ஆரம்பகால கரோனரி இதய நோய் மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது

உலகளவில் மரணத்திற்கு கரோனரி இதய நோய் (CHD) முக்கிய காரணமாகும். இருப்பினும், சமீபத்தில்தான் விஞ்ஞானிகள் இந்த நோயறிதலின் மனநல தாக்கங்களை ஆராயத் தொடங்கியுள்ளனர், குறிப்பாக இது ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதிலேயே நிகழும்போது. ஆரம்ப CHD நோயறிதலின் வயது புதிதாகத் தொடங்கும் மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டக் கோளாறுகளின் அபாயத்தை எவ்வாறு பாதித்தது என்பதைக் கண்டறிய, UK பயோபாங்கின் ஒரு புதிய ஆய்வு கிட்டத்தட்ட அரை மில்லியன் பெரியவர்களை கிட்டத்தட்ட 14 ஆண்டுகளாகப் பின்தொடர்ந்தது. இந்த ஆய்வு Acta Psychiatrica Scandinavica இதழில் வெளியிடப்பட்டுள்ளது.

படிப்பு வடிவமைப்பு

• குழுமம்: சேர்க்கப்பட்டபோது மனநல நோயறிதல்கள் இல்லாத 438,376 பங்கேற்பாளர்கள் (40–69 வயது).
• CHD நிகழ்வுகள்: இவர்களில், 49,620 பேருக்கு ஆய்வுக்கு முன்போ அல்லது ஆய்வு மேற்கொள்ளும்போதோ மாரடைப்பு அல்லது ஆஞ்சினா இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.
• ஒருங்கிணைந்த தரவு சேகரிப்பு: அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் மனச்சோர்வு மற்றும் பொதுவான பதட்டக் கோளாறு உள்ளிட்ட புதிய மருத்துவ நோயறிதல்களை தொடர்ந்து தெரிவித்தனர்.
• பகுப்பாய்வு முறைகள்: தொடர்பை மதிப்பிடுவதற்கு முக்கிய காரணிகள் (பாலினம், வயது, கல்வி நிலை, புகைபிடித்தல், இணை நோய்கள்) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டன, மேலும் காக்ஸ் விகிதாசார அபாயங்கள் மற்றும் முன்கணிப்பு மதிப்பெண் பொருத்த மாதிரிகள் சமமான இதயமற்ற கட்டுப்பாட்டு குழுக்களுடன் துல்லியமான ஒப்பீட்டிற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டன.

முக்கிய முடிவுகள்

1. CHD மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

   • 13.8 வருட காலப்பகுதியில், இதய நோய்கள் இல்லாத தங்கள் சகாக்களை விட, கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் முதல் முறையாக மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டக் கோளாறுகளை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.

2. இளம் வயது என்பது அதிக ஆபத்தைக் குறிக்கிறது.

   • CHD நோய் கண்டறியப்படும்போது ஒவ்வொரு 10 வருட வயது குறைவிற்கும், அடுத்தடுத்த மனச்சோர்வுக்கான வாய்ப்புகள் 73% (HR = 1.73; 95% CI: 1.65–1.82; p < 0.001) மற்றும் பதட்டம் 66% (HR = 1.66; 95% CI: 1.57–1.74; p < 0.001) அதிகரித்தன.

   • அதாவது, 50 வயதில் கரோனரி இதய நோயின் முதல் அத்தியாயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி, 60 வயதில் மாரடைப்பு ஏற்பட்ட ஒருவரை விட மனநல கோளாறுகளுக்கு கணிசமாக பாதிக்கப்படக்கூடியவராக மாறிவிட்டார்.

3. நாட்ட மதிப்பெண் பொருத்தம்

   • வயது, பாலினம் மற்றும் பிற காரணிகளில் ஒப்பிடத்தக்க கரோனரி இதய நோய் இல்லாதவர்களை கண்டிப்பாகத் தேர்ந்தெடுத்த பிறகும், அனைத்து வயதினரிடமும் ஆபத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு நீடித்தது, ஆனால் நடுத்தர வயதில் நோயை உருவாக்கியவர்களில் இது மிக அதிகமாக இருந்தது.

