வடு பெம்பிகாய்டு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஒத்த சொற்கள்: லார்ட்-ஜேக்கப்பின் புல்லஸ் சினெச்சியல் அட்ரோபிக் சளி தோல் அழற்சி, சளி சவ்வுகளின் தீங்கற்ற பெம்பிகாய்டு.

சிக்காட்ரிசியல் பெம்பிகாய்டின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஒரு கோளாறு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் சளி சவ்வின் தோலின் அடித்தள சவ்வின் பகுதியில் IgG ஆன்டிபாடிகள் சுற்றுவதும், நிரப்பியின் C3 கூறுகளின் படிவும் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன.

சிக்காட்ரிசியல் பெம்பிகாய்டின் அறிகுறிகள். இந்த நோய் பெரும்பாலும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் ஏற்படுகிறது. தோல் அழற்சியின் மருத்துவப் படத்தில் கண்களின் சளி சவ்வு, வாய்வழி குழி, அரிதாக - மூக்கு, குரல்வளை, சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் தோலின் புண்கள் அடங்கும். தோராயமாக 40% நோயாளிகளில், சிக்காட்ரிசியல் பெம்பிகாய்டு கான்ஜுன்க்டிவிடிஸுடன் தொடங்குகிறது, அதனுடன் ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் லாக்ரிமேஷன் ஆகியவை அடங்கும். முதலில், ஒரு கண் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகிறது, காலப்போக்கில் (சராசரியாக 3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை) இரண்டாவது கண் பாதிக்கப்படுகிறது. படிப்படியாக, எபிமரல் சப்கான்ஜுன்க்டிவல் அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்க வெசிகிள்கள் தோன்றும், இதில் நோயாளிகள் கவனம் செலுத்தாமல் இருக்கலாம். சப்கான்ஜுன்க்டிவல் திசுக்களில் வடு உருவாவதற்கான ஆரம்பம் மருத்துவ ரீதியாக கீழ் மற்றும் மேல் கண் இமைகள் அல்லது கண் இமைகள் மற்றும் கண் பார்வையின் கான்ஜுன்க்டிவா இடையே சிறிய ஒட்டுதல்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. முழு கான்ஜுன்க்டிவாவும் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. வடுவின் விளைவாக, கண்சவ்வு சுருங்குகிறது, கண்சவ்வுப் பை இணைகிறது (சிம்பிள்ஃபரான்), கண் இமைகள் கண்சவ்வுடன் இணைகின்றன, பால்பெப்ரல் பிளவு சுருங்குகிறது, கண்சவ்வின் இயக்கம் குறைவாக உள்ளது, டிரிச்சியாசிஸுடன் எக்ட்ரோபியன், லாக்ரிமல் கால்வாய்களின் சிதைவு, கார்னியாவின் மேகமூட்டம் மற்றும் துளைத்தல் உருவாகின்றன. இந்த செயல்முறை குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்.

தோராயமாக 30% நோயாளிகளில், இந்த நோய் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் (பெரும்பாலும் மென்மையான அண்ணம், டான்சில்ஸ், கன்னங்கள் மற்றும் உவுலா) சேதத்துடன் தொடங்குகிறது, அங்கு தடிமனான தொப்பியுடன் கூடிய கொப்புளங்கள் மாறாத சளிச்சுரப்பியில் அல்லது எரித்ரோமாட்டஸ் பின்னணியில் தோன்றும். கொப்புளங்கள் தோன்றி மறைந்துவிடும், அதே இடங்களில் பல ஆண்டுகளாக மீண்டும் மீண்டும் வரும். கொப்புளங்களின் அளவு சீரியஸ் அல்லது ரத்தக்கசிவு உள்ளடக்கங்களுடன் 0.3 முதல் 1 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. கொப்புள தொப்பி அழிக்கப்பட்ட பிறகு, புற வளர்ச்சிக்கு ஆளாகாத வலியற்ற அரிப்புகள் உருவாகின்றன. பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளில், நாக்கு செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் சிக்காட்ரிசியல் பிசின் மற்றும் அட்ராபிக் மாற்றங்கள் தோன்றும். நாசி சளிச்சுரப்பி சேதமடைந்தால், நாசி செப்டம் மற்றும் டர்பினேட்டுகளுக்கு இடையில் ஒட்டுதல்கள் உருவாகும்போது அட்ரோபிக் ரைனிடிஸ் காணப்படுகிறது. குரல்வளை, வாயின் மூலைகள், உணவுக்குழாயின் கட்டமைப்புகள், ஆசனவாய், சிறுநீர்க்குழாய், முன்தோல் குறுக்கம், லேபியா மினோரா இடையே ஒட்டுதல்கள் மற்றும் இந்த உறுப்புகளின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் ஒட்டுதல்கள் ஏற்படலாம்.

