"பெல்ட் மற்றும் நினைவகம்": 70 வயதிற்குள் உணவுமுறை மற்றும் தொப்பை கொழுப்பு மூளையை எவ்வாறு மீண்டும் இயக்குகிறது

மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நினைவாற்றல் மற்றும் கவனக் குறைபாடுகளுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே மூளை முதுமை தொடங்குகிறது. எபிசோடிக் நினைவக உருவாக்கத்திற்கான முக்கிய தளமான ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் கார்டிகல் மற்றும் சப்கார்டிகல் பகுதிகளுக்கு இடையில் திறமையான தகவல் பரிமாற்றத்தை எளிதாக்கும் வெள்ளைப் பொருள் கடத்தல் வலையமைப்பு ஆகியவை வயது தொடர்பான மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளுக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியதாகக் கருதப்படுகிறது. வெள்ளைப் பொருள் பாதைகளில் உள்ள நுண் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் (எ.கா., பரவல் டென்சர் MRI ஆல் அளவிடப்படும் FA குறைதல் மற்றும் அதிகரித்த MD/RD) வாஸ்குலர் காயம், வீக்கம், டிமெயிலினேஷன் மற்றும் பலவீனமான அச்சு ஒருமைப்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. ஓய்வு-நிலை fMRI விநியோகிக்கப்பட்ட நினைவக நெட்வொர்க்குகள் மற்றும் காட்சி-துணை சுற்றுகளில் ஹிப்போகாம்பல் ஈடுபாட்டின் "ஒத்திசைவை" பிரதிபலிக்கிறது.

நடுத்தர வயது வாழ்க்கை முறை காரணிகள் அறிவாற்றல் முதுமையின் பாதையை தீர்மானிப்பதாகக் கருதப்படுகிறது. இவற்றில் இரண்டு, உணவுத் தரம் மற்றும் வயிற்று உடல் பருமன், மூளையை வெவ்வேறு வழிகளில் பாதிக்கும் உயிரியல் ரீதியாக நம்பத்தகுந்தவை:

• காய்கறிகள், பழங்கள், முழு தானியங்கள், மீன், கொட்டைகள் நிறைந்த உணவுகள் மற்றும் சர்க்கரைகள், டிரான்ஸ் கொழுப்புகள் மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகள் குறைவாக உள்ள உணவுகள் சிறந்த இருதய மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற சுயவிவரங்களுடன் தொடர்புடையவை, நாள்பட்ட வீக்கம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன. இந்த முறையான விளைவுகள் துளைத்தல், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நியூரோபிளாஸ்டிக் தன்மையை ஆதரிக்கக்கூடும், இது வெள்ளைப் பாதைகளின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸின் செயல்பாட்டு ஒருங்கிணைப்பில் பிரதிபலிக்கக்கூடும். அத்தகைய "உணவுத் தரத்தின்" சரிபார்க்கப்பட்ட ஒருங்கிணைந்த அளவீடான AHEI-2010 குறியீடு, தொற்றுநோயியல் துறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• இடுப்பு-இடுப்பு விகிதம் (WHR) அல்லது உயரம்-உயர விகிதம் (WHtR) மூலம் மதிப்பிடப்படும் வயிற்று உடல் பருமன், BMI ஐ விட அதிகப்படியான உள்ளுறுப்பு கொழுப்பை சிறப்பாக பிரதிபலிக்கிறது. உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு திசு வளர்சிதை மாற்ற ரீதியாக செயல்படுகிறது: இது இன்சுலின் எதிர்ப்பு, டிஸ்லிபிடெமியா, புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி அடுக்குகள் மற்றும் எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது. இந்த வழிமுறைகள் நுண் சுழற்சி சேதம், வெள்ளை-மெடுல்லா ஹைப்பர் இன்டென்சிட்டி மற்றும் பாதை நுண் கட்டமைப்பு சிதைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை, இது வேலை செய்யும் நினைவகம் மற்றும் நிர்வாக செயல்பாடுகளை பாதிக்கிறது.

படைப்புகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வந்தாலும், இலக்கியத்தில் பல இடைவெளிகள் உள்ளன:

1. நடுத்தர வயதில் உணவுமுறை மற்றும் மானுடவியல் அளவீடுகளை மீண்டும் மீண்டும் அளவிட்டு, பின்னர் அவற்றை மல்டிமாடல் மூளை அளவீடுகள் (DTI மற்றும் ஓய்வு-நிலை fMRI) மற்றும் முதுமையில் அறிவாற்றல் சோதனைகளுடன் தொடர்புபடுத்திய சில நீண்டகால ஆய்வுகள் உள்ளன;
2. மாற்றத்தின் பாதைகள் (உணவின் முன்னேற்றம்/சீர்குலைவு, WHR இயக்கவியல்) அரிதாகவே மதிப்பிடப்படுகின்றன, இருப்பினும் அவை மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருக்கலாம்; (3) வெள்ளைப் பொருள் குறியீடுகள் வளர்சிதை மாற்ற ஆபத்து காரணிகளை அறிவாற்றல் விளைவுகளுடன் இணைக்கும் மத்தியஸ்தர்களாக செயல்படுகின்றனவா என்பதற்கு போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லை.

