அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தங்குமிடத்தில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
பாலர் மற்றும் பள்ளி வயது நோயாளிகளில், ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் ஒளிவிலகல் மற்றும் தங்குமிட கருவியின் "பலவீனம்" ஆகியவற்றின் பின்னணியில், தங்குமிடத்தின் பிடிப்பு என்று அழைக்கப்படுவதைக் காணலாம். இந்த வழக்கில், தொலைநோக்குப் பார்வையின் போது தங்குமிடத்தின் முழுமையான தளர்வு இல்லை மற்றும் மருத்துவ ஒளிவிலகல் அதிகரிப்பு உள்ளது, அதாவது மயோபியா ஏற்படுகிறது, இது தவறானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. உண்மையான மயோபியாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மருந்து சைக்ளோப்லீஜியாவை செயல்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
வயதானவர்களில் தங்குமிடக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் லென்ஸில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களால் ஏற்படுகின்றன: அதன் அளவு, நிறை, நிறம், வடிவம் மற்றும், மிக முக்கியமாக, நிலைத்தன்மை, இவை முக்கியமாக அதன் வளர்ச்சி மற்றும் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களின் பண்புகளுடன் தொடர்புடையவை (தொடர்புடைய பகுதியைப் பார்க்கவும்).
லென்ஸின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையில் படிப்படியான குறைவு, 1866 ஆம் ஆண்டில் FC டோண்டர்ஸால் நிறுவப்பட்ட முழுமையான தங்குமிடத்தின் அளவின் வயது தொடர்பான உடலியல் பலவீனத்திற்கு காரணமாகும். அவரது தரவுகளின்படி (படம் 5.8), எம்மெட்ரோபியாவுடன், தெளிவான பார்வையின் அருகிலுள்ள புள்ளி படிப்படியாக கண்ணிலிருந்து வயதுக்கு ஏற்ப விலகிச் செல்கிறது, இது தங்குமிடத்தின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. 65-70 வயதில், தெளிவான பார்வையின் அருகிலுள்ள மற்றும் தொலைதூர புள்ளிகள் ஒத்துப்போகின்றன. இதன் பொருள் கண்ணின் தங்குமிட திறன் முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது.
வயதான காலத்தில் தங்குமிடம் பலவீனமடைவது லென்ஸின் சுருக்கத்தால் மட்டுமல்ல, பிற காரணங்களாலும் விளக்கப்படுகிறது: மண்டலத்தில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்கள் மற்றும் சிலியரி தசையின் சுருக்கம் குறைதல். வயதுக்கு ஏற்ப, சிலியரி தசையில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது அதன் வலிமையைக் குறைக்க வழிவகுக்கும் என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. சிலியரி தசையின் ஊடுருவல் டிஸ்ட்ரோபியின் தனித்துவமான அறிகுறிகள் ஏற்கனவே 35-40 வயதில் தோன்றும். மெதுவாக அதிகரிக்கும் இந்த தசையில் உள்ள டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் சாராம்சம், தசை நார்கள் உருவாவதை நிறுத்துதல், இணைப்பு திசுக்களுடன் அவற்றை மாற்றுதல் மற்றும் கொழுப்புச் சிதைவு ஆகியவற்றில் உள்ளது. படிப்படியாக, தசை அமைப்பின் தன்மை சீர்குலைகிறது.
சிலியரி தசையில் இந்த குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், தகவமைப்பு-ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் காரணமாக, அதன் சுருங்கும் திறன் பலவீனமடைந்தாலும், பெரும்பாலும் பாதுகாக்கப்படுகிறது. லென்ஸின் நெகிழ்ச்சித்தன்மை குறைவதால், அதே அளவிலான வளைவை உறுதி செய்ய தசை கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருப்பதால், சிலியரி தசையின் ஒப்பீட்டு பற்றாக்குறை அதிகரிக்கிறது. வயதான காலத்தில் அதன் போதுமான செயல்பாடு இல்லாததால் சிலியரி தசையில் இரண்டாம் நிலை அட்ராபிக் மாற்றங்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளும் உள்ளன.
