வலேரியனைத் தொடர்ச்சியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியது அவசியமா, மற்றும் எத்தனை நாட்களுக்கு?

வலேரியனை எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் ஒரு கோர்ஸாக எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. சில மருந்தளவுகளுக்கு படுக்கைக்குச் செல்லும் முன் ஒரு டோஸ் தேவைப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட தரப்படுத்தப்பட்ட உலர்ந்த சாற்றின் விளைவு படிப்படியாக உருவாகிறது என்றும், உகந்த முடிவுகளுக்கு, 2-4 வாரங்களுக்கு தொடர்ச்சியான பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்றும் ஐரோப்பிய மருந்துகள் நிறுவனம் குறிப்பிடுகிறது. இது குறிப்பிட்ட வகை மருத்துவ சாறுக்கு பொருந்தும், அனைத்து வலேரியன் மாத்திரைகள், டிங்க்சர்கள், தேநீர் மற்றும் உணவு சப்ளிமெண்ட்களுக்கு அல்ல. [1]

இருப்பினும், "வலேரியனை 2-4 வாரங்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்" என்ற பரிந்துரையானது, அது உடலில் சேர்ந்த பிறகுதான் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது என்பதற்கு ஆதாரமாக எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. ஒரு மருந்தியல் இயக்கவியல் ஆய்வில், இரண்டு வாரங்கள் தொடர்ந்து பயன்படுத்திய பிறகு வலேரெனிக் அமிலம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் சேரவில்லை என்று கண்டறியப்பட்டது. மேலும், தூக்க ஆய்வுகள் முரண்பாடான முடிவுகளைத் தருகின்றன: ஒரு சிறிய சோதனையில், முதல் டோஸுக்குப் பிறகு இல்லாவிட்டாலும், 14 நாட்களுக்குப் பிறகு சில தூக்க அளவுருக்கள் மேம்பட்டன, அதேசமயம் மற்றொன்றில், ஒரு டோஸ் அல்லது இரண்டு வார சிகிச்சையானது மருந்துப்போலியை விட எந்த நன்மையையும் அளிக்கவில்லை. [2]

முக்கியமான நடைமுறை வரம்பு இன்னும் குறிப்பிடத்தக்கது: நவீன முறையான மதிப்பீடுகள் நாள்பட்ட தூக்கமின்மைக்கு வலேரியனின் நம்பகமான செயல்திறனை ஆதரிக்கவில்லை. 2024 ஆம் ஆண்டின் ஒரு குடை மதிப்பாய்வு அதன் செயல்திறனுக்கு உறுதியான சான்றுகளைக் கண்டறியவில்லை, மேலும் 2023 ஐரோப்பிய தூக்கமின்மை வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் 2025 VA/DoD வழிகாட்டுதல்கள் நாள்பட்ட தூக்கமின்மைக்கான சிகிச்சையாக வலேரியனைப் பரிந்துரைக்கவில்லை. எனவே, சிகிச்சை முறையானது ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துக்கான வழிகாட்டுதல்களுக்குள் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட அறிகுறி பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே கருதப்பட வேண்டும், மேலும் எந்தவொரு தூக்கமின்மை அல்லது பதட்டத்திற்கும் கட்டாய சிகிச்சையாக அல்ல. [3]

பல வாரங்களுக்கு வலேரியன் எடுத்துக்கொள்ள ஏன் பரிந்துரைக்கப்பட்டது?

சில வலேரியன் தயாரிப்புகளுக்கு, ஐரோப்பிய ஆய்வு அறிக்கை ஒற்றை மருந்தளவு முறைக்கும் சிகிச்சை காலத்திற்கும் இடையே வேறுபடுத்திக் காட்டுகிறது.

தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு, ஒரு குறிப்பிட்ட உலர்ந்த சாறு படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு சுமார் 30-60 நிமிடங்களுக்கு முன்பு எடுக்கப்படுகிறது; தேவைப்பட்டால், மாலையில் முன்னதாகவே ஒரு கூடுதல் டோஸ் எடுக்க அறிவுறுத்தல்கள் அனுமதிக்கின்றன. இருப்பினும், பயன்பாட்டு காலம் குறித்த பிரிவில், EMA குறிப்பாக, படிப்படியாக செயல்திறன் தொடங்குவதால், லேசான நரம்பு பதற்றம் அல்லது தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு விரைவான தலையீட்டிற்கு வலேரியன் பொருத்தமானதல்ல என்றும், 2-4 வாரங்களுக்கு தொடர்ச்சியான சிகிச்சையின் மூலம் உகந்த விளைவு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது என்றும் கூறுகிறது. [4]

"வலேரியனைப் படிப்படியாக உட்கொள்ள வேண்டும்" என்ற சொற்றொடர், மக்கள் இலக்கியத்தில் இங்கிருந்துதான் உருவானது.

ஆனால் அந்த ஆய்வறிக்கையில் அடிக்கடி கவனிக்கப்படாத ஒரு முக்கியமான விவரம் உள்ளது: ஒரு குறிப்பிட்ட உலர்ந்த எத்தனால் சாற்றின் நன்கு நிறுவப்பட்ட மருத்துவப் பயன்பாட்டிற்காக 2-4 வார கால அட்டவணை கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. அதே ஆய்வறிக்கை அரைத்த வேர், தேநீர், நீர் மற்றும் ஆல்கஹால் சாறுகள், டிங்க்சர்கள் போன்ற பல வடிவங்களைப் பட்டியலிடுகிறது. பாரம்பரிய வடிவங்களுக்கு, 2-4 வாரங்களின் நிலையான, கட்டாயப் படிப்பு அதே வழியில் நிறுவப்படவில்லை; அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், மருத்துவ நிபுணரை அணுகுமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [5]

எனவே, “எந்தவொரு வலேரியனையும் 2-4 வாரங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்” என்ற கூற்று மிகவும் பரந்ததாகும்.

"படிப்படியாகப் பலனளிக்கும்" என்பதன் பொருள் என்ன?

செயல்திறனின் படிப்படியான தொடக்கம் பற்றிய EMA-வின் சொற்றொடரின் பொருள், வலேரியன் இரத்தத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட செறிவுக்கு உடல்ரீதியாகக் கட்டாயம் குவிய வேண்டும் என்பதல்ல.

