ஜோலோமேக்ஸ்

ஜோலோமேக்ஸ் ஒரு ஆன்சியோலிடிக் மற்றும் பென்சோடியாசெபைன் தனிமத்தின் வழித்தோன்றலாகும்.

அறிகுறிகள் சோலோமாக்சா

இது பின்வரும் கோளாறுகளின் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பதட்ட நிலைகள்;
• நியூரோசிஸ், இதில் நோயாளி பதற்றம் மற்றும் எரிச்சலுடன் பதட்டம், ஆபத்து மற்றும் அமைதியின்மை உணர்வை அனுபவிக்கிறார், கூடுதலாக, தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் சோமாடிக் கோளாறுகள்;
• கலப்பு பதட்டம்-மனச்சோர்வு இயல்பு நிலைமைகள்;
• எதிர்வினை-மனச்சோர்வு தன்மையைக் கொண்ட கோளாறுகளின் நரம்பியல் வடிவங்கள், இதன் பின்னணியில் மனநிலை குறைதல், சுற்றியுள்ள உலகில் ஆர்வம் இழப்பு, தூக்கக் கோளாறுகள், பதட்டம், சோமாடிக் கோளாறுகள் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை உள்ளன;
• சோமாடிக் நோய்களின் தாக்கத்தின் விளைவாக எழும் நரம்பியல் தோற்றத்தின் மனச்சோர்வுகள்;
• பீதி கோளாறுகள், ஃபோபிக் வெளிப்பாடுகளுடன் அல்லது இல்லாமல் இணைந்து.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த கூறு மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது, 10 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளக் கீற்றுகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. பெட்டியின் உள்ளே இதுபோன்ற 3 தொகுப்புகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அல்பிரஸோலம் என்பது பென்சோடியாசெபைன் தனிமத்தின் வழித்தோன்றலாகும், இது ஒரு தீவிரமான ஆன்சியோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு ஹிப்னாடிக், தசை தளர்த்தி, மயக்க மருந்து மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. டயஸெபமை விட பத்து மடங்கு சிறிய அளவுகளில் அல்பிரஸோலத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதே அமைதிப்படுத்தும் விளைவை அடைய முடியும்.

இந்த மருந்து ட்ரைசைக்ளிக்ஸின் செயல்பாட்டால் ஏற்படும் விளைவுகளுக்கு ஒத்த ஒரு ஆண்டிடிரஸன் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில், அல்பிரஸோலம் சிறப்பு பென்சோடியாசெபைன் முடிவுகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, அவை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முக்கிய தடுப்பு மத்தியஸ்தரான GABA (γ-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம்) உறுப்புடன் நெருங்கிய செயல்பாட்டு தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன. இதன் காரணமாக, மருந்துகளுக்கு வெளிப்படும் போது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் GABA இன் தடுப்பு விளைவின் ஆற்றல் உருவாகிறது - மத்தியஸ்தருடன் ஒப்பிடும்போது GABA முடிவுகளின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம் (பென்சோடியாசெபைன் முடிவுகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதன் மூலம்).

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அல்பிரஸோலம் இரைப்பைக் குழாயில் நுழையும் போது விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் மதிப்புகள் குறைந்தது 80% ஆகும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பொருள் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் Cmax ஐ அடைகிறது. இந்த காட்டி 0.5-3 மி.கி மருந்தின் ஒற்றைப் பயன்பாட்டிற்கு 7-40 ng/ml க்குள் உள்ள பகுதியின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

1.5-10 மி.கி. கூறுகளை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பிளாஸ்மாவில் சராசரி சமநிலை மதிப்புகள் 18-100 ng/ml ஐ அடைகின்றன. மருந்தின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டின் விஷயத்தில், பொருள் 3 நாட்களில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் சமநிலை மதிப்புகளை அடைகிறது. மருந்து தனிமத்தின் சராசரி அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது (1 முறை பயன்படுத்தினால் இது 12-15 மணிநேரம் ஆகும்).

