டோனார்மில்

டோனார்மில் என்பது டாக்ஸிலமைன் என்ற முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட ஒரு மருந்தின் வர்த்தகப் பெயர். டாக்ஸிலமைன் ஹிஸ்டமைன் H1 ஏற்பி எதிரிகள் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. இது பெரும்பாலும் அதன் செயல்பாட்டு முறை காரணமாக தூக்க உதவியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் மைய நரம்பு மண்டலத்தை அடக்குதல் மற்றும் ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

டாக்ஸிலமைன் பொதுவாக மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது. பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைத்து உகந்த தூக்கத்தை அடைய, உங்கள் மருத்துவர் இயக்கியபடி அல்லது தொகுப்பு செருகலின் படி டோனார்மிலைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம்.

அறிகுறிகள் டோனார்மிலா

1. தூக்கமின்மை: தூங்குவது கடினமாக இருக்கும்போது அல்லது போதுமான அளவு ஆழமாக இல்லாதபோது, குறுகிய கால மற்றும் இடைப்பட்ட தூக்கமின்மை நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டோனார்மில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. இரவு விழிப்புகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தல்: இந்த மருந்து இரவு விழிப்புகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்து ஒட்டுமொத்த தூக்க நேரத்தை மேம்படுத்த உதவும்.
3. தூக்கத்தின் தரம் மேம்படுகிறது: டோனார்மில் தூக்கத்தின் தரத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது, இது அதை ஆழமாகவும் புத்துணர்ச்சியுடனும் ஆக்குகிறது.
4. ஜலதோஷத்தின் அறிகுறி சிகிச்சை: சில சந்தர்ப்பங்களில், ஜலதோஷத்தின் அறிகுறி சிகிச்சைக்கு டாக்ஸிலமைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக சளி அறிகுறிகளைப் போக்க மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து.

வெளியீட்டு வடிவம்

வழக்கமான மாத்திரைகள்: தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படும் பாரம்பரிய மாத்திரைகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உடலில் உள்ள புற மற்றும் மைய H1 ஏற்பிகளில் ஹிஸ்டமைனின் செயல்பாட்டை டாக்ஸிலமைன் தடுக்கிறது.

ஹிஸ்டமைன் என்பது ஒரு நரம்பியக்கடத்தியாகும், இது விழிப்பு மற்றும் தூக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள H1 ஏற்பிகளில் அதன் செயல்பாடு விழிப்புணர்வை ஒழுங்குபடுத்துவதோடு தொடர்புடையது. டாக்ஸிலமைனுடன் ஹிஸ்டமைன் H1 ஏற்பிகளைத் தடுப்பது ஒரு மயக்க மருந்து மற்றும் ஹிப்னாடிக் விளைவை உருவாக்குகிறது, இது விரைவான தூக்கத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் அதன் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

கூடுதலாக, டாக்ஸிலமைன் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது, இது கூடுதல் மயக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதிவேகத்தன்மையைக் குறைக்கும்.

பொதுவாக, டோனார்மில் (டாக்ஸிலமைன்) இன் மருந்தியக்கவியல், ஹிஸ்டமைன் H1 ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு மயக்க மருந்து, ஹிப்னாடிக் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டாக்ஸிலமைன் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. பரவல்: டாக்ஸிலமைன் அதிக அளவிலான பரவலைக் கொண்டுள்ளது, இது உடலின் பல திசுக்களில் பரவுவதைக் குறிக்கிறது. இது நஞ்சுக்கொடி தடையைக் கடக்க முடியும் மற்றும் தாய்ப்பாலில் காணப்படுகிறது.
3. பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு: தோராயமாக 50-60% டாக்ஸிலமைன் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.
4. வளர்சிதை மாற்றம்: டாக்ஸிலமைன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து டாக்ஸிலமைன் N-ஆக்சைடு மற்றும் ஹைட்ராக்ஸிடாக்ஸிலமைன் உள்ளிட்ட பல வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற பாதை N-டிமெதிலேஷன் ஆகும், இது சைட்டோக்ரோம் P450 நொதிகளால், முதன்மையாக CYP2D6 மற்றும் CYP2C9 மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது.
5. வெளியேற்றம்: டாக்ஸிலமைன் உடலில் இருந்து முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது. இதன் அரை ஆயுள் தோராயமாக 10-12 மணி நேரம் ஆகும்.
6. வெவ்வேறு மக்கள்தொகைகளில் மருந்தியக்கவியல்: வயதான நோயாளிகள் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளில், டாக்ஸிலமைனின் மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்கள் மாறக்கூடும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பயன்படுத்தும் முறைகள்:

• வாய்வழி மாத்திரைகள் மற்றும் மாத்திரைகள்: படுக்கை நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெளியீட்டைப் பராமரிக்க மெல்லாமல் தண்ணீருடன் மாத்திரையை முழுவதுமாக விழுங்குங்கள். வாய்வழி மாத்திரைகள் மெல்லாமல் வாயில் மெதுவாகக் கரைய அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

பெரியவர்களுக்கான அளவு:

• வழக்கமான மருந்தளவு படுக்கைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் 15 மி.கி டாக்ஸிலமைன் (பொதுவாக ஒரு மாத்திரை) ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக தூங்குவதில் கடுமையான சிரமம் இருந்தால், மருந்தளவை 30 மி.கி (இரண்டு மாத்திரைகள்) ஆக அதிகரிக்கலாம்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு மருந்தளவு:

• வயதானவர்கள் அல்லது பிற மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு குறைந்த அளவு தேவைப்படலாம். மருந்துக்கான பதிலை மதிப்பிடுவதற்கு வழக்கமான மருந்தளவின் பாதியுடன் (சுமார் 7.5 மிகி) தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்:

• சிகிச்சையின் காலம்: டோனார்மில் குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, பொதுவாக 7-10 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. தூக்கமின்மை அறிகுறிகள் இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், மேலும் மதிப்பீட்டிற்காக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
• எச்சரிக்கை: டாக்ஸிலமைன் அடுத்த நாள் மயக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு வாகனம் ஓட்டுவதையோ அல்லது இயந்திரங்களை இயக்குவதையோ தவிர்க்க வேண்டும். மது டாக்ஸிலமைனின் மயக்க விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

கர்ப்ப டோனார்மிலா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டாக்ஸிலமைன் (டோனார்மில்) பயன்படுத்துவது குறித்து மருத்துவ சமூகத்தில் பரவலாக விவாதிக்கப்படுகிறது. ஆய்வுகளின் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள் பின்வருமாறு:

1. கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பு: கனடிய வழிகாட்டுதல்களில் கர்ப்ப காலத்தில் காலை சுகவீனம் மற்றும் வாந்தி சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் முதல் மருந்து டாக்ஸிலமைன் ஆகும், மேலும் இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டாக்ஸிலமைன்-பைரிடாக்சின் பைரிடாக்சினை மட்டும் விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று வரையறுக்கப்பட்ட சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன, ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் டாக்ஸிலமைன்-பைரிடாக்சின் கலவையுடன் ஒப்பிடும்போது பைரிடாக்சின் மட்டும் பாதுகாப்பிற்கு வலுவான ஆதரவு உள்ளது. சில முரண்பாடான சான்றுகள் டாக்ஸிலமைன்-பைரிடாக்சின் பயன்பாட்டை பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் குழந்தை பருவ வீரியம் மிக்க கட்டிகளுடன் தொடர்புபடுத்துகின்றன (பெர்சாட் மற்றும் பலர், 2014).
2. செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு: அதிக எண்ணிக்கையிலான கர்ப்பிணிப் பெண்களிடம் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், டாக்ஸிலமைன் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பாதுகாப்பானது என்றும், பிறப்பு குறைபாடுகள், குறைப்பிரசவம் அல்லது குறைந்த எடையுடன் பிறக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல என்றும் கண்டறியப்பட்டது (சின் மற்றும் பலர், 2013).

இந்த தரவுகள், டாக்ஸிலமைனை கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக காலை நேர குமட்டல் மற்றும் வாந்தி சிகிச்சைக்கு, எச்சரிக்கையுடனும் மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழும் பயன்படுத்தினால், பயன்படுத்தலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் எந்த மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு எப்போதும் மருத்துவரை அணுகவும்.