வைட்ஹால் II குழு, சிவில் சர்வீஸ் ஊழியர்களிடமிருந்து முதலில் ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்ட ஒரு நீண்டகால UK நீண்டகால ஆய்வு, இந்த இடைவெளிகளை மூடுவதற்கு ஒரு தனித்துவமான வாய்ப்பை வழங்குகிறது: பல தசாப்த கால நடுத்தர வயதினரிடையே உணவுமுறை (AHEI-2010 வழியாக) மற்றும் WHR ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான அளவீடுகள், அதைத் தொடர்ந்து MRI (DTI மற்றும் ஓய்வு-நிலை fMRI) மற்றும் 70 வயதில் தரப்படுத்தப்பட்ட அறிவாற்றல் சோதனைகள். இது அனுமதிக்கிறது:

1. நடுத்தர வயதில் உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் தர மேம்பாடுகள், வயதான காலத்தில் மிகவும் ஒத்திசைவான ஹிப்போகாம்பல் இணைப்பு மற்றும் ஆரோக்கியமான வெள்ளைப் பொருள் நுண் கட்டமைப்புடன் தொடர்புடையதா என்பதை சோதிக்க;
2. நடுத்தர வயதில் அதிக WHR பரவலான வெள்ளைப் பாதை மாற்றங்கள் மற்றும் மோசமான அறிவாற்றல் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு;
3. வயிற்றுப் பருமனுக்கும் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டுக்கும் இடையிலான தொடர்பை வெள்ளைப் பொருள் ஓரளவு மத்தியஸ்தம் செய்கிறது என்ற கருதுகோளைச் சோதிக்க.

எனவே, இந்த ஆய்வு 45-70 ஆண்டுகளின் "தலையீட்டு சாளரம்" என்ற கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அப்போது மாற்றியமைக்கக்கூடிய காரணிகள் - ஊட்டச்சத்து மற்றும் கொழுப்பு விநியோகம் - மூளையின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு கட்டமைப்பை நிரல் செய்ய முடியும், இதன் விளைவாக, நீண்டகால அறிவாற்றல் பாதை.

இங்கிலாந்தில் வைட்ஹால் II நீளமான திட்டத்தில், நடுத்தர வயதில் சிறப்பாக சாப்பிட்டவர்களுக்கு 70 வயதில் மிகவும் ஒத்திசைவான ஹிப்போகேம்பஸ் (மூளையின் நினைவக மையம்) மற்றும் ஆரோக்கியமான வெள்ளைப் பொருள் பாதைகள் இருந்தன. மேலும் நடுத்தர வயதில் அதிக இடுப்பு-இடுப்பு விகிதம் (WHR) இருந்தவர்கள் - வயிற்று கொழுப்பின் அளவீடு - பின்னர் மோசமான செயல்பாட்டு நினைவகம் மற்றும் நிர்வாக செயல்பாட்டைக் காட்டினர். இந்த விளைவின் ஒரு பகுதி வெள்ளைப் பொருளில் (மூளையின் வயரிங்கின் நுண் அமைப்பு) ஏற்பட்ட மாற்றங்களால் ஏற்பட்டது. இந்த ஆய்வு JAMA நெட்வொர்க் ஓப்பனில் வெளியிடப்பட்டது.

என்ன படித்தார்கள்?

