
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வைட்டமின் கே உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025

வைட்டமின் கே ஒரு கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின். "கே" என்பது ஜெர்மன் வார்த்தையான "கோகுலேஷன்" - உறைதல், அதாவது, உறைதல், தடித்தல் என்பதிலிருந்து வந்தது. உடலில் உறைதல் என்பது ஹீமாடோபாய்சிஸ் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. இரத்த உறைதல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் பல புரதங்களின் செயல்பாட்டிற்கு வைட்டமின் கே அவசியம். வைட்டமின் கே உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது, அது ஏன் தேவைப்படுகிறது?
வைட்டமின் கே பற்றி மேலும்
வைட்டமின் கே என்பது ஒரு தனி வேதியியல் பொருள் அல்ல, ஆனால் "வைட்டமின் கே" என்ற பொதுவான பெயரின் கீழ் வரும் வேதியியல் ரீதியாக தொடர்புடைய பொருட்களின் குடும்பம். கடந்த 30 ஆண்டுகளில் வைட்டமின் அதன் வேதியியல் மற்றும் செயல்பாடு பற்றிய அறிவியல் புரிதலில் பெரிய மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகியுள்ளது. கடந்த காலத்தில், வைட்டமின் கே குடும்ப உறுப்பினர்கள் பாரம்பரியமாக வைட்டமின் கே1, வைட்டமின் கே2 மற்றும் வைட்டமின் கே3 என்று குறிப்பிடப்பட்டனர். இந்த சொல் இப்போது வைட்டமின் கே சேர்மங்களின் மிகவும் சிக்கலான தொகுப்பாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளதை விவரிக்க மற்றொரு சொற்களின் தொகுப்பை பெருமளவில் மாற்றியுள்ளது.
இன்று இதன் பிற பெயர்கள் மெனாடியோன்; மெனாஃப்தான்; மெனாகுவினோன்; பைலோகுவினோன்.
வைட்டமின் கே வகைகள்
அனைத்து வகையான வைட்டமின் K களும் நாப்தோகுவினோன்கள் எனப்படும் பெரிய வேதிப்பொருட்களின் வகையைச் சேர்ந்தவை. இந்த நாப்தோகுவினோன் வகைக்குள், வைட்டமின் K இல் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. முதல் வகை வைட்டமின் K தாவரங்களால் தயாரிக்கப்படும் பைலோகுவினோன்கள் ஆகும். இரண்டாவது முக்கிய வகை, மெனாகுவினோன்கள், பாக்டீரியாவால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. இந்த விதிக்கு விதிவிலக்கு சயனோபாக்டீரியா எனப்படும் பாக்டீரியாக்களின் ஒரு சிறப்பு குழுவை உள்ளடக்கியது, அவை மெனாகுவினோன்களுக்கு பதிலாக பைலோகுவினோன்களை உருவாக்குகின்றன.
முந்தைய சில அறிவியல் அனுமானங்களுக்கு மாறாக, நமது உணவு வைட்டமின் K-ஐ பெரும்பாலானவை தாவர உணவுகளிலிருந்து பைலோகுவினோன்களாகப் பெறுகிறோம். உண்மையில், நமது உணவு வைட்டமின் K-யில் 90% வரை இந்த வடிவத்தில் வருகிறது, மேலும் நமது வைட்டமின் K-யில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை காய்கறிகளிலிருந்து, குறிப்பாக பச்சை இலை காய்கறிகளிலிருந்து வருகின்றன. நமது குடலில் உள்ள பல வகையான பாக்டீரியாக்கள் மெனாகுவினோன்களாக வைட்டமின் K-ஐ உருவாக்க முடியும். நமது செரிமானப் பாதையில் வைட்டமின் K தொகுப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட வகை வைட்டமின் K-க்கான நமது தேவைக்கு பங்களிக்கக்கூடும் என்றாலும், நாம் முன்பு நினைத்ததை விட குறைவாகவே பெறுகிறோம்.
வைட்டமின் K இன் செயல்பாடுகள் என்ன?
வைட்டமின் கே உடலுக்கு பல பயனுள்ள செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் முக்கியமானது ஹீமாடோபாயிசிஸ் ஆகும்.
வைட்டமின் கே சாதாரண இரத்த உறைதலுக்கு பங்களிக்கிறது
மருத்துவ ஆராய்ச்சிக் கண்ணோட்டத்தில், ஆரோக்கியமான இரத்த உறைதலில் வைட்டமின் K அதன் பங்கிற்காக அனைத்து மருத்துவ நிபுணர்களாலும் மிகவும் மதிக்கப்படுகிறது. அதனால்தான் இந்த வைட்டமின் பெயரில் "K" என்ற எழுத்தின் பயன்பாடு முதலில் ஜெர்மன் கோகுலேஷனில் இருந்து வந்தது.
