ஜியோமைசின்

ஜியோமைசின் என்பது லிங்கோசமைடுகள், மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகிராமின்கள் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு முறையான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். இதில் அஜித்ரோமைசின் என்ற தனிமம் உள்ளது.

அறிகுறிகள் ஜியோமைசின்

அசித்ரோமைசின் கூறுகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ENT உறுப்புகள் - சைனசிடிஸ் அல்லது ஓடிடிஸ் மீடியா, அத்துடன் பாக்டீரியா வகை டான்சில்லிடிஸ் அல்லது ஃபரிங்கிடிஸ்;
• சுவாச அமைப்பு - சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா, அதனுடன் சேர்ந்து, பாக்டீரியா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• தோலுடன் கூடிய மென்மையான திசுக்கள்: டிக்-பரவும் போரெலியோசிஸின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டம், எரிசிபெலாஸுடன் கூடிய இம்பெடிகோ மற்றும் கூடுதலாக, இரண்டாம் நிலை பியோடெர்மா;
• பால்வினை நோய்கள்: கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸுக்கு ஆளாகும்போது ஏற்படும் கருப்பை வாய் அழற்சி, அத்துடன் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி (சிக்கல்களுடன் அல்லது இல்லாமல்).

வெளியீட்டு வடிவம்

ஒரு கொப்புளப் பொதியின் உள்ளே 6 அல்லது 21 துண்டுகளாக மாத்திரை வடிவில் வெளியிடப்பட்டது. தொகுப்பில் இதுபோன்ற 1 கொப்புளம் உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அசித்ரோமைசின் என்ற தனிமம் அசலைடு வகையைச் சேர்ந்த ஒரு மேக்ரோலைடு ஆகும். இந்த மூலக்கூறு A வகை எரித்ரோமைசின் லாக்டோன் வளையத்தில் ஒரு நைட்ரஜன் அணுவை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் உருவாகிறது.

ரைபோசோமால் 50 S-துணை அலகுடன் தொகுப்பதன் விளைவாக பாக்டீரியாவின் புரத பிணைப்பு செயல்முறையைத் தடுப்பதன் மூலமும், கூடுதலாக பெப்டைட் இடமாற்றத்தை அடக்குவதன் மூலமும் இந்த பொருள் செயல்படுகிறது.

நிமோகோகி, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸுடன் மல என்டோரோகோகி (இதில் மெதிசிலின் கூறுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் உட்பட), எரித்ரோமைசினுடன் அசித்ரோமைசின் மற்றும் மேக்ரோலைடுகளுடன் கூடிய பிற லிங்கோசமைடுகள் ஆகிய பொருட்களுக்கு முழுமையான குறுக்கு எதிர்ப்பு உருவாகிறது. மேலும், வகை A இன் ஒரு தனிமமான β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

குறிப்பிட்ட வகைகளுக்கு ஏற்ப பெறப்பட்ட எதிர்ப்பு சக்தி காலப்போக்கில் மற்றும் இடத்தில் வித்தியாசமாக பரவக்கூடும், இதனால் கடுமையான தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது உள்ளூர் எதிர்ப்புத் தரவு குறிப்பாக முக்கியமானது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் வரம்பு மிகவும் வேறுபட்டது.

உணர்திறன் வாய்ந்த நுண்ணுயிரிகளில்:

• கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோப்கள் - மெதிசிலின்-சென்சிட்டிவ் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், பென்சிலின்-சென்சிட்டிவ் நிமோகோகி மற்றும் அவற்றுடன் பியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி;
• கிராம்-எதிர்மறை ஏரோப்கள் - இன்ஃப்ளூயன்ஸா பேசிலஸுடன் கூடிய ஹீமோபிலஸ் பாராயின்ஃப்ளூயன்ஸா, லெஜியோனெல்லா நிமோபிலாவுடன் மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ், மேலும் கூடுதலாக பாஸ்டுரெல்லா மல்டோசிடா;
• காற்றில்லா உயிரினங்கள் - ஃபுசோபாக்டீரியம் இனங்கள், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பெர்ஃபிரிஜென்ஸ், ப்ரீவோடெல்லா மற்றும் போர்பிரியோமோனாஸ் இனங்கள்;
• மற்ற பாக்டீரியாக்கள் - கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸுடன் கிளமிடோபிலா நிமோனியா, மற்றும் இதனுடன் மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா.