இந்த வேறுபாட்டை சோதனை ரீதியாக சரிபார்க்க முடியும். வயதான பெண்களில் நடத்தப்பட்ட ஒரு மருந்தியல் ஆய்வில், வலேரியனின் ஒரு வேளை மருந்தளவிற்குப் பிறகும், இரண்டு வாரங்கள் வழக்கமான மாலை நேரப் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகும் வலேரெனிக் அமிலம் அளவிடப்பட்டது. பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு, அதிகபட்சத்தை அடைய எடுக்கும் நேரம், மருந்தியல் வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி, அரை ஆயுள் அல்லது வெளியேற்றம் ஆகியவற்றில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். [6]

வேறு வார்த்தைகளில் சொல்வதானால், ஒரு எளிய திட்டம்:

நாள் 1 → சிறிதளவு சாரம் → நாள் 14 → வலேரியன் திரண்டது → விளைவு தோன்றியது

இந்த மருந்தியல் இயக்கவியல் தரவுகளால் ஆதரிக்கப்படவில்லை.

சில மருந்துகளால் படிப்படியான மருத்துவ விளைவுகள் ஏற்பட்டால், அவை மிகவும் சிக்கலான மருந்தியல் இயக்கவியல் வழிமுறைகள், உறக்கப் புலனுணர்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அறிகுறிகளில் ஏற்படும் இயற்கையான ஏற்ற இறக்கங்கள் அல்லது பிற காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். தற்போதைய ஆராய்ச்சி இன்னும் ஒரு திட்டவட்டமான விளக்கத்தை அளிக்கவில்லை.

ஒற்றை டோஸ் சிகிச்சையை விட, தொடர் சிகிச்சை அதிக பலனளிப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்ட ஆய்வுகள் ஏதேனும் உள்ளனவா?

ஆம், அப்படி ஒரு சிறிய ஆய்வு உள்ளது, ஆனால் அதன் முடிவுகள் ஒரு பொது விதியை உருவாக்கப் போதுமானதாக இல்லை.

2000 ஆம் ஆண்டில் நடத்தப்பட்ட ஒரு சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, குறுக்குவழி ஆய்வில், உளவியல்-உடலியல் தூக்கமின்மையால் பாதிக்கப்பட்ட 16 நோயாளிகள் பங்கேற்றனர். ஆராய்ச்சியாளர்கள் வலேரியன் சாற்றின் ஒரு டோஸை 14 நாட்களுக்கு வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிட்டு, பாலிசோம்னோகிராபி மற்றும் அகநிலை கேள்வித்தாள்களைப் பயன்படுத்தி தூக்கத்தை மதிப்பிட்டனர். [7]

ஒரு வேளை மருந்தளவிற்குப் பிறகு, தூக்க அமைப்பு அல்லது அகநிலை தூக்க மதிப்பீட்டில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவு எதுவும் காணப்படவில்லை. 14 நாட்களுக்குப் பிறகு, சில மெது அலை தூக்க அளவுருக்கள் வலேரியனுக்கு சாதகமாக மாறின: மெது அலை தூக்கம் தொடங்கும் வரை ஆகும் நேரம் குறைந்தது, மற்றும் அடிப்படை அளவோடு ஒப்பிடும்போது அதன் விகிதம் அதிகரித்தது. தூங்குவதற்கான அகநிலை நேரத்தில் குறைவு ஏற்படுவதற்கான போக்கும் காணப்பட்டது. [8]

ஆனால், வலேரியன் மற்றும் பிளாசிபோ ஆகிய இரண்டிலும், முக்கிய விளைவு அளவீடான தூக்கத் திறன், தொடக்க நிலையை விட மேம்பட்டது. மாதிரி அளவு மிகவும் சிறியதாக இருந்தது, மேலும் இந்த ஆய்வு இருபது ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வெளியிடப்பட்டது.

எனவே, சில மருந்துகளின் விளைவுகள் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு சிறப்பாக இருக்கலாம் என்ற கருத்தை இது ஆதரிக்கிறது, ஆனால் அனைவருக்கும் ஒரு சிகிச்சை முறை அவசியம் என்பதை இது நிரூபிக்கவில்லை.

இந்தப் பாடநெறி குறித்த மற்ற ஆய்வுகள் எதிர்மறையான முடிவுகளை அளித்துள்ளன.

இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் அந்த நேர்மறையான பணி தொடர்ச்சியாக மீண்டும் செய்யப்படவில்லை.

ஒரு சீரற்ற ஆய்வில், தூக்கமின்மையால் பாதிக்கப்பட்ட 16 வயதான பெண்கள், தூங்குவதற்கு சுமார் 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு 300 மி.கி செறிவூட்டப்பட்ட வலேரியன் சாற்றை உட்கொண்டனர். ஆராய்ச்சியாளர்கள் முதல் டோஸுக்குப் பிறகும், இரண்டு வார தினசரி சிகிச்சைக்குப் பிறகும் பாலிசோம்னோகிராபி, ஆக்டிகிராபி, தூக்க நாட்குறிப்புகள் மற்றும் அகநிலை அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தி தூக்கத்தை மதிப்பிட்டனர். [9]

ஒற்றை டோஸ் அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, தூக்கம் தொடங்கும் நேரம், தூக்கத்திற்குப் பிறகு விழிப்பு, தூக்க செயல்திறன் அல்லது அகநிலை தூக்க தரம் ஆகியவற்றில் வலேரியன் மருந்துப்போலியிலிருந்து வேறுபடவில்லை. இந்த மாதிரியில் வழக்கமான வலேரியன் பயன்பாடு தூக்கமின்மையை மேம்படுத்தவில்லை என்று ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்தனர். [10]

இந்த முடிவு ஒரு தெளிவான அறிகுறியாகும்: முதல் டோஸுக்குப் பிறகு இல்லாத செயல்திறன், வெறும் இரண்டு வார சிகிச்சை முறையால் மட்டும் வெளிப்படும் என்பதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது.

நீண்ட காலப் பயன்பாடு குறித்து தற்போது ஏதேனும் சாதகமான தரவுகள் உள்ளனவா?

தனிப்பட்ட, ஒப்பீட்டளவில் நவீனமான ஒரு ஆய்வு நேர்மறையான முடிவுகளைத் தந்துள்ளது.

