டிஃப்ளூகன்

டிஃப்ளூகான் (டிஃப்ளூகான்) என்ற மருந்தில் ஃப்ளூகோனசோல் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது மற்றும் இது ஆன்டிமைகோடிக் (பூஞ்சை எதிர்ப்பு) முகவர்களின் வகையைச் சேர்ந்தது. இது பெரும்பாலும் கேண்டிடியாஸிஸ் (த்ரஷ் உட்பட), கிரிப்டோகாக்கோசிஸ், ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ், கோசிடியோயோடோமைகோசிஸ் மற்றும் பிற போன்ற பல்வேறு பூஞ்சை தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

டிஃப்ளூகான் காப்ஸ்யூல்கள், வாய்வழி கரைசல், நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசி கரைசலைத் தயாரிப்பதற்கான தூள் மற்றும் பிற வடிவங்களில் கிடைக்கிறது. இது பொதுவாக மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் அல்லது பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பூஞ்சை தொற்றின் வகை, அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

டிஃப்ளூகான் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் எந்த மருந்தையும் போலவே, இது குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, தலைவலி மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சிகிச்சையின் சரியான அளவு மற்றும் கால அளவைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும், குறிப்பாக ஏதேனும் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் அல்லது பிற மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால்.

அறிகுறிகள் டிஃப்ளூகன்

1. கேண்டிடியாசிஸ் (த்ரஷ்): டிஃப்ளூகான், பெண்களில் யோனி கேண்டிடியாசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், கேண்டிடா அல்பிகான்ஸால் ஏற்படும் ஆண்களில் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. வாய்த்தொண்டை கேண்டிடியாஸிஸ்: வாய் மற்றும் தொண்டையில் கேண்டிடா பூஞ்சை தொற்று.
3. உணவுக்குழாய் கேண்டிடியாஸிஸ்: கேண்டிடாவால் ஏற்படும் உணவுக்குழாயின் பூஞ்சை தொற்று.
4. சருமத்தின் கேண்டிடியாசிஸ்: பாதங்கள், உச்சந்தலையில் ஏற்படும் மைக்கோஸ்கள் மற்றும் பிற தோல் புண்கள் உட்பட சருமத்தின் பூஞ்சை தொற்று.
5. கிரிப்டோகாக்கோசிஸ்: கிரிப்டோகாக்கஸ் நியோஃபார்மன்ஸால் ஏற்படும் ஒரு பூஞ்சை தொற்று, இது பொதுவாக நுரையீரல், தோல் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தை உள்ளடக்கியது.
6. கோசிடியோயிடோமைகோசிஸ்: கோசிடியோயிட்ஸ் இம்மிடிஸ் அல்லது கோசிடியோயிட்ஸ் போசாடாசி என்ற பூஞ்சையால் ஏற்படும் பூஞ்சை தொற்று, இது பொதுவாக நுரையீரலைப் பாதிக்கிறது.
7. ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ்: ஹிஸ்டோபிளாஸ்மா காப்சுலேட்டத்தால் ஏற்படும் பூஞ்சை தொற்று, இது நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளைப் பாதிக்கலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாத்திரைகள்: டிஃப்ளூகான் வாய்வழி (வாய்வழி) மாத்திரைகள் வடிவில் வருகிறது. நோயாளியின் மருத்துவத் தேவைகள் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் வகையைப் பொறுத்து மாத்திரைகள் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.
2. சஸ்பென்ஷன்: மாத்திரைகளை விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ளவர்களுக்கு, டிஃப்ளூகானை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள சஸ்பென்ஷனாக (திரவ வடிவில்) கொடுக்கலாம். இது குழந்தைகள் அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
3. நரம்பு வழிக் கரைசல்: சில சந்தர்ப்பங்களில், மிகவும் தீவிரமான அல்லது விரைவான சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, டிஃப்ளூகான் நரம்பு வழிக் கரைசலாகக் கொடுக்கப்படலாம். இது பொதுவாக மருத்துவ ஊழியர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் சுகாதாரப் பராமரிப்பு வசதிகளில் செய்யப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டிஃப்ளூகான் என்பது ஒரு பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்தாகும், இது கேண்டிடியாஸிஸ் (ஈஸ்ட் தொற்றுகள்), கிரிப்டோகாக்கோசிஸ் (கிரிப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் தொற்றுகள்) மற்றும் பிற பூஞ்சை நோய்கள் போன்ற பல்வேறு பூஞ்சை தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

டிஃப்ளூகானின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, பூஞ்சைகளில் உள்ள உயிரணு சவ்வின் ஒரு முக்கிய அங்கமான எர்கோஸ்டெராலின் தொகுப்பைத் தடுக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது. எர்கோஸ்டெரால் பூஞ்சை உயிரணு சவ்வின் கட்டமைப்பு ஒருமைப்பாட்டைப் பராமரிக்கிறது, மேலும் அதன் தடுப்பு சவ்வு ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைத்து பூஞ்சைக் கொல்லும் (பூஞ்சை-கொல்லும்) விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.

