ஸ்ட்ரைவ்: கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் மன அழுத்தம் தாயின் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது - ஒரு புதிய ஆய்வு தொடங்கப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் மன அழுத்தம் குழந்தையின் விளைவுகளுடன் மட்டுமல்லாமல், கார்டியோமெட்டபாலிக் அபாயங்கள் முதல் பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் வரை தாய்க்கும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான ஆய்வுகள் மருத்துவமனையில் மன அழுத்தத்தை "ஒரு முறை" அளவிடுகின்றன மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல் அன்றாடம் மன அழுத்தங்களுக்கு எவ்வாறு எதிர்வினையாற்றுகிறது என்பதை அரிதாகவே பதிவு செய்கின்றன.BMJ ஓப்பனில் வெளியிடப்பட்ட STRIVE (மன அழுத்த எதிர்வினை மற்றும் தாய்வழி ஆரோக்கியம்) ஆய்வு நெறிமுறை, இந்த இடைவெளியை நிரப்புவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது: அன்றாட அழுத்தங்களுக்கு உளவியல் மற்றும் உடலியல் எதிர்வினை குறுகிய கால மற்றும் நீண்டகால தாய்வழி ஆரோக்கியத்துடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது என்பதை ஆசிரியர்கள் புரிந்து கொள்ள விரும்புகிறார்கள்.

ஆராய்ச்சி முறைகள்

STRIVE என்பது கர்ப்ப காலத்திலும் பிரசவத்திற்குப் பிறகும் மீண்டும் மீண்டும் அளவீடுகளைக் கொண்ட ஒரு வருங்கால நீளமான ஆய்வு ஆகும். முக்கிய அம்சம் சுற்றுச்சூழல் தருண மதிப்பீடுகள் (EMA): பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் ஸ்மார்ட்போனில் குறுகிய கணக்கெடுப்புகளை தவறாமல் நிரப்புகிறார்கள், இது தற்போதைய அழுத்தங்கள், மனநிலை மற்றும் சூழல் (வேலை, வீடு, தூக்கம் போன்றவை) ஆகியவற்றைப் பதிவு செய்கிறது. இது ஆய்வகத்தில் மட்டுமல்ல, நிஜ வாழ்க்கையிலும் மன அழுத்தத்தை "பிடிக்க" அனுமதிக்கிறது.

இதற்கு இணையாக, தாய்வழி ஆரோக்கியம் (மருத்துவ வருகைகள், நிலையான சோதனைகள் மற்றும் மனநல அளவீடுகள்) மற்றும் மக்கள்தொகை/வாழ்க்கை முறை (உடல் செயல்பாடு, ஊட்டச்சத்து, தூக்கம்) பற்றிய புறநிலை தரவு சேகரிக்கப்படும். பின்னர் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மன அழுத்த எதிர்வினையின் இயக்கவியலை பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலங்களின் மருத்துவ விளைவுகளுடன் ஒப்பிடுவார்கள்.

சரியாக என்ன அளவிடப்படும் (திட்டம்)

• ஸ்மார்ட்போன் EMAக்கள் மூலம் வாரத்திற்கு பல முறை - அன்றாட அழுத்தங்கள் மற்றும் உணர்ச்சிபூர்வமான பதில்களுக்கு ஆளாகுதல்.
• தாய்வழி மன ஆரோக்கியம் - சரிபார்க்கப்பட்ட பதட்டம்/மனச்சோர்வு மற்றும் மன அழுத்த அளவுகள் (எ.கா. மூன்று மாத இறுதி மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம்).
• உடலியல் மற்றும் இருதய வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்கள் கர்ப்ப விளக்கப்படம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய கண்காணிப்பு (இரத்த அழுத்தம், எடை அதிகரிப்பு/தக்கவைத்தல், கர்ப்பகால சிக்கல்கள் போன்றவை) ஆகியவற்றிலிருந்து நிலையான மருத்துவத் தரவுகளாகும்.