இரத்த உறைவு என்பது நமது அன்றாட செயல்பாட்டிற்கு அவசியமான ஒரு உடல் செயல்முறையாகக் கருதப்படாவிட்டாலும், உண்மையில் அது அவசியமானது. தோலில் காயம் ஏற்படும் போதெல்லாம், காயத்தை குணப்படுத்தவும், அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கைத் தடுக்கவும் போதுமான இரத்த உறைவு திறன் தேவைப்படுகிறது.
ஆனால் நாம் அதிகமாக இரத்தம் உறைவதை விரும்புவதில்லை, ஏனென்றால் நாம் காயமடையாதபோது, நமது இருதய அமைப்பில் கட்டிகள் உருவாகி இரத்த நாளங்கள் சரியாக செயல்படுவதைத் தடுக்க மாட்டோம். வைட்டமின் கே நமது இரத்தம் உறைதல் திறனை சரியான அளவில் பராமரிக்க முக்கிய ஊட்டச்சத்துக்களில் ஒன்றாகும்.
இரத்தம் உறைதல் செயல்முறை
வைட்டமின் கே உறைதல் செயல்முறையின் மையத்தில் உள்ளது. ஒரு காயத்தை வெற்றிகரமாக மூடுவதற்கு உறைதல் காரணிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டுமானால், அது எப்படியாவது அருகிலுள்ள திசு மேற்பரப்புகளில் ஒட்டிக்கொள்ள வேண்டும். இந்த "ஒட்டும் தன்மை" கார்பாக்சிலேஷன் எனப்படும் வேதியியல் செயல்முறையால் அவற்றுக்கு வழங்கப்படுகிறது. உறைதலுக்கான அமினோ அமிலங்களில் ஒன்று குளுமாடிக் அமிலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இரத்த உறைதலின் ஒரு அங்கமாகும். இரண்டாவது நொதி, வார்ஃபரின், ஒரு ஆன்டிகோகுலண்டாக செயல்படுகிறது மற்றும் இந்த நொதிகளில் ஒன்றை (எபாக்சைடு ரிடக்டேஸ்) தடுப்பதன் மூலம் இந்த செயல்முறையை குறுக்கிடுகிறது.
இந்த நொதி தடுக்கப்படும்போது, வைட்டமின் K இரத்த உறைவுக்கு உதவுவதற்காக, அது அதன் சரியான ஒட்டும் தன்மையை அடையும் வரை செயலாக்கப்பட முடியாது. அதிகப்படியான கட்டிகளை உருவாக்கும் போக்கு உள்ள நபர்களுக்கு, வார்ஃபரின் போன்ற ஆன்டிகோகுலண்ட் உயிர் காக்கும். வார்ஃபரின் பண்புகள் பற்றிய கண்டுபிடிப்புகள், ஆரோக்கியமான இரத்த உறைவுக்கு வைட்டமின் K ஒரு முக்கிய பொருளாக இருப்பதைப் பற்றிய நமது நவீன புரிதலுக்கு வழிவகுத்தன.
வைட்டமின் கே பலவீனமான அல்லது சேதமடைந்த எலும்புகளைப் பாதுகாக்கிறது.
வைட்டமின் K-யின் எலும்பு ஆரோக்கிய நன்மைகள் நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. வைட்டமின் K போதுமான அளவு உட்கொள்ளப்படும்போது எலும்பு முறிவுகளுக்கு எதிராக பாதுகாப்பு கிடைக்கும் என்பதை மிகவும் உறுதியான ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.
போதுமான வைட்டமின் கே உட்கொள்ளாத நபர்களுக்கு எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். கூடுதலாக, மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கும் தேவையற்ற எலும்பு இழப்பை அனுபவிக்கும் பெண்களுக்கும், வைட்டமின் கே எதிர்கால எலும்பு முறிவுகளைத் தடுக்க உதவும். வைட்டமின் கே உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடைய இந்த எலும்பு நன்மைகள் இரண்டு முக்கிய வழிமுறைகளைச் சார்ந்ததாகத் தெரிகிறது.
ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் ஏன் தேவைப்படுகின்றன?
இந்த வழிமுறைகளில் முதலாவது ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் எனப்படும் ஒரு வகை எலும்பு செல்களை உள்ளடக்கியது. ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் எலும்பு கனிம நீக்கத்திற்கு காரணமான எலும்பு செல்கள் ஆகும். அவை எலும்புகளிலிருந்து தாதுக்களை எடுத்து உடலின் பிற செயல்பாடுகளுக்கு கிடைக்கச் செய்ய உதவுகின்றன. இந்த செல்களின் செயல்பாடு ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமானது என்றாலும், ஒரு நபர் அதிக ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களை (அல்லது அதிக ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் செயல்பாட்டை) விரும்புவதில்லை, ஏனெனில் இந்த ஏற்றத்தாழ்வு அதிக எலும்பு கனிம நீக்கத்தைக் குறிக்கும்.
