சிரை துடிப்பு மற்றும் சிரை அழுத்தம்.

வலது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை சிரை அமைப்பு வழங்குகிறது. எனவே, இதய செயலிழப்பு காரணமாக, மைய சிரை அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பிற்கு ஏற்ப, வலது ஏட்ரியத்தில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, புற நரம்புகள் விரிவடைகின்றன (வீங்குகின்றன), முதன்மையாக கழுத்தில் தெரியும் நரம்புகள்.

பொதுவாக, இந்த அழுத்தம் 10 செ.மீ H2O ஐ விட அதிகமாக இருக்காது மற்றும் எந்த வகையான வலது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்புடன் (குறிப்பாக ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு குறைபாடுகள், சுருக்க பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் கார்டியாக் டம்போனேட் ) அதிகரிக்கிறது. கை போன்ற புற நரம்புகளின் வீக்கத்தால், மைய சிரை அழுத்தத்தை தோராயமாக மதிப்பிடலாம். இடது ஏட்ரியத்தின் மட்டத்தில் அல்லது அதற்குக் கீழே நிலைநிறுத்தப்படும்போது கையின் நரம்புகளின் தனித்துவமான வீக்கம் ஏற்படுகிறது. கை இடது ஏட்ரியத்திற்கு மேலே கிடைமட்ட நிலைக்கு உயர்த்தப்பட்டால், குறிப்பாக 10 செ.மீ க்கும் அதிகமாக இருந்தால், அதன் நரம்புகளின் இரத்த நிரப்புதலில் குறைவு தெளிவாகத் தெரியும். லூயிஸ் மற்றும் இடது ஏட்ரியத்தின் கோணத்திற்கு இடையேயான செங்குத்து தூரம் சராசரியாக 5 செ.மீ ஆகும். கையை கவனமாக நகர்த்தி அதன் நரம்புகளின் நிலையைக் கவனிப்பதன் மூலம், மைய சிரை அழுத்தத்தை தோராயமாக மதிப்பிடலாம்.

சிரை நாடித்துடிப்பை அளவிடுதல்

கழுத்து நரம்பின் துடிப்பைப் பதிவு செய்யும் போது, இதயத்தின் வலது அறைகளின் சுருக்க செயல்பாட்டை பெரும்பாலும் பிரதிபலிக்கும் ஒரு வளைவு பெறப்படுகிறது. சிரை துடிப்பின் வளைவு மூன்று நேர்மறை அலைகளைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றில் மிக உயர்ந்த அலை, "a", தமனி துடிப்பின் முக்கிய அலைக்கு முன்னதாக உள்ளது மற்றும் வலது ஏட்ரியத்தின் சிஸ்டோலால் ஏற்படுகிறது. இரண்டாவது அலை c, வென்ட்ரிக்கிள்களின் சிஸ்டோலுடன் ஒத்திருக்கிறது மற்றும் கரோடிட் தமனியிலிருந்து துடிப்பு பரவுவதன் விளைவாகும். மூன்றாவது நேர்மறை அலை "v", வலது ஏட்ரியத்தை நிரப்புவதன் மூலமும், அதன்படி, ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வை மூடும்போது ட்ரைகுஸ்பிட் நரம்பு நிரப்பப்படுவதாலும் ஏற்படுகிறது. ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு திறக்கும்போது, சிரை துடிப்பின் வளைவில் ஒரு டயஸ்டாலிக் இறக்கம் குறிப்பிடப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் இரத்தம் ஏட்ரியாவிலிருந்து வலது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு விரைகிறது. இந்த இறக்கம் அடுத்த அலை வரை தொடர்கிறது.

சாதாரண சிரை நாடித்துடிப்பு ஏட்ரியல் (அல்லது எதிர்மறை) என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் தமனி துடிப்பு வளைவு இறங்கும் காலகட்டத்தில் (குறைந்தபட்ச பிரிவு), சிரை நாடித்துடிப்பு வளைவு மிகப்பெரிய உயர்வைக் கொண்டுள்ளது. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் போது, "a" அலை மறைந்துவிடும். சிரை நாடித்துடிப்பு அதிக "v" அலையுடன் தொடங்கி வென்ட்ரிகுலர் (அல்லது நேர்மறை) சிரை நாடித்துடிப்பாக மாறும். சிரை நாடித்துடிப்பு வளைவின் எழுச்சி ஸ்பைக்மோகிராமில் முக்கிய அலையுடன் கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில் குறிப்பிடப்படுவதால் இது நேர்மறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் (வலது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து ஏட்ரியம் மற்றும் நரம்புகளுக்கு தீவிர இரத்த ஓட்டத்துடன்) நேர்மறை சிரை நாடித்துடிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது.

சிரை அழுத்தத்தை அளவிடுதல்

சிரை அழுத்தத்தை அளவிடுவது கழுத்தின் புற நரம்புகளின் நிலை மற்றும் முறையான சுழற்சியில் இரத்த ஓட்டம் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களையும் வழங்க முடியும். இது ஒரு ஃபிளெபோடோனோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது 0 முதல் 350 வரை மில்லிமீட்டர் பிரிவுகளுடன் 1.5 மிமீ லுமேன் விட்டம் கொண்ட ஒரு கண்ணாடி குழாய் ஆகும். ரப்பர் குழாய் அமைப்பின் கீழ் முனை ஒரு ஊசியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கண்ணாடி மற்றும் ரப்பர் குழாய்களின் அமைப்பு ஒரு மலட்டு ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலால் நிரப்பப்பட்டுள்ளது. மலட்டு குழாயில் உள்ள திரவ அளவு அளவுகோலின் பூஜ்ஜியப் பிரிவில் அமைக்கப்பட்டுள்ளது. நபர் படுத்த நிலையில் இருக்கிறார். அளவுகோலின் பூஜ்ஜியப் பிரிவு வலது ஏட்ரியத்தின் மட்டத்தில், தோராயமாக பெக்டோரல் தசையின் கீழ் விளிம்பில் அமைந்துள்ள வகையில் சாதனம் நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது. அழுத்தம் உல்நார் நரம்பில் அளவிடப்படுகிறது, அதில் சாதனத்தின் ரப்பர் குழாயுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு ஊசி செருகப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நரம்பு மற்றும் குழாய் அமைப்பில் உள்ள அழுத்தம் சமப்படுத்தப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான மக்களில், இது 60-100 மிமீ H2O க்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும். முறையான சுழற்சியில் இரத்த தேக்கத்துடன் இதய செயலிழப்பில் அதன் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது.

புற சுழற்சி, முதன்மையாக தமனி துடிப்பு, தமனி அழுத்தம் மற்றும் கழுத்தின் நரம்புகளின் நிலை பற்றிய ஆய்வு, இதயத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு முதன்மையாக முக்கியமானது. இதனுடன், வாஸ்குலர் நோய்களுடன் (தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் இரண்டும்) தொடர்புடைய உள்ளூர் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் வழக்கமான உடல் பரிசோதனை முறைகள் மூலம் கண்டறியப்படுவது சாத்தியமாகும்.