2024 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு ஆய்வில், தூக்கப் புகார்களைக் கொண்ட 80 பெரியவர்கள் எட்டு வாரங்களுக்கு ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட வலேரியன் சாறு அல்லது மருந்துப்போலியைப் பெற்றனர். சாறு குழுவில், ஆக்டிகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி தூங்குவதற்கான நேரம் உட்பட சில அளவீடுகள் மூன்றாவது நாளிலேயே மேம்பட்டன; மற்ற மாற்றங்கள் 14, 28 மற்றும் 56 நாட்களில் காணப்பட்டன. [11]

சில பங்கேற்பாளர்களுக்கு பாலிசோம்னோகிராபி செய்யப்பட்டது; 56 ஆம் நாளில், மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது மொத்த தூக்க காலம், தூக்கம் தொடங்கும் நேரம் மற்றும் தூக்க செயல்திறன் ஆகியவற்றில் முன்னேற்றங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன. [12]

ஒரு குறிப்பிட்ட தரப்படுத்தப்பட்ட சாறு, தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டில் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம் என்பது ஒரு சுவாரஸ்யமான வாதமாகும். இருப்பினும், இது பெரும்பாலும் லேசான தூக்கக் குறைபாடுகள் உள்ளவர்களிடம் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தை வைத்து நடத்தப்பட்ட, ஒப்பீட்டளவில் சிறிய ஒற்றை ஆய்வு ஆகும்.

எனவே, அதன் முடிவு சான்றுகளின் ஒட்டுமொத்த மதிப்பீட்டை மாற்றாது: எட்டு முறையான ஆய்வுகளை உள்ளடக்கிய 2024 ஆம் ஆண்டின் ஒரு குடை மதிப்பாய்வு, ஒட்டுமொத்தமாக தூக்கமின்மைக்கு வலேரியனின் செயல்திறனுக்கான உறுதியான சான்றுகள் எதுவும் இல்லை என்று முடிவு செய்தது. [13]

பாடநெறி குறித்து முறைப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் என்ன கூறுகின்றன?

வலேரியன் ஆராய்ச்சியின் முக்கியப் பிரச்சனை, சிகிச்சைக் கால அளவு இல்லாதது அல்ல, மாறாக ஒட்டுமொத்த ஆதாரத் தொகுப்பின் பன்முகத்தன்மையே ஆகும்.

இந்த ஆய்வுகள் வெவ்வேறு உலர் மற்றும் திரவ சாறுகள், வெவ்வேறு அளவுகள், வெவ்வேறு சிகிச்சை காலங்கள் மற்றும் வெவ்வேறு நோயாளி குழுக்களைப் பயன்படுத்தின. சில பங்கேற்பாளர்களுக்கு தூக்கமின்மை இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, மற்றவர்கள் தூக்கப் பிரச்சினைகள் குறித்து மட்டுமே புகார் அளித்தனர். சில ஆய்வுகள் அகநிலை கேள்வித்தாள்களைப் பயன்படுத்தி விளைவுகளை மதிப்பிட்டன, மற்றவை பாலிசோம்னோகிராபி அல்லது ஆக்டிகிராபியைப் பயன்படுத்தின. [14]

2024 ஆம் ஆண்டின் ஒரு விரிவான மதிப்பாய்வு தூக்கத்தின் தரத்தில் அகநிலை மேம்பாடுகளுக்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கண்டறிந்தது, ஆனால் அதன் செயல்திறன் அளவு அல்லது புறநிலை அளவீடுகளால் உறுதியாக ஆதரிக்கப்படவில்லை. ஆசிரியர்கள் தற்போதுள்ள இலக்கியத்தை பன்முகத்தன்மை வாய்ந்ததாகவும் மற்றும் முறையியல் ரீதியாக பலவீனமானதாகவும் வெளிப்படையாக வகைப்படுத்தினர். [15]

இது ஒரு முக்கியமான முடிவுக்கு இட்டுச் செல்கிறது: “அதிக நேரம் குடியுங்கள்” என்று வெறுமனே பரிந்துரைப்பதன் மூலம், முரண்பாடான ஆய்வுகள் என்ற சிக்கலைத் தீர்த்துவிட முடியாது.

இதன் அர்த்தம், ஒற்றை டோஸ் எடுத்துக்கொள்வது பயனற்றது என்பதா?

இல்லை. சில வலேரியன் தயாரிப்புகள், தூக்கத்திற்கு உதவுவதற்காக மாலையில் ஒரே ஒரு வேளை மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளுமாறு அதிகாரப்பூர்வமாகப் பரிந்துரைக்கின்றன.

பல்வேறு மருந்தளவு வடிவங்களுக்கான ஐரோப்பிய மோனோகிராஃப், தூங்குவதற்கு சுமார் 30-60 நிமிடங்களுக்கு முன்பு மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கிறது. இதன் பொருள், ஒருவர் முதல் முறையாக முயற்சி செய்வதற்கு பல வாரங்கள் காத்திருக்க வேண்டிய அவசியமின்றி மாலையில் மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம். [16]

இருப்பினும், முதல் டோஸின் மருத்துவ விளைவு கணிக்க முடியாதது. சில ஆய்வுகளில், வலேரியனின் ஒரு டோஸ் புறநிலை தூக்க அளவுருக்களை மாற்றவில்லை. [17]

எனவே, “வலேரியன் ஒரு சிகிச்சை முறையில் மட்டுமே பலனளிக்கும், ஒரு மாத்திரை எந்தப் பயனையும் அளிக்காது” என்ற மாதிரியும் மிகவும் திட்டவட்டமானதாகும்.

இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், ஒரு வேளை மருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட நபருக்கு அகநிலையாக உதவக்கூடும், ஆனால் சில தரப்படுத்தப்பட்ட மருந்துகளுக்கு, அவற்றைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிறந்த பலன் கிடைக்கும் என்று ஒழுங்குமுறை ஆணையம் கருதுகிறது; இருப்பினும், ஒரு சிகிச்சை முறையினால் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நன்மை கிடைக்கிறது என்பதை மருத்துவ ஆய்வுகள் சீராகக் காட்டுவதில்லை.

தூக்கமின்மைக்கு வலேரியன் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

நாள்பட்ட தூக்கமின்மைக்கு, வலேரியன் மருந்தை ஒரு சிகிச்சை முறையாகப் பரிந்துரைக்க எந்தக் காரணமும் இல்லை.

2023 ஐரோப்பிய தூக்கமின்மை வழிகாட்டுதல்கள் தூக்கமின்மைக்கு மூலிகை வைத்தியங்களை வெளிப்படையாக பரிந்துரைக்கவில்லை. நாள்பட்ட தூக்கமின்மைக்கான முதல் நிலை சிகிச்சை தூக்கமின்மைக்கான அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை ஆகும். [18]

2025 VA/DoD வழிகாட்டுதல்கள் நாள்பட்ட தூக்கமின்மைக்கு வலேரியனைப் பயன்படுத்துவதற்கு எதிராக ஒரு பலவீனமான பரிந்துரையை வழங்குகின்றன. பணிக்குழு ஆதாரத்தின் தரத்தை மிகவும் குறைவாக மதிப்பிட்டது மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் தூக்கமின்மை விளைவுகளை நம்பத்தகுந்த வகையில் மேம்படுத்துவதாகக் காட்டப்படவில்லை என்றும், அவற்றின் பயன்பாடு மிகவும் நிரூபிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளை தாமதப்படுத்தலாம் என்றும் குறிப்பிட்டது. [19]

எனவே, பல மாதங்களாகச் சரியாகத் தூங்க முடியாமல் தவிக்கும் ஒருவர், உதவி நாடும் முன் நான்கு வார வலேரியன் சிகிச்சையை ஒரு கட்டாயமான நடவடிக்கையாகக் கருதக்கூடாது.

