'எவ்வளவு அல்ல, ஆனால் எது': ஹைப்பர்லிபிடெமியா நோயாளிகளில் அதிக பீனாலிக் ஆலிவ் எண்ணெய் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

ஒரு சிறிய சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனையில், அதிக கொழுப்பு உள்ளவர்களில், குறைந்த அளவுகளில் உட்கொண்டாலும் கூட, குறைந்த பாலிஃபீனால் எண்ணெயை விட அதிக பாலிஃபீனால் எக்ஸ்ட்ரா விர்ஜின் ஆலிவ் எண்ணெய் (EVOO) லிப்பிட் அளவை மேம்படுத்துவதாகக் கண்டறியப்பட்டது. நான்கு வாரங்களுக்கு மேலாக, நோயாளிகளின் "நல்ல" HDL கொழுப்பு அதிகரித்தது, ஆத்தரோஜெனிக் மார்க்கர் Lp(a) குறைந்தது, மற்றும் அதிக பீனால் EVOO குழுவில் மொத்த கொழுப்பு அதிகமாகக் குறைந்தது. இந்த ஆய்வு நியூட்ரியண்ட்ஸ் இதழில் வெளியிடப்பட்டது.

பின்னணி

• "எந்தவொரு ஆலிவ் எண்ணெயையும்" மட்டும் ஏன் பயன்படுத்தக்கூடாது, குறிப்பாக பீனாலிக் ஆலிவ் எண்ணெயை ஏன் பயன்படுத்தக்கூடாது? EVOO-வின் இதய பாதுகாப்பு நற்பெயர் ஒலிக் அமிலத்தால் மட்டுமல்ல, பீனாலிக் சேர்மங்களாலும் (ஹைட்ராக்ஸிடைரோசோல், டைரோசோல், ஓலியோகாந்தல், ஓலியாசீன் மற்றும் ஓலியூரோபீன்/லிக்ஸ்ட்ரோசைடு அக்லைகோன்கள்) கிடைக்கிறது. அவை LDL-ஐ ஆக்சிஜனேற்றத்திலிருந்து பாதுகாக்கின்றன மற்றும் HDL-ன் பண்புகளை மேம்படுத்துகின்றன. ஐரோப்பிய ஒழுங்குமுறை நிறுவனம், 20 கிராம் எண்ணெயில் ≥5 மி.கி ஹைட்ராக்ஸிடைரோசோல் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள் இருந்தால், "ஆலிவ் பீனால்கள் LDL துகள்களை ஆக்ஸிஜனேற்ற சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கின்றன" என்ற சுகாதார கூற்றை அங்கீகரித்துள்ளது.
• சீரற்ற தரவு உயர் பீனாலிக் சுயவிவரத்தை ஆதரிக்கிறது. மல்டிசென்டர் EUROLIVE (ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள், குறுக்குவழி) இல், அதிக பீனாலிக் எண்ணெய் HDL ஐ அதிகரிப்பதிலும், LDL ஆக்ஸிஜனேற்றத்தைக் குறைப்பதிலும் சிறப்பாக இருந்தது - விளைவு பீனாலின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்தது. பின்னர், EVOO பாலிபினால்கள் HDL செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதாகவும் (செல்களில் இருந்து கொழுப்பை அகற்றும் திறன் உட்பட) மனிதர்களில் LDL இன் ஆத்தரோஜெனிசிட்டியைக் குறைப்பதாகவும் காட்டப்பட்டது.
• "பெரிய விளைவுகளின்" சூழல்: குறிப்பான்கள் மட்டுமல்ல. PREDIMED (முதன்மை தடுப்பு) இல், EVOO உடன் செறிவூட்டப்பட்ட மத்திய தரைக்கடல் உணவு, கட்டுப்பாட்டு உணவுடன் ஒப்பிடும்போது பெரிய இருதய நிகழ்வுகளின் அபாயத்தைக் குறைத்தது; சீரற்றமயமாக்கலுக்கான சரிசெய்தல்களுடன் மறு வெளியீட்டில் முடிவுகள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டன. இது "பின்னணியை" அமைக்கிறது: நல்ல தரமான EVOO ஒரு செயல்பாட்டு உத்தியின் தூண்களில் ஒன்றாகும்.
