டி-பெட்ரின்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை 200 மில்லியனைத் தாண்டியுள்ளது. இத்தகைய நோயறிதல்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் அடிக்கடி சுவாசிப்பதில் சிரமம், ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற தாக்குதல்களை நன்கு அறிந்திருக்கிறார்கள். எலிகண்ட் இந்தியாவின் மருந்தியல் முகவர் டி-ஃபெட்ரின் இந்த நோய்களில் ஒரு அறிகுறி சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

டி-ஃபெட்ரின் முறையான பயன்பாட்டிற்கான ஆஸ்துமா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. மருந்தியல் சிகிச்சை வகுப்பின் குறியீடு ATC (உடற்கூறியல் சிகிச்சை வேதியியல்) R03D B04 ஆகும், அதன்படி மருந்து சுவாச அமைப்பை பாதிக்கும் பொருட்களுக்கு சொந்தமானது (எழுத்து R). R03 என்ற சுருக்கமானது சுவாச மண்டலத்தின் தடுப்பு நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளைக் குறிக்கிறது. அடுத்தடுத்த குறிப்பானது தியோபிலின் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் மருந்துகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

அறிகுறிகள் டி-பெட்ரின்

டி-ஃபெட்ரின் என்ற மருந்து, மூச்சுக்குழாய் அடைப்புடன் கூடிய மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, நுரையீரலில் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு செயல்முறைகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புடன் கூடிய பிற நிலைமைகளைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ஒரு சிறந்த வழியாகும்.

டி-ஃபெட்ரின் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளில் பிசுபிசுப்புடன் கூடிய ஆஸ்துமா, பிரிக்க கடினமாக இருக்கும் சளி, அத்துடன் நாள்பட்ட அடைப்பு நுரையீரல் நோய் ஆகியவை அடங்கும். மூச்சுத் திணறலுடன் கூடிய நிலையற்ற மனோ-உணர்ச்சி நிலையிலிருந்து விடுபட மருந்து உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதன் முக்கிய அறிகுறிகள் பீதி, பதட்டம் அல்லது பயம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்தின் அடிப்படை: தியோபிலின் (100 மி.கி), எபெட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (12 மி.கி), பினோபார்பிட்டல் (10 மி.கி). கூடுதல் கூறுகள்: மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், ஸ்டார்ச், பாலிவினைல்பைரோலிடோன், டால்க், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட்.

டி-ஃபெட்ரின் என்ற மருந்து வட்டமான, வெள்ளை நிற மாத்திரைகளில் வளைந்த விளிம்புகள் மற்றும் குறிப்புகளுடன் கிடைக்கிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

கூட்டு மருந்தின் அடிப்படையானது எபெட்ரைனுடன் கூடிய தியோபிலின் ஆகும், இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதே போல் பினோபார்பிட்டல் (பார்பிட்யூரிக் அமிலம்).

இந்த மருந்து மூச்சுக்குழாயின் மென்மையான தசை அமைப்புகளை அவற்றின் லுமினில் அதிகரிப்பதன் மூலம் தளர்த்த வழிவகுக்கிறது, சுவாச பிடிப்பை நீக்குகிறது, சுவாச மையத்தை செயல்படுத்துகிறது, இதய தசையின் சுருக்கத்தின் வலிமை மற்றும் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கிறது, வாஸ்குலர் படுக்கையின் விரிவாக்கம் மற்றும் டையூரிடிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.

