கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின்

சில சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் வழங்குவது அவசியம். இது ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து, இதன் செயல்பாடு உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்பின் தரத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து நன்கொடையாளர் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் அளவில் இயற்கையான குறைவு ஏற்படுகிறது, இது கருவின் பாதுகாப்பிற்கு மிகவும் அவசியமான செயல்முறையாகும். இந்த செயல்முறை ஏற்படவில்லை என்றால், பெண்ணின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான அனைத்து முயற்சிகளையும் வழிநடத்தும், ஏனெனில் அது கருவை ஒரு வெளிநாட்டு முகவராகக் கருதும். ஒரு பெண்ணுக்கு இம்யூனோகுளோபுலின் அறிமுகம் தேவைப்படும் பல அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன.

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் அவசியமா?

கர்ப்பம் எப்போதும் பல ஆபத்துகளுடன் தொடர்புடையது - பெண் உடலுக்கும் வளரும் கருவுக்கும். இந்த காலகட்டத்துடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களின் முதல் குறிகாட்டி நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பில் குறைவு. எதிர்பார்க்கும் தாயின் உடல் இந்த பொறிமுறையை வேண்டுமென்றே மற்றும் நோக்கத்துடன் சுயாதீனமாகத் தொடங்குகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். இந்தத் தேவை குழந்தையை வெற்றிகரமாகப் பெற்றெடுப்பதோடு தொடர்புடையது, ஏனென்றால் நமது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கருவை ஒரு வெளிநாட்டு உயிரினமாக உணர்ந்து அதை நிராகரிக்கும் வகையில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு பெண்ணுக்கு குழந்தையை சுமப்பதில் இருந்து தடுக்கும் பிரச்சினைகள் இருந்தால், இம்யூனோகுளோபுலின் பெரும்பாலும் துணை நடவடிக்கையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், மருந்து ஊசி மூலமாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்தப்படுகிறது.

இம்யூனோகுளோபுலின் நேரடி நடவடிக்கை, பிளாஸ்மாவிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்டு, சுத்திகரிக்கப்பட்டு, செறிவூட்டப்பட்ட செயலில் உள்ள பொருளின் பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மருந்தின் முக்கிய கவனம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை சரிசெய்தல், தொற்று முகவர்களை எதிர்ப்பதில் உதவுதல் மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகளின் அளவை மீட்டெடுப்பது ஆகும். இது முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடு ஏற்பட்டால் தொற்று நோய்களிலிருந்து உடலைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள அனுமதிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின்: நன்மை தீமைகள்

கர்ப்ப காலத்தில், இம்யூனோகுளோபுலின் அறிமுகப்படுத்தப்படுவது கருவைப் பாதுகாக்கவும், கர்ப்பகால செயல்முறை முடிவடைவதைத் தடுக்கவும் உதவும். இருப்பினும், குழந்தை மற்றும் எதிர்பார்க்கும் தாய் மீதான அதன் விளைவு இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, இருப்பினும் இதுவரை எந்த எதிர்மறையான விளைவுகளும் பதிவு செய்யப்படவில்லை. இதன் விளைவாக, மருந்து மிகவும் அவசியமான போது மட்டுமே பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் அத்தகைய சிகிச்சையின் ஆபத்து நோயியலின் தற்போதைய ஆபத்தை விட குறைவாக இருக்கும். [ 1 ]

பொருத்தமான அறிகுறிகள் இல்லாமல் கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பத்தின் எந்த வாரத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் கொடுக்கப்படுகிறது?

கர்ப்பத்தின் 28 முதல் 30 வாரங்கள் வரை திட்டமிடப்பட்ட மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் போது, மருத்துவர் அந்தப் பெண்ணை இம்யூனோகுளோபுலின் ஊசிக்கு அனுப்புகிறார். குழந்தை பிறந்த 3 நாட்களுக்குள் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் நோய்த்தடுப்புக்கு உட்படுத்தப்படவில்லை என்றால், ஒரு Rh-பாசிட்டிவ் குழந்தை பிறந்தால், பிறந்த பிறகு 72 மணி நேரத்திற்கு இம்யூனோகுளோபுலின் ஊசி போடப்படும்.

வயிற்று அதிர்ச்சி அல்லது அம்னோசென்டெசிஸ் ஏற்பட்டால், இம்யூனோகுளோபுலின் எந்த நிலையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின்

பல்வேறு வகையான இம்யூனோகுளோபுலின்கள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் மிகவும் அவசியமான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட முடியும்.

