அதிக எடையுடன் இருப்பது பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை 25–57% அதிகரிக்கிறது.

உலகளவில் புற்றுநோய் பாதிப்பு மற்றும் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக பெருங்குடல் புற்றுநோய் (CRC) உள்ளது. மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுடன், அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் நீண்ட காலமாக CRC இன் அதிகரித்த ஆபத்தை நிர்ணயிக்கும் குறிப்பிடத்தக்க காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த செல்வாக்கின் அளவை துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கு போதுமான அளவு தொகுக்கப்பட்ட பகுப்பாய்வுகள் இன்னும் நடத்தப்படவில்லை. இந்த ஆய்வு GeroScience இதழில் வெளியிடப்பட்டுள்ளது.

ஆராய்ச்சி முறைகள்

ஆசிரியர்கள், கூட்டு ஆய்வுகளில் 83 மில்லியனுக்கும் அதிகமான நோயாளிகளையும், வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகளில் கிட்டத்தட்ட 237 ஆயிரம் பங்கேற்பாளர்களையும் உள்ளடக்கிய 66 ஆய்வுகளின் (52 கூட்டு மற்றும் 14 வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள்) முறையான மதிப்பாய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வை நடத்தினர். இலக்கியத் தேடல் 1992 முதல் 2024 வரையிலான PubMed, CENTRAL மற்றும் Web of Science தரவுத்தளங்களில் வெளியிடப்பட்ட வெளியீடுகளை உள்ளடக்கியது. தொகுக்கப்பட்ட ஆபத்து விகிதங்கள் (HR) மற்றும் 95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள் (CI) கணக்கீட்டைக் கொண்டு சீரற்ற விளைவுகள் மாதிரியைப் பயன்படுத்தி ஆபத்து திரட்டுதல் செய்யப்பட்டது. தரவு அளவின் போதுமான தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு காடு மற்றும் புனல் வரைபடங்களும், Z- வரைபடங்களும் காட்சிப்படுத்தலுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டன.

வழிமுறைகள் மற்றும் தாக்கங்கள்

• நாள்பட்ட அழற்சி: பெருங்குடல் எபிதீலியல் செல்களின் பிறழ்வை ஊக்குவிக்கும் அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியுடன் உடல் பருமன் தொடர்புடையது.
• இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் IGF-1: அதிக IGF-1 செல் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் அப்போப்டோசிஸைக் குறைக்கிறது, புற்றுநோய் உருவாவதை துரிதப்படுத்துகிறது.
• நுண்ணுயிரிகள்: அதிக எடை குடல் பாக்டீரியாக்களின் கலவையை மாற்றுகிறது, புற்றுநோயை உண்டாக்கும் இரண்டாம் நிலை பித்த அமிலங்களின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது.

"பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான சக்திவாய்ந்த மற்றும் மீளக்கூடிய ஆபத்து காரணி உடல் பருமன் என்பதைக் காட்டும் இன்றுவரை இது மிகப்பெரிய பகுப்பாய்வு ஆகும்" என்று முன்னணி எழுத்தாளர் சோல்டன் உங்வாரி கூறினார்.

முக்கிய முடிவுகள்

• உடல் பருமனின் ஒட்டுமொத்த விளைவு: தொகுக்கப்பட்ட HR = 1.36 (95% CI 1.24–1.48; p < 0.01), இது CRC ஆபத்தில் 36% அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது.
• பாலின வேறுபாடுகள்: ஆண்களில் HR = 1.57 (95% CI 1.38–1.78; p = 0.01) — ஆபத்தில் 57% அதிகரிப்பு, பெண்களில் HR = 1.25 (95% CI 1.14–1.38; p < 0.01) — ஆபத்தில் 25% அதிகரிப்பு.
• வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் இதேபோன்ற போக்கைக் காட்டின, ஆனால் ஓரளவு முக்கியத்துவத்துடன் (HR = 1.27; 95% CI 0.98–1.65; p = 0.07).
• பன்முகத்தன்மை: அனைத்து பகுப்பாய்வுகளிலும் ஆய்வுகளுக்கு இடையேயான புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாடு, ஆய்வு வடிவமைப்பு மற்றும் மக்கள்தொகை பண்புகளின் ஆபத்து மதிப்பீடுகளின் செல்வாக்கைக் குறிக்கிறது.

விளக்கம் மற்றும் மருத்துவ முடிவுகள்

1. அதிக எடை என்பது CRC-க்கு ஒரு சுயாதீனமான ஆபத்து காரணியாகும். CRC-ஐத் தடுக்க மக்கள்தொகையில் உடல் பருமனைக் குறைக்க தீவிர நடவடிக்கைகள் எடுக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை இந்த முடிவுகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன.
2. ஆண்களில் அதிகரித்த பாதிப்பு. ஆண்களில் அதிக ஆபத்து அதிகரிப்பைக் காட்டுகிறது, இது கொழுப்பு திசுக்களின் பரவல் மற்றும் ஹார்மோன் காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
3. பொது சுகாதாரம் மற்றும் பரிசோதனை. அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் அதிகமாக உள்ள பகுதிகளில், CRC பரிசோதனை திட்டங்களை விரிவுபடுத்துவதும், ஆரோக்கியமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கான தடுப்பு திட்டங்களை செயல்படுத்துவதும் நல்லது.

சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கான பரிந்துரைகள்

• பிஎம்ஐ கட்டுப்பாடு: 5–10% எடை இழப்பு கூட சிஆர்சி அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்.
• உணவுமுறை மற்றும் செயல்பாடு: நார்ச்சத்து நிறைந்த மத்திய தரைக்கடல் உணவுமுறை மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளை ஊக்குவிக்கவும்.
• பரிசோதனை: பருமனான நோயாளிகள் புதிய வழிகாட்டுதல்களின்படி, 50 க்கு பதிலாக 45 இல் கொலோனோஸ்கோபியை முன்கூட்டியே தொடங்க வேண்டும்.

ஆசிரியர்களின் கருத்துகள்

• சோல்டன் உங்வாரி: "அதிகப்படியான உடல் எடை, குறிப்பாக ஆண்களில், பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பதற்கான உறுதியான ஆதாரங்களை எங்கள் மெட்டா பகுப்பாய்வு வழங்குகிறது. இந்தத் தரவுகள் உடல் பருமனை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான பொதுத் திட்டங்களுக்கு ஒரு உந்துசக்தியாக இருக்க வேண்டும்."
• மோனிகா ஃபெக்கெட்: "வெவ்வேறு ஆய்வு வடிவமைப்புகள் பன்முகத்தன்மையை அறிமுகப்படுத்தினாலும், ஒட்டுமொத்த போக்கு அப்படியே உள்ளது: மக்கள்தொகையில் உடல் பருமனைக் குறைப்பது CRC இன் சுமையை கணிசமாகக் குறைக்கும்."
• பாலாஸ் கைர்ஃபி: "எந்த உயிரியல் செயல்முறைகள் ஆண்களை உடல் பருமனின் புற்றுநோய்க்கான விளைவுகளுக்கு அதிக பாதிப்புக்குள்ளாக்குகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்ள பாலின வேறுபாடுகளின் வழிமுறைகள் பற்றிய கூடுதல் ஆய்வு தேவை."