டி-ஃபெட்ரின் மருந்தியக்கவியல் அதன் கூறுகளின் பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• தியோபிலின் (மெத்தில்சாந்தைன்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது) - இந்த பொருளின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பண்புகள், திசுக்களில் பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டை நிறுத்தி, சுழற்சி 3'5' அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட்டின் (AMP - செல்களுக்குள் ஹார்மோன் சமிக்ஞைகளை நடத்த உதவுகிறது) அளவை அதிகரிக்கும் திறனால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிந்தையவற்றின் செறிவு மூச்சுக்குழாயின் தசை சவ்வின் மயோசைட்டுகளில் கால்சியம் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கிறது, தசைகளை தளர்த்துகிறது மற்றும் மாஸ்ட் செல்களின் சவ்வை உறுதிப்படுத்துகிறது. இதையொட்டி, இது அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினையின் வீதத்தைக் குறைக்கிறது, இது மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு மற்றும் சளி சவ்வின் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல், எலும்பு தசைகளில் உள்ள பாத்திரங்களில் விரிவடையும் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், தியோபிலின் நுரையீரல் அமைப்பின் தமனியில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, புற மட்டத்தில் ஒட்டுமொத்த எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், சுவாச மையம் செயல்படுத்தப்படுகிறது, இரத்த அளவு அதிகரிக்கிறது, இதய தசையின் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் ஆற்றல் இழப்பு;
• எபெட்ரின் அதன் மருந்தியல் பண்புகளில் அட்ரினலின் ஒரு நெருக்கமான அனலாக் ஆகும், இது ஆல்பா மற்றும் பீட்டா ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது. செரோடோனின் மற்றும் ஹிஸ்டமைன் மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை. எபெட்ரின் சுவாச மையத்தை செயல்படுத்துகிறது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது;
• ஃபீனோபார்பிட்டல் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹிப்னாடிக், மயக்க மருந்து மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கூறு காரணமாக, டி-ஃபெட்ரின் ஒரு மென்மையான, ஆனால் அதே நேரத்தில் நீண்டகால மயக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளின் மனோ-உணர்ச்சி நடத்தையை சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஆஸ்துமா எதிர்ப்புப் பொருளான டி-பெட்ரின் கூறுகள் செரிமான அமைப்பில் அதிகபட்சமாக உறிஞ்சப்படுகின்றன.

தியோபிலினின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு சுமார் 60% ஆகும். திசுக்களில் உள்ள கூறுகளின் விநியோகம் சீரானது, மேலும் அதன் அளவீட்டு குறியீடு சராசரியாக 0.5 லி/கிலோ மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. தியோபிலின் கல்லீரலில் ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் டிமெதிலேஷன் மூலம் உயிர் உருமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றப்படும் இந்த பொருள் சிறுநீர் கழித்தல் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. தியோபிலின் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடந்து தாய்ப்பாலில் சுதந்திரமாக ஊடுருவிச் செல்லும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு அரை ஆயுள் 6 முதல் 10 மணி நேரம் வரை மாறுபடும். புகைப்பிடிப்பவர்களைப் பொறுத்தவரை, இந்த எண்ணிக்கை இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

டி-ஃபெட்ரின் மருந்தியக்கவியல் இரண்டு பிற கூறுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - எபெட்ரின் மற்றும் பினோபார்பிட்டல். பிந்தையது பிளாஸ்மா புரதத்துடன் 50-60% பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, கூறுகளில் கால் பகுதி சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, அரை ஆயுள் செயல்முறை சுமார் 100 மணி நேரம் நீடிக்கும். கல்லீரலில் உருவாகும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் ஒரு சிறிய விகிதத்தைத் தவிர, எபெட்ரின் உடலை அதன் அசல் நிலையில் விட்டுவிடுகிறது. அரை ஆயுள் 3 முதல் 6 மணி நேரம் வரை.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

வயது வந்த நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை டி-ஃபெட்ரின் ஒன்றரை அல்லது ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு ஐந்து மாத்திரைகளாக அதிகரிக்கலாம், இரண்டு அல்லது மூன்று அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்ளலாம். 6-12 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு மருந்தின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு ஒரு மாத்திரையின் ஒன்றரை முதல் மூன்று பாகங்கள் வரை மாறுபடும்.