அடிப்படை அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பெண்ணின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கடுமையாக பலவீனமடைந்தது;
• கர்ப்ப காலத்தில் வயிற்றுப் பகுதியில் கடுமையான காயங்கள்;
• அம்னோடிக் திரவம் (அம்னோசென்டெசிஸ்) பற்றிய ஆய்வை நடத்துதல்;
• கரு மற்றும் தாயின் இரத்தம் கலப்பதை உள்ளடக்கிய எந்தவொரு நடைமுறைகளையும் மேற்கொள்வது;
• தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கான உண்மையான அச்சுறுத்தல்;
• கரு நிராகரிப்பு அச்சுறுத்தல்;
• பிறக்காத குழந்தை மற்றும் எதிர்பார்க்கும் தாய் இருவருக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் தொற்று நோய்கள்;
• ரீசஸ் மோதலின் ஆபத்து;
• எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை நிறுத்துதல்.

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

மருந்தாளுநர்கள் பல வகையான இம்யூனோகுளோபுலின்களைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஆன்டி-டி மற்றும் மனித இயல்பான இம்யூனோகுளோபுலின். அவை அனைத்தும் ஆன்டிபாடிகள், வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா போன்ற வெளிநாட்டு தாக்குதல்களுக்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்க மனித பீட்டா லிம்போசைட்டுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை புரதம். கர்ப்ப காலத்தில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இம்யூனோகுளோபுலின் Rh-எதிர்மறை: இது Rh-நோய்த்தடுப்பு செய்யப்பட்ட நபரின் தானம் செய்யப்பட்ட இரத்தத்திலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ஆன்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் அல்லது ஆன்டி-டி ஆகும். மருந்தின் அடிப்படை கலவை Rh காரணியின் புரதப் பொருட்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் ஆகும், இது கருவை நிராகரிக்கும் எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது. எதிர்பார்க்கும் தாய் Rh-எதிர்மறையாக இருந்தால் மற்றும் Rh-மோதலின் ஆபத்து இருந்தால் இந்த மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [ 2 ]

கர்ப்ப காலத்தில் எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இம்யூனோகுளோபுலின் வழங்குவது அவசியம்?

ஒரு பெண் தனது கர்ப்பத்தைப் பற்றி அறிந்துகொண்டு முதல் முறையாக பிரசவத்திற்கு முந்தைய மருத்துவமனைக்கு வரும்போது, அவளுடைய Rh காரணியை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனை செய்யுமாறு அவளுக்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. குழந்தையின் எதிர்கால தந்தையும் அதே பரிசோதனையை எடுக்க வேண்டும். பெண்ணின் இரத்தம் Rh-எதிர்மறையாகவும், ஆணின் இரத்தம் Rh-பாசிட்டிவாகவும் இருந்தால், கர்ப்பம் ஒரு சிறப்பு வழியில் கண்காணிக்கப்படுகிறது: இப்போது எதிர்கால தாய் ஆன்டிபாடிகளின் செறிவை தீர்மானிக்க மாதத்திற்கு இரண்டு முறை இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். [ 3 ]

முதல் கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் அவசியமா? ஒரு விதியாக, குழந்தையின் நேர்மறை Rh காரணியுடன் தாயின் எதிர்மறை Rh காரணி முதல் கர்ப்பமாக இருந்தால் ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் வலிமை இன்னும் மோதலின் வளர்ச்சிக்கு போதுமானதாக இல்லை. இருப்பினும், ஏற்கனவே இரண்டாவது கர்ப்ப காலத்தில், அத்தகைய பதில் பல மடங்கு வலுவாக உள்ளது, இது இரத்த ஓட்டத்தில் ஆன்டிபாடிகளின் பாரிய தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது. அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆன்டிபாடிகள் கருவின் சுற்றோட்ட அமைப்பில் நுழைகின்றன, இது கடுமையான ஹீமோலிடிக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது Rh மோதல். இது ஏன் ஆபத்தானது? உண்மையில், முன்கூட்டிய பிறப்பு முதல் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அல்லது பிரசவம் வரை பல்வேறு சிக்கல்கள் உருவாகலாம். [ 4 ]

மேலும், முதல் கர்ப்ப காலத்தில் பல சந்தர்ப்பங்களில் இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டாலும், கர்ப்ப காலம் முழுவதும் ஆன்டிபாடி உள்ளடக்கத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். அவை ஆபத்தான செறிவுகளில் தீர்மானிக்கப்பட்டால், மருந்தை வழங்குவதற்கான முடிவை எடுக்கலாம். இது குழந்தையை காப்பாற்ற உதவும் ஒரு பாதுகாப்பு நடவடிக்கையாகும்.

