கரு மதிப்பீட்டிற்கான செயல்பாட்டு சோதனைகள்

மகப்பேறியல் நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவான சோதனைகள் மன அழுத்தமற்ற மற்றும் ஆக்ஸிடாஸின் சோதனைகள் ஆகும்.

ஆக்ஸிடாஸின் சோதனை எளிமையானது, பாதிப்பில்லாதது மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு உடலியல் ரீதியானது, அதாவது இது சாதாரண பிரசவத்தைப் பிரதிபலிக்கும் ஒரு சோதனை.

ஆக்ஸிடோசின் சோதனை (OT) செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய நிபந்தனைகள் உள்ளன:

1. ஆக்ஸிடாஸின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, மருந்தளவு 1 முதல் 4 mU/நிமிடமாக படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது;
2. தாமதமான வேகக் குறைப்புக்கள் தோன்றும்போது சோதனை நிறுத்தப்படும்.

மற்ற அனைத்து அளவுருக்களும் மாறுபடலாம் - சோதனையின் காலம், எண்ணிக்கை, கருப்பை சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம், பதிவு நுட்பம். சோதனையைச் செய்யும்போது, கர்ப்பிணிப் பெண் அல்லது பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் போஸீரோ விளைவைத் தவிர்க்க அவள் பக்கத்தில் வைக்கப்படுவார்கள். தாமதமான மெதுவான தோற்றத்துடன் கூடிய நேர்மறை ஆக்ஸிடோசின் சோதனை மருத்துவருக்கு மிக முக்கியமானது.

சில ஆசிரியர்கள் தாய்வழி அழுத்த சோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.உடல் உழைப்பு மற்றும் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தில் அதற்கேற்ப குறைவு, அத்துடன் ஒரு படி சோதனை.

தாய்க்கு உள்ளிழுக்கக் கொடுக்கப்படும் கலவையில் குறைந்த O2 உள்ளடக்கம் உள்ள சோதனையும் ஆர்வமாக உள்ளது, இது ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த சோதனை நஞ்சுக்கொடி _{செயல்பாட்டைக்} கண்காணிக்க நல்லது.

அட்ரோபின் சோதனையானது, நஞ்சுக்கொடி வழியாக கருவுக்குச் செல்லும் அட்ரோபின், 20-35 துடிப்புகள்/நிமிடத்திற்கு டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது 5 மில்லி 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 1.5-2 மி.கி என்ற அளவில் அட்ரோபின் ஊசி போட்ட 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் 40-70 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்.

கருவின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு தற்போது மிகவும் பொதுவான மற்றும் மிகவும் மதிப்புமிக்க முறையாக மன அழுத்தமற்ற சோதனை (NST) உள்ளது. சோதனையின் காலம் குறைந்தது 30 நிமிடங்கள் இருக்க வேண்டும். இருப்பினும், சில ஆசிரியர்கள், கரு 50-75 நிமிடங்கள் ஓய்வில் இருக்க வேண்டும் என்ற முடிவின் அடிப்படையில், மன அழுத்தமற்ற சோதனையை நடத்த 120 நிமிடங்கள் தேவை என்று பரிந்துரைத்தனர்.

குறைந்த ஆபத்துள்ள கர்ப்பங்களில் மன அழுத்தமற்ற சோதனையைப் பயன்படுத்துவது, இதயத் துடிப்பு வளைவின் செயலில் உள்ள வகையைக் கொண்ட குழுக்களில் (கண்காணிப்பு காலத்தில் தாளத்தின் குறைப்பு அல்லது முடுக்கம் இல்லை) அல்லது தாளத்தின் குறைப்புடன் கரு ஹைபோக்ஸியாவின் நிகழ்வு 33% ஆக இருப்பதைக் காட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் பிற வகையான கரு இதயத் துடிப்பு வளைவுகளில் (தாளத்தின் குறைப்புடன் எதிர்வினை, ஹைபோரியாக்டிவ் மற்றும் எதிர்வினை குழு) ஹைபோக்ஸியாவின் நிகழ்வு 0 முதல் 7.7% வரை மாறுபடும். எந்த 20 நிமிட இடைவெளியிலும் கருவின் அசைவுகளுக்கு 5 முடுக்கங்கள் இருந்தால் சோதனை எதிர்வினையாகக் கருதப்படுகிறது. எதிர்வினை அல்லாத அழுத்த சோதனை 98.5% கர்ப்பங்களில் சாதகமான முன்கணிப்பை அளிக்கிறது, மேலும் செயலில் இல்லாத மன அழுத்தமற்ற சோதனை 85.7% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சாதகமற்ற முன்கணிப்பை அளிக்கிறது. இருப்பினும், மன அழுத்தமற்ற சோதனை என்பது சோதனையின் போது மட்டுமே கருவின் நிலையை தீர்மானிக்கக்கூடிய ஒரு குறிகாட்டியாகும் என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம். நீண்டகால முன்கணிப்புக்கு மன அழுத்தமற்ற சோதனையைப் பயன்படுத்த முடியாது.

பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள், இதயத்துடிப்பு முடுக்கங்களின் சாதாரண எண்ணிக்கை பதிவு செய்யப்பட்ட 30 நிமிடங்களுக்கு 3 ஐ விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும் என்றும், ஒவ்வொரு முடுக்க காலமும் 30 வினாடிகளுக்கு மேல் இருக்க வேண்டும் என்றும், அவற்றின் எண்ணிக்கை நிமிடத்திற்கு 17 துடிப்புகளுக்கு மேல் இருக்க வேண்டும் என்றும் நம்புகிறார்கள். எதிர்வினை அல்லாத அழுத்த சோதனை மற்றும் ஆக்ஸிடோசின் சோதனையின் தரவுகள் முற்றிலும் ஒத்துப்போகின்றன, எனவே எதிர்வினை அல்லாத அழுத்த சோதனைக்கு ஆக்ஸிடோசின் சோதனை தேவையற்றது. கருப்பையக கரு இறப்பு அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கு இரண்டு சோதனைகளும் பெரும்பாலும் தகவல் இல்லாதவை.

நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் தொப்புள் கொடி நோயியல் போன்ற நிகழ்வுகளில் மன அழுத்தமற்ற சோதனையில் தவறான எதிர்மறை முடிவுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]