளூர், முற்போக்கான தாவர பற்றாக்குறை மற்றும் முனைகளில் உள்ள தாவர-வாஸ்குலர்-ட்ரோபிக் கோளாறுகளின் நோய்க்குறியால் வெளிப்படுகிறது.

• முதன்மை
  • பரம்பரை நரம்பியல் நோய்கள் (உணர்ச்சி, சார்கோட்-மேரி-டூத்).
• இரண்டாம் நிலை
  • அழுத்தப் புண்கள் (முதுகெலும்பு, சுரங்கப்பாதை, கூடுதல் விலா எலும்புகள்).
  • நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம், அடிசன் நோய் போன்றவை).
  • முறையான மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் (அமிலாய்டோசிஸ், வாத நோய், ஸ்க்லெரோடெர்மா, குய்லின்-பாரே நோய், மயஸ்தீனியா, முடக்கு வாதம்).
  • வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (போர்பிரியா, பரம்பரை பீட்டா-லிப்போபுரோட்டீன் குறைபாடு, ஃபேப்ரி நோய், கிரையோகுளோபுலினீமியா).
  • வாஸ்குலர் நோய்கள் (தமனி அழற்சி, தமனி பெருநாடி அனீரிசிம்கள், வாஸ்குலர் அழிப்புகள், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை).
  • மூளைத் தண்டு மற்றும் முதுகெலும்பின் கரிம நோய்கள் (சிரிங்கோமைலியா, கட்டிகள், வாஸ்குலர் நோய்கள்).
  • புற்றுநோய் சார்ந்த தன்னியக்க நரம்பியல் நோய்கள்.
  • தொற்று புண்கள் (சிபிலிஸ், ஹெர்பெஸ், எய்ட்ஸ்).
• ஒருங்கிணைந்த மேல்புற செக்மெக்டல் மற்றும் பிரிவு தன்னியக்க கோளாறுகள்
  • முதன்மை (முக்கியமாக முற்போக்கான தன்னியக்க தோல்வி நோய்க்குறி (PAFS) மூலம் வெளிப்படுகிறது).
    • இடியோபாடிக் (PVN).
    • பல அமைப்பு அட்ராபி மற்றும் PVN.
    • பார்கின்சன் மற்றும் பிவிஎன்.
    • குடும்ப டிஸ்ஆட்டோனோமியா (ரிலே - தேஜா).
  • இரண்டாம் நிலை
    • மேல்நிலை மற்றும் பிரிவு தன்னியக்க அமைப்புகளை ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கும் சோமாடிக் நோய்கள்.
    • உடலியல் மற்றும் மன (குறிப்பாக, நரம்பியல்) கோளாறுகளின் கலவை.

தேவையான விளக்கங்கள் வழங்கப்பட வேண்டும். வகைப்பாட்டிற்குள் எஞ்சியிருக்கும் முரண்பாடுகள் காரணமாக இது தேவைப்படுகிறது, அவற்றை நாம் முழுமையாகக் கடக்கவில்லை.

முதன்மையான மேல்நிலைக் கோளாறுகளுடன் ஆரம்பிக்கலாம். குடும்பங்களில் இயங்கும் மற்றும் சிறு வயதிலிருந்தே வெளிப்படும் அரசியலமைப்பு கோளாறுகள் எந்த குறிப்பிட்ட விவாதங்களையும் ஏற்படுத்தாது என்று தெரிகிறது. இரண்டாவது புள்ளி மிகவும் கடினமானது, சாராம்சத்தில் இல்லாவிட்டாலும், அதன் வழக்கத்திற்கு மாறான தன்மையுடன் தொடர்புடையது. தாவரக் கோளாறுகள் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தில் தெளிவாக வெளிப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் நோய் இல்லாததால், அத்தகைய நிலைமைகள் மனோதத்துவவியல் என குறிப்பிடப்படுகின்றன மற்றும் அவை முதன்மையானதாகக் கருதப்படுகின்றன. சில நிபந்தனைகளின் கீழ் இந்தக் கோளாறுகள் கொள்கையளவில் ஒரு குறிப்பிட்ட மனோதத்துவ நோயாக உருவாகலாம் என்பதில் சந்தேகமில்லை. எனவே, இந்த நிலைமைகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து, கரிம நோய்களைத் தடுக்க செயலில் தலையிடுவதன் முக்கியத்துவம்.