இதன் விளைவாக மன அழுத்த வினைத்திறன் (உளவியல் சுமை + எதிர்வினை) மற்றும் தாயின் ஆரோக்கியத்துடனான அதன் உறவின் "பல-சமிக்ஞை" சுயவிவரம் உள்ளது.

அவர்கள் அதை எப்படி பகுப்பாய்வு செய்வார்கள்?

இந்தத் திட்டம், நீண்டகால தரவு மாதிரிகளைப் பயன்படுத்துவது (மீண்டும் மீண்டும் EMA அளவீடுகள்), உணர்திறன் நேர சாளரங்களை மதிப்பிடுவது (மூன்று மாதங்களின் அடிப்படையில்), மற்றும் தூக்கம், உடல் செயல்பாடு போன்றவை இந்த உறவை "மத்தியஸ்தம்" செய்கிறதா என்பதைச் சோதிப்பது. இந்த வடிவமைப்பு, வினைத்திறனில் உள்ள தனிப்பட்ட வேறுபாடுகளிலிருந்து மன அழுத்தத்தின் விளைவை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கிறது - அதாவது, வலுவான உளவியல் மற்றும்/அல்லது உடலியல் பதிலுடன் பதிலளிக்கும் உடலின் போக்கு.

அது ஏன் அவசியம் (விளக்கம் மற்றும் சாத்தியமான மருத்துவ முடிவுகள்)

தினசரி மன அழுத்த எதிர்வினையின் சில வடிவங்கள் பாதகமான தாய்வழி விளைவுகளை முன்னறிவிப்பதாக STRIVE காட்டினால், அது மருத்துவருக்கு நடைமுறை கருவிகளை வழங்கும்:

• ஆரம்பகால ஆபத்து அடுக்குப்படுத்தல் (ஒரு முறை கேள்வித்தாளை அடிப்படையாகக் கொண்டது அல்ல, EMA இயக்கவியலை அடிப்படையாகக் கொண்டது);
• கர்ப்பத்தின் "உணர்திறன் வாய்ந்த ஜன்னல்களின்" போது இலக்கு வைக்கப்பட்ட தலையீடுகள் (தூக்க சுகாதாரம், நடத்தை அழுத்த மேலாண்மை நுட்பங்கள், மனநல ஆதரவு);
• அதிக வினைத்திறன் கொண்ட பெண்களுக்கு பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய கண்காணிப்பின் தனிப்பயனாக்கம்.

ஆசிரியர்களின் கருத்துகள்

STRIVE அடிப்படையில் கவனம் செலுத்துவதை ஒற்றை ஆய்வுகளிலிருந்து ஸ்மார்ட்போன் வழியாக நிஜ வாழ்க்கையின் தொடர்ச்சியான "துண்டுகள்" மீது மாற்றுகிறது என்று ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர், இது மன அழுத்தத்திற்கும் தாய்வழி ஆரோக்கியத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பை கிளாசிக்கல், வேறுபட்ட அளவீடுகளை விட துல்லியமாகப் படம்பிடிக்க வேண்டும். வினைத்திறன் (ஒரு நபர் மன அழுத்தத்திற்கு எவ்வளவு வலுவாக பதிலளிக்கிறார்) என்பது மன அழுத்த காரணிகளின் அளவை விட குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்க முடியாது என்பதையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர் - மேலும் இது முந்தைய ஆய்வுகளில் பெரும்பாலும் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

முடிவு: STRIVE என்பது ஒரு நெறிமுறை, வெளியிடப்பட்ட முடிவுகள் அல்ல. ஆனால் EMA உடனான "ஒரு செயல்முறையாக மன அழுத்தம்" என்ற அணுகுமுறையே - கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் மன அழுத்தம் ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்திற்குஎப்போது, யாருக்கு மிகவும் ஆபத்தானது என்பதையும், இதை எவ்வாறு துல்லியமான, தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தடுப்பாக மாற்றுவது என்பதையும் இறுதியாகப் புரிந்துகொள்ள ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது.