டான்சில்ஸ் அகற்றுதல் (டான்சிலெக்டோமி) - அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

டான்சிலெக்டோமிக்கான (டான்சில்களை அகற்றுதல்) அறிகுறிகள் ஏராளமாக உள்ளன, ஆனால் இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு முரண்பாடுகள் குறைவாக இல்லை. டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) மற்றும் அதை செயல்படுத்துவதற்கான கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு (முரண்பாடுகள்) இணங்கத் தவறியது பெரும்பாலும் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான போக்கைக் கொண்ட ஒரு நோயாளியை மாற்றுகிறது (அவ்வப்போது ஏற்படும் அதிகரிப்புகளுடன் இருந்தாலும், மெட்டாடான்சில்லர் சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில்), இது ஒரு சிகிச்சை முகவர்களின் தொகுப்பு மற்றும் மருத்துவரின் தரப்பில் இந்த செயல்முறைக்கு பொருத்தமான நோயாளி அணுகுமுறையால் குணப்படுத்தப்படலாம், தொடர்ந்து "தொண்டை நோய்கள்", புற்றுநோய் பயம், நரம்பியல் நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியாக மாறுகிறது.

டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) அறிகுறிகளைப் பொறுத்தவரை, அனைத்து நோயாளிகளையும் 3 வகைகளாக (குழுக்கள்) பிரிக்கலாம். முதல் குழுவில், அதிக எண்ணிக்கையில், தொண்டை புண், பாராடான்சில்லர் புண்கள் போன்ற வடிவங்களில் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் அதிகரிப்புகளை அவ்வப்போது அனுபவிக்கும் நோயாளிகள் அடங்குவர், இது அவர்களின் வேலை செய்யும் திறனை இழந்து படிப்படியாக அவர்களின் பொதுவான நிலையை மோசமாக்குகிறது. இரண்டாவது குழுவில் பல்வேறு நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள் உள்ளனர், எட்டியோலாஜிக்கல் மற்றும் நோய்க்கிருமி ரீதியாக நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் அதன் கால சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையவர்கள். இந்த நோய்களில் டான்சிலோஜெனிக் ரைனிடிஸ், சைனசிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ், கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் அழற்சி, ஃபரிங்கிடிஸ், லாரிங்கிடிஸ், டிராக்கியோபிரான்சிடிஸ், இரைப்பை குடல் அழற்சி, குடல் அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி போன்றவை அடங்கும். மூன்றாவது குழுவில் பலட்டீன் டான்சில்ஸில் தொற்று-ஒவ்வாமை கவனம் இருப்பதால் "தொலைவில்" ஏற்படும் மெட்டாடன்சில்லர் சிக்கல்கள் உள்ள நோயாளிகள் அடங்குவர், இதனால் தொற்று பாலிஆர்த்ரிடிஸ், இருதய மற்றும் சிறுநீரக சிக்கல்கள், நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் போன்றவை ஏற்படுகின்றன.

"முடக்கு" சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்கும்போது, உண்மையான வாத நோய் (இணைப்பு திசுக்களின் முதன்மை, அடோபிக் நோய்) மற்றும் டான்சிலோஜெனிக் தொற்று பாலிஆர்த்ரிடிஸ் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது அவசியம். இருப்பினும், நடைமுறையில், அன்றாட நடைமுறையில் இந்த இரண்டு நிலைகளும் வேறுபடுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் ஒருபுறம், நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் அறிகுறிகளும், மறுபுறம், "முடக்கு காரணி" இருப்பதும் டான்சிலெக்டோமியை (டான்சில்களை அகற்றுதல்) பரிந்துரைப்பதற்கான ஒரு காரணமாக செயல்படுகிறது. முதல் வழக்கில் மட்டுமே, இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடு வாத செயல்முறையைக் குறைக்காது, பெரும்பாலும், மாறாக, அதை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இரண்டாவது வழக்கில், அறுவை சிகிச்சைக்கு சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, மூட்டு வலி மறைந்துவிடும், அவற்றில் இயக்கம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் டான்சில்களுடன் சேர்ந்து தொற்றுநோயின் நச்சு-தொற்று கவனம் நீக்கப்பட்ட பிறகு, மீட்பு ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் சிதைவு மற்றும் இருதய நோய்கள் இருந்தால், டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) இருதய அமைப்பின் நிலையை முழுமையாக ஆய்வு செய்த பின்னரே பரிந்துரைக்க முடியும், தேவைப்பட்டால், இந்த அமைப்புக்கான மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படும்.

டான்சிலோஜெனிக் தன்மை கொண்ட சிறுநீரக நோய்களில், டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) முதலில் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் சிறுநீரக நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் போது நோய்த்தொற்றின் முதன்மை மூலத்தைப் பாதுகாப்பது பயனற்றது, மேலும் டான்சில்களை அகற்றிய பின்னரே, சிறப்பு சிகிச்சை இல்லாமல் கூட, சிறுநீரகங்களில் பழுதுபார்க்கும் மற்றும் மறுசீரமைப்பு செயல்முறைகள் தொடங்கி, அவற்றின் செயல்பாட்டு நிலையை இயல்பாக்குகின்றன.

நாளமில்லா சுரப்பிக் கோளாறுகள் (ஹைப்பர் தைராய்டிசம், டிஸ்மெனோரியா, நீரிழிவு நோய் போன்றவை) ஏற்பட்டால், அவை நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் நச்சு-ஒவ்வாமை செல்வாக்கால் ஏற்பட்டால், பலட்டீன் டான்சில்களை அகற்றுவது, டான்சிலெக்டோமியின் போது ஏற்படும் "மன அழுத்தத்தால்" (டான்சில்களை அகற்றுதல்) ஏற்படும் "மன அழுத்தத்தால்" ஏற்படும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் தீவிர தூண்டுதலின் காரணமாக ஹைலூரோனிடேஸ் செயல்பாட்டை அடக்குவதன் மூலம் மறைமுகமாக நாளமில்லா சுரப்பியின் நிலையை ஓரளவு மேம்படுத்த வழிவகுக்கும்.

பல்வேறு தோல் நோய்களில் (ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா, அரிக்கும் தோலழற்சி, நாள்பட்ட யூர்டிகேரியா, எரித்ரோடெர்மா, சொரியாசிஸ், முதலியன), தோராயமாக 64% வழக்குகளில் டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) குணப்படுத்த அல்லது அவற்றின் தீவிரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

டான்சில்களின் ஹைபர்டிராஃபியைப் பொறுத்தவரை, அவற்றின் அளவு தொற்று அல்ல, ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) அல்லது டான்சிலோடோமிக்கான அறிகுறிகள் முக்கியமாக விரிவாக்கப்பட்ட டான்சில்களால் ஏற்படும் இயந்திரக் கோளாறுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன (தூக்க சுவாசக் கோளாறு, குறட்டை, விழுங்குதல் மற்றும் ஒலிப்பு கோளாறுகள், பல்வேறு வகையான ரிஃப்ளெக்ஸ் கோளாறுகள் மற்றும், குறைவாக பொதுவாக, செவிப்புலன் குழாய் மற்றும் செவிப்புலன் செயலிழப்பு).

டான்சிலின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் புற்றுநோய் மாற்றங்களுக்கு ஒருதலைப்பட்ச டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) குறிக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நீட்டிக்கப்பட்ட டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) என்று அழைக்கப்படுவது, அகற்றப்பட்ட டான்சிலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் செய்யப்படுகிறது.

டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்கும்போது, பின்வரும் அளவுகோல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வரலாறு: பொதுவான நிலை, நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண், அதிகரிப்பின் அளவு, உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான சிக்கல்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, தொண்டை நோயுடன் தொடர்புடைய இயலாமை போன்றவை.