மேலும் தூக்கப் பிரச்சனைகள் குறுகிய காலத்திற்கு இருந்தால்

இங்கு நிலைமை வேறுவிதமாக இருக்கிறது.

தற்காலிக மன அழுத்தத்தால் ஏற்படும் அவ்வப்போதைய தூக்கப் பிரச்சனைகளுக்கு, பெரியவர்கள் பதிவுசெய்யப்பட்ட மருந்தை, அதன் அறிவுறுத்தல்களின்படி பயன்படுத்தலாம்; ஆனால், அதற்கு முரண்பாடுகளோ அல்லது குறிப்பிடத்தக்க மருந்து இடைவினைகளோ இருக்கக்கூடாது.

குறிப்பிட்ட மருந்தளவு வடிவம், வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு அறிவுறுத்தும் ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட சாறாக இருந்தால், அந்த விதிமுறையைப் பின்பற்றலாம்.

ஆனால், '10 அல்லது 14-ஆம் நாளில் ஒரு கட்டாயமான ஒட்டுமொத்த விளைவை' எதிர்பார்க்கக் கூடாது. மருத்துவப் பரிசோதனைகள் அத்தகைய ஒரு பொதுவான புள்ளியைத் தீர்மானிக்க அனுமதிப்பதில்லை.

உண்மையில் தூங்குவது எளிதாகிவிட்டதா, இரவு நேர விழிப்புகள் குறைந்துவிட்டனவா, மற்றும் பகல் நேரச் சூழல்கள் மேம்பட்டுள்ளனவா என்பதை மதிப்பிடுவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மன அழுத்தத்திற்கான ஒரு சிகிச்சை முறையில் நான் வலேரியன் எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

நாள்பட்ட மன அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சையாக வலேரியன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு உறுதியான சான்றுகள் எதுவும் இல்லை.

லேசான நரம்பு பதற்றத்திற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட உலர்ந்த சாற்றை EMA அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக இதற்காக இது விளைவின் படிப்படியான வளர்ச்சியையும் 2-4 வாரங்களுக்கு பயன்பாட்டையும் விவரிக்கிறது. [20]

ஆனால், மன அழுத்தம் அல்லது பதட்டத்திற்கு வலேரியன் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று முடிவு செய்வதற்கு கிடைக்கக்கூடிய ஆராய்ச்சி போதுமானதாக இல்லை என்று NCCIH சுட்டிக்காட்டுகிறது.[21]

மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட 64 பேருக்கு நான்கு வாரங்களுக்கு வலேரியன் சாற்றை வழங்கிய ஒரு சீரற்ற சோதனையில், செயல்பாட்டு மூளை இணைப்பில் சில மாற்றங்கள் காணப்பட்டன, ஆனால் மருத்துவ மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்ட அளவீடுகளில் வலேரியனுக்கும் மருந்துப்போலிக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லை.[22]

அதாவது, ஒரு மாத கால சிகிச்சை மட்டும் வலேரியனை நாள்பட்ட மன அழுத்தத்திற்கான நிரூபிக்கப்பட்ட சிகிச்சையாக மாற்றிவிடாது.

எவ்வளவு காலம் இந்த மருந்தை முயற்சித்துப் பார்ப்பது நல்லது?

ஒரு குறிப்பிட்ட தரப்படுத்தப்பட்ட சாற்றைப் பொறுத்தவரை, EMA ஒரு தெளிவான வரம்பை வழங்குகிறது: 2-4 வாரங்களுக்கு தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டுடன் உகந்த விளைவு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, ஆனால் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் அல்லது மோசமடைந்தால், மருத்துவரை அணுக வேண்டும். [23]

இதன் அர்த்தம், முடிவு எப்படி இருந்தாலும் நீங்கள் நான்காவது வாரம் வரை தொடர வேண்டும் என்பதல்ல.

ஒரு மருந்து பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தினால், கற்பனையான ஆதாயங்களுக்காக அதனை முழுமையாக உட்கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை.

ஒரு நியாயமான காலத்திற்குப் பிறகும் சிறிதும் மாற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், காலவரையின்றித் தொடர்வதையும் நியாயப்படுத்துவது கடினம்.

மேலும், நாள்பட்ட தூக்கமின்மை அல்லது கடுமையான பதட்டம் போன்ற சிகிச்சை தேவைப்படும் அடிப்படைப் பிரச்சனை இருக்கும்பட்சத்தில், தொடர்ச்சியாகப் பல வலேரியன் சிகிச்சை சுழற்சிகள் முடியும் வரை காத்திருப்பது, மிகவும் பயனுள்ள உதவியைத் தாமதப்படுத்துவதாகவே அமையக்கூடும்.

நான் ஒரு மாதத்திற்கு தினமும் வலேரியன் எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

பெரும்பாலான பெரியவர்களைப் பொறுத்தவரை, நீண்ட காலப் பயன்பாட்டைக் காட்டிலும் குறுகிய காலப் பயன்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் சிறப்பாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

NCCIH அறிக்கையின்படி, வலேரியன் ஆய்வுகளில் ஒரு நாளைக்கு 300-600 மி.கி அளவுகளில் ஆறு வாரங்கள் வரை ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய பாதுகாப்புடன் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இந்த எண்ணிக்கை ஆய்வு செய்யப்பட்ட மருந்துகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும் மற்றும் முதன்மையாக குறுகிய கால பாதுகாப்பை வகைப்படுத்துகிறது - இது ஒரு உலகளாவிய சிகிச்சை முறை அல்ல. [24]

வலேரியனின் நீண்ட கால பாதுகாப்பு இன்னும் முழுமையாக அறியப்படவில்லை. நீண்ட கால பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்த போதுமான தரவுகள் இல்லை என்று NCCIH குறிப்பாகக் கூறுகிறது. [25]

எனவே, ஒரு குறிப்பிட்ட பதிவுசெய்யப்பட்ட மருந்தின் மாதாந்திரப் பயன்பாடு, ஆய்வு செய்யப்பட்ட குறுகிய கால வரம்பிற்குள் பொருந்தலாம், ஆனால் வலேரியனை மாதக்கணக்கில் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது அனைவருக்கும் நன்மை பயக்கும் என்று இதற்குப் பொருளல்ல.