இதனால், சிலியரி தசையின் சுருக்கத் திறன் பலவீனமடைவது, தங்குமிடத்தின் அளவு வயது தொடர்பான குறைவில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கிறது. இருப்பினும், இதற்கு முக்கிய காரணங்கள் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி லென்ஸ் பொருளின் சுருக்கம் மற்றும் அதன் நெகிழ்ச்சித்தன்மை குறைதல் ஆகும்.
பிரஸ்பியோபியாவின் வளர்ச்சி, வாழ்நாள் முழுவதும் நிகழும் தங்குமிடத்தின் அளவைக் குறைக்கும் செயல்முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பிரஸ்பியோபியா வயதான காலத்தில் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது, கண்ணிலிருந்து தெளிவான பார்வைக்கு அருகிலுள்ள புள்ளியின் தூரம் ஏற்கனவே குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும்போது இந்த புள்ளி சராசரி வேலை தூரத்தை (தோராயமாக 33 செ.மீ) நெருங்குகிறது.
"பிரஸ்பியோபியா" (கிரேக்க பிரஸ்பிஸ் - வயதான மனிதர், ஆப்சிஸ் - பார்வை) - "முதுமை பார்வை" - என்ற சொல் செயல்முறையின் சாரத்தை பிரதிபலிக்கவில்லை மற்றும் இது ஒரு பரந்த, கூட்டு கருத்தாகும். "முதுமை தொலைநோக்கு பார்வை" என்ற வார்த்தையையும் வெற்றிகரமாகக் கருத முடியாது, ஏனெனில் பிரஸ்பியோபியா அதன் தோற்றம் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பொறிமுறையில் ஹைப்பர்மெட்ரோபியாவிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது.
எம்மெட்ரோபியா உள்ளவர்களில், பிரஸ்பியோபியா பொதுவாக 40-45 வயதில் தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், தெளிவான பார்வையின் மிக நெருக்கமான புள்ளி கண்களிலிருந்து தோராயமாக 23-31 செ.மீ தொலைவில் நகர்கிறது, அதாவது சராசரி வேலை தூரத்தை (33 செ.மீ) நெருங்குகிறது. இந்த தூரத்தில் உள்ள பொருட்களை தெளிவாக அடையாளம் காண, தோராயமாக 3.0 D இன் இணக்க திரிபு தேவைப்படுகிறது. இதற்கிடையில், 45 வயதில், இணக்க அளவின் சராசரி மதிப்பு 3.2 D மட்டுமே (படம் 5.9 ஐப் பார்க்கவும்). இதன் விளைவாக, இந்த வயதில் மீதமுள்ள கிட்டத்தட்ட முழு இணக்க அளவையும் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம், இது அதன் அதிகப்படியான திரிபு மற்றும் விரைவான சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது.
தொலைநோக்கு பார்வையில், பிரஸ்பியோபியா முன்னதாகவே ஏற்படுகிறது, மயோபியாவில் - பின்னர். தொலைநோக்கு பார்வை உள்ளவர்களில், தெளிவான பார்வையின் மிக நெருக்கமான புள்ளி கண்களிலிருந்து தொலைவில் உள்ளது மற்றும் சராசரி வேலை தூரத்திற்கு அப்பால் அது அகற்றப்படுவது எம்மெட்ரோபியா உள்ளவர்களை விட வயதுக்கு ஏற்ப வேகமாக நிகழ்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். மயோபியா உள்ளவர்களில், மாறாக, தங்குமிடப் பகுதி கண்ணுக்கு நெருக்கமாக உள்ளது, 3.0 D க்கும் குறைவான மயோபியாவுடன் மட்டுமே நெருக்கமான தூரத்தில் தங்குமிடத்தை இறுக்குவது அவசியம், எனவே, அதிக அல்லது குறைந்த தாமதத்துடன் கூடிய பிரஸ்பியோபியாவின் அறிகுறிகள் பலவீனமான மயோபியாவுடன் மட்டுமே ஏற்படலாம். 3.0 D அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மயோபியா சரி செய்யப்படாவிட்டால், பிரஸ்பியோபியா தோன்றாது.