தோல் புண்கள் அரிதானவை. தோல் கொப்புளங்கள் பொதுவாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டு அரிதாகவே பொதுவானதாகிவிடும். வெடிப்புகள் பெரும்பாலும் உச்சந்தலையில், முகம், உடல், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு, தொப்புள் மற்றும் ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகள் மற்றும் கைகால்களில் குறைவாகவே இருக்கும். அவை பொதுவாக சளி சவ்வுகளில் தடிப்புகள் ஏற்பட்ட பிறகு தோன்றும் மற்றும் மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு முன்னதாகவே தோன்றும். கொப்புளங்கள் அளவுகளில் வேறுபடுகின்றன (விட்டம் 0.5 முதல் 2 செ.மீ வரை), தெளிவான அல்லது இரத்தக்கசிவு திரவத்துடன். கொப்புளங்கள் திறந்த பிறகு, இளஞ்சிவப்பு, சற்று ஈரப்பதமான அரிப்புகள் உருவாகின்றன, அவை விரைவாக உலர்ந்த மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். அரிப்புகள் எபிதீலியலைஸ் செய்யப்பட்டு அட்ராபிக் வடுக்கள் உருவாகின்றன. அதே இடங்களில் டெர்மடோசிஸ் மீண்டும் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும்.

சிக்காட்ரிசியல் பெம்பிகாய்டில், நிகோல்ஸ்கியின் அறிகுறி எதிர்மறையானது; புண்களில் ஜான்க் செல்கள் ஒருபோதும் கண்டறியப்படவில்லை. நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை பொதுவாக பாதிக்கப்படாது.

ஹிஸ்டோபாதாலஜி. கண்சவ்வு மற்றும் தோலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் அகாந்தோலிசிஸ் இல்லாமல் சப்எபிதீலியல் வெசிகிள்கள் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. வெசிகிள் உள்ளடக்கங்களில் ஈசினோபில்கள் காணப்படுகின்றன, மேலும் சப்மியூகோசல் திசுக்களின் பாப்பில்லரி அடுக்கில் எடிமா மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க ஊடுருவல், முக்கியமாக லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. நோயின் பிற்பகுதியில், சப்மியூகோசல் அடுக்கு மற்றும் சருமத்தின் மேல் பகுதியின் ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகிறது.

பொதுவான மற்றும் எரித்மாட்டஸ் பெம்பிகஸ், லீவரின் புல்லஸ் பெம்பிகாய்டு, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, புல்லஸ் வடிவ ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் ப்ஷெட் நோய் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிக்காட்ரிஷியல் பெம்பிகாய்டு சிகிச்சையானது புல்லஸ் பெம்பிகாய்டு சிகிச்சையைப் போன்றது. சிஸ்டமிக் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டிடிஎஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் கலவையான பிரெசோசிலோல் அல்லது டெலாகில் ஆகியவை பயனுள்ளதாக இருக்கும். வைட்டமின்கள் ஏ, பி, ஈ, பயோஸ்டிமுலண்டுகள் (கற்றாழை) மற்றும் உறிஞ்சக்கூடிய (லிடேஸ்) மருந்துகள் உள்ளூரில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஏரோசோல்கள் மற்றும் ஊசி வடிவில் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]