வலேரியனைத் தொடர்ச்சியாக எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

தொடர்ச்சியான, காலவரையற்ற பயன்பாட்டிற்கு வலுவான சான்றுகள் இல்லை.

முதலாவதாக, அதன் நீண்டகால செயல்திறன் அறியப்படவில்லை. அந்த மருந்து மருத்துவ ரீதியாகக் கவனிக்கத்தக்க பலன்களை அளிக்கவில்லை என்றால், அதைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வதில் எந்தப் பயனும் இல்லை.

இரண்டாவதாக, குறுகிய கால பாதுகாப்பை விட நீண்ட கால பாதுகாப்பு குறைவாகவே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. [26]

மூன்றாவதாக, வலேரியனை நீண்டகாலமாக தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதை திடீரென நிறுத்தியதைத் தொடர்ந்து அரிதான அறிகுறிகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. NCCIH கவலை, எரிச்சல், தூக்கமின்மை, இதயக் கோளாறுகள் மற்றும் மிக அரிதாக, மாயத்தோற்றங்கள் ஆகியவற்றை பட்டியலிடுகிறது; நீண்டகால பயன்பாட்டை நிறுத்தியதைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் சித்தப்பிரமையை ஒரு வெளியிடப்பட்ட வழக்கு அறிக்கை விவரிக்கிறது. இத்தகைய அறிக்கைகள் ஆபத்தை அளவிட நம்மை அனுமதிக்காது, ஆனால் "மூலிகை" என்பது "காலவரையற்ற பயன்பாட்டிற்கு ஏற்றது" என்று அர்த்தமல்ல என்பதை அவை நிரூபிக்கின்றன. [27]

பாடப்பிரிவுகளுக்கு இடையில் ஓய்வு எடுப்பது அவசியமா?

வலேரியனைப் பொறுத்தவரை, “ஒரு மாதம் அருந்திவிட்டு, பிறகு இரண்டு வாரங்கள் இடைவெளி விடுங்கள்” என்பது போன்ற, அறிவியல் பூர்வமாக நிறுவப்பட்ட உலகளாவிய திட்டம் எதுவும் இல்லை.

நிலையான இடைவெளிகளுடன் கூடிய சுழற்சி முறையிலான படிப்புகளை EMA கட்டாயப்படுத்தவில்லை. NCCIH-ம் அத்தகைய திட்டத்தை முன்மொழியவில்லை. [28]

எனவே, “20 நாட்களுக்கு ஒருமுறை தவறாமல் ஓய்வு எடுங்கள்” அல்லது “ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகுதான் இந்தப் பயிற்சி முறையை மீண்டும் தொடர முடியும்” போன்ற அறிவுரைகளை, ஆதார அடிப்படையிலான மருத்துவ ஆலோசனைகளாக முன்வைக்கக் கூடாது.

ஒருவருக்குத் தொடர்ந்து புதிய சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், மற்றொரு கேள்விக்குப் பதிலளிப்பது மிகவும் முக்கியம்: அந்த அறிகுறி ஏன் மீண்டும் வருகிறது, வலேரியன் உண்மையிலேயே அதைக் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் கட்டுப்படுத்துகிறதா?

தூக்கமின்மை மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டால், அது ஒரு நாள்பட்ட தூக்கக் கோளாறாக இருக்கலாம். பதற்றம் தொடர்ந்து இருந்தால், அது கவலைக் கோளாறு, நாள்பட்ட மன அழுத்தம் அல்லது வேறு ஏதேனும் காரணமாக இருக்கலாம். இந்த நிலையில், சிகிச்சை முறைகளை மாற்றி மாற்றி மேற்கொள்வது அடிப்படைப் பிரச்சினையைத் தீர்க்காது.

வழக்கமான சிகிச்சை முறைக்குப் பிறகு வலேரியன் பயன்பாட்டைப் படிப்படியாக நிறுத்த வேண்டியது அவசியமா?

வழக்கமான குறுகிய காலப் பயன்பாட்டிற்கு, மருந்தளவைப் படிப்படியாகக் குறைக்க வேண்டும் என்ற அதிகாரப்பூர்வமான, உலகளாவிய தேவை எதுவும் இல்லை.

இருப்பினும், நாள்பட்ட பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு விலகல் அறிகுறிகள் பற்றிய அறிக்கைகளை NCCIH குறிப்பிடுகிறது. இது முதன்மையாக நீண்ட கால வழக்கமான பயன்பாட்டிற்குப் பொருந்தும் மற்றும் ஒரு வழக்கமான குறுகிய காலத்திற்குப் பிறகு படிப்படியாக விலகுவதற்கான தேவையை ஆதரிக்கவில்லை. [29]

ஒருவர் பல மாதங்களாக அதிக அளவு வலேரியனை உட்கொண்டு வந்தாலோ அல்லது அதை மற்ற மயக்க மருந்துகளுடன் சேர்த்து உட்கொண்டாலோ, அதை நிறுத்துவது குறித்து ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் தனிப்பட்ட முறையில் கலந்தாலோசிப்பது சிறந்தது.

பென்சோடியாசெபைன்கள், தூக்க மாத்திரைகள் அல்லது சுயமாக திடீரென நிறுத்த முடியாத பிற மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பட்சத்தில் இது குறிப்பாக முக்கியத்துவம் பெறுகிறது.

நீண்ட கால சிகிச்சை கல்லீரலைப் பாதிக்குமா?

வலேரியனால் மருத்துவ ரீதியாகக் குறிப்பிடத்தக்க கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்பட்டதாகத் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அது மிகவும் அரிதானதாகக் கருதப்படுகிறது.

