உர்சோலிவ்

உர்சோலிவ் காப்ஸ்யூல்கள் என்பது பித்தநீர் நோய்க்குறியியல் - கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் அமைப்பின் நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் ஆகும். உர்சோலிவ் லிப்போட்ரோபிக் முகவர்களின் வகையைச் சேர்ந்தது.

அறிகுறிகள் உர்சோலிவா

உர்சோலிவ் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• 1.5 செ.மீ விட்டத்திற்கு மேல் இல்லாத கதிரியக்க ரீதியாக எதிர்மறையான கொழுப்பு பித்தப்பைக் கற்கள் இருந்தால் (செயல்படும் பித்தப்பையுடன்);
• பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சிக்கு;
• இழப்பீட்டு நிலையில் முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸில்;
• குழந்தை மருத்துவத்தில் (6-18 வயதுடைய குழந்தைகள்) சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் பின்னணியில் பித்தநீர் மற்றும் கல்லீரல் கோளாறுகளுக்கு.

வெளியீட்டு வடிவம்

உர்சோலிவ் காப்ஸ்யூல் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல்கள் அடர்த்தியானவை, லேசானவை (கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, அளவு 0), அதன் உள்ளே வெள்ளை தூள் துகள்கள் உள்ளன.

உர்சோலிவ் காப்ஸ்யூல்கள் 10 துண்டுகள் கொண்ட ஒரு கொப்புளத் தட்டில் நிரம்பியுள்ளன. ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் ஐந்து கொப்புளத் தகடுகள் உள்ளன.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமிலம் ஆகும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உர்சோலிவ் மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஆரோக்கியமான நபரின் பித்த சுரப்புகளில் - சிறிய அளவில் இருக்கலாம்.

காப்ஸ்யூலை உள்ளே எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, உர்சோலிவ் பித்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் செறிவைக் குறைத்து, குடல் குழியில் அதன் உறிஞ்சுதலைக் குறைத்து, பித்த நாளங்களில் கொழுப்பின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது. மறைமுகமாக, கொழுப்புச் சிதறல் மற்றும் திரவ படிக வடிவங்கள் உருவாவதன் விளைவாக, பித்தக் கற்கள் மெதுவாக மென்மையாக்கப்படுகின்றன.

ஹெபடோபிலியரி நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உர்சோலிவின் வெற்றி, லிப்போபிலிக் நச்சு பித்த அமிலங்களை ஹைட்ரோஃபிலிக் நச்சு அல்லாத அமிலத்துடன் பகுதியளவு மாற்றுவதன் காரணமாகும் என்பது பொதுவாக மருந்தாளுநர்களிடையே ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, இது உர்சோலிவின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளாகும். இது கல்லீரல் செல்களின் வெளியேற்ற செயல்பாட்டை துரிதப்படுத்துவதற்கும் நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உர்சோலிவ் காப்ஸ்யூலை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, செயலில் உள்ள பொருள் செயலில் மற்றும் செயலற்ற போக்குவரத்து மூலம் குடலில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் விகிதம் 60-80% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு, பித்த அமிலம் பல அமினோ அமிலங்களுடன், குறிப்பாக கிளைசின் மற்றும் டாரைனுடன் முழுமையான இணைவு ஏற்படுகிறது. பித்தத்தின் வழியாக வெளியேற்றம் நிகழ்கிறது.

முதல் பாஸின் போது அனுமதி குறிகாட்டிகள் 60% ஆக இருக்கலாம்.

உர்சோலிவின் தினசரி அளவு மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பின் அளவைப் பொறுத்து, செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் பித்த சுரப்புகளில் குவிகிறது. மற்ற, அதிக லிப்போபிலிக், அமிலங்களின் அளவிலும் ஒப்பீட்டளவில் குறைவு கண்டறியப்படுகிறது.

குடலில் உள்ள நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் செல்வாக்கின் கீழ், செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் முழுமையற்ற சிதைவு காணப்படுகிறது. சிதைவு தயாரிப்புகளில் ஒன்று ஹெபடோடாக்ஸிக் என்று கருதப்படுகிறது மற்றும் கல்லீரல் பாரன்கிமாவில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், இது விலங்கு பரிசோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. மனிதர்களில், நச்சு கூறுகளின் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே உறிஞ்சப்படுகிறது, பின்னர் அது கல்லீரலில் முழுமையாக செயலிழக்கப்படுகிறது.