மருந்துக்கு எதிர்ப்பைப் பெறக்கூடிய நுண்ணுயிரிகளில்: கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோப்கள் - பென்சிலினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட அல்லது அதற்கு இடைநிலை உணர்திறன் கொண்ட நிமோகோகி.

உள்ளார்ந்த எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட பாக்டீரியாக்கள்:

• கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோப்ஸ் - மல என்டோரோகோகஸ், அதே போல் மெதிசிலின்-உணர்திறன் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ்;
• காற்றில்லாக்கள் - பாக்டீராய்டுகள் ஃப்ராஜிலிஸ் வகையைச் சேர்ந்த சில நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மாத்திரையை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவாக, மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 37% ஐ அடைகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்தின் உச்ச சீரம் அளவுகள் காணப்படுகின்றன.

இந்த பொருள் உடல் முழுவதும் பரவியுள்ளது. திசுக்களுக்குள் இருக்கும் கூறுகளின் அளவு அதன் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை விட (50 மடங்கு) மிக அதிகமாக இருப்பதாக மருந்தியக்கவியல் சோதனைகள் காட்டுகின்றன. இது திசுக்களுடனான அதன் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பை நிரூபிக்கிறது.

பிளாஸ்மாவிற்குள் உள்ள புரதத் தொகுப்பின் அளவு, தற்போதுள்ள பிளாஸ்மா மதிப்புகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும், மேலும் இரத்த சீரம் உள்ளே குறைந்தபட்சம் 12% (0.5 μg/ml) மற்றும் அதிகபட்சம் 52% (0.05 μg/ml) ஆகும். அதே நேரத்தில், விநியோக அளவின் சமநிலை மதிப்பு 31.1 l/kg ஆகும்.

முனைய பிளாஸ்மா அரை ஆயுள், திசுக்களில் இருந்து ஜியோமைசினின் அரை ஆயுள் போன்றது - 2-4 நாட்களுக்குள்.

மருந்தின் அளவின் சுமார் 12% சிறுநீருடன் ஒரே நேரத்தில் மாறாத வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது - அடுத்த 3 நாட்களில். பித்தத்தில் மாறாத கூறுகளின் மிக அதிக அளவுகள் காணப்பட்டன, இதனுடன் கூடுதலாக, N- செயல்முறைகளின் போது உருவாகும் 10 மருந்து முறிவு தயாரிப்புகள், அத்துடன் O-டிமெதிலேஷன், கிளாடினோஸ் தனிமத்தின் இணைவின் பிளவு, மற்றும் கூடுதலாக, அக்லைகோனின் ஹைட்ராக்சிலேஷன் போது, மற்றும் இதனுடன், டெசோசமைன் வளையங்கள் கண்டறியப்பட்டன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகளை மெல்லாமல் விழுங்குவது அவசியம். ஏதேனும் காரணத்தால் ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால், இந்தப் பகுதியை விரைவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் அடுத்தடுத்த அனைத்து டோஸ்களும் 24 மணி நேர இடைவெளியில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

45 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகள், அதே போல் பெரியவர்கள்.

சுவாச அமைப்பு, ENT உறுப்புகள் மற்றும் தோலுடன் கூடிய மென்மையான திசுக்களுடன் தொடர்புடைய தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் போது (நாள்பட்ட எரித்மாவின் இடம்பெயர்வு வடிவத்துடன் கூடுதலாக), ஒரு பாடத்திற்கு அசித்ரோமைசினின் மொத்த அளவு 1500 மி.கி ஆகும். இந்த வழக்கில், மருந்தின் தினசரி டோஸ் 500 மி.கி (2 மாத்திரைகளின் ஒற்றை டோஸ்). பாடநெறி 3 நாட்கள் நீடிக்கும்.

