தோள்பட்டை வலிக்கான காரணங்கள்

கழுத்திலிருந்து வரும் வலி C5 வழியாக டெல்டாய்டு தசைப் பகுதிக்கும், C6, C7 மற்றும் C8 வழியாக ஸ்கேபுலாவின் மேல் விளிம்பிற்கும், ஃபிரெனிக் நரம்பு வழியாக C3 வழியாக தோள்பட்டை பகுதியில் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கும் பரவக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

தசைநார் கஃப் கண்ணீர் (சுப்ராஸ்பினடஸ் தசைநார் கண்ணீர்)

சுப்ராஸ்பினாடஸ் தசைநார், மற்றும் சில நேரங்களில் அருகிலுள்ள தசைகள் - சப்ஸ்கேபுலாரிஸ் மற்றும் இன்ஃப்ராஸ்பினாடஸ் - திடீர் அதிர்ச்சியால் கிழிக்கப்படலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, விழும்போது). பகுதி முறிவு ஒரு வலிமிகுந்த "ஆர்ச் சிண்ட்ரோம்" உடன் சேர்ந்துள்ளது. முழுமையான சிதைவு ஏற்பட்டால், தோள்பட்டை கடத்தல் 45-60° வரை மட்டுமே இருக்கும், ஸ்கேபுலா சுழற்றப்பட்டால். கை 90°க்கு மேல் செயலற்ற முறையில் கடத்தப்பட்டால், டெல்டாய்டு தசை கடத்தலில் பங்கேற்கத் தொடங்குகிறது, இது இதை சாத்தியமாக்குகிறது. கை செயலற்ற முறையில் முழுமையாக நகரும். ஸ்கேபுலாவின் உச்சத்திலும் கையின் மேல் பகுதியிலும் வலி உணரப்படுகிறது. அக்ரோமியல் செயல்முறையின் கீழ் படபடப்பு மென்மையும் குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆர்த்ரோகிராபி தோள்பட்டை மூட்டின் காப்ஸ்யூலுக்கும் சப்அக்ரோமியல் பர்சாவிற்கும் இடையிலான தொடர்பை வெளிப்படுத்துகிறது. சிகிச்சை: தசைநார் ஒருமைப்பாட்டை இளைஞர்களில் மட்டுமே மீட்டெடுக்க முடியும்; வயதான நோயாளிகளில் இது அவ்வளவு வெற்றிகரமாக இல்லை.

தோள்பட்டையின் பழக்கமான இடப்பெயர்வு

பொதுவாக, இந்த இடப்பெயர்ச்சி முன்புறமாக இருக்கும், மேலும் இது அதிர்ச்சியின் விளைவாகவும், சிறியதாகவும் கூட ஏற்படுகிறது. இத்தகைய இடப்பெயர்ச்சி கடத்தல் மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சியாலும் ஏற்படலாம் (உதாரணமாக, நோயாளியை ஒரு சோபாவில் படுக்க வைக்கும் போது). தோள்பட்டை மூட்டின் காப்ஸ்யூல் ஸ்காபுலாவின் கழுத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் க்ளெனாய்டு லேப்ரமிலிருந்து தொலைவில் உள்ளது. சில நேரங்களில் ஹியூமரஸின் தலையில் ஒரு போஸ்டரோலேட்டரல் "பல்" உள்ளது, இது கையை நடுவில் சுழற்றி எடுக்கப்பட்ட எக்ஸ்ரேயில் காணலாம். சிகிச்சை: பாங்கார்ட் அறுவை சிகிச்சை (மூட்டு காப்ஸ்யூல் க்ளெனாய்டு ஃபோசாவின் மேற்பரப்பில் தைக்கப்படுகிறது) அல்லது புட்டி-பியாட், இது துணை கேப்சுலர் தசைநார் இறுக்கப்பட்டு சுருக்கப்படுவதை உள்ளடக்கியது. பின்புற இடப்பெயர்ச்சி குறைவாகவே காணப்படுகிறது, இதில் மூட்டு காப்ஸ்யூல் ஸ்காபுலாவின் கழுத்தின் பின்புற மேற்பரப்பில் இருந்து கிழிக்கப்படுகிறது, ஹியூமரஸின் தலையின் பல் சூப்பர்மெடியலாக அமைந்துள்ளது. தோள்பட்டை மூட்டின் இத்தகைய இடப்பெயர்ச்சி தோள்பட்டை கடத்தல் மற்றும் அதன் இடை சுழற்சியால் ஏற்படுகிறது. சிகிச்சை: இன்ஃப்ராஸ்பினாடஸ் தசையின் தசைநார் இறுக்குதல்.

