வென்லாக்சர்

வென்லாக்சர் ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து.

அறிகுறிகள் வென்லாக்சோரா

பல்வேறு தோற்றங்களின் மனச்சோர்வைத் தடுக்க அல்லது அகற்ற இது பயன்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த வெளியீடு 37.5 மற்றும் 75 மி.கி மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது - கொப்புளப் பொதிகளுக்குள் 10 துண்டுகள். பெட்டியில் இதுபோன்ற 3 மாத்திரைகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

வென்லாக்சரின் அமைப்பு அதை ஒரு மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தாக வகைப்படுத்த அனுமதிக்காது. மருந்தின் மன அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவு மற்றும் அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள், மருந்து நரம்பு சமிக்ஞைகளின் பரவலை ஆற்றக்கூடியதாக இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. செயலில் உள்ள உறுப்பு மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு ODV ஆகியவை SSRIகள், அதே போல் IONS, மேலும் இது தவிர, டோபமைன் உறிஞ்சுதலின் செயல்முறைகளை பலவீனமாகக் குறைக்கும் பொருட்கள் ஆகும்.

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சைப் படிப்பு (ஒற்றை அல்லது பல பயன்பாடு) β-அட்ரினெர்ஜிக் வினைத்திறனைக் குறைக்க உதவுகிறது. இந்த மருந்து பென்சோடியாசெபைன், ஓபியாய்டு அல்லது செலிபாட் அல்லாத முடிவுகளுக்கு எந்த வெப்பமண்டலத்தையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இந்த மருந்து இரைப்பைக் குழாயில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. 25-150 மி.கி. அளவுகளில் ஒரு முறை பயன்படுத்திய பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச மதிப்புகள் 33-173 ng / ml ஆகும். இந்த குறிகாட்டிகள் உடலில் 24 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகின்றன.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் கல்லீரலுக்குள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக O-desmethylvenlafaxine (ODV) என்ற பொருள் உள்ளது, இது செயலில் உள்ள தனிமத்தைப் போன்ற மருத்துவ பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படாத செயலில் உள்ள கூறுகளின் அரை ஆயுள் 5 மணிநேரம்; ODV க்கு அதே காட்டி 11 மணிநேரம். புரதங்களுடன் மருந்தின் தொகுப்பு 30% ஆகும்.

வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மாத்திரையை உணவுடன் எடுத்துக் கொண்டால், இரத்தத்தில் மருந்தின் உச்ச அளவை அடைய எடுக்கும் நேரம் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்.

நோயாளி கல்லீரல் சிரோசிஸால் அவதிப்பட்டால், இரத்தத்தில் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் வெளியேற்ற செயல்முறை, மாறாக, மெதுவாகிறது.

கடுமையான அல்லது மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பில், வென்லாக்சர் மற்றும் அதன் கூறுகளின் அனுமதி குறைகிறது. நோயாளிகளின் பாலினம் மற்றும் வயது மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகளை பாதிக்காது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகளை வாய்வழியாக, உணவுடன், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (37.5 மிகி 1 மாத்திரை), காலையிலும் மாலையிலும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தினசரி அளவு 75 மிகி. 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மருந்தை உட்கொள்வதால் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், தினசரி அளவை 150 மி.கி.யாக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான மன அழுத்த சிகிச்சையில், அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது - 75 மி.கி மருந்தை இரண்டு முறை பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்க. தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை 3 நாட்கள் இடைவெளியில் 75 மி.கி அதிகரிக்கலாம். மருத்துவ முடிவு அடையும் வரை இதைச் செய்ய வேண்டும்.

அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்படும் தினசரி பகுதி அளவு 375 மி.கி. ஆகும். விரும்பிய முடிவை அடைந்தவுடன், பகுதியின் அளவை படிப்படியாக குறைந்தபட்ச மதிப்புகளுக்குக் குறைக்க வேண்டும். பராமரிப்பு சிகிச்சை, அத்துடன் குறைந்தபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை உட்கொள்வதன் மூலம் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது ஆகியவை ஆறு மாதங்களுக்கு மேற்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், தினசரி அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. மிதமான நோயில், மருந்தளவை 25-50% குறைக்க வேண்டும் (இந்த விஷயத்தில் அரை ஆயுள் அதிகரிக்கும் என்பதால்). கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மருந்தை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகளுக்கு உட்படுபவர்களுக்கு, சிகிச்சை முடிந்ததும் தினசரி மருந்தளவில் பாதி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான தாக்கத்தைத் தடுக்க, வயதானவர்கள் வென்லாக்சரை மிகவும் கவனமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த நோயாளிகளின் குழுவிற்கு குறைந்தபட்ச பயனுள்ள தினசரி டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் அதை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், நோயாளி ஒரு மருத்துவரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்தின் பயன்பாடு படிப்படியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும் - குறைந்தது 7-14 நாட்களுக்கு, அந்த நேரத்தில் மருந்தளவு படிப்படியாகக் குறைக்கப்படும். மருந்தை முடிப்பதற்கான நேரம் பகுதியின் அளவு, பாடத்தின் காலம் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப வென்லாக்சோரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வென்லாக்சர் கொடுக்கக்கூடாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• 18 வயதுக்குட்பட்ட நபர்கள்;
• கல்லீரல் நோயியல் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;
• MAOI களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை:

• சமீபத்திய மாரடைப்பு;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா;
• பித்து நிலைகள் அல்லது வலிப்பு நோய்க்குறியின் வரலாறு;
• அதிகரித்த IOP மதிப்புகள்;
• டாக்ரிக்கார்டியா இருப்பது;
• தோல் மேற்பரப்பில் இரத்தப்போக்கு உருவாகும் போக்கு;
• குறைக்கப்பட்ட எடை.

பக்க விளைவுகள் வென்லாக்சோரா

மருந்தின் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சி அதன் பயன்பாட்டின் காலம் மற்றும் உட்கொள்ளும் பகுதிகளின் அளவைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும், சிக்கல்கள் பலவீனம், குமட்டல், அதிகரித்த சோர்வு, பசியின்மை, வறண்ட வாய் மற்றும் வாந்தி போன்ற உணர்வுகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன; மலச்சிக்கல் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.

கூடுதலாக, இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவு அதிகரிப்பு, எடை இழப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு ஆகியவை இருக்கலாம். நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் கோளாறுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன: அசாதாரண கனவுகள் அல்லது தூக்கமின்மை, தலைச்சுற்றல், மயக்க நிலை அல்லது அதிகரித்த உற்சாகம், அத்துடன் பரேஸ்தீசியா, கொட்டாவி விடுதல், அதிகரித்த தசை தொனி மற்றும் நடுக்கம். பித்து அறிகுறிகள் மற்றும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன.

சில நேரங்களில் கோளாறுகள் யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பை பாதிக்கின்றன: டைசூரிக் கோளாறுகள், விந்து வெளியேறுதல் மற்றும் விறைப்புத்தன்மையில் சிக்கல்கள், அனோர்காஸ்மியா அல்லது மெனோராஜியா உருவாகின்றன, கூடுதலாக, சிறுநீர் தக்கவைத்தல் மற்றும் லிபிடோ குறைதல்.

புலன் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்களும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: மைட்ரியாசிஸ் வளர்ச்சி, பார்வைக் கோளாறுகள், தங்குமிடக் கோளாறுகள் அல்லது சுவை மொட்டுகள். தோல் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் புண்கள்: எரித்மா மல்டிஃபார்ம் தோற்றம், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், தடிப்புகள் மற்றும் ஹைபிரீமியா. ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பைப் பாதிக்கும் கோளாறுகள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சி, மேலும் இது தவிர, தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளின் பகுதியில் இரத்தக்கசிவுகள்.

அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகளும் ஏற்படுகின்றன.

மருந்தின் அளவைக் கூர்மையாகக் குறைத்தல் அல்லது மருந்தை நிறுத்துதல் ஆகியவை தலைச்சுற்றல், குமட்டல், தலைவலி, வாய் வறட்சி, வாந்தி, பசியின்மை, சோர்வு, கடுமையான எரிச்சல், மயக்கம், திசைதிருப்பல் அல்லது பதட்டம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். வயிற்றுப்போக்கு, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், தூக்கமின்மை மற்றும் பரேஸ்தீசியா ஆகியவையும் ஏற்படலாம். பொதுவாக, இந்த அறிகுறிகள் லேசானவை மற்றும் தானாகவே மறைந்துவிடும்.

மிகை

விஷம் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: ECG அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (QT இடைவெளியின் நீடிப்பு, அத்துடன் அவரது மூட்டையில் உள்ள மூட்டை கிளையின் முற்றுகை), வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, பிராடி கார்டியா, வலிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் நனவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

மதுபானங்கள் அல்லது சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து போதைப் பழக்கம் மிகவும் ஆபத்தானது. மரண விளைவுகள் பற்றிய அறிக்கைகளும் உள்ளன.

மருந்தில் குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்துகள் எதுவும் இல்லை; அறிகுறி நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அவற்றுடன் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாச உறுப்புகளின் கண்காணிப்பும் அடங்கும்.

வென்லாக்சரின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்க, செயல்படுத்தப்பட்ட கரியைப் பயன்படுத்த வேண்டும். வாந்தியைத் தூண்டுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் வாந்தி ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. டயாலிசிஸ் நடைமுறைகள் பயனுள்ளதாக இல்லை.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

MAOI களுடன் வென்லாக்சரை பரிந்துரைப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்க MAOI கள் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், முந்தைய பாடநெறி முடிவடைந்ததிலிருந்து 2-3 வாரங்கள் கடந்த பின்னரே வென்லாக்சரை பரிந்துரைக்க முடியும்.

ஹாலோபெரிடோலுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால், மருந்தின் மருத்துவ குணங்கள் அதிகரிக்கின்றன, ஏனெனில் அத்தகைய கலவையானது மருந்தின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கிறது.

க்ளோசெபிட் உடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது இரத்தத்தில் மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

வென்லாக்சருடன் வார்ஃபரின் பயன்படுத்துவது முந்தைய மருந்தின் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவை அதிகரிக்கிறது.

இந்திவரை ஒரு மருந்துடன் இணைக்கும்போது அதன் மருத்துவ குணங்களில் மாற்றம் காணப்படுகிறது.

இந்த மருந்து எத்தனாலின் விளைவை அதிகரிக்கிறது, எனவே இதை மதுபானங்களுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

[ 14 ]

களஞ்சிய நிலைமை

வென்லாக்சரை ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை அதிகபட்சம் 25°C ஆகும்.

[ 15 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு வென்லாக்சரை பயன்படுத்தலாம்.

விமர்சனங்கள்

வென்லாக்சர் பொதுவாக கடுமையான நீடித்த மனச்சோர்வின் சிகிச்சையின் போது அதன் நடவடிக்கை குறித்து நேர்மறையான கருத்துக்களைப் பெறுகிறது, இதன் பின்னணியில் அன்ஹெடோனியா, அக்கறையின்மை மற்றும் மனச்சோர்வு உணர்வு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. நோயாளிகள் வலிமை மற்றும் பசியின்மை திரும்புவதையும், மனநிலையில் முன்னேற்றத்தையும், சுற்றியுள்ள யதார்த்தத்தைப் பற்றிய நேர்மறையான உணர்வை மீட்டெடுப்பதையும் தெரிவிக்கின்றனர்.

ஆனால் மருந்துகளின் மோசமான சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைப் புகாரளிக்கும் நோயாளிகளின் ஒரு குழுவும் உள்ளது.