எதிர்மறை Rh காரணி உள்ள சில பெண்கள் குறிப்பாக இம்யூனோகுளோபுலின் பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்:

• இரண்டாவது கர்ப்ப காலத்தில்;
• ஒரு பெண்ணுக்கு முன்பு கருக்கலைப்புகள், தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் அல்லது எக்டோபிக் கர்ப்பங்கள் இருந்திருந்தால்;
• நோயாளி முன்பு இரத்தமாற்றம் பெற்றிருந்தால்.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது, குறிப்பாக கருவைத் தாங்குவதில் சிக்கல்கள் இருக்கும்போது, இம்யூனோகுளோபுலின் வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அடிக்கடி கருச்சிதைவுகள், வரலாற்றில் உறைந்த கர்ப்பங்கள் ஆகியவை மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளாகும். இருப்பினும், கருச்சிதைவுக்கான இம்யூனோகுளோபுலின் மட்டுமே அறிகுறி அல்ல. கூடுதலாக, கர்ப்பிணித் தாயின் உடலில் ஹெர்பெஸ் அல்லது சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று முன்னிலையில், கருவின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் எந்தவொரு தொற்றுகளுடனும், நோயெதிர்ப்புத் திருத்தத்திற்காகவும் மருந்தின் நிர்வாகம் வெற்றிகரமாகப் பயிற்சி செய்யப்படுகிறது. ஒரு குழந்தையைத் திட்டமிடுவதற்கு முன், சாதாரண கருத்தரித்தல் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கான சாத்தியமான சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து அகற்றுவதற்காக, மருத்துவர்கள் எப்போதும் பல முக்கியமான நோயறிதல் சோதனைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர். எனவே, ஒரு பெண் ஆன்டிபாடிகளுக்கு இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும் - நிணநீர் மண்டலத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் புரத கட்டமைப்புகள். அவை சிவப்பு இரத்த அணுக்களுடன் இணைக்க முடியும் மற்றும் "வெளிநாட்டு" உயிரினங்களைப் பொறுத்து தீவிரமாக கட்டமைக்கப்படுகின்றன. [ 5 ]

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் ஜி, அதைத் திட்டமிடும்போதும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு முக்கிய குறிப்பானாகும் - எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கும் முக்கிய சீரம் இம்யூனோகுளோபுலின் ஆகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் E மிகவும் அறிகுறியாகிறது. இது ஒவ்வாமை செயல்முறைகள் மற்றும் ஹெல்மின்தியாசிஸின் அடிப்படை குறிப்பானாகும், எனவே இந்த நோய்க்குறியீடுகளை தீர்மானிப்பதில் இது பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் உண்ணி கடித்ததற்கான இம்யூனோகுளோபுலின் பூச்சி கடித்த 96 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கொடுக்கப்படுகிறது. உண்ணி மூலம் பரவும் என்செபாலிடிஸுக்கு எதிரான ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். அத்தகைய ஊசி ஒரு அதிர்ச்சி மையம், ஒரு சிறப்பு தடுப்பூசி மையம் அல்லது ஒரு மருத்துவமனையில் கூட செய்யப்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் கூட ஏற்படக்கூடிய மற்றொரு நோயியல் சின்னம்மை. இந்த நோய்க்கு காரணமான வைரஸ் - மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், எனவே அவற்றைத் தடுப்பது முக்கியம். சின்னம்மைக்கு கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் எந்த நேரத்திலும் கொடுக்கப்படலாம், மேலும் நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் தொடர்பு கொண்டால், இந்த ஊசி தடுப்பு நோக்கங்களுக்காகவும் செய்யப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து, நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் தொடர்பு கொண்ட 72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 125 U / 10 கிலோ உடல் எடையில் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு ஆன்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் - குழந்தை பிறந்த 72 மணி நேரத்திற்குள் (அல்லது கருச்சிதைவு, நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு). அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களின் போது பெண்ணின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதிக அளவில் ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கும் என்பதால், அத்தகைய நிர்வாகம் அவசியம். இந்த மருந்தைப் பற்றி பயப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை: ஊசி போட்ட பிறகு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. பாலூட்டும் குழந்தைக்கு இம்யூனோகுளோபுலின் முழுமையான பாதுகாப்பை பல ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன.