சாத்தியமான வழிமுறைகள்

• ஆரம்பகால நோயறிதலின் உளவியல் அழுத்தம்: உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளைப் பற்றிய கருத்து, திடீரென CHD உள்ள இளம் நோயாளிகளின் உணர்ச்சி நிலைத்தன்மைக்கு மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும்.
• செயல்பாட்டு வரம்புகள்: உடல் செயல்பாடுகளில் ஆரம்பகால வரம்புகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஒருவரின் சொந்த வாழ்க்கையின் மீதான கட்டுப்பாட்டை இழக்கும் உணர்வைத் தூண்டும்.
• பொதுவான அழற்சி சுமை: CAD-யில் நாள்பட்ட வாஸ்குலர் வீக்கம் நரம்பியக்கடத்தி சமநிலையை சீர்குலைத்து, மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்ட அறிகுறிகளுக்கு பங்களிக்கும்.

நடைமுறை பரிந்துரைகள்

1. வழக்கமான உளவியல் பரிசோதனை: MI-க்குப் பிந்தைய திட்டங்களில், குறிப்பாக 60 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்திற்கான கேள்வித்தாள்களைச் சேர்க்கவும்.
2. ஆரம்பகால உளவியல் சமூக ஆதரவு: ஆதரவு குழுக்கள், கல்வித் திட்டங்கள் மற்றும் தேவைப்பட்டால், மனநல சிகிச்சையை வெளியேற்றப்பட்ட உடனேயே தொடங்க வேண்டும்.
3. ஒருங்கிணைந்த குழு: இருதயநோய் நிபுணர், உளவியலாளர் மற்றும் பொது மருத்துவர் இடையேயான ஒருங்கிணைப்பு, வளர்ந்து வரும் மனநலப் பிரச்சினைகளை உடனடியாகக் கண்டறிந்து சரிசெய்ய உதவும்.

ஆசிரியர்கள் பல முக்கிய விஷயங்களை வலியுறுத்துகின்றனர்:

1. " குறிப்பிட்ட ஆபத்தில் இளைய நோயாளிகள்
   " "எதிர்பார்த்தபடி, CHD உள்ள நோயாளிகளில் மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்தின் ஒட்டுமொத்த ஆபத்தில் அதிகரிப்பைக் கண்டோம், ஆனால் இளம் வயதிலேயே நோயை உருவாக்கிய குழுவில் இது மிகவும் உச்சரிக்கப்பட்டது," என்று டாக்டர் அன்னா ஸ்மித் கருத்து தெரிவிக்கிறார். "ஆரம்பகால நோயறிதலின் உளவியல் சுமை குறிப்பாக கடுமையானது என்பதை இது குறிக்கிறது."

2. 
   "MI-க்குப் பிந்தைய நெறிமுறைகளில் மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்திற்கான கேள்வித்தாள்களை வழக்கமாகச் சேர்ப்பது, முன் மருத்துவ நிலையிலேயே துன்பத்தைக் கண்டறிந்து சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்க உதவும்" என்று திரையிடலின் தேவை, இணை ஆசிரியர் பேராசிரியர் மைக்கேல் ஜான்சன் குறிப்பிடுகிறார்.

3. பல்துறை அணுகுமுறை
   "இதய சிகிச்சைக்கு அப்பால் செல்ல இருதயநோய் நிபுணர்கள் முக்கியம்: நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக 60 வயதிற்கு முன்னர் கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு விரிவான ஆதரவை வழங்க உளவியலாளர்கள் மற்றும் சிகிச்சையாளர்களை ஈடுபடுத்த வேண்டும்," என்று டாக்டர் லாரா சென் மேலும் கூறுகிறார்.

4. எதிர்கால ஆராய்ச்சி
   "இந்த உறவின் அடிப்படையிலான உளவியல், உயிரியல் மற்றும் சமூக காரணிகளை நாம் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்" என்று டாக்டர் ஆலிவர் டுபோன்ட் முடிக்கிறார். "இது மிகவும் துல்லியமான தடுப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு திட்டங்களுக்கான கருவிகளை நமக்கு வழங்கும்."

முடிவு: கரோனரி இதய நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவது இதயத்திற்கு ஒரு சவாலாக மட்டுமல்லாமல், மன ஆரோக்கியத்திற்கும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணி என்பதை ஆய்வு எடுத்துக்காட்டுகிறது. கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பராமரிப்பு தரத்தில் உணர்ச்சி நிலையை ஆதரிக்க சரியான நேரத்தில் தலையீடுகளை இணைப்பது அவர்களின் நீண்டகால முன்கணிப்பு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தும்.