அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
உணவுக்குழாயின் இரசாயன தீக்காயங்கள் - நோய் கண்டறிதல்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
உணவுக்குழாயின் இரசாயன தீக்காயங்களைக் கண்டறிவது கடினம் அல்ல (வரலாற்று வரலாறு, பொருத்தமான கொள்கலனில் காஸ்டிக் திரவத்தின் எச்சங்கள், சிறப்பியல்பு "புக்கோ-ஃபரிங்கோ-உணவுக்குழாய்" நோய்க்குறி மற்றும் பொதுவான இயல்புடைய பிற மருத்துவ அறிகுறிகள்). தீக்காயத்தின் அளவு, அதன் பரவல் மற்றும் ஆழத்தை நிறுவுவது மிகவும் கடினம், மேலும் இந்த காயத்தின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளை முன்னறிவிப்பது இன்னும் கடினம்.
நோயாளிக்கு முதலுதவி அளித்து, சம்பவத்திற்குப் பிறகு 2 வது நாளில் வழக்கமாக அடையப்படும் அதிர்ச்சி நிலையிலிருந்து அவரை வெளியே கொண்டு வந்த பிறகு, நோயாளி நீரில் கரையக்கூடிய கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் மூலம் ஃப்ளோரோஸ்கோபிக்கு உட்படுகிறார். கடுமையான கட்டத்தில், இந்த முறை உணவுக்குழாயின் ரிஃப்ளெக்ஸ் பிடிப்பு பகுதிகளையும், ஆழமான தீக்காயங்கள் ஏற்பட்டால் - சளி சவ்வின் குறைபாடுகளையும் கண்டறிய முடியும். நாள்பட்ட கட்டத்தில், வளரும் சிகாட்ரிசியல் செயல்முறையுடன், கண்டிப்பு பகுதி தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது மற்றும் அதற்கு மேலே - உணவுக்குழாயின் தொடக்க விரிவாக்கம் மற்றும், ஒருவேளை, அதன் சுவரின் வடுவின் மற்றொரு பகுதி.
கடுமையான கட்டத்திற்குப் பிறகு, நோயின் 10வது மற்றும் 14வது நாட்களுக்கு இடையில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் அவற்றின் அதிகபட்ச வளர்ச்சியை அடைந்து, பழுதுபார்க்கும் செயல்முறை தொடங்கிய பிறகுதான் உணவுக்குழாய் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது: உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட எடிமா, புண்களை உள்ளடக்கிய கிரானுலேஷன் திசு மற்றும் பரவலான எடிமா நடைமுறையில் மறைந்துவிட்டன. ஆரம்ப கட்டத்தில் உணவுக்குழாய் ஆய்வு செய்வது உணவுக்குழாயின் துளையிடலை அச்சுறுத்துகிறது, குறிப்பாக அதன் நுழைவாயிலில். நிபந்தனையுடன் மீட்பு நிலை என்று அழைக்கப்படும் நாள்பட்ட கட்டத்தில், உருவாக்கும் ஸ்ட்ரிக்ச்சர் பகுதியில் EsSc உடன், கடினமான, அசைவற்ற, வெண்மையான சுவர்களைக் கொண்ட ஒரு புனல் வடிவ குறுகலானது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பழைய ஸ்ட்ரிக்ச்சர்களுடன், உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கம் அவற்றுக்கு மேலே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
"நோயின்" சூழ்நிலைகள் பற்றிய தெளிவான அனமனெஸ்டிக் தரவு மற்றும் தகவல்கள் இல்லாத நிலையில் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, காஸ்டிக் திரவத்தின் எச்சங்கள், அதிலிருந்து கொள்கலன்கள், சாட்சி சாட்சியம் போன்றவை) சில சிரமங்களை எதிர்கொள்கின்றன, மேலும் சாதாரணமான முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை உணவுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் உணவுக்குழாயின் குறிப்பிட்ட நோய்கள் உட்பட ஏராளமான நோய்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சாதாரணமான உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கு இடையிலான வேறுபாடு என்னவென்றால், உணவுக்குழாயின் வேதியியல் தீக்காயங்களை விட கடுமையான காலத்தின் காலம் கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது, வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளையில் ஒரு இரசாயன எரிப்புக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, மேலும் அறிகுறிகள் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் வடிவத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - கண்புரை, அல்சரேட்டிவ் அல்லது ஃபிளெக்மோனஸ். குறிப்பிட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சி ஒரு பொதுவான தொற்று நோயின் பின்னணிக்கு எதிரான ஒரு சிக்கலாக ஏற்படுகிறது, இதன் நோயறிதல் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்கனவே அறியப்படுகிறது (டிஃப்தீரியா, டைபஸ், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ்). மேற்கூறிய நோய்களுக்கு மேலதிகமாக, கடுமையான கட்டத்தில் உணவுக்குழாயின் இரசாயன தீக்காயங்களை ஒவ்வாமை உணவுக்குழாய் அழற்சியிலிருந்தும், குடிகாரர்களில் உணவுக்குழாயின் தன்னிச்சையான