டுலோக்சென்டா

டூலோக்ஸெடின் (டூலோக்ஸெடின்) என்பது வலி நிவாரணி பண்புகளையும் கொண்ட ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (SNRIs) எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. மனச்சோர்வு, பதட்டக் கோளாறுகள், நாள்பட்ட வலி மற்றும் நரம்பியல் வலி உள்ளிட்ட பல்வேறு நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டூலோக்ஸெடின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டூலோக்சென்ட் நோயாளிகளின் மனநிலையை மேம்படுத்தவும், பதட்டத்தைக் குறைக்கவும், வலி அறிகுறிகளைப் போக்கவும் உதவுகிறது. இருப்பினும், இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் குறிப்பிட்ட வழக்கில் பயன்படுத்துவதற்கான பொருத்தமான அளவைத் தீர்மானிக்கவும் அறிகுறிகளை மதிப்பிடவும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம்.

அறிகுறிகள் டுலோக்சென்டா

1. மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள்: டியூலோக்சென்ட் பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட மனச்சோர்வின் சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறு, டிஸ்டிமியா (நாள்பட்ட குறைந்த மனச்சோர்வு) மற்றும் பிற மன மற்றும் உடலியல் நோய்களுடன் தொடர்புடைய மனச்சோர்வு ஆகியவை அடங்கும்.
2. நாள்பட்ட வலி: நாள்பட்ட வலியின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதிலும் டூலோக்சென்ட் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதில் கீல்வாதம் வலி, நாள்பட்ட முதுகுவலி, நரம்பியல் வலி (நீரிழிவு நரம்பியல் போன்றவை), ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா ஆகியவை அடங்கும்.
3. அப்செசிவ்-கம்பல்சிவ் கோளாறு (OCD): டூலோக்சென்ட் OCD-க்கு துணை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. பொதுவான பதட்டக் கோளாறு (GAD): GAD இன் அறிகுறிகளைக் குறைக்க இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.
5. மன அழுத்த சிறுநீர் அடங்காமை: சில சந்தர்ப்பங்களில், பெண்களுக்கு மன அழுத்த சிறுநீர் அடங்காமைக்கு சிகிச்சையளிக்க டூலோக்சென்ட் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
6. பிற நிலைமைகள்: வலிமிகுந்த சிறுநீர்ப்பை நோய், ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, புற நரம்பியல் போன்றவற்றுக்கும் டூலோக்சென்ட் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு காப்ஸ்யூல்கள்: இது மிகவும் பொதுவான வகை டுலோக்ஸெடின் ஆகும். இந்த காப்ஸ்யூல்களில் இரைப்பைக் குழாயில் படிப்படியாக டுலோக்ஸெடினை வெளியிடும் மைக்ரோபீட்கள் உள்ளன, இது நிலையான இரத்த அளவைப் பராமரிக்க உதவுகிறது மற்றும் மருந்தளவு அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது. மருந்தளவு மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து, காப்ஸ்யூல்கள் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை எடுக்கப்படுகின்றன.
2. மாத்திரைகள்: குறைவாகவே காணப்பட்டாலும், சில பகுதிகளில் டுலோக்ஸெடின் மாத்திரைகளும் கிடைக்கக்கூடும். காப்ஸ்யூல்கள் போலவே, இவையும் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெளியீட்டை வழங்க முடியும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. செயல் முறை:

   • செரோடோனின் மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுக்கிறது: டுலோக்ஸெடின் சினாப்டிக் இடத்தில் செரோடோனின் அளவை அதிகரிக்கிறது, போஸ்ட்சினாப்டிக் ஏற்பிகளில் அதன் செயல்பாட்டின் கால அளவை அதிகரிக்கிறது. இது மனநிலையை மேம்படுத்தவும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
   • நோர்பைன்ப்ரைன் மறுஉற்பத்தியைத் தடுக்கிறது: டுலோக்ஸெடின் நோர்பைன்ப்ரைன் அளவையும் அதிகரிக்கிறது, இது மனநிலையை மேம்படுத்தவும், ஆற்றலை அதிகரிக்கவும், பதட்டத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.