வெளியீட்டு வடிவம்

• கர்ப்ப காலத்தில் மனித இயல்பான இம்யூனோகுளோபுலின் ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஒரு கரைசலின் வடிவத்தில் உள்ள மருந்து 1.5 மில்லி ஆம்பூல்களில் வெளியிடப்படுகிறது, இது ஒரு டோஸுக்கு ஒத்திருக்கிறது. புரதப் பொருளின் உள்ளடக்கத்திற்கான இந்த அளவை மீண்டும் கணக்கிடுவது 150 மி.கி. ஆகும். சோடியம் குளோரைடு, கிளைசின் மற்றும் ஊசி போடுவதற்கான நீர் ஆகியவை துணை கூறுகளாக உள்ளன. தீர்வு வெளிப்படையானதாக, நிறமற்றதாக அல்லது சற்று மஞ்சள் நிறமாக இருக்க வேண்டும்.
• ரீசஸ் மோதலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டி டி இம்யூனோகுளோபுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஊசி கரைசல் ஆன்டி-ஆர்எச் _{0 (டி) க்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள், அதே போல் கிளைசின் மற்றும் சோடியம் குளோரைடு ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகிறது. மருந்தின் ஒரு டோஸில் 300 எம்.சி.ஜி உள்ளது, ஆன்டி-ஆர்எச்0} (டி) 1:2000 க்கு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர் உள்ளது. தீர்வு வெளிப்படையானது, சற்று மஞ்சள் அல்லது நிறமற்றது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஆன்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் செயலில் உள்ள அடிப்படையானது டி ஆன்டிஜெனுக்கு குறிப்பிட்ட ஒரு பொருளாகும். மருந்தின் ஒரு டோஸில், ஆன்டிபாடி டைட்டர் 1:2000 க்கும் குறைவாக உள்ளது, இது கூம்ப்ஸ் எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படலாம்.

Rh-நேர்மறை நோயாளிகளின் Rh-உணர்திறனை ஆன்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் தடுக்கிறது, இது Rh-நேர்மறை கருவின் இரத்தம் தாயின் சுற்றோட்ட அமைப்பில் நுழையும் போது ஏற்படலாம். குறிப்பாக Rh-நெகட்டிவ் பெண் Rh-நேர்மறை குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் போது, கர்ப்பம் நிறுத்தப்படும் போது, அம்னோசென்டெசிஸ் செய்யப்படும் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் அதிர்ச்சிகரமான வயிற்று காயம் ஏற்படும் போது இத்தகைய வளர்ச்சியின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

சாதாரண மனித இம்யூனோகுளோபுலின் இம்யூனோமோடூலேட்டரி மற்றும் இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, வைரஸ், பாக்டீரியா தொற்றுகள் போன்றவற்றை எதிர்க்க அனுமதிக்கும் ஆன்டிபாடிகளை நடுநிலையாக்குதல் மற்றும் ஒப்சோனைசிங் செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, தயாரிப்பு IgG ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணியல் குறைபாட்டை ஈடுசெய்கிறது, பெண்ணின் சீரத்தில் உள்ள இயற்கை ஆன்டிபாடிகளின் அளவை வெற்றிகரமாக மாற்றுகிறது மற்றும் நிரப்புகிறது.

கருவில் இம்யூனோகுளோபுலின் தாக்கம்

மனித இயல்பான மற்றும் ரீசஸ் எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் இரண்டும் கரு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் நோயாளிக்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது. நிச்சயமாக, சில பக்க விளைவுகள் உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது. ஆனால் இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, மேலும் இந்த மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதால் ஏற்படும் நன்மை பெரும்பாலும் பாதகமான விளைவுகளின் தற்போதைய ஆபத்தை விட மிக அதிகமாக இருக்கும்.