வைட்டமின் K இன் இரண்டு முக்கியமான வழிமுறைகள்
வைட்டமின் கே நமது உடல்கள் இந்த செயல்முறையை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க அனுமதிக்கிறது. வைட்டமின் கே (MK-4, மெனட்ரெனோன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) இன் ஒரு வடிவம், அதிகப்படியான ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் உருவாவதைத் தடுப்பதாகவும், திட்டமிடப்பட்ட செல் இறப்பைத் (அப்போப்டோசிஸ் எனப்படும் ஒரு செயல்முறை) தொடங்குவதாகவும் மீண்டும் மீண்டும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
இரண்டாவது வழிமுறை கார்பாக்சிலேஷன் எனப்படும் ஒரு செயல்பாட்டில் வைட்டமின் K இன் பங்கை உள்ளடக்கியது. நமது எலும்புகள் உகந்த ஆரோக்கியமாக இருக்க, எலும்பில் காணப்படும் புரதங்களில் ஒன்றான ஆஸ்டியோகால்சின் என்ற புரதம், கார்பாக்சிலேஷன் எனப்படும் ஒரு செயல்முறை மூலம் வேதியியல் ரீதியாக மாற்றப்பட வேண்டும்.
ஆஸ்டியோகால்சின்
ஆஸ்டியோகால்சின் என்பது வெறும் எலும்பு புரதம் மட்டுமல்ல. இது எலும்பு தாது அடர்த்தியுடன் (BMD) தொடர்புடைய ஒரு புரதமாகும், அதனால்தான் மருத்துவர்கள் நமது எலும்புகள் ஆரோக்கியமாக உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய முயற்சிக்கும்போது நமது இரத்தத்தில் இது பெரும்பாலும் அளவிடப்படுகிறது. ஆஸ்டியோகால்சின் புரதம் மிகக் குறைவாக இருக்கும்போது, நமது எலும்புகள் எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. இடுப்பு எலும்பு முறிவு தொடர்பாக இந்த தேவையற்ற ஆபத்து மிகவும் முக்கியமானது என்று தெரிகிறது. வைட்டமின் கே நிலைமையை கணிசமாக மேம்படுத்தும் என்று விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர்.
நமது எலும்புகளில் ஆஸ்டியோகால்சின் புரதங்களின் கார்பாக்சிலேஷன் செயல்முறையை அனுமதிக்கும் கார்பாக்சிலேஸ் நொதியின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு வைட்டமின் கே அவசியம் என்பதால், வைட்டமின் கே எலும்புகளை சரிசெய்து அவற்றின் கலவையை வலுப்படுத்தும்.
வைட்டமின் கே இரத்த நாளங்கள் அல்லது இதய வால்வுகளில் கால்சியம் படிவதைத் தடுக்கிறது.
பல வகையான இருதய நோய்களில் ஒரு பொதுவான பிரச்சனை தேவையற்ற கால்சிஃபிகேஷன் ஆகும், இது திசுக்களில் கால்சியம் படிதல் ஆகும், இது பொதுவாக கவனிக்கப்படாமல் போகும். இந்த கால்சியம் படிதல் திசுக்களை மிகவும் கடினமாக்கி சரியாக செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது. தமனிகளில் கால்சியம் படிதல், பொதுவாக தமனிகள் கடினமடைதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
தமனி சுவர்களில் கால்சியம் படிவதை மெதுவாக்குவதற்கான ஒரு நேரடி வழி, MGP எனப்படும் சிறப்பு புரதத்தின் போதுமான விநியோகத்தை பராமரிப்பதாகும். MGP, அல்லது மேட்ரிக்ஸ் க்ளா புரதம், இரத்த நாளங்களில் கால்சியம் படிகங்கள் உருவாவதை நேரடியாகத் தடுக்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கால்சிஃபிகேஷனைத் தடுப்பதில் MGP இன் இதய-பாதுகாப்பு நன்மைகள் வைட்டமின் K ஐச் சார்ந்துள்ளது.
வைட்டமின் கே குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு ஆரோக்கியமான வைட்டமின் கே உட்கொள்ளல் உள்ளவர்களை விட தமனிகள் அடைபடும் அபாயம் அதிகம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.
வைட்டமின் கே இன் பிற முக்கிய பங்குகள்
வைட்டமின் K இன் மருத்துவ மற்றும் துணைப் பாத்திரங்களின் பரந்த அளவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் தொடர்ந்து ஆராய்ந்து வருகின்றனர். இந்த ஆராய்ச்சியின் முன்னணியில் மூன்று முக்கிய பகுதிகளில் அதன் பங்கு உள்ளது:
- ஆக்ஸிஜனேற்ற சேதத்திற்கு எதிராக பாதுகாப்பு;
- உடலின் அழற்சி எதிர்வினையை முறையாக ஒழுங்குபடுத்துதல்,
- உடலின் மூளை மற்றும் நரம்பு அமைப்புக்கு ஆதரவு.