LiverTox மிகக் குறைவான எண்ணிக்கையிலான வெளியிடப்பட்ட வழக்குகளை மட்டுமே தெரிவிக்கிறது; பலவற்றில், பிற மூலிகை தயாரிப்புகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டன, இது வலேரியனின் காரணமான பங்கை நிறுவுவதை கடினமாக்குகிறது. அதன் பரவலான பயன்பாட்டைக் கருத்தில் கொண்டு, வலேரியன் மருந்து தூண்டப்பட்ட கல்லீரல் பாதிப்புக்கு ஒரு அரிய சாத்தியமான காரணமாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.[30]

வெளியிடப்பட்ட நிகழ்வுகளில், அறிகுறிகள் பொதுவாக பயன்பாட்டைத் தொடங்கிய பல வாரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றின, ஆனால் இந்த அவதானிப்புகளை தனிப்பட்ட ஆபத்தைக் கணக்கிடவோ அல்லது கொடுக்கப்பட்ட கால அளவு ஆபத்தானது என்று கூறவோ பயன்படுத்த முடியாது.[31]

நடைமுறை முடிவு எளிமையானது: சிக்கல்கள் அரிதாக ஏற்படுவதால், ஆரோக்கியமான ஒவ்வொரு நபருக்கும் கல்லீரலை ஆய்வகத்தில் கண்காணிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை; ஆனால், தெளிவான பலன் ஏதுமின்றி பல மாதங்களாக செறிவுமிக்க மூலிகை மருந்துகளைக் கட்டுப்பாடின்றிப் பயன்படுத்துவதற்கு நல்ல அடிப்படை ஏதும் இல்லை.

வலேரியன் மற்றும் ஆல்கஹால் அல்லது பிற மயக்க மருந்துகள் அடங்கிய ஒரு சிகிச்சை முறை

சிகிச்சையின் கால அளவு, பல மயக்க விளைவுகள் ஒன்றுசேரும் அபாயத்தை நீக்கிவிடுவதில்லை.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை மந்தப்படுத்தும் விளைவுகள் அதிகரிக்கும் சாத்தியக்கூறு இருப்பதால், வலேரியனை ஆல்கஹால் மற்றும் மயக்க மருந்துகளுடன் இணைப்பதற்கு எதிராக NCCIH பரிந்துரைக்கிறது.[32]

மற்ற மயக்க மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் கண்காணிப்பு தேவை என்று EMA கூறுகிறது.[33]

எனவே, ஒவ்வொரு மருந்தும் ஒரு குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதால் மட்டுமே, “பகலில் ஒரு மயக்க மருந்து, மாலையில் வலேரியன், இரவில் ஒரு தூக்க மாத்திரை” என்ற திட்டம் பாதுகாப்பானதாகிவிடாது.

ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் ஒரு பாடநெறி பொருத்தமானதா என்பதை எவ்வாறு மதிப்பிடுவது

இலக்கை முன்கூட்டியே வரையறுப்பது அதிகப் பயன் தரும்.

நிலைமை	வலேரியன் மருந்தை உட்கொள்வது எப்படி
சில சமயங்களில் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் ஓய்வெடுப்பது கடினமாக இருக்கிறது.	நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தை அறிவுறுத்தல்களின்படி பயன்படுத்தலாம்; அனைவருக்கும் கட்டாயமான சிகிச்சை முறை எதுவும் இல்லை.
EMA சிகிச்சை முறையுடன் கூடிய குறிப்பிட்ட உலர் சாறு	2-4 வாரங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு என்பது தனிக்குறிப்புடன் ஒத்துப்போகிறது.
முதல் டோஸுக்குப் பிறகு எந்த விளைவும் ஏற்படாது.	இது செயல்திறன் இன்மையை நிரூபிக்கவில்லை, ஆனால் நீங்களாகவே மருந்தளவை அதிகரிக்கக் கூடாது.
1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் எதுவும் இல்லை.	விஷயங்கள் சேரும் வரை என்றென்றும் காத்திருக்க வேண்டாம்; உங்கள் அணுகுமுறையை நீங்கள் மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும்.
நாள்பட்ட தூக்கமின்மை	வலேரியன் சிகிச்சை முறை ஒரு பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலையான சிகிச்சை அல்ல.
தொடர்ச்சியான மன அழுத்தம் அல்லது கடுமையான பதட்டம்	வலேரியன் கொண்டு சிகிச்சை அளிப்பதற்குப் போதுமான சான்றுகள் இல்லை.
இந்த மருந்து உண்மையிலேயே உதவுகிறது மற்றும் நன்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.	ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளின் அறிவுறுத்தல்களின்படி, நீங்கள் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பாடத்திட்டத்தைப் பின்பற்றலாம்.
புத்துணர்ச்சிப் பயிற்சி வகுப்புகள் மாதந்தோறும் தேவைப்படுகின்றன.	நீடித்த அறிகுறிகளுக்கான காரணம் கண்டறியப்பட வேண்டும்.
ஆல்கஹால் அல்லது பிற மயக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன	கூடும் மயக்க விளைவுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

[34]

ஒரு "சிகிச்சை முறை" என்பது ஏன் நிரூபிக்கப்பட்ட குணப்படுத்தும் முறையாக இருப்பதில்லை

வலேரியன் என்ற தலைப்பில் இது மிக முக்கியமான அம்சங்களில் ஒன்றாகும்.

அன்றாடப் பயன்பாட்டில், 'சிகிச்சை முறை' என்ற சொல் ஒரு முழுமையான சிகிச்சையின் அறிகுறியாகத் தோன்றுகிறது: ஒரு மருந்து இரண்டு அல்லது நான்கு வாரங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அத்தகைய சிகிச்சை முறையின் செயல்திறன் ஏற்கெனவே நிரூபிக்கப்பட்டுவிட்டது போல் தெரிகிறது.

ஆனால், பயன்பாட்டுக் கால அளவும் மருத்துவ செயல்திறனுக்கான ஆதாரமும் இரண்டு வெவ்வேறு விஷயங்கள்.

லேசான நரம்பு பதற்றம் மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகளை நீக்குவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட உலர் எத்தனால் சாற்றை EMA அங்கீகரிக்கிறது மற்றும் அதன் படிப்படியான செயல்பாடு காரணமாக 2-4 வாரங்களுக்கு தொடர்ந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறது.[35]

அதே நேரத்தில், நாள்பட்ட தூக்கமின்மை குறித்த ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள், தற்போதைய மருத்துவ ஆராய்ச்சியை மதிப்பீடு செய்கின்றன, தூக்கமின்மைக்கு சிகிச்சையாக மூலிகை மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவில்லை. [36]

இரு நிலைப்பாடுகளும் ஒரே நேரத்தில் இருக்கக்கூடும்: முதலாவது ஒரு குறிப்பிட்ட மூலிகை மருந்துப் பொருளையும் அதன் ஒழுங்குமுறைப் பயன்பாட்டையும், இரண்டாவது ஒரு நாள்பட்ட மருத்துவக் கோளாறுக்கான சிகிச்சைத் தேர்வையும் குறிக்கிறது.