கூடுதலாக, ஃப்ளூகோனசோல் பல மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் ஒரு நொதியான சைட்டோக்ரோம் P450 இன் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. இது சைட்டோக்ரோம் P450 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது இரத்தத்தில் உள்ள சில மருந்துகளின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், குறிப்பாக இந்த நொதியால் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகள்.

இருப்பினும், ஃப்ளூகோனசோல் மனித சைட்டோக்ரோம் P450 ஐ குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பாதிக்காது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே மருந்து தொடர்புகளுக்கான அதன் சாத்தியக்கூறு குறைவாகவே உள்ளது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஃப்ளூகோனசோல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் கரைசலாகக் கிடைக்கிறது.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: ஃப்ளூகோனசோல் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. இது சைட்டோக்ரோம் P450 நொதிகளின் பங்கேற்புடன் ஆக்சிஜனேற்றம் மூலம் முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.
3. வெளியேற்றம்: ஃப்ளூகோனசோலின் ஒரு டோஸில் தோராயமாக 80-90% மருந்தை உட்கொண்ட 72 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. தோராயமாக 11% டோஸ் குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.
4. செறிவு: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் ஃப்ளூகோனசோலின் நிலையான செறிவுகள் பொதுவாக அடையும்.
5. மருந்தியக்கவியல்: ஃப்ளூகோனசோல் என்பது பூஞ்சை செல்களில் எர்கோஸ்டெரால் தொகுப்பைத் தடுக்கும் ஒரு பொருளாகும், இது அவற்றின் சவ்வு ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைத்து அவற்றின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
6. செயல்படும் காலம்: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்டால், ஃப்ளூகோனசோல் நீண்ட கால விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது பல பூஞ்சை தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒற்றை அல்லது குறுகிய கால சிகிச்சை முறையாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
7. பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள்: ஃப்ளூகோனசோல் கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் P450 நொதிகளால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் மருந்துகளுடன் உட்பட பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது அவற்றின் இரத்த செறிவுகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நோய்த்தொற்றின் வகை, அதன் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து டிஃப்ளூகான் (ஃப்ளூகோனசோல்) மருந்தின் அளவு மற்றும் நிர்வாக முறை மாறுபடலாம். இருப்பினும், இங்கே பொதுவான பரிந்துரைகள் உள்ளன:

1. பெரியவர்களுக்கான அளவு:

   • யோனி கேண்டிடியாசிஸ் சிகிச்சைக்கு: பொதுவாக ஒரு டோஸ் 150 மி.கி.
   • வாய்வழி, உணவுக்குழாய், தோல், மார்பகம் அல்லது சிறுநீர் கேண்டிடியாசிஸ் சிகிச்சைக்கு: வழக்கமாக ஆரம்ப டோஸ் 200-400 மி.கி., அதைத் தொடர்ந்து பராமரிப்பு டோஸ் 100-200 மி.கி.
   • நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு கேண்டிடியாசிஸ் தடுப்புக்கு: வழக்கமான டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 100-400 மி.கி.

2. குழந்தைகளுக்கான அளவு:

   • பூஞ்சை தொற்று உள்ள குழந்தைகளுக்கு, மருந்தளவு பொதுவாக எடை மற்றும் நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது, மேலும் இது 3 மி.கி/கி.கி முதல் 12 மி.கி/கி.கி வரை இருக்கலாம்.

3. சிகிச்சையின் காலம்:

   • இந்தப் பயிற்சியின் காலம் பொதுவாக நோய்த்தொற்றின் வகை மற்றும் நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. இது பொதுவாக சில நாட்கள் முதல் சில வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

4. விண்ணப்ப முறை:

   • டிஃப்ளூகான் மாத்திரைகள் வழக்கமாக உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், சிறிது தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
   • மாத்திரைகளை விழுங்க முடியாத குழந்தைகள் அல்லது நோயாளிகளுக்கு, சஸ்பென்ஷன் போன்ற பிற வகையான வெளியீடுகளும் உள்ளன.

கர்ப்ப டிஃப்ளூகன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டிஃப்ளூகானின் பயன்பாட்டிற்கு சிறப்பு கவனம் தேவை.

ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் அடிப்படையில், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்தப்படும்போது, கரு வளர்ச்சியில் டிஃப்ளூகானின் சாத்தியமான விளைவுகள் குறித்து சில கவலைகள் உள்ளன. சில ஆய்வுகள் கர்ப்ப காலத்தில் டிஃப்ளூகானின் பயன்பாடு பல்வேறு குறைபாடுகள் உட்பட குழந்தையின் பிறப்பு குறைபாடுகளின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாக தொடர்புபடுத்தியுள்ளன.

இதன் காரணமாக, பல மருத்துவர்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டிஃப்ளூகானை பரிந்துரைப்பதைத் தவிர்க்க விரும்புகிறார்கள், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில் கருவின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் உருவாகும் போது. அதற்கு பதிலாக, கர்ப்பத்திற்கு பாதுகாப்பான மாற்று சிகிச்சைகள் அல்லது பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் டிஃப்ளூகான் சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை எடைபோட்ட பிறகு மருத்துவர் அதை பரிந்துரைக்க முடிவு செய்யலாம்.