• யார்: வைட்ஹால் II இமேஜிங் துணை ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள் (முக்கியமாக இங்கிலாந்து சிவில் சர்வீஸ் ஊழியர்கள்).
  • ஊட்டச்சத்து குழுமம்: 512 நபர்கள் (சராசரி வயது அடிப்படை அடிப்படையில் ~48; MRI இல் ~70).
  • இடுப்பு/இடுப்பு விகிதம் (WHR) குழுமம்: 664 நபர்கள்.
  • ஆண்கள் ~80%, சராசரி பிஎம்ஐ சுமார் 26.
• எப்போது: ஊட்டச்சத்து 11 ஆண்டுகளில் 3 முறை (~48 முதல் ~60 ஆண்டுகள் வரை), WHR - 21 ஆண்டுகளில் 5 முறை (~48 முதல் ~68 வரை) மதிப்பிடப்பட்டது. MRI மற்றும் அறிவாற்றல் சோதனைகள் - சுமார் 70 ஆண்டுகள்.
• இது எவ்வாறு அளவிடப்பட்டது:
  • உணவுத் தரம்: AHEI-2010 குறியீடு (அதிக காய்கறிகள், பழங்கள், முழு தானியங்கள், மீன்/கொட்டைகள்; குறைவான சர்க்கரை, டிரான்ஸ் கொழுப்புகள் மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகள்).
  • வயிற்று கொழுப்பு: WHR (இடுப்பு/இடுப்பு).
  • மூளை:
    • ஹிப்போகாம்பல் செயல்பாட்டு இணைப்பு (ஓய்வு நிலை fMRI),
    • வெள்ளைப் பொருள் நுண் கட்டமைப்பு (DTI: FA - "ஃபைபர் வரிசைப்படுத்தல்", உயர்ந்தது - சிறந்தது; MD/RD/AD - பரவல், உயர்ந்தது - மோசமானது).
  • அறிவாற்றல்: வேலை செய்யும் நினைவகம், நிர்வாக செயல்பாடுகள், வாய்மொழி சரளமாகப் பேசுதல், எபிசோடிக் நினைவகம்.

முக்கிய முடிவுகள்

ஊட்டச்சத்து → ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் வெள்ளைப் பொருள்

• நடுத்தர வயதினருக்கான சிறந்த உணவுமுறையும் காலப்போக்கில் அதன் முன்னேற்றமும் இதனுடன் தொடர்புடையவை:
  • ஹிப்போகாம்பஸின் ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் சிறுமூளைப் பகுதிகளுடன் அதிக இணைப்பு (இடது ஹிப்போகாம்பஸிற்கான கொத்துகள் மொத்தம் ~9,176 மிமீ³; பி < 0.05),
  • ஆரோக்கியமான வெள்ளைப் பொருள் நுண் கட்டமைப்பு: பல பாதைகளில் (மேலே உள்ள நீளமான பாசிக்குலஸ், பார்வை கதிர்வீச்சு, முன் பாதைகள் உட்பட) அதிக FA மற்றும் குறைந்த MD/AD.
  • ROI பகுப்பாய்வு, ஒரு முக்கிய நினைவகப் பாதையான ஃபார்னிக்ஸ்-ல் உணவுமுறை மேம்பாட்டிற்கும் AD-க்கும் இடையிலான தொடர்பைக் காட்டியது (சரிசெய்யப்பட்ட P = 0.02).
• சராசரியாக, AHEI குழு முழுவதும் பெரிதாக மாறவில்லை, ஆனால் தனிப்பட்ட மேம்பாடுகள் உயர்தர பாதைகளுடன் தொடர்புடையவை - ஒரு சாதாரண உணவுமுறை மேம்படுத்தல் கூட அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும் என்பதற்கான முக்கியமான சமிக்ஞையாகும்.

வயிற்று கொழுப்பு → வெள்ளைப் பொருள் மற்றும் அறிவாற்றல்

• நடுத்தர வயதில் அதிக WHR 70 வயதில் தளர்வான வெள்ளைப் பொருள் நுண் அமைப்புடன் தொடர்புடையது:
  • MD மற்றும் RD ஐ விட அதிகமாக (மொத்த வெள்ளைப் பொருள் கட்டமைப்பில் 26% மற்றும் 23% வரை பாதிக்கப்படுகிறது; P ≤0.001/0.05),
  • FA க்குக் கீழே (எலும்புக்கூட்டின் சுமார் 4.9%; P < 0.05), குறிப்பாக சிங்குலம் மற்றும் கீழ் நீளமான பாசிக்குலஸ் (ILF) - நினைவாற்றல் மற்றும் கவனத்திற்கு முக்கியமான பாதைகள்.
• அதே அதிக WHR மோசமான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது:
  • வேலை செய்யும் நினைவகம் (இலக்க இடைவெளி),
  • நிர்வாக செயல்பாடுகள் (பாதை உருவாக்குதல், இலக்க குறியீட்டு முறை),
  • எபிசோடிக் நினைவகம் மற்றும் சொற்பொருள் சரளமாக.
• WHR → மோசமான சோதனை செயல்திறன் இணைப்பின் ஒரு பகுதி வெள்ளைப் பொருள் வழியாகும்: உலகளாவிய FA/RD/MD அளவீடுகள் விளைவை மத்தியஸ்தம் செய்தன (ஒரு சிறிய ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க விகிதம்).

இது ஏன் முக்கியமானது?

