அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
யூரோலிதியாசிஸின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
யூரோலிதியாசிஸின் காரணவியல் பற்றிய ஒற்றை கோட்பாடு எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும் அதன் சொந்த காரணிகள் (அல்லது காரணிகளின் குழுக்கள்) மற்றும் ஹைப்பர்யூரிகோசூரியா, ஹைபர்கால்சியூரியா, ஹைபராக்ஸலூரியா, ஹைப்பர்பாஸ்பாதுரியா, சிறுநீர் அமிலமயமாக்கலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் யூரோலிதியாசிஸ் ஏற்படுதல் போன்ற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த நோய்களை அடையாளம் காண முடியும். இந்த வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களின் நிகழ்வில், சில ஆசிரியர்கள் வெளிப்புற காரணிகளுக்கு முன்னணி பங்கைக் கூறுகின்றனர், மற்றவர்கள் அதை எண்டோஜெனஸ் காரணங்களால் கூறுகின்றனர்.
யூரோலிதியாசிஸின் வளர்ச்சியில் நோயியல் காரணிகள்
உட்புற காரணிகள் |
வெளிப்புற காரணிகள் |
|
பரம்பரை |
வாங்கியது |
|
மேல் மற்றும்/அல்லது கீழ் சிறுநீர் பாதையின் பரம்பரை யூரோடைனமிக்ஸ் கோளாறுகள்; பரம்பரை குழாய் நோய்கள்; பரம்பரையாக ஏற்படும் நொதி செயல்பாடு, ஹார்மோன்கள் அல்லது வைட்டமின் குறைபாடு/அதிகப்படியான குறைபாடுகள் |
சிறுநீர் பாதை தொற்று; செரிமானப் பாதை, கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை நோய்கள்; மேல் மற்றும்/அல்லது கீழ் சிறுநீர் பாதையின் பிறவி மற்றும் வாங்கிய யூரோடைனமிக்ஸ் கோளாறுகள்; நீண்ட கால அல்லது முழுமையான அசையாமை; நொதி செயல்பாட்டின் இரண்டாம் நிலை தொந்தரவுகள், ஹார்மோன்கள் அல்லது வைட்டமின் குறைபாடு/அதிகப்படியான அளவு; இரண்டாம் நிலை குழாய் நோய்கள்; யூரோலிதியாசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், லுகேமியா, எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள், மல்டிபிள் மைலோமா போன்றவை) |
காலநிலை; மண்ணின் புவியியல் அமைப்பு; நீர் மற்றும் தாவரங்களின் வேதியியல் கலவை; மக்களின் உணவு மற்றும் குடிப்பழக்க முறைகள்; சுற்றுச்சூழல் மற்றும் தொழில்சார் ஆபத்துகள் உட்பட வாழ்க்கை மற்றும் வேலை நிலைமைகள்; ஐயோட்ரோஜெனிக் காரணிகள் |
யூரோலிதியாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
வெவ்வேறு ஆசிரியர்கள் யூரோலிதியாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை மூன்று முக்கிய கருதுகோள்களில் ஒன்றோடு தொடர்புபடுத்துகிறார்கள்:
- மேம்படுத்தப்பட்ட மழைப்பொழிவு-படிகமாக்கல்;
- அணி உருவாக்கம் - அணுக்கரு உருவாக்கம்;
- படிகமயமாக்கல் தடுப்பான்களின் குறைபாடு.
மழைப்பொழிவு-படிகமயமாக்கலின் முதல் கருதுகோள், படிகங்களுடன் சிறுநீரை மிகைப்படுத்துவதன் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகிறது, இது படிகங்களின் வடிவத்தில் அவற்றின் மழைப்பொழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழிமுறை பல சந்தர்ப்பங்களில் (சிஸ்டினுரியா, யுரேட்டூரியா, டிரிபிள் பாஸ்பேட் படிகமா, முதலியன) வெளிப்படையாக நிலவுகிறது. இருப்பினும், ஆக்சலேட்-கால்சியம் கல் உருவாக்கத்தின் தோற்றத்தை இது விளக்க முடியாது, இதில் முக்கிய கல் உருவாக்கும் கூறுகளின் வெளியேற்றம் நடைமுறையில் அதிகரிக்கப்படவில்லை. கூடுதலாக, கல் உருவாக்கும் சேர்மங்களின் செறிவில் ஒரு நிலையற்ற அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும், இது எப்போதும் கண்டறிய முடியாது.