அடிக்கடி தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுவது என்னவென்றால்

"வலேரியன் உடலில் சேர்ந்த பிறகே வேலை செய்கிறது." ஒரு மருந்தியல் ஆய்வு, இரண்டு வாரங்கள் தொடர்ந்து பயன்படுத்திய பிறகு வலேரினிக் அமிலம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் சேரவில்லை என்பதைக் கண்டறிந்தது. இந்த படிப்படியான விளைவை, இரத்தத்தில் அந்தப் பொருள் வெறுமனே சேர்வதன் மூலம் விளக்க முடியாது. [37]

"குறைந்தபட்ச படிப்பு இரண்டு வாரங்கள்." அப்படி ஒரு உலகளாவிய தரநிலை இல்லை. 2-4 வாரங்கள் என்பது ஒரு ஐரோப்பிய மோனோகிராஃபில் ஒரு குறிப்பிட்ட உலர்ந்த சாற்றின் நன்கு நிறுவப்பட்ட பயன்பாட்டைக் குறிக்கிறது. [38]

"நீங்கள் வலேரியனை நான்கு வாரங்களுக்கு எடுத்துக் கொண்டால், அது நிச்சயமாக வேலை செய்யத் தொடங்கும்." இல்லை. ஆய்வுகளில், வழக்கமான பயன்பாடு சில நேரங்களில் முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தியது, சில நேரங்களில் இது மருந்துப்போலியிலிருந்து வேறுபடவில்லை, மேலும் மதிப்பாய்வுகளின் மதிப்பாய்வு தூக்கமின்மைக்கு நம்பகமான செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தவில்லை. [39]

"ஒரு மாத்திரை பயனற்றது." சில மருந்தளவுகளுக்கு ஒரே ஒரு மாலை நேர டோஸ் தேவைப்படுகிறது. ஆனால் அதன் மருத்துவ விளைவு கணிக்க முடியாதது. [40]

"பாடங்களுக்கு இடையில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு நேரம் இருப்பது முற்றிலும் அவசியம்." ஆதார அடிப்படையிலான, உலகளாவிய இடைவேளை அட்டவணை எதுவும் இல்லை. பாடங்களை அடிக்கடி மீண்டும் செய்ய வேண்டியிருந்தால், அறிகுறிகளின் அடிப்படைக் காரணத்தை மதிப்பிடுவது மிகவும் பொருத்தமானது. [41]

"ஒரு இயற்கை மருந்தை மாதக்கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளலாம்." வலேரியனின் குறுகிய கால பாதுகாப்பை விட நீண்ட கால பாதுகாப்பு குறைவாகவே நிறுவப்பட்டுள்ளது. [42]

நிபுணர்களின் முக்கியக் குறிப்புகள்

கிறிஸ்டோபர் டிரேக், பிஎச்.டி, வாரியத்தால் சான்றளிக்கப்பட்ட தூக்க மருத்துவ நிபுணர் மற்றும் ஹென்றி ஃபோர்டு ஹெல்த் நிறுவனத்தில் தூக்க ஆராய்ச்சியின் இயக்குனர் ஆவார். அவரது ஆராய்ச்சி ஆர்வங்களில் தூக்கமின்மை, சர்க்காடியன் கோளாறுகள் மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகளுக்கான நடத்தை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். [43]

வலேரியன் மற்றும் தூக்கமின்மை குறித்த 2024 ஆம் ஆண்டின் ஒரு விரிவான ஆய்வின் ஆசிரியர்களில் டிரேக்கும் ஒருவர். தூக்கமின்மைக்கு வலேரியனின் செயல்திறனுக்கான உறுதியான ஆதாரங்களை முறையான ஆய்வுகள் வழங்கவில்லை என்று ஆராய்ச்சிக் குழு முடிவு செய்தது: தூக்கத்தின் தரத்தில் ஏற்படக்கூடிய அகநிலை மேம்பாடுகள், அதே அளவு உறுதியான அளவு மற்றும் புறநிலை முடிவுகளுடன் சேர்ந்து வரவில்லை. [44]

டீட்டர் ரீமன் ஒரு தூக்கமின்மை ஆராய்ச்சி நிபுணர் மற்றும் ஐரோப்பிய தூக்கமின்மை வழிகாட்டுதல்களின் திருத்தத்தின் தலைவர்களில் ஒருவர். ஃபிரீபர்க் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் சுயவிவரம், ஐரோப்பிய தூக்க ஆராய்ச்சி சங்கத்துடனான அவரது நீண்டகால பணியையும், ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்களைப் புதுப்பிப்பதில் அவரது தலைமைத்துவத்தையும் உறுதிப்படுத்துகிறது. [45]

2023 ஆம் ஆண்டு ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்களில், நிபுணர் குழு தூக்கமின்மைக்கு மூலிகை மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கவில்லை மற்றும் தூக்கமின்மைக்கான அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையை முதன்மை ஆதார அடிப்படையிலான உத்தியாகக் கருதுகிறது. நாள்பட்ட தூக்கப் பிரச்சினைகள் காரணமாக வலேரியனின் தொடர்ச்சியான படிப்புகளைக் கருத்தில் கொள்ளும் நபர்களுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது. [46]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

வலேரியனை 2-4 வாரங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்வது அவசியமா?

இல்லை. இந்த காலம் EMA ஆல் நன்கு நிறுவப்பட்ட பயன்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு குறிப்பிட்ட உலர்ந்த சாறுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது எல்லா வலேரியனுக்கும் ஒரு உலகளாவிய விதி அல்ல. [47]

வலேரியனை ஒரு முறை மட்டுமே எடுத்துக்கொள்ள முடியுமா?

ஆம், சில தூக்க மாத்திரைகளுக்கு படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு சுமார் 30-60 நிமிடங்களுக்கு முன்பு ஒரு வேளை மருந்து உட்கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், ஒரு வேளை மருந்தின் செயல்திறனுக்கு உத்தரவாதம் இல்லை. [48]

அப்படியென்றால் அவர்கள் ஏன் அந்தப் பாடத்திட்டத்தைப் பரிந்துரைக்கிறார்கள்?

ஒரு குறிப்பிட்ட தரப்படுத்தப்பட்ட சாற்றின் செயல்பாட்டின் தொடக்கம் படிப்படியாக இருக்கும் என்று EMA கருதுகிறது. எனவே, உகந்த விளைவுக்காக பல வாரங்களுக்கு தொடர்ச்சியான பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [49]

அதன் விளைவு வெளிப்பட எத்தனை நாட்கள் ஆகும்?