அடுத்த குழுவில் வாஸ்குலர்-தாவர நோய்கள் உள்ளன: ஒற்றைத் தலைவலி, நியூரோஜெனிக் மயக்கம், ரேனாட்ஸ் நோய், எரித்ரோமெலால்ஜியா. இங்கு எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை என்று தோன்றுகிறது, ஆனால் அவை பெரும்பாலும் இந்த வகையான நோயியல் இடியோபாடிக் நோய்கள் அல்ல, ஆனால் நோய்க்குறிகள்: போலி-ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள் - மூளைக் கட்டிகள் அல்லது முதுகெலும்பு நோயியல், ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி - ஸ்க்லெரோடெர்மா, எரித்ரோமெலால்ஜியா நோய்க்குறி - முறையான தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன்.

இரண்டாம் நிலை சூப்பர்செக்மென்டல் தாவர கோளாறுகள் மிகவும் வெளிப்படையானவை. தாவர வெளிப்பாடுகள் கட்டாயமாக இருக்கும் நரம்பியல் கோளாறுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. மன நோய்க்குறிகளில், பதட்டம்-மனச்சோர்வு நோய்க்குறிகள் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. மூளையின் கரிம நோய்களின் குழுவில் முன்னணி நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகளுடன் கூடிய ஹைபோதாலமிக் நோய்க்குறிகள் என்றும் அழைக்கப்படுபவை அடங்கும். சைக்கோசோமாடிக் நோய்களின் படத்தில், எப்போதும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் ஒரு சைக்கோவெஜெக்டிவ் நோய்க்குறி உள்ளது, இது இந்த நோய்களின் நோய்க்கிருமி அடிப்படையாகும். தாவர கோளாறுகள் மற்றும் ஹார்மோன் இடையூறுகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு, அதாவது பருவமடைதல் மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் நோயியல் வெளிப்பாடுகள், தெளிவாக உள்ளன.

பிரிவு தாவர கோளாறுகளில், முதன்மையானவற்றை நாம் நடைமுறையில் அடையாளம் காணவில்லை; நாம் அடிப்படையில் சோமாடோ-நரம்பியல் நோய்க்குறிகளைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். விதிவிலக்குகள் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட வடிவங்கள் மட்டுமே. நான் சில "தலைவர்களை" முன்னிலைப்படுத்த விரும்புகிறேன். முதுகெலும்பு மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பி (முதன்மையாக நீரிழிவு நோய்) வடிவங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் பரவல் தொடர்பாக, அவை புற பிரிவு தாவர கருவியை பாதிக்கும் முன்னணி காரணிகளாகும். அரிதானவற்றில், அமிலாய்டோசிஸைக் கவனிக்க வேண்டும், இதில் 80% வழக்குகளில் புற தாவர பற்றாக்குறை கண்டறியப்படுகிறது. தொற்றுகள் மிகவும் மிதமான இடத்தைப் பிடித்துள்ளன, இது "நரம்பியல்" என்ற வார்த்தையை "நரம்பியல்" என்பதை "நரம்பியல்" என்பதை விட மிகவும் உகந்ததாக ஆக்குகிறது.

ஒருங்கிணைந்த சூப்பர்செக்மென்டல் மற்றும் பிரிவு கோளாறுகளின் பிரிவை நியமிக்க சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி தேவை உள்ளது. முதன்மை கோளாறுகளில் முற்போக்கான தாவர தோல்வி நோய்க்குறியால் வெளிப்படும் நோய்களின் குழு அடங்கும், இதன் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளில் ஒன்று ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் ஆகும். இது பெருமூளை அமைப்புகள் மற்றும் புற தாவர நியூரான்களுக்கு ஏற்படும் சிதைவு சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இரண்டாம் நிலை ஒருங்கிணைந்த கோளாறுகளும் வெளிப்படையானவை. முதலாவதாக, இது ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் சேதம், எடுத்துக்காட்டாக, முறையான நோய்களில், மேல்நிலை மற்றும் பிரிவு அமைப்புகளுக்கு; இரண்டாவதாக, சோமாடிக் நோய்க்கு மன எதிர்வினைகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு.

முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாடு யதார்த்தமானதாகவும் மருத்துவ நடைமுறைக்கு வசதியானதாகவும் தெரிகிறது, இது புத்தகத்தின் மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி கருத்துகளின் அடிப்படையை உருவாக்கியது. அதே நேரத்தில், வகைப்பாட்டை உருவாக்கும் பணி முடிவடையவில்லை, தொடரும் என்பதில் நாங்கள் உறுதியாக உள்ளோம். தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியலைப் படிக்கும் பாதையில் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்ட முன்னேற்றம் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]