• Lp(a) கண்டுபிடிப்பு ஏன் குறிப்பிடத்தக்கது. லிப்போபுரோட்டீன்(a) என்பது பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் பெருநாடி வால்வு ஸ்டெனோசிஸுக்கு மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட, "பிடிவாதமான" ஆபத்து காரணியாகும்; இது நிலையான உணவுமுறைகள் மற்றும் ஸ்டேடின்களால் கிட்டத்தட்ட பாதிக்கப்படாது. அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளில், PCSK9 தடுப்பான்கள் மட்டுமே Lp(a) இல் மிதமான குறைவை வழங்குகின்றன, மேலும் "வலுவான" விளைவுகள் (80-90% வரை) தற்போது சோதனை எதிர்ப்பு Lp(a) ஒலிகோநியூக்ளியோடைடுகள் (எ.கா., பெலகார்சன்) மூலம் மட்டுமே நிரூபிக்கப்படுகின்றன - கட்டம் 3 இல் விளைவுகளுக்காக நாங்கள் இன்னும் காத்திருக்கிறோம். எனவே, உணவு தலையீட்டின் பின்னணியில் Lp(a) இல் ஒரு சிறிய மாற்றம் கூட அசாதாரணமாகத் தெரிகிறது மற்றும் நீண்ட RCTகளில் சோதிக்கப்பட வேண்டியதாகும்.
• "அதிக பீனாலிக் உள்ளடக்கத்தை" எவ்வாறு கணக்கிடுவது மற்றும் அது ஏன் கடினம். "அதிக பீனாலிக்" என்பது பொதுவாக மொத்த பீனாலின் 500 மி.கி/கிலோவிற்கு மேல் இருக்கும் என்பதை அறிவியலும் தொழில்துறையும் ஒப்புக்கொள்கின்றன (அத்தகைய எண்ணெய் குறைந்தது ஒரு வருடத்திற்கு ≥250 மி.கி/கிலோ என்ற ஒழுங்குமுறை வரம்பைப் பராமரிக்கும்). ஆனால் பீனாலின் உள்ளடக்கம் பெரிதும் மாறுபடும்: வகை (பெரும்பாலும் "நிறைந்தவை" - கிரேக்க கொரோனிகி, முதலியன), பழத்தின் பழுத்த தன்மை, தொழில்நுட்பம், பின்னர் - சேமிப்பு (ஒளி/வெப்பநிலை) 12 மாதங்களில் ≈40–50% பீனாலை "சாப்பிடலாம்". எனவே லேபிளில் "கூடுதல் கன்னி" என்ற வார்த்தைகளை மட்டும் குறிப்பிடாமல், தொகுதி மற்றும் சேமிப்பு நிலைமைகளை பகுப்பாய்வு செய்வதன் முக்கியத்துவம்.
• "அந்த" பீனால்கள் எவ்வாறு சரியாக அளவிடப்படுகின்றன? சுகாதார உரிமைகோரலை பூர்த்தி செய்ய, ஹைட்ராக்ஸிடைரோசால் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள் கருதப்படுகின்றன; சரிபார்க்கப்பட்ட முறைகள் (HPLC, NMR, ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரிக் சோதனைகள்) நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் EFSA/அறிவியல் மதிப்புரைகள் சரியான பகுப்பாய்வுகளின் அவசியத்தை வலியுறுத்துகின்றன: வெவ்வேறு முறைகள் வெவ்வேறு எண்களைக் கொடுக்கின்றன, இது எண்ணெய்களை ஒப்பிடும் போது முக்கியமானது.
• புதிய RCT இன் தர்க்கம் "குறைவான எண்ணெய் - அதிக பீனால்கள்" என்பது ஏன் அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது. பீனால்கள் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருளாக இருந்தால், எண்ணெய்களை "ஸ்பூன்கள் மூலம்" ஒப்பிடுவது தவறானது. பீனால்களில் அதிக செறிவூட்டப்பட்ட EVOO, குறைவான கலோரிகள்/கொழுப்புடன் அதே (அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) "பீனாலிக்" சமமானதை வழங்க முடியும் - இது டிஸ்லிபிடெமியா உள்ளவர்களுக்கு அவர்களின் ஆற்றல் சமநிலையையும் கண்காணிக்கும் ஒரு நடைமுறை நன்மை. HDL செயல்பாட்டில் முன்னர் காணப்பட்ட முன்னேற்றங்கள் மற்றும் ஆக்சிஜனேற்றத்திலிருந்து LDL இன் பாதுகாப்பு அத்தகைய உத்தியின் உயிரியலை "அடிப்படையாக்குகிறது".
• நமக்கு இன்னும் தெரியாதது. 3-6 வாரங்கள் கொண்ட குறுகிய RCTகள் குறிப்பான்களைக் (HDL செயல்பாடு, LDL ஆக்சிஜனேற்றம், hsCRP, முதலியன) கண்டறிவதில் சிறந்தவை, ஆனால் "கடினமான" விளைவுகளுக்கு (மாரடைப்பு/பக்கவாதம்), நீண்ட மற்றும் பெரிய ஆய்வுகள் தேவை; பீனால்களை அளவிடுவதற்கும், கிராம் எண்ணெயை அல்ல, பீனால் சமமானதை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஒரு அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் முறைகளை தரப்படுத்துவதும் முக்கியம்.

