வலியை அளவிடுதல் மற்றும் கட்டுப்படுத்துதல்

மிகவும் எளிமையான மற்றும் மிகவும் பொதுவான முறை, தரவரிசை அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி வலியின் தீவிரத்தை பதிவு செய்வதாகும். 1 முதல் 5 அல்லது 10 வரையிலான எண்களின் தொடர் வரிசைகளைக் கொண்ட ஒரு எண் தரவரிசை அளவுகோல் (NRS) உள்ளது. நோயாளி அனுபவித்த வலியின் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கும் ஒரு எண்ணைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். வாய்மொழி தரவரிசை அளவுகோல் (VRS) வலி அதிகரிப்பின் அளவை பிரதிபலிக்கும் வலி விளக்க வார்த்தைகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது, அவை குறைந்த முதல் அதிக தீவிரம் வரை வரிசையாக எண்ணப்பட்டுள்ளன: எதுவுமில்லை (0), லேசான வலி (1), மிதமான வலி (2), கடுமையான வலி (3), மிகவும் கடுமையான வலி (4), தாங்க முடியாத (தாங்க முடியாத) வலி (5). காட்சி அனலாக் அளவுகோல் (VAS) என்பது 100 மிமீ நீளமுள்ள ஒரு நேர்கோடாகும், அதில் மில்லிமீட்டர் பிரிவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன அல்லது இல்லாமல். கோட்டின் தொடக்கப் புள்ளி வலி இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது, இறுதிப் புள்ளி தாங்க முடியாத வலியைக் குறிக்கிறது. நோயாளி முன்மொழியப்பட்ட கோட்டில் ஒரு புள்ளியுடன் வலியின் அளவைக் குறிக்க வேண்டும். ஒரு கோட்டில் ஒரு எண்ணாகவோ அல்லது புள்ளியாகவோ வலியை சுருக்கவும் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தவும் சிரமப்படும் நோயாளிகளுக்கு, ஒரு முக (முக வலி அளவுகோல்) பயன்படுத்தப்படலாம்.

தரவரிசை அளவீட்டு மதிப்பீட்டு முறைகளின் எளிமை மற்றும் அதிக உணர்திறன் அவற்றை மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் சில சமயங்களில் ஈடுசெய்ய முடியாததாகவும் ஆக்குகின்றன, ஆனால் அவை பல குறைபாடுகளையும் கொண்டுள்ளன. முடிவுகளின் கணித பகுப்பாய்வு, ஒவ்வொரு தரவரிசையும் சமமான உளவியல் அளவீட்டு அலகு என்ற சாத்தியமற்ற அனுமானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வலி சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி மதிப்பிடப்படுகிறது - தீவிரத்தால், அளவு ரீதியாக மட்டுமே வேறுபடும் ஒரு எளிய உணர்வாக, அதேசமயம் அது தரமான வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. அனலாக், எண் மற்றும் வாய்மொழி அளவீடுகள் பல பரிமாண வலி அனுபவத்தை ஒருங்கிணைப்பதற்கான கிட்டத்தட்ட முழுமையாகப் படிக்கப்படாத செயல்முறையை பிரதிபலிக்கும் ஒற்றை, பொதுவான மதிப்பீட்டை வழங்குகின்றன.

பல பரிமாண வலி மதிப்பீட்டிற்காக ஆர். மெல்சாக் மற்றும் டபிள்யூ.எஸ். ஆர்கர்சன் (1971) ஆகியோர் மெக்கில் வலி கேள்வித்தாள் எனப்படும் ஒரு கேள்வித்தாளை முன்மொழிந்தனர். நீட்டிக்கப்பட்ட மெக்கில் கேள்வித்தாளை அடிப்படையாகக் கொண்ட வலியின் பல பரிமாண சொற்பொருள் விளக்க முறையும் அறியப்படுகிறது (மெல்சாக் ஆர்... 1975). நீட்டிக்கப்பட்ட கேள்வித்தாளில் சொற்பொருள் அர்த்தத்தின் கொள்கையின்படி 20 துணைப்பிரிவுகளில் (துணை அளவுகோல்கள்) உள்ளிடப்பட்ட 78 வலி விளக்க வார்த்தைகள் உள்ளன மற்றும் மூன்று முக்கிய வகுப்புகளை (அளவுகோல்கள்) உருவாக்குகின்றன: உணர்வு, உணர்ச்சி மற்றும் மதிப்பீடு. கணக்கெடுப்பு முடிவுகள் நோயாளிகளின் மன நிலைக்கு ஒரு அளவுகோலாக செயல்பட முடியும். வலி, வலி நிவாரணி மற்றும் நோயறிதலை மதிப்பிடுவதற்கான முறையின் போதுமான தன்மையை பல ஆய்வுகள் சரிபார்த்துள்ளன; தற்போது, இது வெளிநாடுகளில் ஒரு நிலையான பரிசோதனை முறையாக மாறியுள்ளது.