ஃபரிங்கோஸ்கோபி தரவு: நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் புறநிலை அறிகுறிகள், பலட்டீன் டான்சில்ஸில் உச்சரிக்கப்படும் கரிம மாற்றங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, அத்துடன் பிற ENT உறுப்புகள் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் பரிசோதனைத் தரவு.

உள் உறுப்புகளின் பரிசோதனையிலிருந்து தரவு (இருதய அமைப்பு, இரத்த அமைப்பு, சிறுநீர் அமைப்பு, முடக்கு காரணிகள், முதலியன, இது மெட்டாடோசில்லரி சிக்கல்கள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்). குறிப்பிட்ட தொற்று நோய்கள், இரத்த உறைதல் அமைப்பிலிருந்து முரண்பாடுகள் போன்றவற்றை விலக்க, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்புக்கு கட்டாய ஆய்வக சோதனைகளை நடத்துவது அவசியம்.

டான்சிலெக்டோமிக்கு (டான்சில்களை அகற்றுதல்) முரண்பாடுகள் முழுமையான மற்றும் உறவினர் என பிரிக்கப்படுகின்றன.

முழுமையான முரண்பாடுகளில் இரத்த உறைதல் அமைப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் நிலையை மோசமாக பாதிக்கும் நோய்கள் (ஹீமோபிலியா, லுகேமியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை, ஸ்கர்வி, ஆஸ்லர் நோய்) ஆகியவை அடங்கும். டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) பரவலான பெருந்தமனி தடிப்பு, கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைபராசோடீமியா, கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, இருதய அமைப்பின் சிதைந்த நிலைகள், கடுமையான இருதய நுரையீரல் செயலிழப்பு, அத்துடன் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் சிபிலிஸ் மற்றும் காசநோயின் சமீபத்திய நிகழ்வுகள் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது. டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) எண்டோகிரைன் செயல்பாடுகளின் கடுமையான கோளாறுகள் (ஹைப்பர் தைராய்டிசம், தைமிக்-நிணநீர் நிலை, கணையத்தின் இன்சுலர் அமைப்பின் பற்றாக்குறை மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாடுகள்) நிகழ்வுகளிலும் முரணாக உள்ளது. டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) க்கு முரண்பாடுகள் கடுமையான குழந்தை பருவ நோய்த்தொற்றுகள், இன்ஃப்ளூயன்ஸா, அடினோவைரஸ் தொற்று, ஹெர்பெஸ் நோய்கள், கடுமையான கட்டத்தில் முடக்கு நிலைகள்.

தொடர்புடைய முரண்பாடுகளில், தற்போது திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைத் தடுக்கும் நோயாளியின் நிலைமைகள் (டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) உட்பட) அடங்கும், அதே நேரத்தில் டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) இந்த நிலையை அகற்றுவதற்குத் தேவையான காலத்திற்கு பொருத்தமான சிகிச்சை சிகிச்சையின் உதவியுடன் ஒத்திவைக்கப்படலாம். முதலாவதாக, நோயாளியின் முழுமையான மறுவாழ்வுக்கு குறைந்தது 1-1.1 / 2 மாதங்கள் தேவைப்படும் கடுமையான தொற்று நோய்களுக்குப் பிறகு நிலைமைகளுக்கு இது பொருந்தும். இந்த நிலைமைகளில் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் குறைவு, சாதாரணமான (உணவு) இரத்த சோகை, மாதவிடாய், முதல் மற்றும் கடைசி 3 மாதங்களில் கர்ப்பம், நரம்பு மண்டலத்தின் சில கரிம நோய்கள் (ஆனால் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் ஒப்புதலுடன்), மனநல மருத்துவர் நிலைமைகள் மற்றும் சில மன நோய்கள் (ஒரு மனநல மருத்துவர் மற்றும் மனநல மருத்துவரின் ஒப்புதலுடன்) ஆகியவை அடங்கும். டான்சிலோஜெனிக் செப்சிஸில், பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் செப்சிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் பிற முறைகளின் பின்னணியில் டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) செய்யப்படலாம். நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் (ரெமிட்டிங் ஆஞ்சினா) அதிகரித்தால், நோயின் கடுமையான அறிகுறிகள் மறைந்த 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகுதான் டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) சாத்தியமாகும்.

