பெர்லிப்ரில்

பெர்லிப்ரில் என்பது ஒரு ACE தடுப்பான் மருந்து.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் பெர்லிப்ரில்

இது பின்வரும் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இதய செயலிழப்பு;
• முந்தைய மாரடைப்புடன் தொடர்புடைய மற்றும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்படும் இதய தசையின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் கோளாறு.

[ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது.

பெர்லிப்ரில் 10 மருந்தில் ஒரு கொப்புளத்தில் 10 மாத்திரைகள் உள்ளன. தொகுப்பின் உள்ளே 3, 5 அல்லது 10 கொப்புளக் கீற்றுகள் உள்ளன.

பெர்லிப்ரில் 20 ஒரு கொப்புளத்தில் 10 மாத்திரைகளாகக் கிடைக்கிறது. இந்த தொகுப்பில் மாத்திரைகளுடன் 3 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

பெர்லிப்ரில் 5 ஒரு கொப்புளத்திற்குள் 10 மாத்திரைகள் அளவில் கிடைக்கிறது. ஒரு தனி பொதியில் 2, 3 அல்லது 5 அல்லது 10 அத்தகைய கொப்புளத் தகடுகள் உள்ளன.

பெர்லிப்ரில் பிளஸ் 10/25 ஒரு கொப்புளப் பொதியில் 10 மாத்திரைகளாகக் கிடைக்கிறது. இந்த பொதியில் 2 அல்லது 3 கொப்புளப் பொதிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பெர்லிப்ரில் (எனாலாப்ரில் என்ற பொருள்) ACE தடுப்பான் வகையின் பிரதிநிதி. உடலில் நுழைந்த பிறகு, இது ஒரு நீராற்பகுப்பு செயல்முறைக்கு உட்படுகிறது, இதன் போது செயலில் உள்ள கூறு உருவாகிறது - எனலாபிரிலாட். இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II பொருளாக மாற்றும் நொதியின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது (இந்த கூறு வலுவான வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஆல்டோஸ்டிரோனின் உற்பத்தியையும் ஊக்குவிக்கிறது, இது உடலில் Na அயனிகளுடன் தண்ணீரைத் தக்கவைக்க உதவுகிறது).

கூடுதலாக, எனலாபிரிலாட் பிராடிகினினின் அழிவு செயல்முறையை மெதுவாக்குகிறது, இது வாசோடைலேட்டரி விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வாசோடைலேட்டரி பண்புகளைக் கொண்ட PG கூறுகளின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. மருந்தின் விளைவு காரணமாக, மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் அளவு குறைகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்த அழுத்தக் குறிகாட்டி குறைகிறது (சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரண்டும்), மேலும் இதய தசைகளில் முன் மற்றும் பின் சுமை குறைகிறது. கூடுதலாக, எனலாபிரிலாட் சிறுநீரகங்களுக்குள் கரோனரி சுழற்சி மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

இந்த மருந்து உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இதய செயலிழப்பின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், செயலில் உள்ள கூறுகளில் 60% இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்து கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. எனலாபிரில் மற்றும் எனலாபிரிலாட் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மீதமுள்ளவை குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் மருந்தின் ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 5 மி.கி. ஆகும். 1-2 வாரங்களில் விரும்பிய விளைவை அடையவில்லை என்றால், தினசரி அளவை படிப்படியாக 40 மி.கி. ஆக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. சராசரி டோஸ் 10 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில், ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி உடன் பாடத்திட்டத்தைத் தொடங்குவது அவசியம். பின்னர் இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள், நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மருந்தின் செயல்திறன் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு மருந்தளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. சராசரி தினசரி டோஸ் 5-20 மி.கி.க்குள் உள்ளது - இதை 1 டோஸில் எடுத்துக் கொள்ளலாம் அல்லது 2 ஆகப் பிரிக்கலாம்.

வயதானவர்கள் 1.25 மி.கி ஆரம்ப டோஸில் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், தினசரி டோஸ் CC இன் அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சரிசெய்யப்படுகிறது. 80-30 மிலி/நிமிட விகிதத்தில், 5-10 மி.கி அளவு தேவைப்படுகிறது, மேலும் 30-10 மி.லி/நிமிட அளவு இருந்தால், அது 2.5-5 மி.கி ஆகும். வடிகட்டுதல் விகிதம் இன்னும் குறிப்பிட்ட மதிப்புகளை விடக் குறைவாக இருந்தால், ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகளின் நாட்களில் மட்டுமே மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது - 1.25-2.5 மி.கி அளவில்.