நம் நாட்டிலும் இதேபோன்ற பணிகள் செய்யப்பட்டுள்ளன. மெக்கில் வினாத்தாளை அடிப்படையாகக் கொண்ட வி.வி. குஸ்மென்கோ, வி.ஏ. ஃபோகின், ஈ.ஆர். மாட்டிஸ் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் (1986), ரஷ்ய மொழியில் ஒரு அசல் கேள்வித்தாளை உருவாக்கி, அதன் முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான ஒரு முறையை முன்மொழிந்தனர். இந்த வினாத்தாளில், ஒவ்வொரு துணைப்பிரிவும் அவற்றின் சொற்பொருள் அர்த்தத்தில் ஒத்த சொற்களைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அவை வெளிப்படுத்தும் வலி உணர்வின் தீவிரத்தில் வேறுபடுகின்றன. துணைப்பிரிவுகள் மூன்று முக்கிய வகுப்புகளை (அளவுகோல்கள்) உருவாக்குகின்றன: உணர்வு, உணர்ச்சி மற்றும் மதிப்பீடு. உணர்வு அளவின் விளக்கங்கள் (துணைப்பிரிவுகள் 1-13) இயந்திர அல்லது வெப்ப விளைவுகள், இடஞ்சார்ந்த அல்லது தற்காலிக அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் வலியை வகைப்படுத்துகின்றன. பாதிப்பு அளவுகோல் (துணைப்பிரிவுகள் 14-19) பதற்றம், பயம், கோபம் அல்லது தாவர வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் வலியின் உணர்ச்சிப் பக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது. மதிப்பீட்டு அளவுகோல் (20 துணைப்பிரிவுகள்) நோயாளியின் வலி தீவிரத்தின் அகநிலை மதிப்பீட்டை வெளிப்படுத்தும் ஐந்து சொற்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இது வாய்மொழி தரவரிசை அளவின் மாறுபாடாகும். கேள்வித்தாளை நிரப்பும்போது, நோயாளி 20 துணைப்பிரிவுகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் (ஒவ்வொன்றிலும் அவசியமில்லை, ஆனால் ஒரு துணைப்பிரிவில் ஒரு சொல் மட்டுமே) தனது தற்போதைய உணர்வுகளுக்கு ஏற்ற சொற்களைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு வார்த்தையும் துணைப்பிரிவில் உள்ள வார்த்தையின் வரிசை எண்ணுடன் தொடர்புடைய ஒரு எண் குறிகாட்டியைக் கொண்டுள்ளது. கணக்கீடு இரண்டு குறிகாட்டிகளைத் தீர்மானிப்பதாக குறைக்கப்படுகிறது: தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளக்கங்களின் எண்ணிக்கையின் குறியீடு (INSD), இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சொற்களின் எண்ணிக்கை (தொகை) மற்றும் வலியின் தரவரிசை குறியீடு (RIP), இது துணைப்பிரிவுகளில் உள்ள விளக்கங்களின் வரிசை எண்களின் கூட்டுத்தொகை. இரண்டு குறிகாட்டிகளும் உணர்ச்சி மற்றும் பயனுள்ள அளவுகோல்களுக்கு தனித்தனியாகவும் ஒன்றாகவும் கணக்கிடப்படுகின்றன (தொகை குறியீடு).

மெக்கில் வலி கேள்வித்தாள்

உங்கள் வலியை விவரிக்க நீங்கள் என்ன வார்த்தைகளைப் பயன்படுத்தலாம்? (உணர்வு அளவுகோல்)
1. துடிப்பு பிடிப்பு இழுத்தல் போர்வை செய்தல் துடித்தல் துடித்தல்	2. ஒத்தவை: மின்சார வெளியேற்றம், மின்சார அதிர்ச்சி, ஷாட்	3. தையல் தோண்டி எடுக்கிறது துளையிடுதல் துளையிடுதல் குத்துதல்
4. கூர்மையான வெட்டுதல் கழுவுதல்	5. அழுத்துதல் அழுத்துதல் வலிக்கிறது அழுத்துதல் நசுக்குதல்	6. இழுத்தல் முறுக்குதல் கிழித்து எறிதல்
7. சூடான எரியும் சுடுதல் சுட்டெரித்தல்	8. அரிப்பு கிள்ளுதல் அரிக்கும் தன்மை கொண்டது கொட்டுதல்	9. ஊமை வலிக்கிறது மூளைச்சலவை செய்யும் உடைத்தல் பிரித்தல்
10. வெடிப்பு நீட்சி மனதை உடைக்கும் கிழித்தல்	11. சிந்தப்பட்டது பரவுதல் ஊடுருவிச் செல்கிறது ஊடுருவிச் செல்கிறது	12. சொறிதல் புண் கண்ணீர் வடிப்பவர். அறுக்கும் கடித்தல்
	13. முடக்கு குறைத்தல் சிலிர்க்க வைக்கும்