தூக்கக் கலக்கத்தைத் தவிர்க்க, பகல் நேரங்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயின் தீவிரம் மற்றும் பண்புகளைப் பொறுத்து சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

கர்ப்ப டி-பெட்ரின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்திலும் பாலூட்டும் போதும் டி-ஃபெட்ரின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முரண்

டி-ஃபெட்ரின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் உள்ளவர்கள் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர்:

• ஆறு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்;
• கர்ப்பிணி தாய்மார்கள் மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள்;
• கடுமையான தூக்க பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகள்;
• கூறுகளில் ஒன்றிற்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்கள்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய், கிளௌகோமா, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், பெருமூளை மற்றும் கரோனரி நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற சிக்கலான நிகழ்வுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

வயதானவர்களுக்கு டி-ஃபெட்ரின் சிகிச்சை ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மற்றும் சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீண்டகால சிகிச்சை மருந்தியல் சார்புநிலையை ஏற்படுத்தும். டி-ஃபெட்ரின் பயன்பாடு விளையாட்டு ஊக்கமருந்து சோதனைகளின் முடிவுகளை பாதிக்கிறது.

டி-பெட்ரின் என்ற மருந்து செறிவைக் குறைக்கிறது, இது வாகனம் ஓட்டும் போது அல்லது அதிகரித்த வினைத்திறன் தேவைப்படும் பிற வேலைகளைச் செய்யும்போது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

பக்க விளைவுகள் டி-பெட்ரின்

சில நோயாளிகள் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது பாதகமான விளைவுகளை அனுபவிக்கின்றனர். செரிமான உறுப்புகள், இதயம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் செயலிழப்புகள் ஏற்படுகின்றன. டி-ஃபெட்ரின் பக்க விளைவுகள்:

• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
• வயிற்றில் வலி;
• போதை அறிகுறிகள் (உடல் முழுவதும் நடுக்கம், குமட்டல், வாந்தி);
• உணர்ச்சி பின்னணியின் உறுதியற்ற தன்மை (கவலை, நரம்பு அதிகப்படியான உற்சாகம், தூக்க சிக்கல்கள்);
• இதய அரித்மியாவைக் கண்டறிதல், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு;
• அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.

மருந்தின் பக்க விளைவின் முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றம் சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான ஒரு காரணமாகும்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

மிகை

மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அளவை விட அதிகமாகவோ அல்லது தொகுப்புச் செருகலில் உள்ள பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றாத சந்தர்ப்பங்களில், தசை நடுக்கம், குமட்டல், வாந்தி போன்ற கடுமையான நிலைமைகள் ஏற்படுகின்றன. அரித்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா, கடுமையான இதய செயலிழப்பு, வலிப்பு மற்றும் பிரமைகள் ஆகியவை நிர்வாக விதிகளுக்கு இணங்காததன் பொதுவான விளைவுகளாகும்.

டி-பெட்ரின் அதிகப்படியான அளவு இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் சில சூழ்நிலைகளில், அறிகுறி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டி-ஃபெட்ரின் என்ற மருந்து ரெசர்பைன், மெத்தில்டோபா, க்ரிசோஃபுல்வின், லித்தியம், டாக்ஸிசைக்ளின் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

பல கூறுகள் இரத்த சீரத்தில் தியோபிலினின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இவற்றில் வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், சிமெடிடின், எரித்ரோமைசின், அலோபுரினோல் மற்றும் பிற அடங்கும். மருந்தில் ரிஃபாம்பிசின் இருப்பது, மாறாக, இரத்தத்தில் தியோபிலினின் செறிவைக் குறைக்கிறது. டி-ஃபெட்ரைனை ஃபெனிடோயினுடன் கலக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்த சீரத்தில் பிந்தையவற்றின் அளவு உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கிறது.

எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, சிகிச்சை விளைவு குறைதல், போதைப்பொருள் ஆபத்து போன்ற பாதகமான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, டி-ஃபெட்ரின் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் கொள்கைகளைப் படிப்பது அவசியம்.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

களஞ்சிய நிலைமை

8-25ºС வெப்பநிலை வரம்பு, நேரடி சூரிய ஒளி இல்லாதது மற்றும் ஈரப்பதம் ஆகியவை டி-ஃபெட்ரின் சேமிப்பிற்கு சாதகமான நிலைமைகளாகும். எந்தவொரு மருந்தியல் பொருளையும் போலவே, மருந்தும் குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து அடுக்கு வாழ்க்கை மூன்று ஆண்டுகள் ஆகும்.

[ 43 ], [ 44 ]