உணவுக்குழாயின் இரசாயன தீக்காயங்கள் - அறிகுறிகள்

உணவுக்குழாயின் இரசாயன தீக்காயங்களின் அறிகுறிகளும் மருத்துவப் போக்கும் உணவுக்குழாயின் பாதிக்கப்பட்ட பிரிவுகளில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் இயக்கவியல் மற்றும் காஸ்டிக் திரவம் அதில் நுழைந்ததிலிருந்து கடந்த காலத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. கடுமையான நோயியல் நிலைக்கு ஒத்த முதல் கட்டத்தில், கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. மறைந்திருக்கும் அல்லது "ஒளி" கட்டத்தில், சப்அக்யூட் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. நாள்பட்ட கட்டத்தில், நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

கடுமையான நிலை ஒரு வியத்தகு மருத்துவ படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: வாய், குரல்வளை, உணவுக்குழாய் மற்றும் மேல் இரைப்பை பகுதியில் கூர்மையான எரியும் வலி; இருமல் அல்லது குரல்வளையின் பிடிப்பு காரணமாக தற்காலிக சுவாசக் கைது, எடுக்கப்பட்ட திரவத்தைப் பொறுத்து இரத்தக் கலவையுடன் வாந்தி: கார விஷம் ஏற்பட்டால் பழுப்பு அல்லது கருப்பு, பச்சை (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம்), மஞ்சள் (நைட்ரிக் அமிலம்). நோயாளி விரைந்து செல்கிறார், உள்ளுணர்வாக வாயிலிருந்து எரியும் திரவத்தைக் கழுவ தண்ணீர் குழாயில் விரைகிறார், மூச்சுத்திணறல், முகத்தில் விவரிக்க முடியாத பயத்தின் வெளிப்பாடு உள்ளது, தொண்டை மற்றும் மார்பை கைகளால் பிடிக்கிறார். இந்த அனைத்து அறிகுறிகளிலும் மிகவும் சாதகமான நிகழ்வு வாந்தி ஆகும், இதன் விளைவாக விழுங்கிய திரவத்தின் ஒரு பகுதி வெளியேற்றப்படலாம். சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு (1/2-1 மணிநேரம்), விழுங்குவதில் சிரமம் அல்லது அதைச் செய்ய இயலாமை, கரகரப்பு அல்லது முழுமையான குரல் இழப்பு, பொதுவான பலவீனம், கடுமையான தாகம், சிறிய மற்றும் அடிக்கடி துடிப்பு தோன்றும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சில மணி நேரங்களுக்குள் சரிவு மற்றும் மரணம் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.

கடுமையானதாக வகைப்படுத்தப்படும் இந்த மருத்துவ வடிவத்தில், வாய்வழி குழி, குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றின் வலி ஏற்பிகளின் கூர்மையான எரிச்சலின் விளைவாக ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான (வலி) அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. பின்னர், நச்சுப் பொருளால் அழிக்கப்படும் திசு புரதங்களின் கேடபோலைட்டுகளின் நச்சு விளைவால் மருத்துவ படம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர் வெளிர், சோம்பல், தமனி அழுத்தம் குறைவாக உள்ளது, டாக்ரிக்கார்டியா, சுவாசம் அடிக்கடி மற்றும் ஆழமற்றது, உதடுகள் சயனோடிக், கண்கள் விரிவடைகின்றன. அதிர்ச்சி நிலை முன்னேறலாம், மேலும் நோயாளி சில நாட்களுக்குள் இறந்துவிடுவார்.

உதடுகள், வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளையில் ஏற்படும் ஏராளமான ரசாயன தீக்காயங்கள் காரணமாக, நோயாளி இந்த பகுதிகளில் கடுமையான எரியும் வலியை அனுபவிக்கிறார், அதே நேரத்தில் உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் சேதம் மார்பக எலும்பின் பின்னால், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் அல்லது இன்டர்ஸ்கேபுலர் பகுதியில் ஆழமான வலியை ஏற்படுத்துகிறது. உணவுக்குழாயின் வேதியியல் தீக்காயங்களின் கடுமையான மருத்துவ வடிவத்தை வகைப்படுத்தும் பிற அறிகுறிகளில் அதிக உடல் வெப்பநிலை (39-41°C), இரத்தக்களரி வாந்தி, மெலினா மற்றும் ஆல்புமினுரியாவுடன் கூடிய ஒலிகுரியா ஆகியவை அடங்கும். ஆபத்தான அல்லாத விஷம் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையுடன், நோயாளியின் பொதுவான நிலை படிப்படியாக மேம்படுகிறது, உணவுக்குழாயின் சளிச்சுரப்பியின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன மற்றும் 12-20 நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளி சுயாதீனமாக சாப்பிடத் தொடங்குகிறார். கடுமையான வடிவத்தின் சிக்கல்களில் மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா, மீடியாஸ்டினிடிஸ், பெரிட்டோனிடிஸ் போன்றவை அடங்கும். மொத்த டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் விழுங்கும்போது கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், காஸ்ட்ரோஸ்டமி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான காலகட்டத்தில் லேசான மற்றும் மிதமான மருத்துவப் போக்கு மிகவும் பொதுவானது. பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகள் குறைவாகவே வெளிப்படுகின்றன. 8-10 நாட்கள் நீடிக்கும் வலி மற்றும் டிஸ்ஃபேஜிக் கட்டத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி சுயாதீனமாக சாப்பிடத் தொடங்குகிறார், அதே நேரத்தில் அவரது அதிகப்படியான பசியைக் கட்டுப்படுத்தி, அவருக்கு மென்மையான உணவை வழங்குவது அவசியம்.