சரியாக என்ன ஒப்பிடப்பட்டது?

ஒரு கிரேக்க குழு ஹைப்பர்லிபிடெமியா கொண்ட 50 நோயாளிகளை இரண்டு EVOO விருப்பங்களுக்கு சீரற்ற முறையில் தேர்வு செய்தது:

• குறைந்த பீனாலிக், அதிக அளவு: 414 மி.கி/கிலோ பாலிபினால்கள், 20 கிராம்/நாள்;
• அதிக பீனாலிக், குறைந்த அளவு: 1021 மி.கி/கிலோ பாலிபினால்கள், 8 கிராம்/நாள்.

வடிவமைப்பு தந்திரம்: இரண்டு குழுக்களிலும், NMR ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி எண்ணெய்களின் கலவையை அளவிடுவதன் மூலம் தினசரி பாலிபினால் உட்கொள்ளல் சமப்படுத்தப்பட்டது (~8.3 மி.கி/நாள்). கூடுதலாக, 20 ஆரோக்கியமான மக்கள் ஒப்பீட்டிற்காக சேர்க்கப்பட்டனர், அவர்களுக்கு ஒரே எண்ணெய் விருப்பங்கள் வழங்கப்பட்டன. தலையீடு 4 வாரங்கள் நீடித்தது; முதன்மை முனைப்புள்ளிகள் மொத்த கொழுப்பு, LDL, HDL, ட்ரைகிளிசரைடுகள், Lp(a), ApoA1 மற்றும் ApoB.

முக்கிய முடிவுகள்

• குறைந்த அளவுகளில் அதிக பீனாலிக் EVOO குழுவில் மொத்த கொழுப்பு கணிசமாகக் குறைந்தது: நேர × குழு தொடர்பு β = −17.06 mg/dL (95% CI −33.29…−0.83; p = 0.045) ஐ அளித்தது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், எண்ணெயின் அளவை விட பாலிபினால்களின் செறிவு மிகவும் முக்கியமானது.
• ஹைப்பர்லிபிடெமிக் நோயாளிகளில், EVOO ஆனது HDL (நோயாளிகள் vs. ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகள் × நேர தொடர்பு: p < 0.001) ஐ அதிகரித்தது மற்றும் ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது Lp(a) (p = 0.040) குறைந்தது, ஏனெனில் இந்த மாற்றங்கள் மிகவும் மிதமானவை. இது சுவாரஸ்யமானது: Lp(a) ஒரு "பிடிவாதமான" ஆபத்து காரணியாகக் கருதப்படுகிறது, அதை சிறிதளவு பாதிக்கிறது.
• 4 வாரங்களில் எண்ணெய் வகைகளுக்கு இடையில் LDL, ApoA1 மற்றும் ApoB கணிசமாக மாறவில்லை; ட்ரைகிளிசரைடுகளும் வெளிப்படையான வேறுபாடுகளைக் காட்டவில்லை.

இது ஏன் உயிரியல் ரீதியாக அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது?

EVOO பாலிபினால்கள் (ஹைட்ராக்ஸிடைரோசோல், டைரோசோல் மற்றும் அவற்றின் வழித்தோன்றல்கள் - ஓலியோகாந்தல், ஓலியேசின், ஓலியூரோபின்/லிக்ஸ்ட்ரோசைடு அக்லைகோன்கள்) ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்களை ஆக்ஸிஜனேற்றத்திலிருந்து பாதுகாக்கின்றன. ஐரோப்பிய ஒழுங்குமுறை EU 432/2012 20 கிராமுக்கு ≥5 மி.கி தொடர்புடைய பீனால்களைக் கொண்ட எண்ணெய்களுக்கு "சுகாதார உரிமைகோரல்களை" அனுமதிக்கிறது - ஆய்வில் இரண்டு எண்ணெய்களும் இந்த வரம்பை மீறியது, ஆனால் அதிக பீனாலிக் எண்ணெய் குறைந்த கொழுப்பு மற்றும் கலோரிகளுடன் சிறந்த மருத்துவ பதிலைக் கொடுத்தது.