அல்பிரஸோலத்தின் கல்லீரல் உயிரியல் உருமாற்றம் ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறை மூலம் நிகழ்கிறது. முக்கிய செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு α-ஹைட்ராக்சியல்பிரஸோலம் ஆகும், ஆனால் அதன் பிளாஸ்மா அளவுகள் மிகவும் குறைவாக இருப்பதால், இது மருத்துவ ரீதியாக சிறிய முக்கியத்துவத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பிற வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் பலவீனமாக செயலில் உள்ளன அல்லது ஒப்பீட்டளவில் செயலற்றவை.

மாறாத தனிமம் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் அரை ஆயுள் தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். மாறாத அல்பிரஸோலம் (தோராயமாக 20%), அதே போல் மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்துகளின் அளவுகள் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, சிகிச்சையின் போது சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது, நோயாளியின் மருந்து சகிப்புத்தன்மை மற்றும் அதன் மருத்துவ செயல்திறனைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்து, வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும்.

நரம்புகள் மற்றும் பதட்ட நிலைகள்.

ஒரு வயது வந்தவர் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 0.25-0.5 மி.கி. மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தேவைப்பட்டால், நோயின் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தையும் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பிரதிபலிப்பையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, 3-4 நாட்கள் இடைவெளியில் 0.25 மி.கி. மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். மாலை நேர மருந்தளவிலிருந்து மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். பதட்டத்தின் அறிகுறிகள் அதிகமாக இருந்தால், சிகிச்சையை அதிகரித்த அளவுகளுடன் தொடங்க வேண்டும். அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி டோஸ் 4 மி.கி.

வயதானவர்கள் அல்லது பலவீனமான நோயாளிகள் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரு நாளைக்கு 0.125-0.25 மிகி 2-3 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

படிப்படியாக மருந்து திரும்பப் பெறுவதற்குத் தேவையான நேரத்தை உள்ளடக்கிய சிகிச்சை சுழற்சி, பெரும்பாலும் 8-12 வாரங்களுக்கு மேல் இருக்காது. நீண்ட கால சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, அத்தகைய படியின் ஆலோசனையை தீவிரமாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பீதி கோளாறுகள்.

ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 0.5 மி.கி மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். தேவைப்பட்டால், மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம், ஆனால் 3-4 நாட்கள் இடைவெளியில் அதிகபட்சமாக 1 மி.கி. வரை அதிகரிக்கலாம். மருந்தின் அளவு பெரியதாக இருந்தால், சோலோமேக்ஸின் முழு மருத்துவ விளைவைப் பெறும் வரை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும். பெரும்பாலும், ஒரு நாளைக்கு 5-6 மி.கி. மருந்தை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மருத்துவ விளைவு உருவாகிறது, ஆனால் நோயியலின் கடுமையான வடிவங்களில், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.யை அடையலாம் (தினசரி மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு).

சிகிச்சையின் காலம் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. மருத்துவ விளைவு அடைந்து நோயின் அறிகுறிகள் நீக்கப்பட்டவுடன், மருந்தின் அளவைக் குறைக்கலாம், ஆனால் 3 நாட்கள் இடைவெளியில் 0.5 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை. திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், அளவை மீண்டும் அதிகரிக்க வேண்டும், பின்னர் படிப்படியாக மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

மனச்சோர்வு நிலைகள்.

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 0.5 மி.கி மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தேவைப்பட்டால், மொத்த தினசரி அளவை 4.5 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். பகலில் தூக்கம் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க, படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் ஆரம்ப அளவை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தை படிப்படியாக திரும்பப் பெறுவதற்குத் தேவையான காலத்தை உள்ளடக்கிய சிகிச்சை சுழற்சி, பெரும்பாலும் 2-3 மாதங்கள் நீடிக்கும்.

[ 2 ]

கர்ப்ப சோலோமாக்சா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு (குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில்) Zolomax பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இதைப் பயன்படுத்துவதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• அல்பிரஸோலம் அல்லது பென்சோடியாசெபைன் கூறுகளின் பிற வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மருந்தின் ஏதேனும் கூறுகளுக்கு கடுமையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி இருப்பது;
• கிளௌகோமா, இது கடுமையான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது;
• கடுமையான கட்டத்தில் மயஸ்தீனியா;
• கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு;
• தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்;
• நாள்பட்ட இயற்கையின் மனநோய்;
• கடுமையான கல்லீரல் பிரச்சினைகள்.