எரித்மா மைக்ரான்ஸ் நோயை நீக்க, முழு பாடத்திற்கும் 3 கிராம் மருந்து தேவைப்படுகிறது. மருந்தளவு விதிமுறை பின்வருமாறு: முதல் நாளில் 1 கிராம் ஜியோமைசின் (ஒரு டோஸுக்கு 4 மாத்திரைகள்), பின்னர் 2-5 நாட்களுக்கு 500 மி.கி (ஒரு டோஸுக்கு 2 மாத்திரைகள்) எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் மொத்த காலம் 5 நாட்கள் ஆகும்.

STD சிகிச்சை: மருந்தின் மொத்த அளவு 1 கிராம். நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் 4 மாத்திரைகள் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகள்.

வயதானவர்களுக்கு இதய மின் கடத்தல் கோளாறுகள் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், இந்த மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் அதன் பயன்பாடு டார்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸ் அல்லது கார்டியாக் அரித்மியாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீரக பிரச்சனை உள்ளவர்கள்.

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நபர்களுக்கு (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் <10 மிலி/நிமிடத்திற்கு) அசித்ரோமைசின் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கல்லீரல் கோளாறுகள் உள்ளவர்கள்.

அசித்ரோமைசின் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுவதால், கல்லீரல் செயல்பாட்டில் கடுமையான கோளாறுகள் இருந்தால் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அத்தகைய நபர்களுக்கு அசித்ரோமைசின் சிகிச்சையளிப்பது குறித்து எந்த சோதனைகளும் செய்யப்படவில்லை.

[ 1 ]

கர்ப்ப ஜியோமைசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலுக்கு மிதமான நச்சுத்தன்மையுள்ள அளவுகளைப் பயன்படுத்தி விலங்குகளின் இனப்பெருக்க அமைப்பில் மருந்தின் விளைவைப் பற்றிய சோதனைகள் நடத்தப்பட்டன. இந்த சோதனைகள் அசித்ரோமைசின் கருவில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டவில்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களை உள்ளடக்கிய நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட போதுமான சோதனைகள் நடத்தப்படவில்லை என்பதை இன்னும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எனவே, விலங்குகளின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் ஏற்படும் விளைவைப் பற்றிய சோதனைகள் எப்போதும் மனித உடலில் மருந்துகளின் விளைவைப் போன்ற முடிவுகளைக் காட்டுவதில்லை என்பதால், தீவிரமான முக்கிய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் மட்டுமே ஜியோமைசினை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அசித்ரோமைசின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்வது பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன, இருப்பினும் இந்த விளைவு குறித்த பொருத்தமான ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை. எனவே, சிகிச்சை பெறும் பெண்ணுக்கு அதை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் சாத்தியமான நன்மை குழந்தைக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளை விட அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே பாலூட்டும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியும்.

எலிகள் மீது கருவுறுதல் சோதனை செய்யப்பட்டது - மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு கருத்தரிப்பின் அதிர்வெண் குறைந்தது. ஆனால் இந்த பொருள் மனிதர்கள் மீது இதேபோன்ற விளைவை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கான தரவு எதுவும் இல்லை.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• அஜித்ரோமைசினுடன் எரித்ரோமைசினுக்கு சகிப்புத்தன்மை, அதே போல் எந்த கெட்டோலைடுகள் அல்லது மேக்ரோலைடுகள், அத்துடன் மருந்தின் பிற கூறுகள்;
• கோட்பாட்டளவில், மருந்தை எர்கோட் வழித்தோன்றல்களுடன் இணைக்கும்போது, எர்கோடிசத்தின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும், இந்த மருந்துகளை இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது;
• 45 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகள்.