சரி செய்யப்படாத பிரஸ்பியோபியாவின் முக்கிய அறிகுறி, சிறிய பொருட்களை நெருங்கிய தூரத்தில் ஆய்வு செய்வதில் உள்ள சிரமம். கண்களிலிருந்து சிறிது தூரம் நகர்த்தினால் பிந்தையவற்றை அடையாளம் காண்பது ஓரளவு எளிதாக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், காட்சி வேலைப் பொருட்களின் குறிப்பிடத்தக்க தூரத்துடன், அவற்றின் கோண பரிமாணங்கள் குறைந்து அங்கீகாரம் மீண்டும் மோசமடைகிறது. சிலியரி தசையின் அதிகப்படியான பதற்றத்தால் ஏற்படும் சோர்வு, காட்சி சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும்.
கண்களிலிருந்து தெளிவான பார்வையின் அருகிலுள்ள புள்ளியை குறுகிய காலத்திற்கு அகற்றுவதற்கும், காட்சிப் பணிப் பொருட்களின் வேறுபாட்டை மோசமாக்குவதற்கும் காரணமான எதுவும், பிரஸ்பியோபியாவின் ஆரம்ப வெளிப்பாட்டிற்கும் அதன் அறிகுறிகளின் அதிக வெளிப்பாட்டிற்கும் பங்களிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, மற்ற அனைத்தும் சமமாக இருப்பதால், சிறிய பொருட்களை ஆய்வு செய்வதோடு அன்றாட அல்லது தொழில்முறை செயல்பாடுகள் தொடர்புடையவர்களுக்கு பிரஸ்பியோபியா சீக்கிரமாகவே ஏற்படுகிறது. பின்னணியுடன் பொருட்களின் வேறுபாடு குறைவாக இருந்தால், இந்த காரணி வலுவாக செயல்படுகிறது. பிரஸ்பியோபியா உள்ளவர்களுக்கு நெருக்கமான தூரத்தில் காட்சி வேலையில் சிரமங்கள், கண்களிலிருந்து தெளிவான பார்வையின் அருகிலுள்ள புள்ளியை அகற்றுவதால் வெளிச்சம் குறைவதால் அதிகரிக்கும். அதே காரணத்திற்காக, பிரஸ்பியோபியாவின் வெளிப்பாடுகள் காட்சி சோர்வுடன் அதிகரிக்கும்.
கண்புரை தொடங்கியவுடன், பிரஸ்பியோபியாவின் வெளிப்பாடுகள் ஓரளவு தாமதமாகத் தோன்றலாம் அல்லது பிரஸ்பியோபியா ஏற்கனவே இருந்தால் பலவீனமடையக்கூடும் என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது. ஒருபுறம், லென்ஸ் பொருளின் நீரேற்றம் காரணமாக தங்குமிடத்தின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது, இது அதன் நெகிழ்ச்சித்தன்மையைக் குறைப்பதைத் தடுக்கிறது, மறுபுறம், மயோபியாவை நோக்கி மருத்துவ ஒளிவிலகலில் சில மாற்றங்கள் மற்றும் கண்ணுக்கு தெளிவான பார்வையின் மேலும் புள்ளியின் அணுகுமுறை ஆகியவற்றால் இது விளக்கப்படுகிறது. எனவே, பிரஸ்பியோபியாவுடன் பார்வையில் முன்னேற்றம் என்பது கண்புரை தொடங்குவதற்கான ஆரம்ப அறிகுறியாக செயல்படும். பிரஸ்பியோபியா திருத்தத்தின் கொள்கைகள் கீழே விவரிக்கப்படும்.
[