எப்படியிருந்தாலும், மருத்துவர் இம்யூனோகுளோபுலின் பரிந்துரைத்தால், இந்த பிரச்சினையைப் பற்றி பீதி அடையவோ கவலைப்படவோ தேவையில்லை. இது ஒரு தேவையான நடவடிக்கையாகும், இது ஆரோக்கியமான குழந்தையை சுமந்து பெற்றெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் விளைவுகள்

இம்யூனோகுளோபுலின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது உடலில் ஏற்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதாகவே உருவாகின்றன என்பதை நான் தெளிவுபடுத்த விரும்புகிறேன். மருந்துடன் சிகிச்சையானது மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக விகிதத்தை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதன் மூலம் நிகழ்கிறது, மேலும் அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து உட்செலுத்தப்பட்ட முதல் 50-60 நிமிடங்களில் கண்டறியப்படும் சிறிய பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும். ஒரு விதியாக, அவை நல்வாழ்வில் பொதுவான சரிவு, தலைவலி, பலவீனம் மற்றும் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில், சுவாசிப்பதில் சிரமம், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, குறுகிய கால வறட்டு இருமல், அதிக உமிழ்நீர், வயிற்று வலி, புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், தூக்கக் கோளாறுகள், தோல் வெடிப்புகள் மற்றும் தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி ஏற்படும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகள் இம்யூனோகுளோபுலின்கள் - வெவ்வேறு இயக்க பண்புகளைக் கொண்ட வெவ்வேறு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள், இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள உள்ளடக்கம் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குள் அதன் அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது.

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் உட்செலுத்தலுடன், இம்யூனோகுளோபுலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 100% ஆகும். செயலில் உள்ள கூறுகளின் மறுபகிர்வு பிளாஸ்மாவிற்கும் எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் இடத்திற்கும் இடையில் படிப்படியாக நிகழ்கிறது, தோராயமாக 1 வாரத்திற்குப் பிறகு சமநிலை காணப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் அரை ஆயுள் 4-5 வாரங்கள் இருக்கலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்பாடு பின்வரும் புள்ளிகளைக் கருத்தில் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• பெண் Rh எதிர்மறையாக இருக்க வேண்டும், D ஆன்டிஜெனுக்கு உணர்திறன் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும்;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை Rh நேர்மறையாக இருக்க வேண்டும், நேரடி ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை முடிவு எதிர்மறையாக இருக்க வேண்டும்;
• கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் அறிமுகம் பிரசவத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் மருந்தை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும் - Rh-பாசிட்டிவ் குழந்தை பிறந்த முதல் 72 மணி நேரத்தில்;
• குழந்தையின் தந்தையும் Rh நெகட்டிவ்வாக இருந்தால், இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வாகம் தேவையில்லை.

மருந்து 300 எம்.சி.ஜி அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு ஆம்பூலுக்கு ஒத்திருக்கிறது, ஒரு முறை, ஆழமாக தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், கர்ப்பத்தின் எந்த நிலையிலும் IV சொட்டு மருந்துகளும் இம்யூனோகுளோபுலின் ஊசிகளும் செலுத்தப்படுகின்றன.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அம்னோசென்டெசிஸ் செய்யும்போது அல்லது வயிற்று அதிர்ச்சி ஏற்படும்போது, இம்யூனோகுளோபுலின் ஒரு டோஸ் செலுத்தப்படுகிறது. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகள் 13-18 வாரங்களில் ஏற்பட்டால், 26-28 வாரங்களில் மீண்டும் மருந்தின் மற்றொரு டோஸ் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

முரண்

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை:

• மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் ஏற்பட்டால்;
• புரத இரத்த தயாரிப்புகளின் நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உருவாகும் கடுமையான ஒவ்வாமை செயல்முறைகளுக்கான போக்குடன்;
• ஹீமோஸ்டேடிக் கோளாறுகள், கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

ரீசஸ் உணர்திறன் ஏற்கனவே இருந்தால் - அதாவது, கர்ப்பிணித் தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டால் - ஆன்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வகிக்கப்படுவதில்லை. அத்தகைய சூழ்நிலையில், தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இனி பொருத்தமானவை அல்ல: ரீசஸ் மோதலுக்கான சிகிச்சையை மருத்துவமனை நிலைமைகளில் தொடங்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின்

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு பக்க விளைவுகளின் வழக்குகள் அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இத்தகைய வெளிப்பாடுகளின் அதிர்வெண், முதலில், உயிரினத்தின் தனிப்பட்ட உணர்திறனைப் பொறுத்தது.

பொதுவான பக்க விளைவுகளில் சில நேரங்களில் காய்ச்சல், லேசான முதுகுவலி மற்றும் ஊசி போடும் இடத்தில் வலி ஆகியவை அடங்கும்.

கூடுதல் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• குமட்டல் வாந்தி;
• ஒவ்வாமை;
• மூட்டு வலி;
• தலைவலி;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.