ஆக்ஸிஜனேற்ற சேதத்திலிருந்து பாதுகாப்பதைப் பொறுத்தவரை, வைட்டமின் கே மற்ற ஆக்ஸிஜனேற்ற வைட்டமின்களைப் போலவே (வைட்டமின் ஈ மற்றும் வைட்டமின் சி போன்றவை) நேரடியாக ஆக்ஸிஜனேற்றியாக செயல்படாது. இருப்பினும், ஃபில்லோகுவினோன் மற்றும் மெனாகுவினோன் (வைட்டமின் கே வடிவங்கள்) செல்களை, குறிப்பாக நரம்பு செல்களை ஆக்ஸிஜனேற்ற சேதத்திலிருந்து பாதுகாப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
அழற்சி எதிர்வினையின் பின்னணியில், உடலில் போதுமான வைட்டமின் கே இருக்கும்போது, இன்டர்லூகின்-6 (IL-6) வெளியீடு உட்பட, அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் பல குறிப்பான்கள் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன. இறுதியாக, மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் மிக முக்கியமான கூறுகளான ஸ்பிங்கோலிப்பிடுகள் ("அமுக்கி, அழுத்து" என்று மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது) தொகுப்பிற்கு வைட்டமின் கே அவசியம் என்று அறியப்படுகிறது. இந்த கொழுப்புகள் நரம்புகளைச் சுற்றியுள்ள வெளிப்புற உறையை உருவாக்கும் மெய்லின் உறை மற்றும் வைட்டமின் இரண்டு வடிவங்களின் உருவாக்கத்தில் முக்கியமானவை.
K - phylloquinone மற்றும் menaquinone, இந்த முக்கிய நரம்பு கூறுகளின் தொகுப்பை ஆதரிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. வைட்டமின் K இன் இந்த அனைத்து பங்குகளும் முதன்மையாக விலங்குகள் மீதான ஆய்வக ஆய்வுகளிலும், மனித உயிரணு மாதிரிகள் மீதான ஆய்வக ஆய்வுகளிலும் கண்டறியப்பட்டன.
வைட்டமின் கே குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் என்ன?
வைட்டமின் கே குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு முதன்மையாக பிரச்சனைக்குரிய இரத்த உறைவு அல்லது இரத்தப்போக்கு தொடர்பான அறிகுறிகள் இருக்கும். இந்த அறிகுறிகளில் அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, மூக்கில் இரத்தம் கசிவு, எளிதில் சிராய்ப்பு, சிறுநீரில் இரத்தம், நீண்ட உறைதல் நேரம், இரத்தப்போக்கு, இரத்த சோகை ஆகியவை அடங்கும்.
வைட்டமின் கே குறைபாட்டின் இரண்டாவது பிரச்சனை எலும்பு பிரச்சினைகள். இந்த அறிகுறிகளில் எலும்பு இழப்பு (ஆஸ்டியோபீனியா), எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைதல் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்) மற்றும் வயது தொடர்பான பொதுவான எலும்பு முறிவுகள் உட்பட எலும்பு முறிவுகள் ஆகியவை அடங்கும். உதாரணமாக, இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள். வைட்டமின் கே குறைபாடு மென்மையான திசுக்களில் கால்சியம் படிவதற்கு காரணமாகிறது. இந்த கால்சிஃபிகேஷன் தமனிகள் அடைப்பு அல்லது இதய வால்வு செயல்பாட்டில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
வைட்டமின் கே நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் என்ன?
அதிக அளவு வைட்டமின் கே உட்கொள்வதால் ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகள் எதுவும் பதிவாகாததால், வைட்டமின் கே நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. விலங்கு ஆய்வுகளில், கண்டறியக்கூடிய நச்சுத்தன்மை இல்லாமல், வைட்டமின் கே ஒரு கிலோகிராம் உடல் எடைக்கு 25 mcg வரை (அல்லது 154 கிலோ எடையுள்ள பெரியவருக்கு, 1,750 mcg வைட்டமின் K க்கு சமம்) கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்தக் காரணங்களுக்காக, தேசிய அறிவியல் அகாடமியின் மருத்துவ நிறுவனம் 2000 ஆம் ஆண்டில் இந்த ஊட்டச்சத்துக்கான பொது சுகாதார பரிந்துரைகளை திருத்தியபோது வைட்டமின் K க்கு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய உச்ச வரம்பை நிர்ணயிக்க வேண்டாம் என்று முடிவு செய்தது.
நச்சுத்தன்மை விளைவுகளுக்கு ஒரு முக்கியமான விதிவிலக்கு மெனாடியோன் எனப்படும் வைட்டமின் K இன் செயற்கை வடிவம் ஆகும். இந்த வைட்டமின் K வடிவத்தை சில நேரங்களில் உடலால் நச்சுத்தன்மையற்ற வடிவங்களாக மாற்ற முடியும் என்றாலும், மெனாடியோனை உட்கொள்வதால் விரும்பத்தகாத அபாயங்கள் இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இந்த அபாயங்களில் உடலுக்கு அதிகப்படியான ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் அதன் விளைவாக, சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செல்கள் உட்பட பல்வேறு வகையான செல்கள் சேதமடைவது அடங்கும்.
