தூக்கமின்மை ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் வலியை வித்தியாசமாக அதிகரிக்கிறது: அடிப்படை தூக்க தரத்தின் பங்கு.

எலிசபெத் டி. ரக்ன்வால்ட்ஸ்டோட்டிர் ஜோன்சன் தலைமையிலான தெற்கு டென்மார்க் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள், ஆரோக்கியமான ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் வலி உணர்திறனில் மூன்று இரவுகள் இடையூறு தூக்கத்தின் விளைவுகளை மதிப்பிடும் ஒரு பெரிய குறுக்குவழி ஆய்வின் முடிவுகளை ஐரோப்பிய வலி இதழில் வெளியிட்டனர்.

படிப்பு வடிவமைப்பு

• பங்கேற்பாளர்கள்: நாள்பட்ட வலி அல்லது உடலியல் நோய்கள் இல்லாமல் மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள் இல்லாமல் 20–35 வயதுடைய 40 ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் (20 ஆண்கள் மற்றும் 20 பெண்கள்).
• நிபந்தனைகள்: ஒவ்வொரு பங்கேற்பாளரும் மூன்று இரவுகள் "சாதாரண" தூக்கம் (வீட்டில் 7–8 மணிநேரம் தடையற்ற தூக்கம்) மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் (தொடர்ச்சியான மூன்று இரவுகள், ஒவ்வொன்றும் குறைந்தது மூன்று நோக்கத்துடன் கூடிய விழிப்புணர்வு மற்றும் 4–5 மணிநேரமாகக் குறைக்கப்பட்ட தூக்கம்) கொண்ட இரண்டு காலகட்டங்களை மேற்கொண்டனர். மாதவிடாய் இரண்டு வாரங்கள் "கழித்தல்" இடைவெளியால் பிரிக்கப்பட்டது.
• வலி மதிப்பீடுகள்: ஒவ்வொரு மூன்று நாள் சுழற்சிக்கு முன்னும் பின்னும், பங்கேற்பாளர்கள் அளவு உணர்வு சோதனையை (QST) முடித்தனர்:
  • அழுத்தம்: அழுத்த வரம்பு (PPT) மேல் மற்றும் சோலியஸ் தசைகளில் இருதரப்பிலும் அளவிடப்பட்டது.
  • வெப்பம்: அதே இடங்களில் வெப்ப வலி வரம்பு (HPT).
• சுய அறிக்கைகள்: தினசரி தூக்க நாட்குறிப்பு (PSQI) மற்றும் வலி மதிப்பெண் (0–10).

முக்கிய முடிவுகள்

1. உலகளாவிய வலி மேம்பாடு. மூன்று இரவுகள் இடையூறுக்குப் பிறகு, சாதாரண தூக்கத்திற்குப் பிறகு இருந்த நிலையுடன் ஒப்பிடும்போது PPT சராசரியாக 18% மற்றும் HPT 12% (p<0.01) குறைந்துள்ளது.

2. பாலின வேறுபாடுகள்.

   • பெண்கள் PPT-யில் அதிக குறைப்பைக் காட்டினர் (ஆண்களில் −22% vs. −14%; p=0.02).

   • இரு பாலினத்தவர்களிடமும் HPT குறைப்பு ஒப்பிடத்தக்கது, ஆனால் அடிப்படை தூக்கம் குறைவாக உள்ள பெண்கள் குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்டனர் (கீழே காண்க).

3. ஆரம்ப தூக்க தரத்தின் தாக்கம்.

   • PSQI >5 (அதாவது "மோசமான அடிப்படை தூக்கம்") உள்ள பங்கேற்பாளர்களில், PPT 25% குறைந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் "நல்ல தூக்கம்" உள்ளவர்களில் (PSQI ≤5) இது 12% மட்டுமே குறைந்துள்ளது (p<0.01).

   • "மோசமாக தூங்குபவர்களில்" HPT 16% குறைந்துள்ளது, "நல்ல தூக்கம் உள்ளவர்களில்" 8% குறைந்துள்ளது (p=0.03).

4. பாலினம் மற்றும் தூக்கத்தின் தொடர்பு.

   • மோசமான தூக்கத் தரம் கொண்ட பெண்கள், ஆரம்பத்தில் நல்ல தூக்கம் கொண்ட ஆண்களை விட கிட்டத்தட்ட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக, இரத்த அழுத்த வரம்பில் 30% வரை குறைப்புடன் மிகப்பெரிய சரிவைக் காட்டினர்.