பக்க விளைவுகள் ஜியோமைசின்

மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• தொற்று அல்லது ஊடுருவும் தன்மையின் நோயியல்: கேண்டிடியாசிஸ் (இதில் அதன் வாய்வழி வடிவம் அடங்கும்), யோனி தொற்றுகள், பூஞ்சை அல்லது பாக்டீரியா தொற்றுகள், நுரையீரல் நிமோனியா, ஃபரிங்கிடிஸுடன் கூடிய நாசியழற்சி, மற்றும் கூடுதலாக இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி;
• பொதுவான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நிணநீர் ஓட்டத்தில் சிக்கல்கள்: ஈசினோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோ-, லுகோ-, அத்துடன் நியூட்ரோபீனியா மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சி;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: அதிக உணர்திறனின் வெளிப்பாடுகள் (குயின்கேவின் எடிமா மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள் உட்பட);
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: ஆஸ்தீனியா அல்லது பசியின்மை தோற்றம்;
• மனநல கோளாறுகள்: பதட்டம், ஆக்ரோஷம், கிளர்ச்சி, பதட்டம், அமைதியின்மை, மாயத்தோற்றம் அல்லது தூக்கமின்மையின் தோற்றம், இதனுடன் மயக்கத்தின் வளர்ச்சி;
• நரம்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினைகள்: தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைவலி, வலிப்பு, பரேஸ்தீசியா மற்றும் தூக்க உணர்வு. கூடுதலாக, மயக்கம், பரோஸ்மியா, ஏஜியூசியாவுடன் டிஸ்ஜியூசியா மற்றும் ஹைபஸ்தீசியாவுடன் அனோஸ்மியா மற்றும் மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் ஆகியவை உருவாகின்றன. சைக்கோமோட்டர் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது;
• பார்வை உறுப்புகளில் வெளிப்பாடுகள்: பார்வை குறைதல் அல்லது அதன் கோளாறு;
• கேட்கும் உறுப்புகளின் தொந்தரவுகள்: கேட்கும் திறன் இழப்பு அல்லது கோளாறு (வெளிப்பாடுகளில் டின்னிடஸ் அல்லது காது கேளாமை வளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும்);
• இதயத்தின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் கோளாறுகள்: படபடப்பு மற்றும் இதயத் துடிப்பு தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பைரூட் டாக்ரிக்கார்டியா, அத்துடன் அரித்மியா (இந்த பட்டியலில் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவும் அடங்கும்) மற்றும் ஈசிஜியில் க்யூடி இடைவெளியில் அதிகரிப்பு;
• வாஸ்குலர் கோளாறுகள்: சூடான ஃப்ளாஷ்களின் தோற்றம் அல்லது இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு;
• சுவாச அமைப்பிலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: சுவாச செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு;
• இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு: அசௌகரியம், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குமட்டல். சில நேரங்களில் அடிக்கடி மற்றும் தளர்வான மலம், டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் வீக்கம், மலச்சிக்கல் அல்லது இரைப்பை அழற்சி, கணைய அழற்சி, பசியின்மை மற்றும் டிஸ்ஃபேஜியா ஆகியவையும் இருக்கும். ஏப்பம் ஏற்படலாம், உமிழ்நீர் அதிகரிக்கலாம், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி அல்லது வாயில் புண்கள் உருவாகலாம், கூடுதலாக, நாக்கின் நிறம் மாறலாம்;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் கோளாறுகள்: கல்லீரல் செயலிழப்பு உருவாகிறது (சில நேரங்களில் மரணம் ஏற்படுகிறது), செயல்பாட்டு கல்லீரல் கோளாறு, ஹெபடைடிஸ் (மற்றவற்றுடன், நோயியலின் நெக்ரோடிக் மற்றும் ஃபுல்மினன்ட் வடிவங்கள்) மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ்;
• தோல் மற்றும் தோலடி புண்கள்: அரிப்பு, வறட்சி, தடிப்புகள், ஒளிச்சேர்க்கை, அதிகரித்த வியர்வை, தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சி, யூர்டிகேரியா, TEN, எரித்மா மல்டிஃபார்ம் மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி;
• தசைகள் மற்றும் எலும்புகளின் செயலிழப்பு: மயால்ஜியாவின் தோற்றம், கழுத்து அல்லது முதுகில் வலி, அத்துடன் கீல்வாதம் மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா;
• சிறுநீர் அமைப்பு எதிர்வினைகள்: சிறுநீரக வலி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, அத்துடன் டைசுரியா மற்றும் டூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்;
• இனப்பெருக்க உறுப்புகளுடன் சேர்ந்து பாலூட்டி சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: கருப்பை இரத்தப்போக்கு, வஜினிடிஸ் மற்றும் கூடுதலாக டெஸ்டிகுலர் புண்கள்;
• முறையான கோளாறுகள்: உடல்நலக்குறைவு அல்லது அதிகரித்த சோர்வு உணர்வு, ஸ்டெர்னமில் வலி, ஹைபர்தர்மியா அல்லது ஆஸ்தீனியா, அத்துடன் வீக்கம் (புற வகை, அதே போல் முகத்திலும்);
• ஆய்வக நோயறிதல் முடிவுகள்: இரத்தத்தில் லுகோசைட் எண்ணிக்கை மற்றும் பைகார்பனேட் அளவுகள் குறைதல். கூடுதலாக, ஈசினோபில்கள், நியூட்ரோபில் மற்றும் மோனோசைட் அளவுகள், அத்துடன் ALT மற்றும் AST அளவுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு. இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின், யூரியா அல்லது பிலிரூபின் அளவுகள், சர்க்கரை மதிப்புகள், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், குளோரைடு, பைகார்பனேட் மற்றும் குளோரைடு ஆகியவை அதிகரிக்கக்கூடும். ஹீமாடோக்ரிட் அளவுகளில் குறைவு, இரத்த பொட்டாசியம் மதிப்புகளில் மாற்றம் மற்றும் சோடியம் அளவுகளில் விலகல் ஆகியவையும் சாத்தியமாகும்;
• போதை மற்றும் சேதம்: செயல்முறைக்குப் பிறகு சிக்கல்களின் வளர்ச்சி.

மிகை

விஷத்தின் வெளிப்பாடுகளில்: அதிக அளவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படும் எதிர்வினைகள், நிலையான அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது தோன்றும் பக்க விளைவுகளைப் போலவே - குமட்டல், சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய காது கேளாமை, வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு.

இந்த அறிகுறிகளை அகற்ற, செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், பின்னர் பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையான நிலையை பராமரிக்கவும் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் தேவையான நடைமுறைகளைச் செய்ய வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

QT இடைவெளியை நீடிக்கக்கூடிய மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நபர்களுக்கு அசித்ரோமைசின் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கை தேவை.

ஆன்டாசிட் மருந்துகள்.

ஆன்டாசிட்களுடன் இணைந்து செயல்படும் பொருளான ஜியோமைசினின் மருந்தியல் அளவுருக்களை ஆய்வு செய்தபோது, அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகளில் பொதுவாக எந்த மாற்றமும் காணப்படவில்லை, ஆனால் சோதனைகள் பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் உச்ச அளவில் (தோராயமாக 25%) குறைவதைக் காட்டின. ஆன்டாசிட்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கு குறைந்தது 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு அல்லது அவற்றின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு குறைந்தது 2 மணிநேரம் கழித்து அசித்ரோமைசின் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

டிகோக்சின்.

பி-கிளைகோபுரோட்டீன் கூறுகளின் (டிகோக்சின் உட்பட) அடி மூலக்கூறுகளுடன் மேக்ரோலைடுகளை (அசித்ரோமைசின் உட்பட) இணைப்பது பி-கிளைகோபுரோட்டீன் அடி மூலக்கூறின் சீரம் மதிப்புகளில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இதன் விளைவாக, அத்தகைய கலவையுடன், டிகோக்சினின் சீரம் அளவு அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை எப்போதும் மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

ஜிடோவுடின்.

1000 மற்றும் 1200 மி.கி அளவுகளில் ஒரு முறை அல்லது 600 மி.கி அளவுகளில் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்படும் அசித்ரோமைசின், ஜிடோவுடினின் பிளாஸ்மா அளவுருக்களையோ அல்லது சிறுநீரில் இந்த தனிமத்தின் வெளியேற்றத்தையோ (அல்லது அதன் குளுகுரோனிக் வகை முறிவு தயாரிப்புகள்) பாதிக்கவில்லை. இருப்பினும், அசித்ரோமைசினின் பயன்பாடு புற இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள மோனோநியூக்ளியர் செல்களில் பாஸ்போரிலேட்டட் ஜிடோவுடினின் (இது ஒரு மருத்துவ ரீதியாக செயல்படும் முறிவு தயாரிப்பு) மதிப்புகளை அதிகரித்தது. சிகிச்சைக்கான இந்தத் தகவலின் முக்கியத்துவம் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, ஆனால் சிகிச்சை பெறுபவர்களுக்கு இந்தத் தகவல் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்.