இந்தக் கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில், அமெரிக்கா வைட்டமின் K-ஐ மெனாடியோன் வடிவில் உணவு நிரப்பியாக விற்க அனுமதிப்பதில்லை. மெனாடியோன் வைட்டமின் K3 என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
சமைப்பது வைட்டமின் கே-ஐ எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
வைட்டமின் கே பொதுவாக உணவுகளை சமைத்த பிறகு அல்லது சேமித்து வைத்த பிறகு நன்றாகத் தக்கவைக்கப்படுகிறது. வைட்டமின் கே இழப்பு ஏற்படக்கூடும் என்பதால் காய்கறிகளை உறைய வைப்பதற்கு எதிராக சில ஆதாரங்கள் எச்சரிக்கின்றன, ஆனால் இந்த ஆபத்தை ஆவணப்படுத்தும் ஆய்வுகளை யாராவது பார்த்திருக்கிறார்களா?
சமையலைப் பொறுத்தவரை, பெல்ட்ஸ்வில்லில் உள்ள அமெரிக்க வேளாண்மைத் துறையின் ஊட்டச்சத்து தரவு ஆய்வகத்தில் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி, காய்கறிகளை சூடுபடுத்துவதால் வைட்டமின் K இன் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு ஏற்படாது என்பதைக் காட்டுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சமைப்பதால் அளவிடக்கூடிய அளவு வைட்டமின் K அதிகரிக்கிறது.
வைட்டமின் K இன் வடிவங்கள் தாவர செல்களின் கூறுகளான குளோரோபிளாஸ்ட்களில் காணப்படுகின்றன, மேலும் சமைப்பது தாவர செல் சுவர்களை உடைத்து சில வகையான வைட்டமின் K ஐ வெளியிடக்கூடும். குளோரோபிளாஸ்ட்களிலிருந்து வைட்டமின் K ஐ வெளியிடுவது உடலில் வைட்டமின் K இன் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், காய்கறிகளை சமைப்பது அவற்றின் வைட்டமின் K உள்ளடக்கத்தை எந்த வகையிலும் எதிர்மறையாக பாதிக்காது.
காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை உறைய வைத்து சேமித்து வைப்பதும், இந்த பொருட்களை வெப்ப சிகிச்சையளிப்பதும் வைட்டமின் K இன் அதிகப்படியான இழப்பை ஏற்படுத்தாது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. எனவே, வைட்டமின் K தாவர பொருட்களின் நுகர்வு மற்றும் செயலாக்கத்தை சார்ந்தது அல்ல.
வைட்டமின் கே குறைபாட்டிற்கு என்ன காரணிகள் பங்களிக்கின்றன?
எந்தவொரு உடல்நலப் பிரச்சினையும், குறிப்பாக செரிமானம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சுதல் போன்றவை வைட்டமின் கே குறைபாட்டிற்கு பங்களிக்கக்கூடும். இந்த சிக்கல்களில் அழற்சி குடல் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, செலியாக் நோய், குறுகிய குடல் நோய்க்குறி மற்றும் செரிமான பாதை அறுவை சிகிச்சை (குடல் பிரித்தல் போன்றவை) ஆகியவை அடங்கும். கணையம், கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்களும் வைட்டமின் கே குறைபாட்டின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
நமது குடல் பாக்டீரியா வைட்டமின் கே-யை உறிஞ்சுவதற்கு உதவுவதால், நமது சாதாரண குடல் பாக்டீரியாவை மாற்றும் எந்த வலி நிவாரணிகளும் நமது வைட்டமின் கே அளவைக் குறைக்கலாம். இந்தப் பட்டியலில் ஆன்டிபயாடிக் முதலிடத்தில் இருக்கும், ஆனால் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், சல்பா மருந்துகள் மற்றும் சாலிசிலேட் கொண்ட மருந்துகளும் அவ்வாறே இருக்கும். இந்த மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் தொடர்ந்து பயன்படுத்தினால், உங்கள் வைட்டமின் கே-யில் அவற்றின் சாத்தியமான தாக்கம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச பரிந்துரைக்கிறோம்.
வயதான செயல்முறையே வைட்டமின் கே குறைபாட்டிற்கு பங்களிக்கக்கூடும் என்பதற்கு சில சான்றுகள் உள்ளன. இதற்கான காரணங்கள் - வயதானதற்கும் வைட்டமின் கேக்கும் இடையிலான சாத்தியமான தொடர்புகள் - தெளிவாக இல்லை. வைட்டமின் கே உடன் நேரடியாக தொடர்புடைய பிற, மிகவும் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களுடன், பொதுவான வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களும் இந்தப் பட்டியலில் அடங்கும். நாம் வயதாகும்போது நமது வைட்டமின் கே உட்கொள்ளலை கவனமாக மதிப்பிடுவது மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.
மற்ற ஊட்டச்சத்துக்கள் வைட்டமின் K உடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கின்றன?