டான்சிலெக்டோமிக்கு (டான்சில்களை அகற்றுதல்) ஒரு ஒப்பீட்டு முரண்பாடு ஊடுருவல் கட்டத்தில் ஒரு பாராடான்சில்லர் சீழ் ஆகும், இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சீழ்-டான்சில்லெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை பரவலாகிவிட்டது, இது மெட்டாடன்சில்லர் சீழ் உருவாவதால் ஏற்படும் கணிக்க முடியாத சிக்கல்களின் சாத்தியத்தைத் தடுக்கிறது (குரல்வளை, கழுத்தின் ஃபிளெக்மோன், மீடியாஸ்டினிடிஸ், செப்சிஸ், முதலியன). அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை "சூடான" காலகட்டத்தில் உருவாகும் சீழ் அல்லது சீழ் திறந்த 3-7 நாட்களுக்குப் பிறகு "சூடான" தாமதமான காலகட்டத்தில் செய்யப்படலாம். சீழ் திறப்புடன் ஒரே நேரத்தில் அல்லது அதற்குப் பிறகு 2 வது நாளில் செய்யப்படும் டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்), அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கோ அல்லது நோயாளிக்கோ எந்த சிரமத்தையும் ஏற்படுத்தாது. மயக்க மருந்து ஒரு வழக்கமான திட்டமிடப்பட்ட டான்சிலெக்டோமியில் (டான்சில் அகற்றுதல்) போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும், சீழ் பக்கவாட்டில் உள்ள டான்சில் எளிதில் அணுக்கரு நீக்கப்படுகிறது, குறைந்தபட்ச அல்லது இரத்தப்போக்கு இல்லாமல். உடல் வெப்பநிலை 2 வது அல்லது 3 வது நாளில் குறைகிறது. அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சீழ் திறக்கும்போது கீறலின் விளிம்புகளை விரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, "குளிர்" காலத்தில் செய்யப்படும் டான்சிலெக்டோமி (டான்சில் அகற்றுதல்) போன்ற அதே நேரத்தில் இடங்களை குணப்படுத்துவது நிகழ்கிறது. சீழ் குழியை அகலமாக திறந்த பிறகு, அடுத்த 24 மணி நேரத்தில் நோயாளியின் பொதுவான நிலை மேம்படாத, உடல் வெப்பநிலை அதிகமாக இருக்கும், மற்றும் சீழ் குழியிலிருந்து சீழ் வெளியேறுவது நிற்காத சந்தர்ப்பங்களில் சீழ் டான்சிலெக்டோமி கட்டாயமாகும். அத்தகைய மருத்துவப் படத்துடன், பெரிட்டான்சில்லர் இடத்திற்கு அப்பால் சீழ் மிக்க செயல்முறை பரவுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது, இது நோய்த்தொற்றின் முதன்மை மூலத்தை அவசரமாக அகற்ற வேண்டிய அவசியத்தையும், தேவைப்பட்டால், அதன் வடிகால்க்காக பெரிஃபாரிஞ்சியல் இடத்தைத் திறக்க வேண்டிய அவசியத்தையும் ஆணையிடுகிறது.

