குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி - அறிகுறிகள்.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு.

இரத்தம், சளி மற்றும் சீழ் கலந்த வயிற்றுப்போக்கு. நோயின் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவப் படத்தில், இரத்தம், சளி மற்றும் சீழ் கலந்த அடிக்கடி தளர்வான மலம் வெளியேறுவது சிறப்பியல்பு. ஒரு நாளைக்கு 20 முறை வரை மலம் கழித்தல், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் 30-40 வரை, முக்கியமாக இரவு மற்றும் காலையில். பல நோயாளிகளில், மலத்தில் இரத்தத்தின் அளவு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும், சில சமயங்களில் மலம் கழித்தல் கிட்டத்தட்ட சுத்தமான இரத்தத்துடன் நிகழ்கிறது. பகலில் நோயாளிகள் இழக்கும் இரத்தத்தின் அளவு 100 முதல் 300 மில்லி வரை இருக்கலாம். மலத்தில் அதிக அளவு சீழ் உள்ளது மற்றும் துர்நாற்றம் வீசக்கூடும்.

மலத்தில் இரத்தம் தோன்றும் நேரத்தைப் பொறுத்து நோயின் ஆரம்பம் மாறுபடலாம்; பின்வரும் விருப்பங்கள் சாத்தியமாகும்:

• முதலில், வயிற்றுப்போக்கு தோன்றும், சில நாட்களுக்குப் பிறகு, சளி மற்றும் இரத்தம்;
• இந்த நோய் உடனடியாக மலக்குடல் இரத்தப்போக்குடன் தொடங்குகிறது, மேலும் மலம் உருவாகலாம் அல்லது மென்மையாக இருக்கலாம்;
• வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு ஒரே நேரத்தில் தொடங்குகின்றன, அதே நேரத்தில் நோயாளிகள் நோயின் பிற அறிகுறிகளையும் (வயிற்று வலி, போதை) அனுபவிக்கின்றனர்.

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகளாகக் கருதப்படுகின்றன. வயிற்றுப்போக்கு பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் விரிவான அழற்சி புண்கள் மற்றும் நீர் மற்றும் சோடியத்தை மீண்டும் உறிஞ்சும் திறனில் கூர்மையான குறைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு என்பது பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் புண் மற்றும் வளமாக வளர்ந்த வாஸ்குலர் வலையமைப்புடன் தளர்வான இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியின் விளைவாகும்.

வயிற்று வலி. குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் ஒரு நிலையான அறிகுறி. வலி தசைப்பிடிப்பு மற்றும் பெருங்குடலின் முன்னோக்கில், பெரும்பாலும் சிக்மாய்டு, குறுக்கு பெருங்குடல், மலக்குடல், குறைவாக அடிக்கடி சீகம், தொப்புள் பகுதியில் இருக்கும். பொதுவாக மலம் கழிப்பதற்கு முன் வலி தீவிரமடைந்து மலம் கழித்த பிறகு குறைகிறது அல்லது பலவீனமடைகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு வலி தீவிரமடைய வாய்ப்புள்ளது.

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு மிகவும் கடுமையான வலி மற்றும் அறிகுறிகள் பொதுவானவை அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இந்த நோயில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை சளி சவ்வு மற்றும் சளி சவ்வின் கீழ் அடுக்குக்கு மட்டுமே. குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் சிக்கலான நிகழ்வுகளில், அழற்சி செயல்முறை குடல் சுவரின் ஆழமான அடுக்குகளுக்கு பரவுகிறது.

படபடப்பு போது வயிற்று வலி. குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி. படபடப்பு சிக்மாய்டு, குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் மற்றும் சீகம் ஆகியவற்றில் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட வலியை வெளிப்படுத்துகிறது. பெருங்குடலில் அழற்சி செயல்முறை அதிகமாகக் காணப்படுவதால், அதன் பிரிவுகளைத் படபடப்பு செய்யும் போது வலி மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். நோயின் சிக்கலற்ற நிகழ்வுகளில் பெரிட்டோனியல் எரிச்சல், தசை பதற்றம் போன்ற அறிகுறிகள் பொதுவாகக் காணப்படுவதில்லை, இருப்பினும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் தசைகளின் எதிர்ப்பு ஏற்படலாம்.