வைட்டமின் K உடன் வினைபுரியும் ஊட்டச்சத்துக்கள் குறித்த ஆராய்ச்சி பாரம்பரியமாக முக்கிய கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்களான வைட்டமின்கள் A, E மற்றும் D ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தி வருகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த ஆராய்ச்சி கலவையான முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளது. ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையில் உள்ளவர்கள், அதிக அளவு வைட்டமின் E ஆல் தங்கள் ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை மற்றும் வைட்டமின் K அளவுகள் பாதிக்கப்படுவதாக தெரிவிக்கின்றனர்.
இந்த காரணத்திற்காக, ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு வைட்டமின் கே மற்றும் வைட்டமின் ஈ இரண்டும் தேவை. இந்த உட்கொள்ளல் ஒரு மருத்துவரின் உதவியுடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வைட்டமின் ஈ உட்கொள்ளாத ஆரோக்கியமான மக்களில், வைட்டமின் கே அளவுகள் குறைவது காட்டப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், அதிக அளவு வைட்டமின் ஈ (1000 மி.கி.க்கு மேல்) இந்த கட்டத்தில் வைட்டமின் கே செயல்பாடுகளில் தலையிடுவதாகவும், பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும் என்றும் காட்டப்பட்டுள்ளது.
இந்த ரத்தக்கசிவு விளைவுகளின் அடிப்படையில், 2000 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க தேசிய அறிவியல் அகாடமி வைட்டமின் E க்கான தாங்கக்கூடிய உச்ச வரம்பை (UL) ஒரு நாளைக்கு 1,000 மில்லிகிராமாக நிர்ணயித்தது.
வைட்டமின் டி மற்றும் வைட்டமின் கே இரண்டாலும் கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றம் கணிசமாக பாதிக்கப்படும் என்பதால், இந்த இரண்டு கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்களுக்கும் இடையே சில முக்கிய தொடர்புகள் இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் சந்தேகிக்கின்றனர். இருப்பினும், இந்த தொடர்புகளின் சரியான தன்மை இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.
அதிகப்படியான வைட்டமின் A (ரெட்டினோல்) வைட்டமின் K இன் இரத்த உறைதல் திறனில் தலையிடுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. பெரியவர்களில் வைட்டமின் A மற்றும் வைட்டமின் K அளவுகள் பொதுவாக 10,000 IU (3,000 mcg) அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கும்.
யாருக்கு அதிக அளவு வைட்டமின் கே தேவை?
பின்வரும் நோய்களைத் தடுப்பதிலும்/அல்லது சிகிச்சையளிப்பதிலும் வைட்டமின் கே பங்கு வகிக்கலாம்:
- உறைவு எதிர்ப்பு சிகிச்சை
- எலும்பு முறிவு
- நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள்
- சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்
- தமனிகள் கடினமடைதல்
- குடல் அழற்சி நோய்
- கல்லீரல் புற்றுநோய்
- கணைய புற்றுநோய்
- சிறுநீரக கற்கள்
- கர்ப்ப காலத்தில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- ஆஸ்டியோபீனியா (எலும்பு இழப்பு)
- ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைதல்)
- இரத்த உறைவு
என்ன உணவுகள் வைட்டமின் கே வழங்குகின்றன?
வைட்டமின் K இன் சிறந்த ஆதாரங்களில் வோக்கோசு, கேல், கீரை, பிரஸ்ஸல்ஸ் முளைகள், சுவிஸ் சார்ட், பீன்ஸ், அஸ்பாரகஸ், ப்ரோக்கோலி, காலார்ட் கீரைகள், கடுகு கீரைகள், டர்னிப் கீரைகள், காலார்ட் கீரைகள், தைம், ரோமைன் லெட்டூஸ், சேஜ், ஆர்கனோ, முட்டைக்கோஸ், செலரி, வெள்ளரிகள், லீக்ஸ், காலிஃபிளவர், தக்காளி மற்றும் ப்ளூபெர்ரி ஆகியவை அடங்கும்.
சீஸ்கள்
வைட்டமின் கே அளவை அதிகரிக்க உணவுகளை நொதித்தல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நொதித்தல் மூலம் வைட்டமின் கே அளவை அதிகரிக்கக்கூடிய ஒரு உணவு சீஸ் ஆகும். சுவிஸ் எமென்டல் சீஸ் மற்றும் நோர்வே ஜார்ல்ஸ்பெர்க் சீஸ் ஆகியவை புரோப்ரியோனிபாக்டீரியம் என்ற பாக்டீரியாவால் நொதிக்கப்படும் சீஸ்களுக்கு எடுத்துக்காட்டுகள். இந்த பாக்டீரியாக்கள் அதிக அளவு வைட்டமின் கேயை உருவாக்க முடியும்.