உலகளாவிய காலவரம்பு எதுவும் இல்லை. சில ஆய்வுகள் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு மாற்றங்களைக் கண்டறிந்தன, மற்றவை இந்தக் காலத்திற்குப் பிறகும் எந்த விளைவையும் காணவில்லை. [50]

இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகும் எந்த மாற்றமும் இல்லை என்றால், நான் நான்கு வாரங்கள் காத்திருக்க வேண்டுமா?

அவசியமில்லை. இரண்டு வார தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்குப் பிறகும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் அல்லது மோசமடைந்தால் மருத்துவரை அணுகுமாறு EMA பரிந்துரைக்கிறது. [51]

ஒரு மாதம் முழுவதும் வலேரியன் குடிக்க முடியுமா?

பெரும்பாலான பெரியவர்களில், குறுகிய கால பயன்பாடு சிறப்பாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. NCCIH ஆறு வாரங்கள் வரை ஆய்வு செய்யப்பட்ட அளவுகளில் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய பாதுகாப்பைப் புகாரளிக்கிறது, ஆனால் நீண்ட கால பாதுகாப்பு தெரியவில்லை. [52]

நான் இதைத் தொடர்ச்சியாக எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

நீண்ட கால நாள்பட்ட பயன்பாடு பற்றி குறைவாகவே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது மற்றும் நாள்பட்ட தூக்கமின்மைக்கு நன்மை பயக்கும் என்பதற்கு உறுதியான சான்றுகள் எதுவும் இல்லை.[53]

ஒரு மாதம் கழித்து நான் ஓய்வு எடுக்கலாமா?

நிரூபிக்கப்பட்ட கட்டாய இடைவேளை இடைவெளி எதுவும் இல்லை. குறிப்பிட்ட மருந்துக்கான வழிமுறைகளையும், புதிய சிகிச்சை முறை தேவைப்படுவதற்கான காரணத்தையும் கலந்தாலோசிப்பது சிறந்தது.

வலேரியனுக்குக் குவிந்து செயல்படும் விளைவு உள்ளதா?

இரண்டு வார நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு வலேரெனிக் அமிலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க மருந்தியல் குவிப்பு எதுவும் ஆய்வில் கண்டறியப்படவில்லை. எனவே, "குவிந்த விளைவு" என்ற சொல் அதன் எளிய அர்த்தத்தில் முற்றிலும் சரியானது அல்ல. [54]

பாடநெறி முடிந்த பிறகு அதை எடுத்துக்கொள்வதை சாதாரணமாக நிறுத்திவிட முடியுமா?

வழக்கமான குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, படிப்படியாக அளவைக் குறைக்க வேண்டிய உலகளாவிய தேவை இல்லை. இருப்பினும், நீண்ட கால நாள்பட்ட பயன்பாட்டில், அரிதான விலகல் அறிகுறிகள் பதிவாகியுள்ளன. [55]

ஒரு வருடத்தில் பலமுறை பாடங்களை மீண்டும் படிப்பது சாத்தியமா?

தொடர் சிகிச்சைகளுக்கு உலகளவில் நிரூபிக்கப்பட்ட நெறிமுறை எதுவும் இல்லை. அறிகுறிகள் தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மற்றொரு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதை விட, அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிவதே அதிகப் பயன் தரும்.

ஒரு மாத காலப் பயிற்சி நாள்பட்ட தூக்கமின்மைக்கு உதவுமா?

தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் நாள்பட்ட தூக்கமின்மைக்கான சிகிச்சையாக வலேரியனைப் பரிந்துரைக்கவில்லை.[56]

மன அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்வது அவசியமா?

லேசான நரம்பு பதற்றத்திற்கு, ஒரு குறிப்பிட்ட EMA தயாரிப்பு படிப்படியான நடவடிக்கையை பரிந்துரைக்கிறது. இருப்பினும், ஒட்டுமொத்தமாக, மன அழுத்தத்திற்கான வலேரியனின் செயல்திறனுக்கான சான்றுகள் போதுமானதாக இல்லை என்று NCCIH கருதுகிறது. [57]

முக்கிய

வலேரியனை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குத்தான் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்ற உலகளாவிய விதி எதுவும் இல்லை.

வலேரியன் வேரின் ஒரு குறிப்பிட்ட உலர் எத்தனால் சாற்றைப் பொறுத்தவரை, அதன் செயல்பாடு படிப்படியாக இருப்பதாகக் கருதுவதால், EMA 2-4 வாரங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டைப் பரிந்துரைக்கிறது. இருப்பினும், இது குறிப்பிட்ட மருந்தளவு வடிவத்திற்குப் பொருந்தும் மற்றும் எந்தவொரு டிஞ்சர், தேநீர், மாத்திரை அல்லது உணவு நிரப்பிக்கும் தானாகவே பொருந்தாது. [58]

ஒரு பாடநெறியின் யோசனை வலேரியனின் நிரூபிக்கப்பட்ட குவிப்பைக் குறிக்கவில்லை: இரண்டு வாரங்கள் வழக்கமான பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, வலேரெனிக் அமிலத்தின் மருந்தியல் அளவுருக்கள் ஒரு டோஸுடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மாறவில்லை. [59]

வழக்கமான பயன்பாடு பயனற்ற முதல் டோஸை பயனுள்ள சிகிச்சையாக மாற்றும் என்ற முடிவை மருத்துவ சான்றுகள் ஆதரிக்கவில்லை. சில சிறிய ஆய்வுகள் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு தனிப்பட்ட முன்னேற்றங்களைக் கண்டறிந்துள்ளன, மற்றவை அவ்வாறு செய்யவில்லை, மேலும் ஒரு நவீன குடை மதிப்பாய்வு தூக்கமின்மைக்கு வலேரியனின் செயல்திறனுக்கான நம்பகமான ஆதாரங்களைக் கண்டறியவில்லை. [60]

எனவே, ஒரு குறிப்பிட்ட பதிவுசெய்யப்பட்ட மருந்துக்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது, முன்கூட்டியே ஒரு இலக்கை நிர்ணயிப்பது, மற்றும் உண்மையான முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்வது என்பதே ஒரு விவேகமான அணுகுமுறையாகும். இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், பல மாதங்களுக்கு வலேரியன் தேவைப்பட்டால், அல்லது தூக்கப் பிரச்சினை நாள்பட்டதாகிவிட்டால், அடுத்த சிகிச்சைக் காலத்தை வெறுமனே நீட்டிப்பதை விட, அறிகுறிகளுக்கான காரணத்தையும் சிகிச்சையையும் மறுமதிப்பீடு செய்வது மிகவும் முக்கியம்.