பக்க விளைவுகள் சோலோமாக்சா

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பல பாதகமான விளைவுகள் மருந்தளவு அளவைச் சார்ந்தவை. பாதகமான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் தோன்றும் மற்றும் சிகிச்சையின் முதல் சில வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும். தலைச்சுற்றல், மயக்கம் மற்றும் பலவீனமான மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவை சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் பொதுவானவை. இந்த எதிர்வினைகள் லேசானவை மற்றும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சை அல்லது குறைக்கப்பட்ட அளவுகளுடன் மறைந்துவிடும். தலைவலி, பேச்சு கோளாறுகள், பரவசம் அல்லது குழப்ப உணர்வுகள், மனச்சோர்வு மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் எப்போதாவது உருவாகலாம். அதிக அளவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, ஆன்டிரோகிரேட் மறதி ஏற்படலாம்.

மன அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு அல்பிரஸோலம் எப்போதாவது பித்து அல்லது ஹைபோமேனியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும். அல்பிரஸோலம் சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாந்தி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, வாய் வறட்சி, குமட்டல், ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் (சொறி மற்றும் அரிப்பு) மற்றும் படபடப்பு எப்போதாவது ஏற்படலாம். கூடுதலாக, சிறுநீர் அடங்காமை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சுவாச அழுத்தம், எலும்பு தசைகளில் பலவீனம் அல்லது பிடிப்பு, ஆண்மை குறைதல், எடை மற்றும் பசியின்மை மாற்றங்கள் மற்றும் மாதவிடாய் முறைகேடுகள் ஏற்படலாம். ஆய்வக சோதனைகள் சில நேரங்களில் லுகோபீனியா, ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் அளவுகள் குறைதல், கல்லீரல் நொதிகள் (ALT, ALP, மற்றும் AST போன்றவை) மற்றும் பிளாஸ்மா பிலிரூபின் அளவுகள் அதிகரிப்பது, அத்துடன் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பது அல்லது குறைவது ஆகியவற்றைக் காட்டக்கூடும்.

வயதானவர்களில், போதைப்பொருள் பயன்பாடு முரண்பாடான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் (கிளர்ச்சி, பதட்டம் அல்லது விரோத உணர்வுகள், அத்துடன் நடத்தை தொந்தரவுகள், பிரமைகள் மற்றும் பிரமைகள்).

[ 1 ]

மிகை

பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல் போதைப்பொருளை அனுபவித்தவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, மதுபானங்களுடன் அல்லது பல மருந்துகளின் கலவையுடன் மருந்தை உட்கொள்வதால் இந்த கோளாறு ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்ற அபாயத்தை எப்போதும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அதிகப்படியான அளவு தசை பலவீனம், தூக்கக் கலக்கம், அட்டாக்ஸியாவுடன் டைசர்த்ரியா மற்றும் சில சமயங்களில் உற்சாக உணர்வு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. கடுமையான விஷத்தில், அனிச்சை எதிர்வினைகள் அடக்கப்படலாம், குழப்ப உணர்வு தோன்றக்கூடும், மேலும் கோமா நிலை உருவாகலாம்.

போதை ஏற்பட்டால், சிகிச்சையை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும், பின்னர் அறிகுறி நடைமுறைகள் செய்யப்பட வேண்டும் (இதய செயல்பாட்டை ஆதரித்தல், சுவாச செயல்முறைகள், நிலையான இரத்த அழுத்தம்; கூடுதலாக, உட்செலுத்துதல்களை நிர்வகித்தல் மற்றும் தேவைப்பட்டால், குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரித்தல், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களைப் பயன்படுத்துதல்). நோயாளிக்கு வாந்தியையும் தூண்ட வேண்டும், மேலும் அவர் சுயநினைவை இழந்திருந்தால், இரைப்பைக் கழுவுதல் செய்யப்பட வேண்டும்.