மிகை

ஒரு விதியாக, கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் கண்டிப்பாக கணக்கிடப்பட்ட அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் சுய மருந்துக்காக ஒருபோதும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை - இது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஒருவேளை இதனால்தான் இதுவரை மருந்து அதிகமாக உட்கொண்டதற்கான வழக்குகள் எதுவும் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கர்ப்ப காலத்தில், இம்யூனோகுளோபுலின் மற்ற மருந்துகள் மற்றும் கரைசல்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம், இது தனித்தனி ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்பட்டால்: ஒரு சிரிஞ்ச் அல்லது சொட்டு மருந்து அமைப்பில் பல மருந்துகளை கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

இம்யூனோகுளோபுலின் கடைசி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 12 வாரங்களுக்கு முன்பே நேரடி வைரஸ் சீரம் மூலம் தடுப்பூசி போட முடியாது.

களஞ்சிய நிலைமை

இம்யூனோகுளோபுலின் கொண்ட ஆம்பூல்கள் சில நிபந்தனைகளின் கீழ் மட்டுமே சேமிக்கப்படும்: +2 க்கும் குறைவான மற்றும் +8 ° C க்கு மேல் இல்லாத சுற்றுப்புற வெப்பநிலை கொண்ட இருண்ட இடத்தில். மருந்தை உறைய வைப்பதும் சூடாக்குவதும் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சேமிப்புப் பகுதிகள் குழந்தைகள் மற்றும் மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

இம்யூனோகுளோபுலின் கொண்ட ஆம்பூல்களை பொருத்தமான சூழ்நிலையில் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை சேமிக்க முடியும்.

திறந்த ஆம்பூல் உடனடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: அதைச் சேமிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்து பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், அது உடனடியாக அப்புறப்படுத்தப்படும்.

ஒப்புமைகள்

ஆன்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் ஒரு அனலாக், ஒரே மாதிரியான கலவை கொண்ட ஒரு தீர்வாக இருக்கலாம், ரெசோனாட்டிவ், இது UK இல் மருந்து நிறுவனமான அமாக்சா பார்மா லிமிடெட் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது.

சாதாரண மனித இம்யூனோகுளோபுலின் பின்வரும் ஒத்த தயாரிப்புகளால் குறிப்பிடப்படலாம்:

• காமனார்ம், கியோவிக் ஆகியவை ஆஸ்திரியாவில் தயாரிக்கப்பட்ட மருந்துகள்;
• பயோவென், பயோவென் மோனோ, வெனோய்முன் ஆகியவை உக்ரைனில் தயாரிக்கப்பட்ட மருந்துகள்;
• ஆக்டாகம் - கிரேட் பிரிட்டனில் தயாரிக்கப்பட்டது;
• ஃப்ளெபோகம்மா - ஸ்பெயினில் தயாரிக்கப்பட்டது.

இம்யூனோகுளோபுலின் அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்த கேள்வி, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் நேரடியாக முடிவு செய்யப்பட வேண்டும்.

விமர்சனங்கள்

இம்யூனோகுளோபுலின்கள் அனைவருக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, எப்போதும் கர்ப்ப காலத்தில் அல்ல, ஆனால் குறிப்பிட்ட நோய்கள், கோளாறுகள் அல்லது நிலைமைகளுக்கு மட்டுமே. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஆதரிக்க இத்தகைய வழிமுறைகள் அவசியம், மேலும் பெண்களுக்கு எதிர்மறை Rh காரணி இருந்தால், அவை கர்ப்பத்தை பராமரிக்கவும் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கவும் அனுமதிக்கின்றன.

ஊசி மருந்துகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்தை கண்காணிப்பது இந்த மருத்துவரே.

பெண்களிடமிருந்து வரும் பல நேர்மறையான மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில், கர்ப்ப காலத்தில் எந்த கவலையும் இல்லாமல் இம்யூனோகுளோபுலின் கொடுக்கப்படலாம் என்று நாம் முடிவு செய்யலாம் - நிச்சயமாக, பொருத்தமான அறிகுறிகள் இருந்தால். இத்தகைய மருந்துகள் பாதுகாப்பானவை, மேலும் பல பிரச்சனைகளைத் தடுக்கலாம் - கர்ப்பம் நிறுத்தப்படுதல் மற்றும் பிரசவம் முடிவடைவது முதல் எதிர்கால குழந்தைக்கு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் ஏற்படுவது வரை. பக்க விளைவுகளுக்கு பயப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை: ஒரு விதியாக, அவை அரிதாகவே நிகழ்கின்றன மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்காது.