சிதைவுகளிலிருந்தும் வேறுபடுத்த வேண்டும். இரண்டு நோய்களும் திடீரென ஏற்படுகின்றன, மேலும் ஒவ்வாமை உணவுக்குழாய் அழற்சி குரல்வளை மற்றும் வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு, அரிப்பு, எரியும், குரல்வளையின் நுழைவாயிலின் கண்ணாடி வீக்கம் மற்றும் உணவுக்குழாயின் தன்னிச்சையான சிதைவுகள் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளில் ஒவ்வாமை நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வயிற்றுச் சுவரின் தசைகளின் பதற்றம், பெரிசோபாகிடிஸ், மீடியாஸ்டினிடிஸ் மற்றும் ப்ளூரிசி ஆகியவற்றின் விரைவான வளர்ச்சியுடன் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் திடீர் கடுமையான "குத்து" வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
உணவுக்குழாயின் இரசாயன தீக்காயங்களின் நாள்பட்ட கட்டத்தில், உணவுக்குழாயின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. உணவுக்குழாயின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து தீங்கற்ற கட்டிகளும் (நீர்க்கட்டிகள், ஃபைப்ரோமாக்கள், பாப்பிலோமாக்கள், ராப்டோமியோமாக்கள், லிபோமாக்கள், மைக்ஸோமாக்கள், ஹெமாஞ்சியோமாக்கள்) அரிதானவை என்பதையும், டிஸ்ஃபேஜிக் நோய்க்குறி பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகளில் மிக மெதுவாக உருவாகிறது என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். பொதுவான நிலை நோய் தொடங்கியதிலிருந்து படிப்படியாகவும் பல ஆண்டுகளாகவும் மோசமடைகிறது மற்றும் உணவுக்குழாயின் இரசாயன தீக்காயங்களின் நாள்பட்ட கட்டத்தில், அதன் சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸால் வெளிப்படும் தீவிரத்தை எட்டாது. தீங்கற்ற நோய்களைக் கண்டறிதல் உணவுக்குழாயின் ஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்தி நிறுவப்படுகிறது.
உணவுக்குழாயின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் தீங்கற்ற கட்டிகளை விட மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் உடலின் நிலையில் பொதுவான சரிவின் பின்னணியில் (எடை இழப்பு, இரத்த சோகை, இரத்தக்கசிவுகள் போன்றவை) மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் வேகமாக வளரும் டிஸ்ஃபேஜிக் நோய்க்குறியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உணவுக்குழாயின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கண்டறிவது சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் இந்த நோய்களின் வழக்கமான (நோய்க்கிருமி) அறிகுறிகள் ரேடியோகிராபி, வீடியோ எண்டோஸ்கோபிகல் மற்றும் பயாப்ஸி மூலம் நிறுவப்படுகின்றன.
உணவுக்குழாயின் வேதியியல் தீக்காயங்களின் பிற்பகுதியில் வேறுபட்ட நோயறிதலில், செயல்பாட்டு பிடிப்புகள், உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கம் மற்றும் முடக்கம், அதன் சுவரின் ஈறு அல்லது காசநோய் புண்கள், ஒட்டுண்ணி மற்றும் பூஞ்சை நோய்கள், ஸ்க்லெரோடெர்மா, டைவர்டிகுலா மற்றும் உணவுக்குழாயின் முதன்மை அல்சரேட்டிவ் நோய், டயாபிராக்மடிக் குடலிறக்கம், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வெளிப்புற அளவீட்டு நோயியல் செயல்முறைகளால் உணவுக்குழாயின் சுருக்கம் (மீடியாஸ்டினல் லிம்பேடினிடிஸ், பெருநாடி அனீரிசம், மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டிகள் போன்றவை), அத்துடன் பிளம்மர்-வின்சன் நோய்க்குறி போன்ற நோய்களை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.
உணவுக்குழாயின் சுவரின் பலவீனம், ஏராளமான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு மற்றும் சிக்காட்ரிசியல் ஸ்ட்ரிக்சர் உருவாவதால் உணவுக்குழாயின் ரசாயன தீக்காயங்களுக்கான முன்கணிப்பு எப்போதும் கேள்விக்குரியது. கடந்த காலத்தில், உணவுக்குழாயின் ரசாயன தீக்காயங்களுக்கான இறப்பு விகிதம் 40% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதை எட்டியது. தற்போது, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் பிற ஆரம்ப சிகிச்சை முறைகளின் பயன்பாடு உணவுக்குழாயின் ரசாயன தீக்காயங்களுக்கான இறப்பு விகிதத்தை 2.5-3% ஆகக் குறைத்துள்ளது. இந்த எண்ணிக்கையில், சுமார் 70% இறப்புகள் தோராகோஅப்டோமினல் சிக்கல்களாலும், 30% இறப்புகள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலுக்கு பொதுவான மறுஉருவாக்கம் மற்றும் நச்சு சேதத்தாலும் ஏற்படுகின்றன.
[