உணவுக்குழாய் வேரிகஸின் எண்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள்

உணவுக்குழாய் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் உணவுக்குழாய் சிரை தண்டுகளின் சீரற்ற விரிவாக்கமாகும், இது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் எதிர்வினை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் உருவாகிறது, இது போர்டோகாவல் அனஸ்டோமோஸ்கள் உருவாவதால் ஏற்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் பட்டினி உணவுக்குழாய் சுவரில் டிராபிக் கோளாறுகளை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, இது மொத்த உணவுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. சிரை டிரங்குகளின் சளிச்சவ்வு இருப்பிடம் உணவுக்குழாயின் லுமினுக்குள் வீங்குவதற்கு பங்களிக்கிறது, மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் உணவுக்குழாயின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலும், சிரை டிரங்குகள் துணை எபிதீலியலாக அமைந்துள்ள இதயப் பகுதியிலும் உள்ளன. சளிச்சுரப்பியின் அழற்சியின் பின்னணியில் பரிசோதிக்கப்படும்போது, சுருள் சிரை நரம்புகள் நீல நிற வடங்களின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. டிரங்குகளின் எண்ணிக்கை 1-4 ஆகும்.

உருவவியல் செயல்பாட்டு மாற்றங்களின்படி வகைப்பாடு.

• நிலை I. நரம்புகள் சிறிய அளவில், சீரற்ற முறையில் விரிவடைந்து, உணவுக்குழாயின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பங்கு சுவரின் தடிமனில் அமைந்துள்ளன. 2 மிமீ வரை விட்டம் கொண்டது. பெரிஸ்டால்சிஸ், சளி சவ்வு மாறாமல் இருக்கும். கார்டியா மூடுகிறது.
• இரண்டாம் நிலை. நரம்பு அளவு 3-4 மிமீ வரை இருக்கும். அவை கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலும், பெரும்பாலும் நடுவில் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலும் அமைந்துள்ளன. பெரிஸ்டால்சிஸ் பாதுகாக்கப்படுகிறது. இதயம் சாதாரணமானது அல்லது இடைவெளியுடன் உள்ளது. மேலோட்டமான வீக்கம் அல்லது அட்ராபியின் அறிகுறிகளுடன் சளி சவ்வு.
• நிலை III. நரம்புகளின் விட்டம் 10-15 மிமீ வரை இருக்கும். நரம்புகள் வளைந்திருக்கும், சுருள் சிரை முனைகளைக் கொண்டிருக்கலாம், கீழ் மற்றும் நடுத்தர மூன்றில் அமைந்துள்ளன, ஓரளவு மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதி வரை நீண்டுள்ளன. பெரிஸ்டால்சிஸ் மந்தமானது. கார்டியா இடைவெளியாக உள்ளது. சளி சவ்வு மெலிந்து, ஹைபரெமிக், புண்கள் சுருள் சிரை முனைகளுக்கு மேலே இருக்கலாம். கடுமையான அட்ரோபிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி, உணவுக்குழாய் 1/2 ஆக சுருங்குதல்.
• நிலை IV. மிகவும் வளைந்த நாளங்களின் கூட்டம் உணவுக்குழாயின் லுமினுக்குள் பரவலாக நீண்டு, முழு உணவுக்குழாய் மற்றும் இதயப் பகுதியையும் உள்ளடக்கியது. பெரிஸ்டால்சிஸ் இல்லை, கார்டியா இடைவெளிகள் உள்ளன. தொலைதூரப் பகுதிகளில் பல அரிப்புகள் உள்ளன, பெரும்பாலும் ஒரு சங்கிலி வடிவத்தில். பயாப்ஸி கடுமையான அட்ரோபிக் உணவுக்குழாய் அழற்சியைக் காட்டுகிறது. உணவுக்குழாயின் லுமினின் நீளம் 1/3 ஆக சுருங்குகிறது.

சிக்கல்களில், மிகவும் பொதுவானது இரத்தப்போக்கு. முதன்மை இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், இறப்பு விகிதம் 40-50%, மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால் - 80% வரை.

வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளை ஹைபர்டிராஃபிக் உணவுக்குழாய் மடிப்புகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள்

1. நரம்புகள் பொதுவாக முடிச்சுப் போன்று இருக்கும், விட்டம் கார்டியாவை நோக்கி அதிகரிக்கிறது, நிறம் சாம்பல் அல்லது நீல நிறத்தில் இருக்கும். காற்றால் ஊதப்படும்போது, அவை சரிவதில்லை. கருவி படபடப்பின் போது எதிர்ப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
2. நரம்புகளைப் போலன்றி, மடிப்புகள் ஒப்பீட்டளவில் மென்மையானவை, அவற்றின் அளவு முழுவதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், அவை கார்டியாவில் உடைகின்றன. அவற்றின் நிறம் உணவுக்குழாயின் சளி சவ்விலிருந்து வேறுபடுவதில்லை, ரம்பக் கோடு பாதுகாக்கப்படுகிறது. ஆழ்ந்த மூச்சுடன், மடிப்புகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன, மேலும் நரம்புகள் அதிகமாகத் தெரியும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]