வலிமிகுந்த "வளைவு நோய்க்குறி"

இந்த நிலையில், தோள்பட்டை 45-160° வரம்பில் கடத்தப்படும்போது தோள்பட்டை வலி ஏற்படுகிறது. தோள்பட்டை கடத்தப்படும்போது தோள்பட்டை வலிக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்.

1. டெண்டினிடிஸ் அல்லது சுப்ராஸ்பினாடஸ் தசைநார் பகுதியளவு சிதைவு. நோயாளியின் பகுதியளவு கடத்தப்பட்ட கையில் அழுத்தம் கொடுப்பதன் மூலம் வலி மீண்டும் உருவாக்கப்படலாம். சிகிச்சையில் தோள்பட்டையின் சுறுசுறுப்பான இயக்க வரம்பு; நாப்ராக்ஸன் 250 மி.கி போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் வாய்வழியாக; மற்றும் ட்ரையம்சினோலோன் அசிட்டோனைடு (40 மி.கி) போன்ற ஸ்டீராய்டுகளை சப்அக்ரோமியல் பர்சாவில் செலுத்துதல் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஆகியவை அடங்கும்.
2. சப்அக்ரோமியல் பர்சிடிஸ் அதிகபட்ச தோள்பட்டை வலியை ஏற்படுத்துகிறது, 30-60° வரம்பில் கை கடத்தல் ஏற்படுகிறது. சிகிச்சை: அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் சப்அக்ரோமியல் பர்சாவில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை செலுத்துதல்.
3. ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டையின் (பொதுவாக சுப்ராஸ்பினாடஸ் தசைநார்) கால்சிஃபிகேஷன் வலிமிகுந்த "வளைவு நோய்க்குறி"யை ஏற்படுத்தும் மற்றும் தோள்பட்டை வலி மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும், பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டையை பரிசோதிக்க முடியாது. எக்ஸ்-கதிர்கள் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டையின் கால்சிஃபிகேஷன் காட்டுகின்றன. சப்அக்ரோமியல் பர்சாவில் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி மூலம் வலியிலிருந்து அற்புதமான நிவாரணம் பெறலாம்.
4. அக்ரோமியல் செயல்முறைக்குக் கீழே உள்ள பகுதியில் ஒரு கூர்மையான அடி. பொதுவாக, தோள்பட்டை வலி 60-180° வரம்பில் தோள்பட்டை கடத்தலுடன் அதிகரிக்கிறது. NSAIDகள், உள்ளூர் குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஊசிகள் மற்றும் உடல் சிகிச்சை ஆகியவை நிவாரணம் அளிக்கக்கூடும்.
5. அக்ரோம்னோக்ளாவிக்குலர் ஆர்த்ரிடிஸ். இந்த நிலையில், கை 120-180° வரம்பில் கடத்தப்படும்போது தோள்பட்டையில் வலி ஏற்படுகிறது. இந்த வலி தொடர்ந்து இருந்தால், கிளாவிக்கிளின் பக்கவாட்டு பகுதியை அகற்றுவது பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.

நீண்ட தலை பைசெப்ஸ் டெண்டினிடிஸ்

தோள்பட்டை மூட்டு முன் பகுதியில் தோள்பட்டை வலி உணரப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக பைசெப்ஸ் தசையின் கட்டாய சுருக்கத்தால் அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையில் NSAIDகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தசைநார் மீது குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஊசி போட்ட பிறகும் வலி நிவாரணம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் தசைநார் சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

பைசெப்ஸ் பிராச்சியின் நீண்ட தலையின் முறிவு.

கனமான ஒன்றைத் தூக்கிய பிறகு அல்லது வலுவான தள்ளுதலுக்குப் பிறகு, "ஏதோ உடைவது" போல அசௌகரியம் தோன்றும். முழங்கையில் கையை வளைக்கும்போது, பைசெப்ஸ் தசையின் பகுதியில் ஒரு கோள வடிவம் தோன்றும். பைசெப்ஸ் தசையின் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தோள்பட்டை பெரியாரிடிஸ் ("உறைந்த தோள்பட்டை")

வயதானவர்களுக்கு, இந்த நோய் ஒரு சிறிய காயத்திற்குப் பிறகு ஏற்படலாம். தோள்பட்டை வலி மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம். தோள்பட்டை மூட்டில் செயலற்ற மற்றும் சுறுசுறுப்பான இயக்கம் இரண்டிலும் கூர்மையான குறைவு காணப்படுகிறது. கையை 90° ஆகக் கடத்துவது சாத்தியமற்றது. சிகிச்சையில் NSAIDகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உள்-மூட்டு நிர்வாகம், தோள்பட்டை மூட்டில் இயக்கங்களைச் செயல்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் மற்றும் கையாளுதல் விளைவுகள் ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சை 2-3 ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.