போதை நோய்க்குறி. கடுமையான குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் நோயின் கடுமையான ஃபுல்மினன்ட் வடிவங்களின் சிறப்பியல்பு. போதை நோய்க்குறி கடுமையான பலவீனம், சோர்வு, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை (பெரும்பாலும் அதிக எண்ணிக்கையில்), எடை இழப்பு, பசியின்மை குறைதல் அல்லது முழுமையான இல்லாமை, குமட்டல், மனச்சோர்வு, கடுமையான உணர்ச்சி குறைபாடு, கண்ணீர், எரிச்சல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

முறையான வெளிப்பாடுகளின் நோய்க்குறி. குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் முறையான வெளிப்பாடுகள் நோயின் கடுமையான போக்கிற்கு பொதுவானவை மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மிதமான வடிவத்தில் நிகழ்கின்றன. வழக்கமான முறையான வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• பாலிஆர்த்ரிடிஸ் - பொதுவாக கணுக்கால், முழங்கால், இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, வலியின் தீவிரம் மற்றும் மூட்டு இயக்கத்தின் வரம்பு அளவு பொதுவாக சிறியதாக இருக்கும். நிவாரணம் தொடங்கியவுடன், மூட்டு மாற்றங்கள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும், மூட்டுகளின் சிதைவுகள் மற்றும் செயலிழப்பு உருவாகாது. சில நோயாளிகளுக்கு நிலையற்ற ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் சாக்ரோலிடிஸ் உருவாகின்றன. சாக்ரோலிடிஸ் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் பெரிய குடலின் விரிவான மற்றும் கடுமையான புண்களுடன் மிகவும் கடுமையானது. சாக்ரோலிடிஸின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம்;
• எரித்மா நோடோசம் - 2-3% நோயாளிகளில் உருவாகிறது, பல முனைகளில் வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் காலின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்பில். முனைகளுக்கு மேலே உள்ள தோல் ஊதா-வயலட் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, பின்னர் பச்சை, மஞ்சள் நிறமாக மாறி பின்னர் சாதாரண நிறத்தைப் பெறுகிறது;
• தோல் புண்கள் - கேங்க்ரீனஸ் பியோடெர்மாவின் சாத்தியமான வளர்ச்சி (நோயின் கடுமையான செப்டிக் போக்கில்); தோல் புண்கள்; குவிய தோல் அழற்சி; போஸ்டுலர் மற்றும் யூர்டிகேரியல் தடிப்புகள். கேங்க்ரீனஸ் பியோடெர்மா குறிப்பாக கடுமையானது;
• கண் பாதிப்பு - 1.5-3.5% நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது இரிடிஸ், இரிடோசைக்லிடிஸ், யுவைடிஸ், எபிஸ்கிளெரிடிஸ், கெராடிடிஸ் மற்றும் பனோஃப்தால்மிடிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• நோயின் போக்கை மதிப்பிடுவதற்கும், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் முன்கணிப்புக்கும் கல்லீரல் மற்றும் வெளிப்புற பித்த நாளப் புண்கள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியில், கல்லீரல் சேதத்தின் பின்வரும் வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன: கொழுப்புச் சிதைவு, போர்டல் ஃபைப்ரோஸிஸ், நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் சிரோசிஸ். ஆராய்ச்சியின் படி, குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் பழமைவாத சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் கல்லீரல் சேதம் நடைமுறையில் மாறாது, மேலும் கடுமையான வடிவங்களில் அது முன்னேறி கல்லீரல் சிரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கோலெக்டோமிக்குப் பிறகு, கல்லீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பின்வாங்குகின்றன. வெளிப்புற பித்த நாளங்களின் ஒரு சிறப்பியல்பு புண் ஸ்க்லரோசிங் கோலாங்கிடிஸ் ஆகும்;
• வாய்வழி சளிச்சுரப்பிக்கு ஏற்படும் சேதம் ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ், குளோசிடிஸ், ஜிங்கிவிடிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மிகவும் கடுமையான வலியுடன் நிகழ்கிறது; அல்சரேட்டிவ் ஸ்டோமாடிடிஸ் சாத்தியமாகும்;
• நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி என்பது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் ஒரு அரிய சிக்கலாகும்;
• ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ்;
• ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா.