டான்சிலெக்டோமி (டான்சில் அகற்றுதல்) க்கு ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகள் வாஸ்குலர் பெரிடோன்சிலர் முரண்பாடுகள் ஆகும், அவை டான்சிலின் தொடர்புடைய தமனி துடிப்பு மற்றும் பின்புற பலாடைன் வளைவின் பகுதியில் வெளிப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் டான்சிலெக்டோமி (டான்சில் அகற்றுதல்) செய்யப்படலாம், ஒரு பெரிய துடிக்கும் பாத்திரத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பலாடைன் டான்சில்களைப் பிரிக்கும்போது அதை எவ்வாறு காப்பாற்றுவது என்பது பற்றிய அறிவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளலாம். அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் அவசர பிணைப்புக்கு தயாராக இருப்பது அவசியம், மேலும் டான்சிலெக்டோமி (டான்சில் அகற்றுதல்) மற்றும் பலாடைன் டான்சில்களுக்கு அருகில் ஒரு பெரிய அசாதாரண நாளம் இருந்தால், வெளிப்புற கரோடிட் தமனிக்கு ஒரு தற்காலிக லிகேச்சரைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். டான்சிலெக்டோமி (டான்சில் அகற்றுதல்) க்கு ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகளில் மேல் சுவாசக் குழாயில் சப்அட்ரோபிக் மற்றும் அட்ரோபிக் செயல்முறைகள் அடங்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் தான் காரணம், பின்னர் அவை முரண்பாடுகளின் வகையிலிருந்து அறிகுறிகளின் வகைக்கு நகர்கின்றன. இருப்பினும், மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வின் அட்ரோபிக் நிலைமைகளில் டான்சிலெக்டோமி பெரும்பாலும் இந்த நிலைமைகளை மோசமாக்குகிறது, எனவே டான்சிலெக்டோமி (டான்சில் அகற்றுதல்) செய்வதற்கான முடிவு சமநிலையானதாகவும், மாற்றாகவும், நோயாளியுடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட்டதாகவும் இருக்க வேண்டும். டான்சிலெக்டோமி (டான்சில் அகற்றுதல்) க்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைத் தீர்மானிக்கும்போது, தொழில்முறை அம்சம் மிகவும் முக்கியமானது, அதாவது பாடகர்கள், பேச்சு வார்த்தை கலைஞர்கள், ஆசிரியர்கள் போன்றவர்களின் குரல் செயல்பாட்டை சேதப்படுத்தாமல் இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறு. அதே நேரத்தில், குரல் தொடர்பான எந்தவொரு முன்கணிப்பும் அரிதான விதிவிலக்குகளுடன் நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது. குரல் தொழில்களைக் கொண்டவர்களில் டான்சிலெக்டோமி (டான்சில் அகற்றுதல்) பிரச்சினையைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, பல அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்: அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் கட்டாய தன்மை மற்றும் அதன் விளைவுக்கான மூன்று விருப்பங்கள் - குரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல், மாற்றங்கள் இல்லாமல் அதைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் அதன் சீரழிவு. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சாத்தியமான விளைவுகளை நோயாளி முழுமையாக அறிந்திருக்கும் நிலையில் ஃபோனியாட்ரிஸ்டுடன் இணைந்து முடிவு எடுக்கப்பட வேண்டும். கடமையின் அம்சத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, முதலில், பலாடைன் டான்சில்ஸின் நோயியல் நிலையின் அளவு, அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண், குரல் செயல்பாட்டில் அவற்றின் தாக்கம், நோயாளியின் தொழில்முறை செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் மற்றும் பிந்தையதை முழுமையாக நிறுத்துவதை நோக்கிய முன்னேற்றத்தை பாதிக்கும் குறிப்பிடத்தக்க மெட்டாடன்சில்லர் சிக்கல்களின் இருப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவது அவசியம். இந்த காரணிகளின் சாதகமற்ற கலவையுடன், டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) க்கு நேரடி அறிகுறிகள் உள்ளன, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் குரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, சில காலத்திற்கு அவரது குரலின் ஒலியில் சில மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், அத்தகைய நோயாளிகளில் பலாடைன் டான்சில்ஸில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் சிறப்பு கவனத்துடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.பாடகர்கள் மற்றும் பேச்சு வகை நிபுணர்களில் டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்கும்போது, அவர்களின் தனிப்பட்ட மனோ-உணர்ச்சி பண்புகளை ஒருவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் பல கலைஞர்கள் தங்கள் குரலில் ஏற்படும் சிறிதளவு மாற்றங்கள் குறித்து மிகவும் எச்சரிக்கையாக இருப்பார்கள் மற்றும் அவர்களின் குரல் கருவியின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் பல்வேறு வெளிப்புற காரணிகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் கொண்டிருப்பார்கள். இத்தகைய நபர்கள் கரிம குரல் கோளாறுகளுக்கு மட்டுமல்ல, பெரும்பாலும் நடப்பது போல, செயல்பாட்டு குரல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் சில சைக்காஸ்தீனியாக்களுக்கும் ஆளாகிறார்கள். அத்தகைய நோயாளிகளில் டான்சிலெக்டோமி (டான்சில்களை அகற்றுதல்) போது, குரல்வளையின் பின்புற பக்கவாட்டு சுவரின் பலட்டீன் வளைவுகள், மென்மையான அண்ணம் மற்றும் தசைகள் தொடர்பாக சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். குரல்வளையை உயர்த்தும் தசையின் இழைகள் அமைந்துள்ள பின்புற பலட்டீன் வளைவிலிருந்து டான்சிலைப் பிரிக்க குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இந்த இழைகள் பலட்டீன் டான்சில்களின் சூடோகாப்சூலுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் உள்ளன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் அதனுடன் சேர்ந்து அகற்றப்படுகின்றன. எனவே, இந்த பகுதியில் உள்ள பலாடைன் டான்சில்களைப் பிரிக்கும்போது, வறண்ட வயலில் காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செயல்படும் அதன் காப்ஸ்யூலுடன் நேரடி தொடர்புக்கு வருவது அவசியம்.