முரண்

1. ஃப்ளூகோனசோல் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
2. கர்ப்ப காலம், பயன்பாட்டின் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால். இந்த வழக்கில், "டிஃப்ளூகான்" பயன்பாட்டிற்கு சிறப்பு எச்சரிக்கை மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.
3. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம், ஏனெனில் ஃப்ளூகோனசோல் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம்.
4. நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள், எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு இருப்பது. இந்த வழக்கில், மருந்தளவு சரிசெய்தல் அல்லது "டிஃப்ளூகான்" பயன்பாடு முழுமையாக இல்லாதது தேவைப்படலாம்.
5. வயதான நோயாளிகளில், "டிஃப்ளூகான்" மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு சிறப்பு கவனம் மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படலாம், ஏனெனில் உடல் செயல்பாடுகளில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
6. குழந்தைகளில் "டிஃப்ளூகான்" பயன்படுத்துவதற்கு ஒரு மருத்துவரின் சிறப்பு கவனம் மற்றும் மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் வயதுவந்த நோயாளிகளிடமிருந்து மருந்தளவு மற்றும் விதிமுறை வேறுபடலாம்.
7. பிற மருத்துவப் பொருட்களுடன் தொடர்பு. ட்ரையசோலம், டெர்ஃபெனாடின், சைக்ளோஸ்போரின் போன்ற சில மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள், சாத்தியமான தொடர்பு காரணமாக டிஃப்ளூகானைப் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் டிஃப்ளூகன்

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: உதாரணமாக, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெசியா (செரிமான கோளாறுகள்), வயிற்று வலி.
2. கல்லீரல் கோளாறுகள்: இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரித்தல் (ALT, AST), இது கல்லீரல் பாதிப்பைக் குறிக்கலாம்.
3. இரத்த உருவாக்கக் கோளாறுகள்: வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், பிளேட்லெட்டுகள் அல்லது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறையக்கூடும்.
4. நரம்பு மண்டலம்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், மயக்கம், சுவை மாற்றங்கள்.
5. தோல் எதிர்வினைகள்: சொறி, அரிப்பு, தோல் சிவத்தல், ஆஞ்சியோடீமா (தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம்).
6. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, ஆஞ்சியோடீமா, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்) உட்பட.
7. பிற எதிர்வினைகள்: இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள், பொதுவான பலவீனம், பசியின்மை ஏற்படலாம்.
8. ஹெபடைடிஸ் பி ஆபத்து அதிகரிப்பு: சில நோயாளிகள், குறிப்பாக கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமானவர்கள், டிஃப்ளூகானை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸின் அளவு அதிகரிப்பதை அனுபவிக்கலாம்.

மிகை

1. விரும்பத்தகாத விளைவுகள் மோசமடைதல்: அதிகப்படியான அளவு டிஃப்ளூகானின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளான குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, தலைச்சுற்றல், மயக்கம் போன்றவற்றை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், மேலும் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு இருக்கலாம்.
2. கடுமையான சிக்கல்கள்: அதிக அளவு அதிகமாக இருந்தால், கல்லீரல் செயலிழப்பு, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் உருவாகலாம்.
3. மருத்துவ தலையீடு: டிஃப்ளூகானின் அதிகப்படியான அளவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். அதிகப்படியான அளவு சிகிச்சையில் உடலில் இருந்து மருந்தை அகற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகள், முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரித்தல் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
4. அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்ப்பது: அதிகப்படியான அளவைத் தடுக்க, டிஃப்ளூகானின் அளவு மற்றும் விதிமுறைகள் குறித்த மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாகப் பின்பற்ற வேண்டும். உங்கள் மருத்துவரை அணுகாமல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மீறக்கூடாது.
5. அதிகப்படியான மருந்தைத் தடுத்தல்: அதிகப்படியான மருந்தின் சாத்தியமான விளைவுகள் குறித்து நோயாளியை எச்சரிப்பதும், சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் நிலையைத் தொடர்ந்து மதிப்பிடுவதும் முக்கியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. சைக்ளோஸ்போரின்: டிஃப்ளூகான் இரத்தத்தில் சைக்ளோஸ்போரின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் அதன் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
2. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் (எ.கா. சல்போனிலூரியா, இன்சுலின்): டிஃப்ளூகான் இந்த மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். டிஃப்ளூகானை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் சேர்த்து உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
3. வார்ஃபரின்: டிஃப்ளூகான் இரத்தத்தில் வார்ஃபரின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதன் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. சைக்ளோசரின்: டிஃப்ளூகான் இரத்தத்தில் சைக்ளோசரின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது நரம்பு மண்டலத்தில் அதன் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
5. டெர்ஃபெனாடின் மற்றும் அஸ்டெமிசோல்: இந்த மருந்துகளுடன் டிஃப்ளூகானை இணைப்பது ஈசிஜியில் QT இடைவெளியை அதிகரிக்கவும், இதய அரித்மியா அபாயத்தை அதிகரிக்கவும் வழிவகுக்கும்.