சோயாபீன்ஸ்
புளித்த சோயா பொருட்களுக்கு மிகவும் சிறப்பான இடம் கொடுக்கப்பட வேண்டும். பேசிலஸ் சப்டிலிஸ் என்பது சோயாபீன்களின் நொதித்தல் செயல்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு குறைவாக அறியப்பட்ட நுண்ணுயிரியாகும். புளித்த சோயா பொருட்களின் ஒரு கவர்ச்சிகரமான அம்சம் என்னவென்றால், இந்த பொருட்கள் நுகரப்பட்ட பிறகு இந்த பாக்டீரியாக்கள் நமது கீழ் குடலில் உயிருடன் இருக்கும் திறன் மற்றும் வைட்டமின் K2 ஐ நமக்கு வழங்குகின்றன.
ஜப்பானிய உணவைப் போலவே, புளித்த சோயா பொருட்களும் வைட்டமின் K இன் மிகவும் பொதுவான மூலமாகும். இறைச்சி மற்றும் முட்டைகள் மற்றொரு வகையான வைட்டமின் K2 இன் மிகவும் பொதுவான உணவு ஆதாரங்கள். K2 உட்பட அனைத்து வகையான வைட்டமின் K களும் நமது ஆரோக்கியத்திற்கு பெரிதும் பங்களிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்!
சாலடுகள்
பல வகையான கீரைகளில் அதிக அளவு வைட்டமின் கே உள்ளது. அமெரிக்க வேளாண்மைத் துறை நடத்திய ஆராய்ச்சியின்படி, அவுன்ஸ்-க்கு-அவுன்ஸ் அடிப்படையில், ரோமைன் கீரையில் தலை கீரையை விட நான்கு மடங்கு அதிக வைட்டமின் கே இருக்கலாம் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
வைட்டமின் கே கொழுப்பில் கரையக்கூடியது என்பதால், உணவில் தண்ணீர் குறைவாக இருக்கும்போது ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் உணவுகளில் அதிக அளவு வைட்டமின் கே இருக்கும். உதாரணமாக, தக்காளி விழுதில் புதிய தக்காளியை விட அதிக வைட்டமின் கே உள்ளது.
சில நேரங்களில் தாவரங்களின் வெளிப்புற இலைகளில் உட்புற இலைகளை விட வைட்டமின் கே அதிக அளவில் இருக்கலாம். இந்த காரணத்திற்காக, இந்த காய்கறிகளை சுத்தமான ஓடும் நீரில் கழுவும்போது மிகவும் கவனமாகவும் மெதுவாகவும் தோலுரிப்பது மதிப்புக்குரியது, மேலும் மற்ற இலைகளையும் தோலுரித்து உணவில் சேர்ப்பது மதிப்புக்குரியது.
வைட்டமின் கே டிப்போ
வைட்டமின் கே கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின், எனவே நம் உடல் அதை கொழுப்பு திசுக்களிலும் கல்லீரலிலும் சேமிக்கிறது.
வைட்டமின் கே பற்றிய சுவாரஸ்யமான உண்மைகள்
- கல்லீரல் நோயில் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைக்க வைட்டமின் கே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- அமெரிக்கா, கனடா, யுனைடெட் கிங்டம் மற்றும் பல நாடுகளில், அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும், குறிப்பாக மூளையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க வைட்டமின் கே ஊசி போடப்பட்டது.
- குழந்தைகள் குடலில் எந்த பாக்டீரியாவும் இல்லாமல் பிறக்கின்றன, மேலும் உடலுக்குத் தேவையான வைட்டமின் கே தாய்ப்பாலில் இருந்து கிடைப்பதில்லை.
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வைட்டமின் கே குறைபாடு மிகவும் அரிதானது என்றாலும், அது ஆபத்தானது, எனவே வளர்ந்த நாடுகளில் மருத்துவர்கள் அவர்களுக்கு ஊசி போடுகிறார்கள்.
- வைட்டமின் கே குறைபாட்டிற்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகள் முன்கூட்டியே பிறக்கின்றனர். குறைப்பிரசவ அபாயத்தைக் குறைக்க, தாய்மார்களுக்கு பிரசவத்திற்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பு வைட்டமின் கே வாய்வழியாகக் கொடுக்கப்படுகிறது.
- வைட்டமின் கே எலும்பு ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் எலும்பு முறிவு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது என்பதற்கான ஆதாரங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன, குறிப்பாக ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உருவாகும் அபாயத்தில் இருக்கும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு.
- ஆண்கள் மற்றும் பெண்களிடம் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், வைட்டமின் கே விளையாட்டு வீரர்களின் எலும்பு ஆரோக்கியத்திற்கு உதவுகிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன.
- வைட்டமின் கே குறிப்பிடத்தக்க அளவில் உள்ள உணவுகளில் மாட்டிறைச்சி கல்லீரல், பச்சை தேயிலை, டர்னிப் கீரைகள், காலார்ட் கீரைகள், ப்ரோக்கோலி, கேல், பசலைக்கீரை, அஸ்பாரகஸ், லெட்யூஸ் மற்றும் அடர் பச்சை சாலட் ஆகியவை அடங்கும். தாவரங்களுக்கு பச்சை நிறத்தை அளிக்கும் குளோரோபில் பொருட்களில் வைட்டமின் கே உள்ளது.
