அம்னியோஸ்கோபி மற்றும் அம்னியோசென்டெசிஸ்

அம்னோடிக் திரவத்தின் நிலையை ஆராய, அம்னோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது 1962 இல் சாலிங் விவரித்தார். அம்னோஸ்கோபி என்பது அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியத்தைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முறையாகும், இது அம்னோடிக் பையின் கீழ் துருவத்தை பார்வைக்கு பரிசோதிப்பதன் மூலம் அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியத்தைக் கண்டறியும் ஒரு முறையாகும்.

ஒரு கூம்பு வடிவ அப்டுரேட்டர் பொருத்தப்பட்ட ஒரு எண்டோஸ்கோப் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் கருவின் சிறுநீர்ப்பையின் கீழ் துருவத்திற்கு செருகப்படுகிறது. ஆப்டுரேட்டரை அகற்றிய பிறகு, ஒரு ஒளி மூலத்தை இணைத்து, அம்னோடிக் சவ்வுகள் வழியாக நீர் பரிசோதிக்கப்பட்டு, முன்புற நீரின் அளவு மற்றும் மெக்கோனியத்தின் கலவையை தீர்மானிக்கிறது. மகப்பேறியல் நடைமுறையில் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கு ஒரு சிறப்பு விளக்கு சாதனம் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. உருவாக்கப்பட்ட சாதனம் அதிக மற்றும் சீரான வெளிச்சம், வெப்பக் கதிர்களை திறம்பட உறிஞ்சுதல் மற்றும் அதிக ஒளி வெளியீட்டை அனுமதிக்கிறது. சாதனத்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ஏராளமான முன்புற நீர் தெரியும், எளிதில் இடம்பெயரும், ஒளி அல்லது சற்று ஒளிபுகா தன்மை கொண்டது. சீஸி கிரீஸின் சிறிய பகுதிகள் தெரியும் மற்றும் நீர் பொதுவாக பால் வெள்ளை நிறத்தில் இருக்கும். அதிக அளவு முன்புற நீருடன், அவை நீல நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன. சில ஆசிரியர்கள் கரு ஹைபோக்ஸியாவில் நீரின் நிறத்தை "கொந்தளிப்பான" என்று வேறுபடுத்துகிறார்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

கர்ப்ப காலத்தில் அம்னோடிக் திரவ பகுப்பாய்வு

கர்ப்ப காலத்தில் அம்னோடிக் திரவ பகுப்பாய்வு அல்லது அம்னோசென்டெசிஸ் மூலம் பிறக்காத குழந்தையின் குரோமோசோம் தொகுப்பை விரிவாக ஆய்வு செய்ய முடியும். முந்தைய பகுப்பாய்வுகளின் விளைவாக, கருவில் குரோமோசோமால் நோயியல் உருவாகியதாக சந்தேகம் இருந்தால். இந்த பகுப்பாய்வு கட்டாயமில்லை, அதை நடத்தலாமா வேண்டாமா என்பதை பெண்ணுக்கு தானே தீர்மானிக்க உரிமை உண்டு.

இந்த பகுப்பாய்வு கர்ப்பத்தின் 15-20 வாரங்களில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், பாதுகாப்பான காலம் 16-17 வாரங்கள் ஆகும். அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், ஒரு துளை கவனமாக செய்யப்பட்டு, ஒரு சிறிய அளவு அம்னோடிக் திரவம் சேகரிக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, பெறப்பட்ட மாதிரி பல நாட்கள் ஊட்டச்சத்து கரைசலில் வைக்கப்பட்டு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இறுதி முடிவை 21 நாட்களுக்குப் பிறகு பெறலாம்.

அம்னோசென்டெசிஸால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை, ஆனால் நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டிய அபாயங்கள் உள்ளன:

• 0.5-1% வழக்குகளில், பகுப்பாய்விற்குப் பிறகு பிரசவம் தொடங்கலாம்.
• இந்த செயல்முறை அசெப்டிக் நிலைமைகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட்டாலும், வீக்கத்திற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.
• ஒரு பெண்ணுக்கு எதிர்மறை Rh காரணி இருந்தால் மற்றும் கரு நேர்மறையாக இருந்தால், தாயின் உடலில் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தியாவதைத் தடுக்க தடுப்பூசி போடப்படுகிறது.

அம்னோடிக் குழியிலிருந்து அம்னோடிக் திரவத்தை உறிஞ்சும் ஒரு முறை அம்னோடிக் சென்டெசிஸ் ஆகும். அம்னோடிக் சென்டெசிஸ் கருவின் நோயறிதல் திறன்களை விரிவுபடுத்தும். அம்னோடிக் திரவம் மற்றும் அதில் உள்ள செல்கள் பற்றிய ஆய்வின் அடிப்படையில், மரபணு ஆபத்தை தீர்மானிக்கவும், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் பிறப்பைத் தடுக்கவும் முடியும்.

தற்போது, மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட நோய்களின் 2,500 க்கும் மேற்பட்ட நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்கள் அறியப்படுகின்றன. பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதல்கள் நியாயமானவை மற்றும் அறிவுறுத்தப்படுகின்றன:

• கடுமையான பரம்பரை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தை பிறக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது, அதற்கான சிகிச்சை சாத்தியமற்றது அல்லது பயனற்றது;
• பெற்றோர் ரீதியான நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை விட நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையைப் பெறுவதற்கான ஆபத்து அதிகம்;
• மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதலுக்கான துல்லியமான சோதனை உள்ளது, மேலும் தேவையான உபகரணங்களுடன் கூடிய ஆய்வகம் உள்ளது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

அம்னோசென்டெசிஸிற்கான அறிகுறிகள்

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதலுக்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• குரோமோசோம்களின் கட்டமைப்பு மறுசீரமைப்பின் இருப்பு, குறிப்பாக பெற்றோரில் ஒருவருக்கு இடமாற்றங்கள் மற்றும் தலைகீழ் மாற்றங்கள்;
• அந்தப் பெண் 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவள் (சில ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவள்);
• ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் நோய்களுக்கு இரு பெற்றோரிடமும் அல்லது எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட குறைபாடுகளுக்கு தாயில் மட்டும் ஹீட்டோரோசைகஸ் நிலை;
• பெற்றோருக்கு ஒரு தன்னியக்க ஆதிக்க வகை மரபுரிமை கொண்ட ஒரு நோய் இருப்பது;
• பிறவி குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தையின் முந்தைய பிறப்பு.

அம்னோசென்டெசிஸ் நுட்பம்

டிரான்ஸ்அப்டோமினல் அம்னோசென்டெசிஸின் போது, நஞ்சுக்கொடி, தொப்புள் கொடி மற்றும் கரு ஆகியவை எளிதில் சேதமடையக்கூடும். கவனமாக அசெப்சிஸ் செய்து நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருவின் இருப்பிடத்தை தீர்மானித்த பிறகு, அம்னோசென்டெசிஸ் தளம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு, உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் (0.25% நோவோகைன் கரைசல்), சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்த பிறகு, தொப்புளுக்கு கீழே 4 செ.மீ மற்றும் வலது அல்லது இடதுபுறத்தில் 2 செ.மீ (சூப்பராபுபிக் அணுகல்) அம்னோசென்டெசிஸ் செய்யப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்கு முன்னும் பின்னும் டிரான்ஸ்வஜினல் அம்னோசென்டெசிஸைப் பயன்படுத்தலாம்.