வலி என்ன உணர்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது, அது ஆன்மாவில் என்ன தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது? (பாதிப்பு அளவுகோல்)

14. சோர்வாக இருக்கிறது. இது சோர்வாக இருக்கிறது.	15. அழைப்புகள்: குமட்டல் உணர்வு, மூச்சுத் திணறல்	16. உணர்வைத் தூண்டுகிறது: பதட்டம், பயம். திகில்
17. மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது எரிச்சலூட்டுகிறது கோபம் இது எனக்கு கோபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அது என்னை விரக்தியில் ஆழ்த்துகிறது.	18. இது சோர்வாக இருக்கிறது. இது கண்களைக் கவரும்.	19. வலி ஒரு தடையாக இருக்கிறது வலி என்பது எரிச்சல். வலி துன்பம். வலி என்பது வேதனை. வலி என்பது ஒரு சித்திரவதை.

உங்கள் வலியை எப்படி மதிப்பிடுகிறீர்கள்? (மதிப்பீட்டு அளவுகோல்)

20. பலவீனமானது மிதமான வலுவான வலிமையானது தாங்க முடியாதது

வலி பற்றிய ஆய்வுக்கான சர்வதேச சங்கத்தின் வரையறையின்படி, "வலி வரம்பு (PT) என்பது உணரக்கூடிய குறைந்தபட்ச வலி உணர்வு ஆகும்." மற்றொரு தகவல் தரும் பண்பு வலி சகிப்புத்தன்மையின் நிலை (வலி சகிப்புத்தன்மை வரம்பு - PT), இது "பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய மிக உயர்ந்த வலி நிலை" என வரையறுக்கப்படுகிறது. வலி உணர்திறனின் அளவு ஆய்வு முறையின் பெயர் அதில் பயன்படுத்தப்படும் அல்கோஜெனிக் தூண்டுதலின் பெயரிலிருந்து உருவாகிறது: மெக்கானோ-அல்கோமெட்ரி, தெர்மோ-அல்கோமெட்ரி, எலக்ட்ரோ-அல்கோமெட்ரி.

பெரும்பாலும், அழுத்தம் ஒரு இயந்திர விளைவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் இந்த முறை டென்சோஅல்கோமெட்ரி (டோலோரிமெட்ரி) என்று அழைக்கப்படுகிறது. டென்சோஅல்கோமெட்ரியில், PB என்பது பரப்பளவு (கிலோ/செ.மீ2 ⁾ அலகுடன் தொடர்புடைய அழுத்த விசையின் அலகுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, மாற்றக்கூடிய இணைப்புகள் அளவீடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: 1.5 மிமீ விட்டம் கொண்ட தலை மற்றும் தொலைதூர முனைகளில், மற்றும் பாரிய எலும்பு தசைகளின் பகுதியில் - 5 மிமீ. உடலின் சோதிக்கப்பட்ட பகுதியில் அழுத்தத்தை சீராக அல்லது படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் டென்சோஅல்கோமெட்ரி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. Ab-மெக்கானோரெசெப்டர்கள் மற்றும் C-பாலிமோடல் நோசிசெப்டர்களை உற்சாகப்படுத்த போதுமான மதிப்புகளை அழுத்த விசை அடையும் தருணத்தில் வலி ஏற்படுகிறது.

PP மற்றும் PPB ஐ தீர்மானிப்பது முக்கியமான மருத்துவ தகவல்களை வழங்க முடியும். PP குறைவது அலோடினியா இருப்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் PPB குறைவது ஹைப்பரெஸ்தீசியாவின் (ஹைபரல்ஜீசியா) அறிகுறியாகும். நோசிசெப்டர்களின் புற உணர்திறன் அலோடினியா மற்றும் ஹைபரல்ஜீசியா இரண்டையும் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் மைய உணர்திறன் முக்கியமாக அதனுடன் இணைந்த அலோடினியா இல்லாமல் ஹைபரல்ஜீசியாவால் வெளிப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]