• தலையீட்டின் சாளரம் "அதே 48-70 ஆண்டுகள்." இந்த ஆண்டுகளில் உணவின் தரம் மற்றும் மத்திய உடல் பருமன் இரண்டும் ஹிப்போகாம்பஸின் இணைப்பு மற்றும் வெள்ளை பாதைகளின் ஒருமைப்பாடு ஆகியவற்றில் பதிக்கப்பட்டுள்ளன, எனவே நாளைய நினைவகம் மற்றும் கவனத்தை நிர்வகிக்கும் திறன்களில் பதிக்கப்பட்டுள்ளன.
• "எடை" மட்டுமல்ல - "எங்கே" எடை. மூளை அபாயங்களுக்கு பி.எம்.ஐ-யை விட இடுப்பு/இடுப்பு அதிக தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது: வயிற்றில் "அதிகப்படியானது" கடத்தல் பாதைகளில் பரந்த மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது.

நடைமுறையில் இதன் அர்த்தம் என்ன?

நீங்கள் 45–70 வயதுடையவராக இருந்தால்:

• மூளை வளர்ச்சிக்கு ஊட்டச்சத்து:
  • அரை தட்டு - காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், தினமும் முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள் வாரத்திற்கு 3-5 முறை, மீன் வாரத்திற்கு 1-2 முறை, கொட்டைகள் - பகுதிகளாக;
  • சர்க்கரை பானங்கள், மிகவும் பதப்படுத்தப்பட்ட சிற்றுண்டிகள், பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகளைக் குறைக்கவும்; "ஆலிவ்-மத்திய தரைக்கடல்" சமைக்கவும்.
• உங்கள் "பெல்ட்டை" கட்டுக்குள் வைத்திருங்கள்: WHtR ~0.5 (இடுப்பு/உயரம்) இல் ஒரு எளிய வீட்டுக் குறிப்பானாக கவனம் செலுத்துங்கள்; WHR க்கு, 6–12 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது இயக்கவியலைக் கண்காணிக்கவும்.
• இயக்கம் + தூக்கம் + மன அழுத்தம்: வாரத்திற்கு 150-300 நிமிடங்கள் ஏரோபிக் செயல்பாடு, 2 வலிமை அமர்வுகள், தூக்க சுகாதாரம் மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மை - மூளை கட்டமைப்புகளின் "பூஸ்டர்கள்".

மருத்துவரின் அலுவலகத்தில்:

• உங்கள் வழக்கமான பிஎம்ஐ-யில் WHR/WHtR-ஐச் சேர்க்கவும்; "ஆப்பிள்" வகை உடல் பருமனுக்கு, ஊட்டச்சத்து மற்றும் செயல்பாட்டைப் பற்றி மிகவும் தீவிரமாக விவாதிக்கவும்.
• அதிக WHR உள்ள நடுத்தர வயது நோயாளிகளில், அறிவாற்றல் பரிசோதனை மற்றும் ஆபத்து காரணிகளைக் (BP, லிப்பிடுகள், குளுக்கோஸ்) கட்டுப்படுத்துவதற்கான வரம்பு குறைவாக உள்ளது.

முக்கியமான மறுப்புகள்

• இது ஒரு அவதானிப்பு ஆய்வு: இது காரணத்தை அல்ல, தொடர்புகளைக் காட்டுகிறது.
• ஊட்டச்சத்து - அதிர்வெண் கேள்வித்தாளின் படி (பிழைகள் உள்ளன).
• இந்த மாதிரி பெரும்பாலும் ஆண் மற்றும் வெள்ளை பிரிட்டிஷ்காரர்களால் ஆனது - மற்ற குழுக்களுக்கு பொதுவானதா என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.
• ஹிப்போகாம்பல் செயல்பாட்டு இணைப்புடன் தொடர்புகள் உள்ளூர் மற்றும் சிறியதாக இருந்தன - பிரதி தேவைப்பட்டது.

முடிவுரை

நன்றாக சாப்பிடுங்கள் - நினைவக "கம்பிகள்" வலுவாக இருக்கும்; இடுப்பு அகலமாக இருந்தால் - மூளையின் "கேபிள் மேலாண்மை" மோசமாகும். நடுத்தர வயதில் உங்கள் உணவின் தரத்திலும் வயிற்று கொழுப்பைக் குறைப்பதிலும் முதலீடு செய்வது அர்த்தமுள்ளதாக வைட்ஹால் II தரவு தெரிவிக்கிறது - பின்னர் 70+ வயதிற்குள் வெள்ளைப் பொருளின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் மனதின் தெளிவு இரண்டையும் பாதுகாக்க அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.