அசித்ரோமைசின் ஹீமோபுரோட்டீன் P450 அமைப்புடன் பலவீனமாக தொடர்பு கொள்கிறது. எரித்ரோமைசின் மற்றும் பிற மேக்ரோலைடுகளில் காணப்படுவது போன்ற ஒத்த கூறுகளுடன் இந்த கூறு அதே மருந்தியக்கவியல் தொடர்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்று நம்பப்படுகிறது. அசித்ரோமைசின் என்ற பொருள் ஹீமோபுரோட்டீன்-மெட்டாபொலைட் சேர்மங்கள் மூலம் ஹீமோபுரோட்டீன் P450 ஐத் தூண்டுவதில்லை/செயலிழக்கச் செய்வதில்லை.

ஹீமோபுரோட்டீன் P450 வழியாக குறிப்பிடத்தக்க வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படும் தனிப்பட்ட பொருட்களுடன் மருந்து தொடர்புகளுக்கு சோதனைகள் நடத்தப்பட்டன:

• சைக்ளோஸ்போரின் - சில மேக்ரோலைடு தொடர்பான பொருட்கள் இந்த கூறுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம். அசித்ரோமைசின் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் ஆகியவற்றின் கலவையின் விஷயத்தில் தொடர்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லாததால், ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் முன் மருந்தின் படத்தை கவனமாக மதிப்பிடுவது அவசியம். அத்தகைய சிகிச்சை பொருத்தமானது என்று முடிவு செய்யப்பட்டால், அதன் செயல்பாட்டின் போது சைக்ளோஸ்போரின் குறிகாட்டிகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து அவற்றுக்கு ஏற்ப அதன் அளவை மாற்றுவது அவசியம்;
• ஃப்ளூகோனசோல் - அசித்ரோமைசின் கூறுகளின் (1200 மி.கி) ஒரு டோஸ் மற்றும் 800 மி.கி அளவிலான ஃப்ளூகோனசோலின் ஒரு டோஸ் ஆகியவற்றின் கலவையானது பிந்தைய மருந்தியக்கவியல் பண்புகளை மாற்றவில்லை. ஃப்ளூகோனசோலுடன் இணைந்தால் அசித்ரோமைசினின் அரை ஆயுள் மற்றும் AUC மாறவில்லை, இருப்பினும் சிகிச்சைப் படத்திற்கு அசித்ரோமைசினின் உச்ச மட்டத்தில் (18%) ஒரு சிறிய குறைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது;
• நெல்ஃபினாவிர் - அசித்ரோமைசின் (1200 மி.கி. டோஸில்) நெல்ஃபினாவிரின் சமநிலை டோஸுடன் (ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, 750 மி.கி. மருந்து) எடுத்துக்கொள்வது அசித்ரோமைசினின் மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பாதகமான எதிர்வினைகள் எதுவும் காணப்படவில்லை, எனவே அளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை.

[ 2 ], [ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஜியோமைசின் 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விமர்சனங்கள்

ஜியோமைசின் தொற்று தோற்றம் கொண்ட நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, ENT உறுப்புகளில் உள்ள நோய்க்குறியீடுகளை நீக்குவதில் இது மிகச் சிறப்பாக செயல்படுகிறது.

ஆனால் அதே நேரத்தில், பல பக்க விளைவுகள் இருப்பது, கூடுதலாக, அதிக விலை உள்ளிட்ட சில குறைபாடுகள் இருப்பதையும் மதிப்புரைகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. மேலும், மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, அது ஒரு ஆண்டிபயாடிக் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், எனவே அதை எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு ஜியோமைசினைப் பயன்படுத்தலாம்.