மத்திய நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டை அடக்குவதைக் குறைக்க, ஒரு குறிப்பிட்ட பென்சோடியாசெபைன் முடிவு எதிரியான ஃப்ளூமாசெனில் மருந்தை மருத்துவமனையில் பயன்படுத்தலாம். ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது டயாலிசிஸ் அமர்வுகள் மருந்து வெளியேற்ற விகிதத்தை அதிகரிப்பதில் பயனற்றவை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பென்சோடியாசெபைன்கள் மற்றும் மதுபானங்கள், அதே போல் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை மனச்சோர்வடையச் செய்யும் பிற மருந்துகள் (மயக்க மருந்துகள், போதை வலி நிவாரணிகள், ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுடன் கூடிய அமைதிப்படுத்திகள் மற்றும் கூடுதலாக வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், தூக்க மாத்திரைகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்குகள்) ஆகியவற்றின் கலவையானது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அடக்கும் விளைவை அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.

போதை வலி நிவாரணிகளுடன் மருந்தின் கலவையானது பரவச உணர்வை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக போதைப்பொருள் ஏற்படலாம்.

அசோல் வகையைச் சேர்ந்த பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (கீட்டோகனசோல் மற்றும் இட்ராகனசோல் உட்பட) அல்பிரஸோலத்தை சேர்த்துப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கல்லீரல் நொதிகளான ஹீமோபுரோட்டீன் 450 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் (இந்தப் பட்டியலில் வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், சிமெடிடின், ஃப்ளூக்ஸெடின், மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஃப்ளூவோக்சமைன் மற்றும் ப்ராபாக்ஸிஃபீனுடன் கூடிய நெஃபாக்சோடோன் ஆகியவை அடங்கும்) இணைந்து பயன்படுத்துவது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் வீதத்தைக் குறைத்து அல்பிரஸோலத்தை நீக்குவதற்கு வழிவகுக்கும். இதன் காரணமாக, இந்த மருந்துகளை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கார்பமாசெபைன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் வீதத்தையும் சோலோமேக்ஸின் வெளியேற்றத்தையும் அதிகரிக்கும்.

இமிபிரமைன், ட்ரைசைக்ளிக்ஸ் அல்லது டெசிபிரமைன் ஆகியவற்றுடன் மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பிந்தையவற்றின் சமநிலை பிளாஸ்மா மதிப்புகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் இந்த உண்மையின் மருத்துவ முக்கியத்துவத்தை தீர்மானிக்க முடியவில்லை.

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

Zolomax-ஐ சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 25°C வரை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் Zolomax-ஐப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இந்த மருந்து குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை - இது 18 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இந்த வயதில் மருந்து பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பானதாகவும் இருப்பதாக நிரூபிக்கப்படாததே இதற்குக் காரணம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளாக அல்சோலம், சோல்டாக், அல்பிரஸோலத்துடன் கூடிய லாமோஸ், கஸ்ஸாடன் மற்றும் ஹெலெக்ஸ், அதே போல் ஆல்ப்ரோக்ஸ், நியூரோல் மற்றும் ஃப்ரான்டின் ஆகியவை சானாக்ஸுடன், நியூரோல் 0.25, சானாக்ஸ் ரிடார்ட் மற்றும் ஹெலெக்ஸ் எஸ்ஆர் ஆகியவை உள்ளன.

விமர்சனங்கள்

Zolomax பல்வேறு நோயாளிகளிடமிருந்து மிகவும் துருவ விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. அவர்களில் சிலர் மருந்து மிக உயர்தர விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறுகின்றனர், ஆனால் எதிர் கண்ணோட்டத்தைக் கொண்ட ஒரு குழுவும் உள்ளது, மேலும் மருந்தை பயனற்றதாகக் கருதுபவர்களும் உள்ளனர்.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டிய ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, இந்த மதிப்புரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், ஆனால் முக்கியமாக உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் சிகிச்சை முறையிலிருந்து தொடங்க வேண்டும்.