2. மருந்தியல் விளைவுகள்:

   • மன அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவு: செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனின் அளவை அதிகரிப்பது மனநிலையை மேம்படுத்தவும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
   • பதட்டத்தை குறைக்கும் நடவடிக்கை: பதட்டக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளின் பதட்டத்தைக் குறைக்கவும், அவர்களின் நிலையை மேம்படுத்தவும் டுலோக்ஸெடின் உதவக்கூடும்.
   • வலி நிவாரணி நடவடிக்கை: செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் அளவுகளை அதிகரிப்பது வலி உணர்வை மாற்றியமைக்கும் மற்றும் வலி கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தும் என்பதால், நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க டூலோக்ஸெடின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

3. விளைவு தோன்றும் வரை நேரம்:

   • சிகிச்சை தொடங்கிய 2-4 வாரங்களுக்குள் மனநிலையில் முன்னேற்றம் மற்றும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளில் குறைவு பொதுவாக ஏற்படும், இருப்பினும் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் கவனிக்கத்தக்கதாக இருக்கலாம்.
   • வலி நிவாரணி விளைவு உருவாக அதிக நேரம் ஆகலாம் மற்றும் பொதுவாக பல வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு மதிப்பிடப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு டுலோக்ஸெடின் பொதுவாக நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக எடுத்துக் கொண்ட 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும்.
2. விநியோகம்: டுலோக்ஸெடின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (தோராயமாக 90%) அதிகமாக பிணைக்கிறது, முக்கியமாக அல்புமினுடன். இது அதிக அளவிலான விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது உடலின் பல திசுக்களில் அதன் பரவலைக் குறிக்கிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: டுலோக்ஸெடின் கல்லீரலில் முதன்மையாக சைட்டோக்ரோம் P450 (CYP) ஐசோஎன்சைம்கள், முதன்மையாக CYP2D6 மற்றும் CYP1A2 வழியாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் டெஸ்மெதில்டுலோக்ஸெடின் (செயலில் உள்ளது) மற்றும் டெஸ்மெதில்டுலோக்ஸெடின் குளுகுரோனைடுகள் ஆகும். டெஸ்மெதில்டுலோக்ஸெடின் உருவாவதற்கு காரணமான முக்கிய ஐசோஎன்சைம் CYP2D6 ஆகும்.
4. வெளியேற்றம்: டுலோக்ஸெடின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களில் பாதி சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும், பாதி மலம் வழியாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு, மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
5. அரை ஆயுள்: டுலோக்ஸெடினின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 12 மணிநேரம் ஆகும், இது தினசரி பயன்பாட்டிற்கு அனுமதிக்கிறது.
6. செல்வாக்கு செலுத்தும் காரணிகள்: வயதானவர்கள், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகள் மற்றும் CYP2D6 மற்றும் CYP1A2 ஐ பாதிக்கும் பிற மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களில் டுலோக்ஸெடினின் மருந்தியக்கவியல் மாறக்கூடும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

டுலோக்ஸெடினின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவுக்கான அடிப்படை பரிந்துரைகள்:

மன அழுத்தம் மற்றும் பொதுவான கவலை கோளாறு

• ஆரம்ப டோஸ்: வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 60 மி.கி. உடன் தொடங்குகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவர் குறைந்த அளவோடு சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.
• பராமரிப்பு அளவு: மாறுபடலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 60 மி.கி. நோயாளியின் பதில் மற்றும் மருத்துவ நிலைமையைப் பொறுத்து, மருத்துவர் அளவை சரிசெய்யலாம்.
• அதிகபட்ச அளவு: மன அழுத்தத்திற்கு, குறிப்பாக குறைந்த அளவுகள் போதுமான பலனைத் தரவில்லை என்றால், இது ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி வரை இருக்கலாம்.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா

• ஆரம்ப டோஸ்: வழக்கமாக ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி. உடன் தொடங்குங்கள்.
• பராமரிப்பு அளவு: பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி. சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மருத்துவ பதிலைப் பொறுத்து, மருந்தளவு அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கப்படலாம்.

நீரிழிவு நரம்பியல் வலி

• ஆரம்ப டோஸ்: தினமும் ஒரு முறை 60 மி.கி. சில ஆய்வுகள், முதல் வாரத்திற்கு 30 மி.கி. உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது சிகிச்சையைத் தொடங்குவதோடு தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளைக் குறைக்க உதவும் என்று கூறுகின்றன.

நிர்வாக முறை

• டூலோக்ஸெடின் உணவுடன் அல்லது உணவு இல்லாமல் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, இருப்பினும் உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வது சில செரிமான பக்க விளைவுகளை குறைக்க உதவும்.
• மருந்தின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெளியீட்டை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்ட சிறப்பு பூச்சு சேதமடைவதைத் தவிர்க்க, காப்ஸ்யூல்களை மெல்லாமல், நசுக்காமல் அல்லது திறக்காமல் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்.

முக்கியமான முன்னெச்சரிக்கைகள்

• நீங்கள் ஒரு டோஸைத் தவறவிட்டால், விரைவில் அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஆனால் உங்கள் அடுத்த டோஸுக்கு இது கிட்டத்தட்ட நேரம் என்றால், தவறவிட்ட அளவைத் தவிர்த்துவிட்டு, உங்கள் வழக்கமான அட்டவணையைத் தொடரவும். தவறவிட்ட அளவை ஈடுசெய்ய அளவை இரட்டிப்பாக்க வேண்டாம்.
• திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைத் தவிர்க்க, மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அட்டவணையின்படி டுலோக்ஸெடினை நிறுத்துவது படிப்படியாக செய்யப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப டுலோக்சென்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டுலோக்சென்ட் பயன்படுத்துவது சாத்தியமான ஆபத்துகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும்.

1. தாய்ப்பாலில் நஞ்சுக்கொடி பரிமாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம்: டுலோக்ஸெடின் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியிலும், பிறந்து முதல் 32 நாட்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போதும் டுலோக்ஸெடினுக்கு ஆளான குழந்தைகளில் வளர்ச்சி நச்சுத்தன்மை அல்லது பிற நச்சுத்தன்மை காணப்படவில்லை. இருப்பினும், கருப்பையில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது டுலோக்ஸெடினுக்கு ஆளான குழந்தைகளின் நீண்டகால கண்காணிப்பு செய்யப்படாததால், வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் செயல்பாட்டு/நரம்பியல் குறைபாடுகள் வெளிப்படும் சாத்தியக்கூறுகளை நிராகரிக்க முடியாது (பிரிக்ஸ் மற்றும் பலர், 2009).
2. தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஆபத்து மற்றும் பிற விளைவுகள்: கர்ப்ப காலத்தில் டுலோக்ஸெடினைப் பயன்படுத்துவது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கான அதிகரித்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, ஆனால் பெரிய பிறப்பு குறைபாடுகள் போன்ற பிற பாதகமான விளைவுகளின் அதிகரித்த அபாயத்துடன் அல்ல. கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் வெளிப்பாடு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மோசமான சரிசெய்தலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் இந்த ஆபத்தின் அளவு தெரியவில்லை. தாய்ப்பாலில் டுலோக்ஸெடினின் வெளிப்பாடு தாயின் எடை-சரிசெய்யப்பட்ட அளவின் 1% க்கும் குறைவாக உள்ளது, இது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களால் டுலோக்ஸெடினைப் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்தலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது (ஆண்ட்ரேட், 2014).

முரண்

1. துலோக்ஸெடின் அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளுக்கும் தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன்.
2. மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களுடன் (MAOIs) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்: MAOI-ஐ நிறுத்துவதற்கும் டுலோக்ஸெடினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கும் இடையில் குறைந்தது 14 நாட்கள் இடைவெளியைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது செரோடோனின் நோய்க்குறி எனப்படும் தீவிரமான அல்லது ஆபத்தான தொடர்புக்கு வழிவகுக்கும்.
3. கடுமையான கல்லீரல் நோய். டுலோக்ஸெடின் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்துவதால் நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. கடுமையான சிறுநீரக நோய். உங்களுக்கு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால், டுலோக்ஸெடினைப் பயன்படுத்துவது ஆபத்தானது, ஏனெனில் இந்த நிலை உடலில் இருந்து மருந்து எவ்வாறு வெளியேற்றப்படுகிறது என்பதைப் பாதிக்கிறது.

பின்வரும் நோயாளிகளுக்கு Duloxetine எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• இருமுனை கோளாறு. இந்த கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு டுலோக்ஸெடின் ஒரு பித்து மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.
• மூடிய கோண கிளௌகோமா. மருந்து உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள். டூலோக்செடின் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம். டூலோக்ஸெடின் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பக்க விளைவுகள் டுலோக்சென்டா

1. மயக்கம் மற்றும் சோர்வு: பல நோயாளிகள் முதலில் டுலோக்சென்ட் எடுக்கத் தொடங்கும் போது மயக்கம் அல்லது சோர்வாக இருப்பதாக தெரிவிக்கின்றனர். இந்த பக்க விளைவு பொதுவாக காலப்போக்கில் குறைகிறது.
2. தலைச்சுற்றல்: இது டூலோக்சென்ட் உள்ளிட்ட மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும்.
3. வறண்ட வாய்: சிலருக்கு டுலோக்சென்ட் எடுத்துக் கொள்ளும்போது வாய் வறண்டு போவது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்.
4. தூக்கப் பிரச்சினைகள்: இதில் தூக்கமின்மை அல்லது கனவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அடங்கும்.
5. பசியின்மை அல்லது எடை அதிகரிப்பு: சில நோயாளிகளுக்கு பசியின்மை ஏற்படலாம், மற்றவர்கள் எடை அதிகரிப்பை அனுபவிக்கலாம்.
6. விந்து வெளியேறுவதில் தாமதம் அல்லது பாலியல் செயலிழப்பு: இந்த பக்க விளைவுகள் சில நோயாளிகளில் பாலியல் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம்.
7. அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்: டூலோக்சென்ட் எடுத்துக்கொள்வது சிலருக்கு இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
8. இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பு: நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள் அல்லது நீரிழிவு நோய்க்கான வாய்ப்புகள் உள்ளவர்களுக்கு இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.
9. பின்வாங்கும் நோய்க்குறி: நீங்கள் டியூலோக்சென்ட் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தும்போது, பின்வாங்கும் நோய்க்குறி ஏற்படலாம், இதில் தலைச்சுற்றல், தலைவலி, தூக்கமின்மை, பதட்டம், குமட்டல் போன்ற பல்வேறு அறிகுறிகள் அடங்கும்.