கர்ப்ப பெர்லிப்ரில் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பெர்லிப்ரில் முரணாக உள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• போர்பிரியா இருப்பது;
• மருந்து கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• பாலூட்டும் காலம்;
• 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்.

அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ், ஹைபர்கேமியா, மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ், இருதரப்பு ஏ.ரெனாலிஸ் ஸ்டெனோசிஸ், அத்துடன் சி.வி.டி மற்றும் கல்லீரல்/சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

[ 4 ]

பக்க விளைவுகள் பெர்லிப்ரில்

மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு (கடுமையான ஹைபோடென்ஷன் ஏற்பட்டால், ஆஞ்சினாவுடன் மாரடைப்பும் உருவாகலாம்), நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, அரித்மியா அல்லது கார்டியல்ஜியாவின் வளர்ச்சி, அத்துடன் மயக்கம்;
• மயக்கம், பதட்டம், குழப்பம், அத்துடன் தலைவலி, தூக்கமின்மை, மனச்சோர்வு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் பரேஸ்தீசியாவின் தோற்றம் போன்ற உணர்வு;
• டின்னிடஸ், அத்துடன் கேட்டல் அல்லது பார்வை கோளாறுகள்;
• பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி மற்றும் வறண்ட வாய்வழி சளிச்சவ்வு வளர்ச்சி. அரிதாக, ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி அல்லது குடல் அடைப்பு காணப்படுகிறது;
• வறட்டு இருமல் அல்லது மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, ஃபரிங்கிடிஸ் அல்லது ரைனோரியாவின் வளர்ச்சி;
• தோல் வெடிப்புகள், குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, அத்துடன் அரிப்பு, தோல் அழற்சி, எரித்மா மல்டிஃபார்ம், செரோசிடிஸ் உடன் வாஸ்குலிடிஸ், ஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் ஸ்டோமாடிடிஸ்;
• அசோடீமியா அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி;
• ஈசினோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா, அத்துடன் இரத்த சோகை அல்லது அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் தோற்றம்.

மருந்தை நிறுத்த வேண்டிய பக்க விளைவுகள் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே ஏற்படும்.

மிகை

அதிகப்படியான மருந்தை உட்கொண்டதன் விளைவாக, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக மயக்கம், வலிப்பு, மாரடைப்புடன் கூடிய பக்கவாதம் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் ஏற்படலாம்.

கோளாறுகளை நீக்க, நபரை கிடைமட்ட நிலைக்கு நகர்த்துவது அவசியம், பின்னர் இரைப்பைக் கழுவுதல் செய்து அவருக்கு சோர்பென்ட்களைக் கொடுக்க வேண்டும். பின்னர் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையுடன் கூடிய ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்பட்டு ஆஞ்சியோடென்சின் II என்ற பொருள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

NSAIDகள் பெர்லிபிரிலின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு பண்புகளை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (உதாரணமாக, அமிலோரைடு அல்லது ட்ரையம்டெரீன், அதே போல் ஸ்பைரோனோலாக்டோன்) உடன் சேர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஹைபர்கேமியா உருவாகலாம்.

பெர்லிப்ரில் தியோபிலினின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது மற்றும் லித்தியம் மருந்துகளின் வெளியேற்றத்தையும் குறைக்கிறது.

இந்த மருந்து மெத்தில்டோபா, டையூரிடிக்ஸ், பிரசோசின், நைட்ரேட்டுகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், அத்துடன் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் மற்றும் ஹைட்ராலசைன் ஆகியவற்றின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், அலோபுரினோல் அல்லது சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், மருந்தின் ஹீமாடோடாக்ஸிக் பண்புகளின் ஆற்றல் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ]

களஞ்சிய நிலைமை

பெர்லிப்ரில் 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் நிலையான நிலைமைகளின் கீழ் சேமிக்கப்படுகிறது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு பெர்லிப்ரிலைப் பயன்படுத்தலாம்.