டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல் அறுவை சிகிச்சை

ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்பான விரையின் ஹைட்ரோசெல் (துளிர்ச்சி) பிறவியிலேயே ஏற்படலாம், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இது பெறப்படலாம். இது விரையின் சவ்வுகளுக்கு இடையில் சீரியஸ் திரவம் குவிவதால், அதன் விரிவாக்கம் ஏற்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் ஹைட்ரோசெல்லைக் கண்டறிவதற்கு விரைவான பதில் தேவையில்லை, ஏனெனில் இது பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் வருட இறுதிக்குள் மறைந்துவிடும். சில நேரங்களில் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் இதை அகற்ற வேண்டியிருக்கும்.

ஹைட்ரோசெல் என்பது விதைப்பையில் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான தீங்கற்ற வீக்கமாகும், இது வயது வந்த ஆண் மக்கள்தொகையில் 1% பேருக்கு ஏற்படும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.[ 1 ] முதன்மை ஹைட்ரோசெல் சிகிச்சை குறித்து சர்ச்சை உள்ளது. ஆஸ்பிரேஷன் மற்றும் ஸ்க்லெரோதெரபி விவரிக்கப்பட்டுள்ளன; இருப்பினும், ஹைட்ரோசெல்லை அகற்றுதல் அல்லது ஹைட்ரோசெலெக்டோமி, ஹைட்ரோசெல்லுக்கு தேர்வு செய்யப்பட்ட சிகிச்சையாகவே உள்ளது.[ 2 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

பெரினியம் மற்றும் விதைப்பையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி, அதன் உறுப்புகளின் அழற்சி நோய், பலவீனமான நிணநீர் வடிகால், விதைப்பை முறுக்கு காரணமாக ஹைட்ரோசெல் ஏற்படும்போது, காரணத்தை அகற்ற ஆரம்பத்தில் பழமைவாத சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. விதைப்பையிலிருந்து திரவம் துளையிடுதல் மூலம் அகற்றப்படுகிறது, மேலும் ஸ்க்லரோசிங் மருந்துகள் உள்ளே செலுத்தப்படுகின்றன. இது பெரும்பாலும் தொற்று மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.

ஹைட்ரோசிலை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளாகும்:

• விதைப்பையில் கூர்மையான வலி;
• அவளுடைய சிவத்தல்;
• பிறப்புறுப்புகளின் வீக்கம்;
• ஒரு உறுப்பின் நோயியல் செயலிழப்பு.

தயாரிப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்போதும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலகட்டம் இருக்கும், இதில் நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனை அடங்கும். சிறுநீரக மருத்துவர் ஒரு முதன்மை தொட்டுணரக்கூடிய பரிசோதனையை நடத்துகிறார், வெளிநோயாளர் பரிசோதனைக்கு பரிந்துரை அளிக்கிறார், இதில் இரத்த பரிசோதனை, குடல் கால்வாய்கள் மற்றும் ஸ்க்ரோடல் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், [ 3 ] டயாபனோஸ்கோபி - விந்தணுக்களின் டிரான்சில்லுமினேஷன் ஆகியவை அடங்கும்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும், திரட்டப்பட்ட திரவத்தின் அளவை நிறுவுவதற்கும் இது அவசியம். சொட்டு நோயைத் தூண்டிய நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் முதன்மையாக அவற்றை நோக்கியே இயக்கப்படுகின்றன.

டெக்னிக் டெஸ்டிகுலர் ஹைட்ரோசெல்லை அகற்ற

ஆண்களில் ஹைட்ரோசெல்லை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்வதற்கு பல நுட்பங்கள் உள்ளன, அவற்றை முன்மொழிந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் பெயரிடப்பட்டது. அவற்றுக்கிடையே எந்த அடிப்படை வேறுபாடும் இல்லை, ஆனால் அவை டெஸ்டிகுலர் சவ்வின் நெகிழ்வுத்தன்மையில் வேறுபடுகின்றன.

பெர்க்மேனின் அறுவை சிகிச்சையில் ஹைட்ரோசெல் வெளியான பிறகு அதன் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது அடங்கும்; வின்கெல்மேனின் அறுவை சிகிச்சையில் விதைப்பையை வெட்டுதல், உள்ளே திருப்புதல் மற்றும் பின்னால் தையல் செய்வது ஆகியவை அடங்கும். லார்ட் நெளிவு எனப்படும் குறைவான அதிர்ச்சிகரமான செயல்முறையை முன்மொழிந்தார். [ 4 ]

எந்த முறையைப் பயன்படுத்துவது பகுத்தறிவு என்பது சொட்டு மருந்தின் அளவு மற்றும் அதன் வயதைப் பொறுத்தது.

குறைந்தபட்சமாக அணுகக்கூடிய ஹைட்ரோசெலெக்டோமி, சவ்வு [ 5 ] மற்றும் இழுவை நுட்பத்தின் மூலம் பெரிய ஹைட்ரோசெல் பைகளை ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் அகற்றுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, குறைந்தபட்சமாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. ஹைட்ரோசெல் பை ஒரு சிறிய ஸ்க்ரோடல் தோல் கீறல் மூலம் ஹைட்ரோசெல் பையின் சிறிய வட்டை அகற்றுவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. குறைந்தபட்சமாக அணுகக்கூடிய ஹைட்ரோசெலெக்டோமி, ஸ்க்ரோடல் எடிமா மற்றும் தூண்டுதலின் அடிப்படையில் சிறந்த அறுவை சிகிச்சை விளைவை வழங்குகிறது, அத்துடன் பாரம்பரிய எவர்ஷன்-எக்சிஷனல் ஹைட்ரோசெலெக்டோமியுடன் ஒப்பிடும்போது நோயாளியின் திருப்தியையும் வழங்குகிறது.

நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதுமையான மற்றும் பயனுள்ள முறை லேசர் சிகிச்சை ஆகும். இது குறைந்தபட்ச திசு அதிர்ச்சி, இரத்த இழப்பு இல்லை, வலியின்மை (உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது), அறுவை சிகிச்சையின் வேகம், வடுக்கள் இல்லை மற்றும் குறுகிய மறுவாழ்வு காலம் ஆகியவற்றை உறுதி செய்கிறது. [ 6 ]

ஒரு குழந்தையில் ஹைட்ரோசெல்லை அகற்றுதல்

ஒரு குழந்தைக்கு ஹைட்ரோசெல்லை அகற்றுவதற்கான செயல்முறை பொதுவாக 1.5-2 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு செய்யப்படாது, ஏனெனில் அது தானாகவே மறைந்துவிடும். நோயின் சிறப்பியல்புகளின் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சையின் வகை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இதனால், தொடர்பு ஹைட்ரோசெல் (பெரிட்டோனியத்தின் குணமடையாத யோனி செயல்முறை) உடன், ராஸ் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - செயல்முறையின் உள் குடல் வளையம் அகற்றப்பட்டு, லிகேட்டட் செய்யப்படுகிறது, விதைப்பையின் சவ்வுகளில் ஒரு இடம் உருவாகிறது. [ 7 ]

இந்த அறுவை சிகிச்சை இடுப்பு பகுதியில் ஒரு சிறிய கீறலை உள்ளடக்கியது. சில நேரங்களில் லேப்ராஸ்கோபி இதைச் செய்யப் பயன்படுகிறது, ஆனால் இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அதிக சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது மிகவும் பிரபலமாக இல்லை.

இந்த வயதிற்கு முன், ஹைட்ரோசெல் ஒரு இங்ஜினல் குடலிறக்கத்துடன் இணைந்து, அதிகரித்து அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தினால், மேலும் ஒரு தொற்று சேர்ந்தால் அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, பெரியவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் அதே முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [ 8 ]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

மரபணு அமைப்பின் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள், சீழ் மிக்க புண்கள், ஸ்க்ரோடல் திசுக்களின் மேலோட்டமான ஒருமைப்பாட்டிற்கு சேதம், மற்றும் அதன் நிகழ்வுக்கு காரணமான சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோயறிதல்கள் ஆகியவற்றில் ஹைட்ரோசிலை அகற்றுவது முரணாக உள்ளது.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

ஹைட்ரோசெல் அகற்றப்பட்ட பிறகு, கீறல் இடத்தில் விரும்பத்தகாத வலி உணர்வுகள் நீண்ட காலத்திற்கு, ஒரு வருடம் வரை காணப்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அசௌகரியம், இயல்பான செயல்பாட்டில் தற்காலிக வரம்பு மற்றும் சிக்கல்கள் இருக்கலாம். இது வடுவில் உள்ள திசுக்கள் அல்லது நரம்பு முனைகள் கிள்ளுவதால் ஏற்படுகிறது. [ 9 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் 2-8% வழக்குகளில் ஏற்படுகின்றன: ஹீமாடோமா, தொற்று, தொடர்ச்சியான வீக்கம், நாள்பட்ட வலி மற்றும் கருவுறுதல் குறைதல். மறுபிறப்புகள் உள்ளன, கருவுறாமைக்கான ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது (5%). மிகவும் ஆபத்தானது விந்தணுக்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மீறுவதாகும், இது அதன் அட்ராபிக்கு வழிவகுக்கும். [ 10 ]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளில், நோயாளிக்கு வலி நிவாரணி கொடுக்கப்படுகிறது; அடுத்த சில நாட்களில், குடல் அசைவுகளின் போது சிரமப்படுவதைத் தவிர்க்க ஒரு மலமிளக்கி தேவைப்படலாம்.

ஹைட்ரோசெல் அகற்றப்பட்ட பிறகு, விந்தணுக்களை அழுத்தக்கூடாது, இறுக்கமான உள்ளாடைகளை அணியக்கூடாது. பெரியவர்கள் 2 வாரங்களுக்கு அதிக உடல் உழைப்பு அல்லது உடலுறவில் ஈடுபட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மேலும் குழந்தைகளுக்கு உடற்கல்வியில் இருந்து ஒரு மாத விடுமுறை அளிக்கப்படுகிறது.

விமர்சனங்கள்

இந்தப் பிரச்சனையை எதிர்கொண்ட சிறுவர்களின் பெற்றோரும், வயது வந்த ஆண்களும், சொட்டு மருந்து அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே அதிலிருந்து விடுபடவும், முழு பாலியல் வாழ்க்கை உட்பட சாதாரண வாழ்க்கையைக் கண்டறியவும், குழந்தைகளைப் பெறவும் ஒரே வழி என்பதைப் புரிந்துகொள்கிறார்கள்.

மக்கள் இந்த நடைமுறைக்கு மருத்துவ நிறுவனங்களையும், நன்கு நிறுவப்பட்ட நிபுணர்களையும் கவனமாக தேர்வு செய்கிறார்கள் என்பதை மதிப்புரைகள் வலியுறுத்துகின்றன, அதிர்ஷ்டவசமாக இணையம் உள்ளது, அங்கு நீங்கள் வெவ்வேறு கருத்துக்களைப் படிக்கலாம்.