அவர்கள் அதை எப்படி செய்தார்கள் (மற்றும் யாரை நீங்கள் நம்பலாம்)

• வடிவமைப்பு: ஒற்றை-குருட்டு RCT, கலமாட்டா, கிரீஸ், அக்டோபர் 2021–மார்ச் 2022; இரண்டு எண்ணெய்களிலும் கொரோனிகி ஆலிவ் வகை; உணவு கட்டுப்பாடு - "வழக்கமான உணவு/மருந்துகளைப் பராமரித்தல்".
• இறுதிக் கோட்டை அடைந்தவர்கள்: "குறைந்த-பீனாலிக்/20 கிராம்" குழுவில் 22 நோயாளிகளும், "உயர்-பீனாலிக்/8 கிராம்" குழுவில் 28 நோயாளிகளும்; ஆரோக்கியமானவர்களில், முறையே 9 மற்றும் 11 பேர்.

"சமையலறைக்கு" இப்போது இதன் அர்த்தம் என்ன?

• உங்கள் இதயத்திற்கு EVOO-வைத் தேர்வுசெய்தால், "கூடுதல் கன்னி" லேபிளை மட்டும் பார்க்காமல், பாலிஃபீனால்களைத் தேடுங்கள். குறைந்த அளவு எண்ணெயுடன் (குறைந்த கொழுப்பு மற்றும் கலோரிகள்) கூட அதிக பீனாலிக் சுயவிவரம் ஆரோக்கிய நன்மைகளை வழங்கும். ஹைட்ராக்ஸிடைரோசோல்/டைரோசோல் பகுப்பாய்வு அல்லது ஆய்வக சான்றிதழைப் பாருங்கள்; இருண்ட பாட்டிலில் சேமித்து, குளிர்ச்சியாக வைத்திருங்கள்.
• LDL-க்கு, 4 வாரங்கள் போதாது - இந்த காட்டி பெரும்பாலும் "சோம்பேறித்தனமாக" இருக்கும். ஆனால் HDL மற்றும் குறிப்பாக Lp(a) இந்த வேலையில் "மாற்றப்பட்டது", இது அதிக பீனாலிக் எண்ணெய்களுக்கு ஆதரவாக வாதங்களைச் சேர்க்கிறது.

ஆதாரங்களில் மெல்லிய தன்மை எங்கே இருக்கிறது?

• மருந்துப்போலி/சுத்திகரிக்கப்பட்ட கட்டுப்பாடு எதுவும் இல்லை, வெவ்வேறு பீனாலிக்களுடன் "எண்ணெய் vs. எண்ணெய்" மட்டுமே இருந்தது; எந்தக் குழுவில் யார் இருக்கிறார்கள் (ஒற்றை-குருட்டு) என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் அறிந்திருந்தனர்.
• குறுகிய கால அளவு (4 வாரங்கள்), சிறிய மாதிரி அளவு மற்றும் உணவுமுறை நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்படவில்லை - பின்னணியில் இருந்து பாலிபினால்களின் பங்களிப்பை துல்லியமாக பிரிக்க முடியாது. நீண்ட, இரட்டை-குருட்டு RCTகள் தேவை.

முடிவுரை

ஹைப்பர்லிபிடெமியா உள்ளவர்களில், EVOO பொதுவாக லிப்பிட் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் குறைந்த அளவிலான உயர்-பீனாலிக் எண்ணெய் மொத்த கொழுப்பிற்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது மற்றும் HDL அதிகரிப்பு மற்றும் Lp(a) குறைவுடன் சேர்ந்தது. நடைமுறையில், இதன் பொருள்: ஆலிவ் எண்ணெயைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, தரமான கலவை (பாலிபினால்கள்) முக்கியமானது, "ஒரு கரண்டியில் அதிக எண்ணெய்" மட்டுமல்ல.

ஆதாரம்: கூரெக் சி. மற்றும் பலர். ஹைப்பர்லிபிடெமியா நோயாளிகளின் லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் உயர்-பீனாலிக் கூடுதல் கன்னி ஆலிவ் எண்ணெயின் (EVOO) விளைவுகள்: ஒரு சீரற்ற மருத்துவ சோதனை. ஊட்டச்சத்துக்கள் 17(15):2543, 2025. https://doi.org/10.3390/nu17152543