வழிமுறைகள் மற்றும் விளக்கங்கள்

தூக்கமின்மையுடன் அதிகரித்த வலியை ஆசிரியர்கள் பின்வருவனவற்றுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள்:

• உட்புற வலி அடக்கும் செயல்முறையின் செயல்பாடு குறைதல் (கண்டிஷனிங்டு பெயின் மாடுலேஷன்) உட்பட, எண்டோஜெனஸ் வலி மாடுலேட்டரி அமைப்புகளின் சீர்குலைவு.
• தொடர்ச்சியான விழிப்புணர்வு காரணமாக அதிகரித்த அழற்சி-சார்பு சைட்டோகைன்கள் மற்றும் நியூரோட்ரான்ஸ்மிட்டர்களின் (செரோடோனின், டோபமைன்) சமநிலையின்மை.
• பாலியல் ஹார்மோன்கள்: ஈஸ்ட்ரோஜன் மைய உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, இது பெண்களின் அதிக பாதிப்பை விளக்குகிறது.

மருத்துவ மற்றும் நடைமுறை தாக்கங்கள்

• வலி சிகிச்சையைத் தனிப்பயனாக்குதல்: வலியைப் புகார் செய்யும் நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் போது, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் அவர்களின் தூக்க நிலையைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம், அதே போல் அவர்களின் பாலினத்தையும் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.
• தூக்க சுகாதார பரிந்துரைகள்: தூக்கமில்லாத இரவுகளைத் தடுப்பதும், இரவு விழிப்புணர்வைக் குறைப்பதும் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வலியை மோசமாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.
• சிறப்பு ஆபத்து குழு: ஏற்கனவே மோசமான தூக்கம் உள்ள பெண்களுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை - தூக்கத்திற்கான அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை மற்றும் வலி மருந்துகளின் கலவையானது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வாய்ப்புகள்

ஆசிரியர்கள் மேலும் சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு அழைப்பு விடுக்கின்றனர், அவை:

1. நாள்பட்ட வலியில் (மூட்டுவலி, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா) தூக்கக் கலக்கத்தின் தாக்கத்தை அவர்கள் மதிப்பிடுவார்கள்.
2. அவர்கள் தூக்கத்திற்கு முன்னும் பின்னும் வலி மற்றும் வீக்கத்தின் உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்களைப் படிப்பார்கள்.
3. தூக்கத்தை மேம்படுத்துவதையும் வலி உணர்திறனைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த தலையீடுகள் உருவாக்கப்படும்.

"எங்கள் ஆய்வு, தூக்கத்தின் அளவு மட்டுமல்ல, அதன் தொடர்ச்சியும், பாலினம் மற்றும் அடிப்படை தூக்கத்தின் தரமும் வலியின் பதில்களைக் கணிசமாக பாதிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது" என்று ED ரக்ன்வால்ட்ஸ்டோட்டிர் ஜோன்சன் முடிக்கிறார். "இது தனிப்பயனாக்கப்பட்ட வலி மருத்துவத்திற்கான புதிய வழிகளைத் திறக்கிறது."

கட்டுரையின் முடிவில், ஆசிரியர்கள் பல முக்கியமான விஷயங்களை வலியுறுத்துகின்றனர்:

• "எங்கள் தரவுகளின்படி, தூக்கமின்மையால் பெண்கள் பாதிக்கப்படும் அபாயம் உள்ளது.
  ஆரம்பத்தில் தூக்கத்தின் தரம் குறைவாக இருந்த பெண்கள், பல இரவுகள் இடைவிடாமல் தூங்கிய பிறகு வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களுக்கு மிகவும் உணர்திறன் உடையவர்களாக உள்ளனர்" என்று எலிசபெத் டி. ரக்ன்வால்ட்ஸ்டோட்டிர் ஜோன்சன் கூறுகிறார்.

• தூக்க தொடர்ச்சியின் பங்கு
  "தூக்கத்தின் காலம் மட்டுமல்ல, தூக்கத்தின் துண்டு துண்டாக மாறுதல் - இரவில் பலமுறை விழித்தெழுதல் - வலி உணர்திறனை அதிகரிப்பதற்கான திறவுகோல் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்" என்று இணை ஆசிரியர் டாக்டர் மேட்ஸ் ஹேன்சன் கூறுகிறார்.

• தனிப்பயனாக்கப்பட்ட உத்திகளின் தேவை
  "எங்கள் முடிவுகள், மருத்துவமனையில், வலி நிவாரண தலையீடுகளைத் திட்டமிடும்போது நோயாளியின் அடிப்படை தூக்கம் மற்றும் சாத்தியமான தூக்கக் கலக்கங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கின்றன - குறிப்பாக ஏற்கனவே நாள்பட்ட வலியைப் பற்றி புகார் செய்பவர்களுக்கு," டாக்டர் சோபியா லார்சன் வலியுறுத்துகிறார்.

• மேலும் ஆராய்ச்சி
  "உண்மையான நாள்பட்ட வலி நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த விளைவுகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதையும், தூக்க சுகாதாரம் எந்த அளவிற்கு ஒரு சுயாதீனமான மருந்தியல் அல்லாத வலி சிகிச்சையாகச் செயல்படும் என்பதையும் நாம் இப்போது ஆய்வு செய்ய வேண்டும்" என்று திட்டத்தின் முன்னணி புள்ளிவிவர நிபுணர் டாக்டர் எரிக் நுட்சன் முடிக்கிறார்.