மிகை

1. செரோடோனின் நோய்க்குறி: டுலோக்ஸெடினை அதிகமாக உட்கொள்வது உடலில் செரோடோனின் அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்தும், இது செரோடோனின் நோய்க்குறியின் தீவிர அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும், அதாவது ஹைப்பர்தெர்மியா, தசை விறைப்பு, ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, நடுக்கம், சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் மரணம் கூட.
2. டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அரித்மியாக்கள்: செரோடோனின் மற்றும் நோராட்ரெனெர்ஜிக் அமைப்புகளில் டுலோக்ஸெடினின் அதிகப்படியான விளைவுகள் இதய அரித்மியாக்கள் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
3. வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள்: டுலோக்ஸெடினை அதிகமாக உட்கொள்வது வலிப்புத்தாக்க செயல்பாட்டை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் சிலருக்கு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. வலிப்புத்தாக்க முன்கணிப்பு: வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது பிற நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு ஆளாகும் நபர்களில், டுலோக்ஸெடினின் அதிகப்படியான அளவு வலிப்புத்தாக்க முன்கணிப்பைச் சேர்த்து வலிப்புத்தாக்க அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. பிற அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், கடுமையான அதிவேகத்தன்மை மற்றும் கிளர்ச்சி ஆகியவை அதிகப்படியான மருந்தின் பிற அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. கல்லீரல் நொதிகளின் தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகள்: சைட்டோக்ரோம் P450 நொதிகளால் (எ.கா., CYP1A2 மற்றும் CYP2D6) கல்லீரலில் டுலோக்ஸெடின் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இந்த நொதிகளின் தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகளாக இருக்கும் மருந்துகள் இரத்தத்தில் உள்ள டுலோக்ஸெடினின் செறிவை மாற்றக்கூடும், இது அதன் செயல்திறனை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
2. செரோடோனெர்ஜிக் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் மருந்துகள்: டுலோக்ஸெடின் ஒரு செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பானாகும், மேலும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (SSRIகள்), ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் அல்லது டிரிப்டான்கள் போன்ற பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து எடுத்துக்கொள்வது செரோடோனின் நோய்க்குறியை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
3. ரத்தக்கசிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: டுலோக்ஸெடின் இரத்த உறைதல் அமைப்பை பாதிக்கும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், NSAIDகள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமை (ECG) பாதிக்கும் மருந்துகள்: QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் அல்லது அரித்மியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளுடன் டுலோக்ஸெடினை இணைந்து பயன்படுத்துவது இதய சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. ஹைபோநெட்ரீமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: டுலோக்ஸெடின் ஹைபோநெட்ரீமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக டையூரிடிக்ஸ் அல்லது சோடியம் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது.
6. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: மது, தூக்க மாத்திரைகள் அல்லது வலி நிவாரணிகளுடன் டுலோக்ஸெடினை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அவற்றின் மயக்க விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

களஞ்சிய நிலைமை

1. வெப்பநிலை: டூலோக்சென்ட்டை 15 முதல் 30 டிகிரி செல்சியஸ் வரை அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும். மருந்தை அதிக சூடாக்குவதையோ அல்லது உறைய வைப்பதையோ தவிர்க்கவும்.
2. ஈரப்பதம்: டுலோக்சென்ட்டை உலர்ந்த இடத்தில் வைக்கவும். அதிக ஈரப்பதம் உள்ள குளியலறையிலோ அல்லது சிங்க்கின் அருகிலோ சேமிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
3. வெளிச்சம்: டியூலோக்சென்ட்டை அதன் அசல் பேக்கேஜிங்கில், நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் பிரகாசமான ஒளியின் பிற மூலங்களிலிருந்து விலகி சேமிக்கவும்.
4. குழந்தை பாதுகாப்பு: தற்செயலாக உட்கொள்வதைத் தடுக்க, டூலோக்சென்ட்டை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருங்கள்.
5. ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்திற்கான சேமிப்பு நிலைமைகள்: டுலோக்சென்ட்டின் திரவ வடிவத்தைப் பொறுத்தவரை (எ.கா., வாய்வழி கரைசல்), வெப்பநிலை தேவைகள் அல்லது கூடுதல் சேமிப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் போன்ற சேமிப்பு நிலைமைகளுக்கு கூடுதல் கவனம் தேவைப்படலாம்.