டான்சில் காப்ஸ்யூலில் இருந்து பின்புற வளைவைப் பிரிப்பது ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேல் துருவத்திலிருந்து தொடங்கி டான்சிலின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பங்கு வரை, அதன் கீழே குரல்வளையின் மோட்டார் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள தசை நார்களை உள்ளடக்கிய சிக்காட்ரிசியல் வடிவங்கள் உள்ளன. டான்சிலின் இந்த மட்டத்தில் எக்ஸ்ட்ராகாப்ஸ்யூலர் அகற்றுதல் என்பது கூறப்பட்ட தசை நார்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு எப்போதும் இருக்கும், எனவே அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், ஒரு பாடகருக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது, டான்சிலின் கீழ் துருவத்தை உணர்வுபூர்வமாகப் பாதுகாக்கிறார்கள், இது இரண்டு இலக்குகளை அடைகிறது: குரல்வளையின் தனிப்பட்ட ஒலியைப் பராமரிக்க மிகவும் அவசியமான தொண்டை தசைகளைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் டிராபிக் செயல்பாடுகளைச் செயல்படுத்தத் தேவையான லிம்பேடனாய்டு பாரன்கிமாவின் ஒரு பகுதியைப் பாதுகாத்தல். இந்த வழியில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில், குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சப்அட்ரோபி கணிசமாக குறைவாகவே நிகழ்கிறது, மேலும் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் மருத்துவப் போக்கு குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கப்படுகிறது அல்லது இந்த நோய் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

3-4 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பலாடைன் டான்சில்களை அகற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், டான்சில்களின் பாரிய பிறவி ஹைபர்டிராபி, சுவாசக் கோளாறு, விழுங்குதல் மற்றும் ஒலிப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படும் இயந்திர சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது, பலாடைன் டான்சில்ஸின் பாரன்கிமாவின் ஒரு பகுதியைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் டான்சிலோடமி சாத்தியமாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]