குடல் டிஸ்பயோசிஸ் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் வளர்ச்சியை எவ்வாறு தூண்டுகிறது: தற்போதைய ஆதாரங்களின் மதிப்பாய்வு.

மூலக்கூறு மருத்துவத்தில் போக்குகள் (Trends in Molecular Medicine) இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு மதிப்பாய்வில், Pei et al. (2025) குடல்-புரோஸ்டேட் அச்சு குறித்த ஆராய்ச்சியை சுருக்கமாகக் கூறுகிறார், குடல் பாக்டீரியாவின் கலவை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் (PCA) வளர்ச்சி மற்றும் ஆக்கிரமிப்பைத் தூண்டுவதோடு மட்டுமல்லாமல், தூண்டவும் முடியும் என்பதை நிரூபிக்கிறது.

டிஸ்பயோசிஸ் மற்றும் ஹார்மோன் செல்வாக்கு

• நுண்ணுயிர் 5α-ரிடக்டேஸ்கள். சில குடல் விகாரங்கள் (எ.கா., க்ளோஸ்ட்ரிடியம் இனம்) டெஸ்டோஸ்டிரோனை மிகவும் செயலில் உள்ள டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக (DHT) மாற்றும் நொதிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகரித்த DHT AR-பாசிட்டிவ் PCa செல்களின் பெருக்கத்தை தூண்டுகிறது.
• லித்தோகோலிக் அமிலம் (LCA). க்ளோஸ்ட்ரிடியா கிளேடுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் LCA, புரோஸ்டேட் திசுக்களில் Wnt/β-catenin சமிக்ஞை பாதையை செயல்படுத்தி, அதன் "கட்டி" படியெடுத்தலை மேம்படுத்துகிறது.

வீக்கம் மற்றும் தடை செயலிழப்பு

• லிப்போபாலிசாக்கரைடுகள் (LPS). அவை சேதமடைந்த குடல் தடையை "உடைக்கும்போது", LPS TLR4–NF-κB பாதை வழியாக முறையான குறைந்த-நிலை வீக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. இது கட்டி வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நுண்ணிய சூழலை உருவாக்குகிறது.
• அழற்சி எதிர்ப்பு விகாரங்கள் குறைந்தது: ஆக்ரோஷமான PCa நோயாளிகளுக்கு, பொதுவாக குறுகிய சங்கிலி கொழுப்பு அமிலங்கள் (SCFA) மற்றும் வீக்கத்தை அடக்கும் IL-10 ஐ உற்பத்தி செய்யும் Faecalibacterium prausnitzii மற்றும் Bifidobacterium ஆகியவற்றில் குறைவு காணப்பட்டது.

நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கான பதில்

• ஆண்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு சிகிச்சை. டிஸ்பயோசிஸ் 5α-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் AR-பாதை தடுப்பான்களின் செயல்திறனைக் குறைத்து, ஹார்மோன் எதிர்ப்பை சிக்கலாக்குகிறது.
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை. நுண்ணுயிரி சுயவிவரம் சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்களுக்கான பதிலுடன் தொடர்புடையது: SCFA-உற்பத்தி செய்யும் பாக்டீரியாக்களின் இருப்பு கட்டிக்குள் சைட்டோடாக்ஸிக் டி-லிம்போசைட் ஊடுருவலை மேம்படுத்துகிறது.

மருத்துவக் கண்ணோட்டங்கள்

1. கண்டறியும் உயிரி குறிப்பான்கள். மல நுண்ணுயிரிகளின் (LCA, SCFA சுயவிவரம்) கலவை மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் பகுப்பாய்வு, ஆக்கிரமிப்பு PCa இன் ஆபத்து அடுக்கின் துல்லியத்தை மேம்படுத்தலாம்.
2. நுண்ணுயிரிகளின் பண்பேற்றம். இலக்கு வைக்கப்பட்ட புரோபயாடிக்குகள் ( பிஃபிடோபாக்டீரியம், அக்கர்மேன்சியா ) மற்றும் ப்ரீபயாடிக்குகள் LPS செறிவு மற்றும் DHT அளவுகளைக் குறைப்பதன் மூலம் சமநிலையை மீட்டெடுக்கலாம்.
3. மல மாற்று அறுவை சிகிச்சை. பயனற்ற நிகழ்வுகளுக்கு ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய திசையானது PCa ஆபத்து குறைவாக உள்ள நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து "ஆரோக்கியமான" நுண்ணுயிரிகளை மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

"குடல் பாக்டீரியாக்கள் வெறும் 'பார்வையாளர்கள்' மட்டுமல்ல, உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பண்பேற்றம் மூலம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உருவாக்கத்தில் செயலில் பங்கேற்பாளர்கள் என்பதை எங்கள் பணி எடுத்துக்காட்டுகிறது," என்று பெய் கருத்துரைக்கிறார்.

ஆசிரியர்கள் பல முக்கியமான விஷயங்களை வலியுறுத்துகின்றனர்:

1. 
   "குடல் நுண்ணுயிரிகள் ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் வீக்கத்தை நேரடியாகப் பாதிக்கின்றன, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான உள்ளூர் சூழலை உருவாக்குகின்றன என்பதை நாங்கள் காட்டினோம்" என்று மூத்த எழுத்தாளர் எக்ஸ். பெய் கூறுகிறார்.

2. முக்கிய விளைவு மூலக்கூறுகளாக வளர்சிதை மாற்றங்கள்
   "லித்தோகோலிக் அமிலம் மற்றும் நுண்ணுயிர் 5α-ரிடக்டேஸ்கள் குடல் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பிக்கு இடையில் ஒரு வகையான 'தூதுவராக' செயல்படுகின்றன, இது கட்டி செல்களின் பெருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது" என்று இணை ஆசிரியர் Y. Li குறிப்பிடுகிறார்.

3. "மைக்ரோபயோம் சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகள்
   " "மைக்ரோபயோட்டாவின் பண்பேற்றம் என்பது கட்டியின் மீதான ஹார்மோன் மற்றும் அழற்சி அழுத்தத்தைக் குறைக்கக்கூடிய தற்போதைய பிசிஏ சிகிச்சைகளுக்கு ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய கூடுதலாகும்" என்று இசட். ஜாங் வலியுறுத்துகிறார்.

4. மருத்துவ சரிபார்ப்பு தேவை
   "முன் மருத்துவ தரவுகள் ஊக்கமளிப்பதாக இருந்தாலும், நோயாளிகளில் புரோபயாடிக் மற்றும் ப்ரீபயாடிக் தலையீடுகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் நிஜ உலக செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இன் விவோ ஆய்வுகள் நமக்குத் தேவை" என்று டபிள்யூ. கிம் முடிக்கிறார்.

இந்தத் தரவுகள் துல்லியமான புற்றுநோயியலில் ஒரு புதிய எல்லையைத் திறக்கின்றன, அங்கு குடல்-புரோஸ்டேட் அச்சின் சரிசெய்தல் அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் முறையான மருந்துகளுக்கு ஒரு முக்கியமான இணைப்பாக மாறக்கூடும்.