சப்அக்யூட் நிலை (தவறான மீட்பு நிலை) ஒரு மந்தமான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, வலி மறைந்துவிடும். நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக சாப்பிடத் தொடங்குகிறார்கள், அவர்களின் உடல் எடை மற்றும் பொதுவான நல்ல நிலை விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை ஆபத்தானது, ஏனெனில், வெளிப்படையான மீட்பு இருந்தபோதிலும், உணவுக்குழாயின் திசுக்களில் வடு மற்றும் கண்டிப்பு உருவாகும் செயல்முறை ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் முழுமையான மீட்பு ஏற்பட்டுள்ளதாக நம்பி, மேலும் சிகிச்சையை மறுக்கிறார்கள். இருப்பினும், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு அவர்கள் உணவை விழுங்குவதில் சிரமங்களை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார்கள், முதலில் அடர்த்தியான, பின்னர் அரை திரவ மற்றும் இறுதியாக, திரவ. மேலும் உணவுக்குழாய் நோய்க்குறி திரும்புகிறது, மேலும் செயல்முறை மூன்றாவது, நாள்பட்ட நிலைக்கு நகர்கிறது.

தீக்காயத்திற்குப் பிந்தைய உணவுக்குழாய் அழற்சியின் நாள்பட்ட நிலை, உள்ளூர் நார்ச்சத்து செயல்முறையின் நீண்ட முற்போக்கான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது உணவுக்குழாயின் சிக்காட்ரிஷியல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் அதன் மேல்புற விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, அத்துடன் உடலின் பொதுவான நிலை, பொதுவான சோர்வு, எடை இழப்பு மற்றும் உணவுக்குழாய் டிஸ்ட்ரோபியின் அறிகுறிகளின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டிஸ்ஃபேஜியா பொதுவாக சம்பவம் நடந்த 30-60 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் தோன்றும். உணவுக்குழாயின் சிக்காட்ரிஷியல் பிற்கால எரிப்பு ஸ்டெனோசிஸின் இறுதி உருவாக்கம் காயத்திற்குப் பிறகு 3 வது மாத இறுதியில் நிறைவடைகிறது, ஆனால் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு இறுதியாக இறுக்கம் உருவாகும் நிகழ்வுகள் உள்ளன.

இந்த கட்டத்தில் உணவுக்குழாய் இறுக்கத்தின் முக்கிய அறிகுறி செரிக்கப்படாத உணவு மற்றும் உமிழ்நீரை ஏப்பம் விடுவதாகும், இது சாப்பிட்ட உடனேயே அல்லது 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தோன்றக்கூடும். குறைவான நிலையான அறிகுறி நோயாளியின் படிப்படியாக எடை இழப்பு ஆகும், இதன் அளவு உணவுக்குழாயின் மீதமுள்ள லுமினின் விட்டத்தைப் பொறுத்தது. வழக்கமாக, நடுத்தர இறுக்கங்களுடன், நோயாளி 2-3 மாதங்களுக்குள் 20-30 கிலோ வரை இழந்து, 4-5 மாதங்களுக்குள் கேசெக்ஸியா நிலையை அடைகிறார்.

உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் இரசாயன தீக்காயங்களின் சிக்கல்கள் ஆரம்ப அல்லது உடனடி, 1-3 நாட்களுக்குள் உருவாகும் மற்றும் தாமதமாக, நாள்பட்ட நிலையில் ஏற்படும் என பிரிக்கப்படுகின்றன. ஆரம்பகால சிக்கல்களில் குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும், இது சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் மூச்சுத்திணறல், மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா, தன்னிச்சையான அல்லது கருவி துளைகள், பெரியோபாகிடிஸ், மீடியாஸ்டினிடிஸ், இரத்தக்கசிவுகள் கூட ஏற்படுகின்றன. தாமதமான சிக்கல்கள் சிகாட்ரிசியல் ஸ்ட்ரிக்சர் மற்றும் தொற்று வளர்ச்சியால் ஏற்படுகின்றன. ஹைப்போஃபாரினக்ஸ் மற்றும் உணவுக்குழாயின் நுழைவாயிலில் சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ் முன்னிலையில், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத்திணறல், டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் அஃபேஜியா ஏற்படுகின்றன. உணவுக்குழாயில் உள்ள இறுக்கங்கள் அவற்றின் மேலே அதன் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது அதன் நாள்பட்ட வீக்கத்தை பராமரிக்கிறது. இறுக்கங்கள் வெளிநாட்டு உடல்கள் அல்லது அடர்த்தியான உணவுப் பொருட்களின் துண்டுகளை அவற்றில் அறிமுகப்படுத்துவதற்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன, இது உணவுக்குழாயில் அடைப்பு மற்றும் உணவு அடைப்புகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. தாமதமான தன்னிச்சையான அல்லது ஆய்வு-தூண்டப்பட்ட உணவுக்குழாயில் துளைகள் மீடியாஸ்டினிடிஸ், பெரிகார்டிடிஸ், ப்ளூரிசி மற்றும் நுரையீரல் சீழ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]