முரண்

1. ஒவ்வாமை எதிர்வினை: டாக்ஸிலமைன் அல்லது மருந்தில் உள்ள வேறு ஏதேனும் மூலப்பொருளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. சிறுநீர் பிரச்சனைகள்: டாக்ஸிலமைன் முந்தைய சிறுநீர் சிரமத்தின் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும். புரோஸ்டேட் விரிவாக்கம் அல்லது பிற சிறுநீர் பிரச்சனைகள் உள்ளவர்கள் மருத்துவரை அணுகாமல் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
3. கல்லீரல் பிரச்சனைகள்: கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள் டாக்ஸிலமைனை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
4. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: டாக்ஸிலமைன் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம், எனவே கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருத்துவரை அணுகாமல் இதைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
5. இதயம் மற்றும் இரத்த அழுத்த பிரச்சனைகள்: இதய செயலிழப்பு, அரித்மியா அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் டாக்ஸிலமைனைத் தவிர்க்க வேண்டும் அல்லது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
6. கண் அழுத்த நோய்: டாக்ஸிலமைன் கண் அழுத்த நோயின் அறிகுறிகளை (கண்ணில் அழுத்தம் அதிகரிப்பது) அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே மருத்துவரை அணுகாமல் கண் அழுத்த நோய் உள்ளவர்களுக்கு இதைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள் டோனார்மிலா

1. தூக்கமின்மை: டோனார்மில் எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்று, இது தூக்கமின்மைக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் விரும்பிய விளைவாக இருக்கலாம், ஆனால் அடுத்த நாள் மயக்கத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
2. வறண்ட வாய்: நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் பல மருந்துகளில் இது ஒரு பொதுவான நிகழ்வாகும்.
3. தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைவலி: சில பயனர்கள் டாக்ஸிலமைன் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைவலியை அனுபவிக்கலாம்.
4. சோர்வு அல்லது உடல்நிலை சரியில்லாதது போன்ற பொதுவான உணர்வு: டாக்ஸிலமைன் உங்களை சோர்வாகவோ அல்லது பலவீனமாகவோ உணர வைக்கலாம்.
5. இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள்: சிலருக்கு குமட்டல், மலச்சிக்கல் அல்லது பிற இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.
6. அதிகரித்த எரிச்சல் அல்லது பதட்டம்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், டாக்ஸிலமைன் மனநிலை அல்லது நடத்தையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
7. சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்: பல ஆண்டிஹிஸ்டமைன்களைப் போலவே, டாக்ஸிலமைனும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக வயதானவர்கள் அல்லது புரோஸ்டேட் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு.
8. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக இருந்தாலும், தோல் வெடிப்புகள், அரிப்பு அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் பிற அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும்.

மிகை

1. அதிக மயக்கம் அல்லது நீண்ட கால அமைதியற்ற தூக்கம்.
2. தலைச்சுற்றல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு.
3. சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது இதயத் துடிப்பு குறைதல்.
4. வறண்ட வாய்.
5. மாணவர்களின் விரிவாக்கம்.
6. பிடிப்புகள்.
7. சுயநினைவு இழப்பு.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. மத்திய மன அழுத்த மருந்துகள்: டாக்ஸிலமைன் ஒரு மயக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே ஆல்கஹால், பென்சோடியாசெபைன்கள் அல்லது போதை வலி நிவாரணிகள் போன்ற பிற மத்திய மன அழுத்த மருந்துகளுடன் அதன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மனச்சோர்வு விளைவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் சுவாச மன அழுத்தத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
2. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள்: ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் போன்ற பிற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் டாக்ஸிலமைனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் வறண்ட வாய், மலச்சிக்கல் மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைத்தல் போன்ற பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
3. மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIகள்): டாக்ஸிலமைனை MAOIகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது மயக்கத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி போன்ற கடுமையான பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
4. ஆன்டிடோபமினெர்ஜிக் விளைவை மேம்படுத்தும் மருந்துகள்: நியூரோலெப்டிக்ஸ் அல்லது ஆன்டிபார்கின்சோனியன் முகவர்கள் போன்ற ஆன்டிடோபமினெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால், அவற்றின் விளைவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கலாம்.
5. மது: டாக்ஸிலமைனுடன் மது அருந்துவது மயக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் தேவையற்ற பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.