- உணவுகளை உறைய வைப்பது வைட்டமின் K ஐ அழிக்கக்கூடும், ஆனால் சமைப்பது அதன் உள்ளடக்கத்தை பாதிக்காது.
- பித்தப்பை நோய் அல்லது பித்தநீர் பாதை தொற்று, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், செலியாக் நோய் அல்லது கிரோன் நோய் காரணமாக போதுமான வைட்டமின் K ஐ உடல்களால் உறிஞ்ச முடியாதவர்கள், வைட்டமின் K ஐ மட்டும் உட்கொள்வதை விட வைட்டமின் K கொண்ட மல்டிவைட்டமினால் அதிக நன்மை அடையலாம்.
குழந்தைகளுக்கு வைட்டமின் கே போதுமான அளவு தினசரி உட்கொள்ளல்
- 6 மாதங்கள் வரை குழந்தைகளுக்கு: 2 எம்.சி.ஜி.
- 7-12 மாத குழந்தைகள்: 2.5 எம்.சி.ஜி.
- 1-3 வயது குழந்தைகள்: 30 எம்.சி.ஜி.
- 4 - 8 வயது குழந்தைகள்: 55 எம்.சி.ஜி.
- 9 - 13 வயது குழந்தைகள்: 60 எம்.சி.ஜி.
- 14 - 18 வயதுடைய இளம் பருவத்தினர்: 75 எம்.சி.ஜி.
பெரியவர்களுக்கு வைட்டமின் கே போதுமான தினசரி உட்கொள்ளல்
- 19 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்கள்: 120 எம்.சி.ஜி.
- 19 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பெண்கள்: 90 எம்.சி.ஜி.
- கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள் 14-18 வயது: 75 எம்.சி.ஜி.
- கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள் 19 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்: 90 எம்.சி.ஜி.
மருத்துவப் பொருட்களுடன் தொடர்பு
ஃபெனிடோயின் (டிலான்டின்)
ஃபெனிட்டாய்ன் உடலின் வைட்டமின் கே-யைப் பயன்படுத்தும் திறனில் தலையிடுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது (ஃபெனிட்டாய்ன் போன்றவை) வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வைட்டமின் கே அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
வார்ஃபரின் (கூமடின்)
வைட்டமின் கே, வார்ஃபரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளின் விளைவுகளைத் தடுக்கிறது. வார்ஃபரின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது வைட்டமின் கே எடுத்துக்கொள்ளவோ அல்லது அதிக அளவு வைட்டமின் கே உள்ள உணவுகளை உண்ணவோ கூடாது.
ஆர்லிஸ்டாட் (செனிகல், அல்லி) மற்றும் ஓலெஸ்ட்ரா
எடை இழப்புக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்தான ஆர்லிஸ்டாட் மற்றும் ஓலெஸ்ட்ரா ஆகியவை சில உணவுகளில் சேர்க்கப்படும் பொருட்களாகும், அவை ஒரு நபர் உறிஞ்சக்கூடிய கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கும். வைட்டமின் கே கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின் என்பதால், இந்த மருந்துகள் வைட்டமின் கே அளவையும் குறைக்கும்.
கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள்
கொழுப்பைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பித்த அமிலம், உடல் உறிஞ்சக்கூடிய கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்களின் உறிஞ்சுதலையும் குறைக்கலாம். இந்த மருந்துகளில் ஒன்றை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால், உங்கள் மருத்துவர் வைட்டமின் கே பரிந்துரைக்கலாம்:
- கொலஸ்டைராமின் (குவெஸ்ட்ரான்)
- கோல்ஸ்டிபோல் (கோல்ஸ்டிட்)
- கோல்செவெலம் (வெல்ச்சோல்)
முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள்
பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில், வைட்டமின் கே சில பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.
வைட்டமின் கே நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து தாய்ப்பாலிலும் காணப்படுகிறது. கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள் வைட்டமின் கே அல்லது அதன் சப்ளிமெண்ட்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (G6PD) குறைபாடு எனப்படும் அரிய வளர்சிதை மாற்ற நிலை உள்ளவர்கள் வைட்டமின் K குறைபாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
வார்ஃபரின் (கூமடின்) எடுத்துக்கொள்பவர்கள் வைட்டமின் கே எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், குறிப்பாக செபலோஸ்போரின்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை, உடலில் வைட்டமின் K உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாக்களை மட்டுமல்ல, வைட்டமின் K ஐ உருவாக்கும் பாக்டீரியாக்களையும் கொல்லும் என்பதால், அவை 10 நாட்களுக்கு மேல் வைட்டமின் K அளவைக் குறைக்கலாம்.
வைட்டமின் கே எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் அல்லது ஒரு குழந்தைக்குக் கொடுப்பதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "வைட்டமின் கே உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.