உர்சோலிவ் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் உயிரியல் அரை ஆயுள் 3.5-5.8 நாட்கள் ஆகும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உர்சோலிவ் கிட்டத்தட்ட எந்த வயதிலும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

• கொலஸ்ட்ரால் தோற்றத்தின் பித்தப்பைக் கற்களை மென்மையாக்க, நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு சுமார் 10 மி.கி உர்சோலிவ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
  • 60 கிலோ வரை எடை - உர்சோலிவின் இரண்டு காப்ஸ்யூல்கள்;
  • 60 முதல் 80 கிலோ வரை எடை - உர்சோலிவின் மூன்று காப்ஸ்யூல்கள்;
  • 80 முதல் 100 கிலோ வரை எடை - உர்சோலிவின் நான்கு காப்ஸ்யூல்கள்;
  • எடை 100 கிலோவுக்கு மேல் - ஐந்து உர்சோலிவ் காப்ஸ்யூல்கள்.

உர்சோலிவ் காப்ஸ்யூல்கள் 6-24 மாதங்களுக்கு தினமும் இரவில் எடுக்கப்படுகின்றன. ஒரு வருடத்திற்குள் நேர்மறையான சிகிச்சை முடிவு கண்டறியப்படாவிட்டால், உர்சோலிவ் நிறுத்தப்படும்.

• பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சைக்கு, இரண்டு வாரங்களுக்கு இரவில் தினமும் ஒரு உர்சோலிவ் காப்ஸ்யூல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம்.
• முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸின் அறிகுறிகளை அகற்ற, நோயாளியின் எடையைப் பொறுத்து (சுமார் 14 மி.கி / கிலோ எடை) உர்சோலிவ் மூன்று முதல் ஏழு காப்ஸ்யூல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் முதல் மூன்று மாதங்களில், உர்சோலிவ் நாள் முழுவதும் எடுக்கப்படுகிறது, மருந்தளவை மூன்று முறை பிரிக்கிறது. கல்லீரல் செயல்பாட்டின் ஆய்வக குறிகாட்டிகள் மேம்பட்ட பிறகு, இரவில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம். காப்ஸ்யூல்கள் நசுக்கப்படாமலோ அல்லது திறக்கப்படாமலோ விழுங்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் போது தோல் அரிப்பு ஏற்பட்டால், மருந்தளவு தற்காலிகமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் அவை மருந்தின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கும்.
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸிற்கான குழந்தை மருத்துவத்தில், 6-18 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 20 மி.கி அளவு இருக்க வேண்டும், அதை 2-3 அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோவிற்கு 30 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.

[ 11 ]

கர்ப்ப உர்சோலிவா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

முன்னர் விலங்குகளில் நடத்தப்பட்ட பரிசோதனைகள் உடலின் இனப்பெருக்க திறனில் உர்சோலிவின் விளைவை நிரூபிக்கவில்லை. இருப்பினும், மனிதர்களில் இதே போன்ற ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உர்சோலிவைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து மிகக் குறைந்த தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன. விலங்குகளில் உர்சோலிவின் விளைவைப் படிக்கும்போது, கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மருந்தின் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மை கண்டறியப்பட்டது. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு உர்சோலிவைப் பயன்படுத்த நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்க முடியாது. மேலும், சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய அனைத்து பெண்களும் கர்ப்பத்தைத் தவிர்த்து, நம்பகமான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் (ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடைகள் அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜனின் குறைந்தபட்ச உள்ளடக்கம் கொண்ட தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது).

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது உர்சோலிவ் எடுத்துக்கொள்வது அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் மருந்து தாய்ப்பாலில் மிகக் குறைந்த அளவில் ஊடுருவி, குழந்தையின் உடலில் எந்த எதிர்மறையான விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

முரண்

உர்சோலிவ் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• நீங்கள் உர்சோலிவ் கலவைக்கு ஒவ்வாமைக்கு ஆளாக நேரிட்டால்;
• பித்தநீர் அமைப்பில் கடுமையான அழற்சியின் முன்னிலையில்;
• தடைபட்ட பித்த நாளங்களுடன்;
• வழக்கமான கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கு;
• பித்தப்பையில் கதிரியக்க கால்சிஃபிகேஷன்கள் ஏற்பட்டால்;
• பித்தப்பையின் பலவீனமான சுருக்க செயல்பாட்டுடன்;
• போர்டோஎன்டெரோஸ்டமி தோல்வியுற்றால், அல்லது குழந்தைகளில் அட்ரேசியாவில் பித்த வெளியேற்றம் பலவீனமடைந்தால்.