கல் உருவாவதற்கான மேட்ரிக்ஸ் கருதுகோள், பல கரிமப் பொருட்கள் ஆரம்பத்தில் ஒரு கருவை உருவாக்குகின்றன, அதன் மீது படிகங்களின் படிவு காரணமாக கல் பின்னர் வளர்கிறது என்ற அனுமானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சில ஆசிரியர்கள் சிறுநீர் மைக்ரோகுளோபுலின், கொலாஜன், மியூகோபுரோட்டின்கள் போன்றவற்றை அத்தகைய பொருட்களில் சேர்க்கின்றனர். சிறுநீரகக் கற்களில் சிறுநீர் மைக்ரோகுளோபுலின் எப்போதும் காணப்பட்டாலும், கற்கள் உருவாவதில் அதன் முதன்மைப் பங்கிற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. படிக உருவாக்கத் தடுப்பான்கள் இருப்பதால், நீர்வாழ் கரைசல்களை விட சிறுநீர் கணிசமாக அதிக அளவு உப்புகளைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள முடியும்.
மூன்றாவது கருதுகோள், சிறுநீரில் உப்புகளின் சாதாரண செறிவு இருந்தாலும் கூட தடுப்பான்கள் இல்லாதது யூரோலிதியாசிஸின் வளர்ச்சியை இணைக்கிறது. இருப்பினும், யூரோலிதியாசிஸ் நோயாளிகளுக்கு கல் உருவாவதில் எந்த ஒரு தடுப்பானும் இல்லாததற்கு அல்லது படிக உருவாக்கத்தின் முக்கிய தடுப்பான்களின் நிலையான குறைபாட்டிற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
கல் உருவாக்கம் பற்றிய குறிப்பிடப்பட்ட கருதுகோள்கள் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி யூரோலிதியாசிஸின் வளர்ச்சியின் சில வழிமுறைகளை பிரதிபலிக்கின்றன.
இருப்பினும், கணிசமான அளவு படிகங்கள், மேட்ரிக்ஸ் பொருட்கள் மற்றும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் படிக உருவாக்கம் தடுப்பான்களின் செறிவு குறைவதற்கான காரணங்களின் தோற்றத்தின் மூலங்களின் பார்வையில் இருந்து கல் உருவாவதற்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைக் கருத்தில் கொள்வது முற்றிலும் அவசியம்.
இரத்த சீரத்தில் கல் உருவாக்கும் பொருட்களின் அதிகரிப்பு, ஹோமியோஸ்டாசிஸை பராமரிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ள முக்கிய உறுப்பான சிறுநீரகங்களால் அவற்றின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிப்பதற்கும், சிறுநீர் மிகைப்படுத்தலுக்கும் வழிவகுக்கிறது. ஒரு மிகைப்படுத்தல் கரைசலில், உப்புகள் படிகங்களின் வடிவத்தில் படிகின்றன, இது பின்னர் முதலில் மைக்ரோலித்கள் உருவாவதற்கு ஒரு காரணியாக செயல்படுகிறது, பின்னர், புதிய படிகங்களின் படிவு காரணமாக, சிறுநீர் கற்கள். இருப்பினும், சிறுநீர் பெரும்பாலும் உப்புகளால் மிகைப்படுத்தப்படுகிறது (ஊட்டச்சத்தின் தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், காலநிலை நிலைமைகள் போன்றவை), ஆனால் கற்கள் உருவாகாது. கற்கள் உருவாவதற்கு சிறுநீர் மிகைப்படுத்தல் இருப்பது மட்டும் போதாது. சிறுநீர் வெளியேறுதல் குறைபாடு, சிறுநீர் பாதை தொற்று போன்ற பிற காரணிகளும் யூரோலிதியாசிஸின் வளர்ச்சிக்கு அவசியமானவை. கூடுதலாக, சிறுநீரில் உப்புகளை கரைந்த வடிவத்தில் பராமரிக்கவும் அவற்றின் படிகமாக்கலைத் தடுக்கவும் உதவும் பொருட்கள் உள்ளன: சிட்ரேட், மெக்னீசியம் அயனிகள், துத்தநாகம், கனிம பைரோபாஸ்பேட், கிளைகோசமினோகிளைகான்கள், நெஃப்ரோகால்சின், டாம்-ஹார்ஸ்வால் புரதம், முதலியன. குறைந்த சிட்ரேட் செறிவு இடியோபாடிக் அல்லது இரண்டாம் நிலை (வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, பொட்டாசியம் குறைதல், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், மெக்னீசியம் செறிவு குறைதல், சிறுநீரக குழாய் அமிலத்தன்மை, வயிற்றுப்போக்கு). சிட்ரேட் குளோமருலியால் சுதந்திரமாக வடிகட்டப்படுகிறது மற்றும் 75% அருகிலுள்ள சுருண்ட குழாய்களில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது. பெரும்பாலான இரண்டாம் நிலை காரணங்கள் அருகிலுள்ள சுருண்ட குழாய்களில் அதிகரித்த மறுஉருவாக்கம் காரணமாக சிறுநீர் சிட்ரேட் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கின்றன.
[