முறையான வெளிப்பாடுகளின் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியில் நோயியல் செயல்முறையின் செயல்பாடு மற்றும் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்க்குறி. டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி நாள்பட்ட வடிவத்திற்கும், குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் கடுமையான போக்கிற்கும் பொதுவானது. டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்க்குறி குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு, வெளிர் மற்றும் வறண்ட சருமம், ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், முடி உதிர்தல், நகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

பாடத்தின் மருத்துவ வடிவங்கள்

பெரும்பாலான இரைப்பை குடல் ஆய்வாளர்கள் குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் பின்வரும் வடிவங்களை வேறுபடுத்துகிறார்கள்: கடுமையான (ஃபுல்மினன்ட் உட்பட) மற்றும் நாள்பட்ட (மீண்டும் மீண்டும் நிகழும், தொடர்ச்சியான).

கடுமையான போக்கு

நோயின் கடுமையான வடிவம் மருத்துவ படத்தின் விரைவான வளர்ச்சி, பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம், சிக்கல்களின் ஆரம்ப வளர்ச்சி, நோயியல் செயல்பாட்டில் முழு பெருங்குடலின் ஈடுபாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, குறிப்பிடத்தக்க குடல் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான வயிற்றுப்போக்குடன், மலக்குடலில் இருந்து வெளியேற்றத்தில் மலம் இல்லை, இரத்தம், சளி, சீழ், திசு டெட்ரிட்டஸ் ஒவ்வொரு 15-20 நிமிடங்களுக்கும் மலக்குடலில் இருந்து வெளியிடப்படுகிறது. கடுமையான சோர்வு உருவாகிறது (எடை இழப்பு 40-50% ஐ அடையலாம்). நோயாளிகள் சுறுசுறுப்பற்றவர்கள், வெளிர் நிறமானவர்கள், போதை அறிகுறிகள் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன (வறண்ட தோல் மற்றும் வாய்வழி சளி; டாக்ரிக்கார்டியா; அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை; பசியின்மை; குமட்டல்). அடிவயிற்றின் படபடப்பு பெருங்குடலில் கடுமையான வலியை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயின் கடுமையான போக்கு சிக்கல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (பெருங்குடலின் நச்சு விரிவாக்கம், துளையிடல், பெரிட்டோனிடிஸ்).

ஃபுல்மினன்ட் வடிவம் என்பது குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் மிகக் கடுமையான வடிவமாகும், மேலும் இதற்கு பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இது திடீரெனத் தொடங்கி, மருத்துவப் படத்தின் விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (சில நேரங்களில் சில நாட்களுக்குள் அல்லது 1-2 வாரங்களுக்குள்). ஃபுல்மினன்ட் வடிவத்தில், கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, குறிப்பிடத்தக்க குடல் இரத்தப்போக்கு, அதிக உடல் வெப்பநிலை, கடுமையான போதை ஆகியவை காணப்படுகின்றன, மேலும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. ஃபுல்மினன்ட் அல்லாத குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் ஃபுல்மினன்ட் வடிவத்தில், பெருங்குடலுக்கு மொத்த சேதம் மற்றும் நோயின் முறையான வெளிப்பாடுகளின் விரைவான வளர்ச்சி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட வடிவங்கள்

ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளுக்குப் பிறகு 6 மாதங்களுக்குள் செயல்முறையின் நிவாரணம் ஏற்படவில்லை என்றால் நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான வடிவம் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வடிவத்தில், அதிகரிப்புகள் அடிக்கடி ஒன்றன் பின் ஒன்றாக வருகின்றன, நிவாரணங்கள் மிகவும் நிலையற்றவை, குறுகிய கால, நோயின் முறையான வெளிப்பாடுகள் விரைவாக உருவாகின்றன, சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.

நாள்பட்ட மறுபிறப்பு வடிவம் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் 3-6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் நீடிக்கும் நிவாரணங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் அதிகரிப்புகள் ஏற்படும்.

தீவிர நிலைகள்

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியில், நோயின் தீவிரம் நோயியல் செயல்பாட்டில் பெரிய குடலின் ஈடுபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவானது புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் (70% நோயாளிகள்), மலக்குடலின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண் 5% நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, மொத்த பெருங்குடல் அழற்சி - 16% நோயாளிகளில்.

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வகைப்பாடு

குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் போக்கை	தீவிரம்	காயத்தின் பரவல்
கடுமையான (மின்னல்) நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான நாள்பட்ட மீண்டும் மீண்டும்	கனமானது நடுத்தர-கனமான எளிதானது	பின்னோக்கி இலிடிஸ் உடன் அல்லது இல்லாமல் மொத்த பெருங்குடல் அழற்சி இடது பக்க பெருங்குடல் அழற்சி டிஸ்டல் பெருங்குடல் அழற்சி (புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ், புரோக்டிடிஸ்)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]