பக்க விளைவுகள் உர்சோலிவா

பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு ஒப்பீட்டளவில் குறைவு. அரிதாக, பின்வரும் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் காணப்படலாம்:

• வயிற்றுப்போக்கு அல்லது அரை திரவ மலம் கழித்தல்;
• வயிற்றுப் பகுதியிலும் கல்லீரல் திட்டப் பகுதியிலும் வலி.

பித்தப்பைக் கற்களின் கால்சிஃபிகேஷன் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள கல்லீரல் சிரோசிஸ் சிதைந்த நிலைக்கு மாறுதல் (சிகிச்சையின் முடிவில் பகுதியளவு மீட்புடன்) வழக்குகள் மிகவும் அரிதாகவே காணப்பட்டன.

மிகை

உர்சோலிவ் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு மிகக் குறைவு, ஆனால் அது உள்ளது. பெரும்பாலும், உர்சோலிவ் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, வயிற்றுப்போக்கு காணப்படுகிறது, இதன் காரணமாக மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகள் உடலில் இருந்து மலத்துடன் விரைவாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், எடுத்துக்கொள்ளப்படும் உர்சோலிவ் அளவு குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் வயிற்றுப்போக்கு நிற்கவில்லை என்றால், மருந்து நிறுத்தப்படும்.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் சிறப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் எடுக்கப்படுவதில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மையை எதிர்க்க அறிகுறி முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படலாம், அதே போல் அதிக அளவு திரவ உட்கொள்ளலும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

உர்சோலிவ் மருந்தை, கோலெஸ்டிரமைன், கோல்ஸ்டிபோல், ஸ்மெக்டா, அல்மகல் போன்ற மருந்துகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்வது நல்லதல்ல, ஏனெனில் அத்தகைய மருந்துகள் குடல் குழியில் உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமிலத்தை உறிஞ்சுவதை பாதிக்கின்றன. மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு தவிர்க்க முடியாததாக இருந்தால், அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு இடையில் 120 நிமிட இடைவெளி பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

குடல் குழியில் சைக்ளோஸ்போரின் உறிஞ்சுதலை உர்சோலிவ் பாதிக்கலாம். அத்தகைய கலவையுடன், இரத்தத்தில் சைக்ளோஸ்போரின் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், அளவை மாற்ற வேண்டும்.

சில நோயாளிகளில், உர்சோலிவ் எடுத்துக்கொள்வது சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கலாம்.

உர்சோலிவ் மற்றும் ரோசுவாஸ்டாட்டின் கலவையானது சீரத்தில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

சாதாரண கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நைட்ரெண்டிபைனின் அதிகபட்ச சீரம் செறிவை உர்சோலிவ் குறைப்பதாக அறியப்படுகிறது.

உர்சோலிவ் மற்றும் நிஃபெடிபைனுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது நோயாளியின் நிலையைக் கண்காணிக்க வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நிஃபெடிபைனின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

உர்சோலிவ் உடன் இணைந்து டாப்சோனின் சிகிச்சை விளைவு பலவீனமடைவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த மருந்துகள், இரத்த ஓட்டத்தில் கொழுப்பின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கான முகவர்கள், கல்லீரலில் கொழுப்பின் சுரப்பை அதிகரித்து, பித்தநீர் அமைப்பில் கற்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

[ 12 ], [ 13 ]

களஞ்சிய நிலைமை

உர்சோலிவ்-ஐ +18 முதல் +25°C வரையிலான வெப்பநிலையில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு, தொகுக்கப்பட்ட வடிவத்தில் சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 14 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

உர்சோலிவ் 2 ஆண்டுகளுக்கு சேமிக்கப்படுகிறது, இது பேக்கேஜிங்கில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள தேதிக்கு மட்டுமே.