விக்கல்

விக்கல் (சிங்கல்டஸ்) என்பது உதரவிதானத்தின் தொடர்ச்சியான, தன்னிச்சையான சுருக்கங்கள் ஆகும், அதைத் தொடர்ந்து குளோடிஸ் திடீரென மூடப்படும், இதன் விளைவாக உத்வேகம் தாமதமாகி ஒரு சிறப்பியல்பு ஒலியை உருவாக்குகிறது. குறுகிய கால அத்தியாயங்கள் பொதுவானவை. தொடர்ச்சியான (>2 நாட்களுக்கு மேல்) மற்றும் கடுமையான (>1 மாதத்திற்கு மேல்) விக்கல் தாக்குதல்கள் அரிதானவை மற்றும் நோயாளிக்கு மிகவும் தொந்தரவாக இருக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

விக்கல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

விக்கல் என்பது சுவாச தசைகளை, குறிப்பாக உதரவிதானத்தை கட்டுப்படுத்தும் அஃபெரென்ட் அல்லது எஃபெரென்ட் ஃபிரெனிக் நரம்புகள் அல்லது மெடுல்லரி மையங்களின் எரிச்சலால் ஏற்படுகிறது. ஆண்களில் விக்கல் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

விக்கல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் பொதுவாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் நிலையற்ற விக்கல் பெரும்பாலும் இரைப்பை விரிசல், மது அருந்துதல் அல்லது சூடான அல்லது எரிச்சலூட்டும் பொருட்களை உட்கொள்வதால் தூண்டப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான மற்றும் கடுமையான விக்கல் பல காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது, பொதுவாக இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) மற்றும் பிற உணவுக்குழாய் கோளாறுகள். கூடுதல் வயிற்று காரணங்களில் குடல் நோய், கணைய அழற்சி, கர்ப்பம், பித்தப்பை நோய், கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் வயிற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். மார்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் நோய்கள் மற்றும் காயங்கள், ப்ளூரிசி, நிமோனியா, பெரிகார்டிடிஸ் அல்லது டயாபிராக்மடிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை காரணங்களாக இருக்கலாம். வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளில் யூரேமியா மற்றும் குடிப்பழக்கம் ஆகியவை அடங்கும். பின்புற ஃபோசா கட்டிகள் அல்லது பக்கவாதம் மெடுல்லரி ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தில் மையங்களைத் தூண்டுவதன் மூலம் விக்கலை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

விக்கல்களின் மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை

கடுமையான விக்கல் நிகழ்வுகளில், வழக்கமான வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை அசாதாரணங்களை வெளிப்படுத்தாவிட்டால் குறிப்பிட்ட மதிப்பீடு தேவையில்லை; அடையாளம் காணப்பட்ட அசாதாரணங்களுக்கு பொருத்தமான சோதனை தேவைப்படுகிறது. நீடித்த விக்கல் மற்றும் வெளிப்படையான காரணம் இல்லாததற்கு சீரம் எலக்ட்ரோலைட்டுகள், இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினின், மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி உள்ளிட்ட சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. மேல் இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி செய்யப்பட வேண்டும், முடிந்தால் உணவுக்குழாய் pH கண்காணிப்பு செய்யப்பட வேண்டும். அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்படாவிட்டால், மூளை MRI மற்றும் மார்பு CT செய்யப்படலாம். அடையாளம் காணப்பட்ட அசாதாரணங்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது (எ.கா., GERD க்கான புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள், உணவுக்குழாய் இறுக்கத்தின் விரிவாக்கம்).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

விக்கல்களுக்கான அறிகுறி சிகிச்சை

விக்கல் சிகிச்சையில் பல எளிய நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றில் எதுவும் போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இல்லை: CO2 இன் பகுதி அழுத்தத்தை அதிகரிப்பது உதரவிதானத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டைத் _{தடுக்கிறது}, இது தொடர்ச்சியான ஆழமான சுவாசப் பிடிப்பு அல்லது ஒரு காகிதப் பையில் ஆழமான சுவாசம் மூலம் அடையப்படுகிறது.

எச்சரிக்கை: பிளாஸ்டிக் பைகள் மூக்கை அடைத்துக்கொள்ளக்கூடும், அவற்றைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

அசைவுகளை விழுங்குவதன் மூலம் வேகஸ் நரம்பைத் தூண்டுதல் (எ.கா., உலர்ந்த ரொட்டி, தூள் சர்க்கரை அல்லது நொறுக்கப்பட்ட பனியை விழுங்குதல், நாக்கில் இழுத்தல், வாந்தி எடுக்கும் அசைவுகளைத் தூண்டுதல்) பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஏராளமான நாட்டுப்புற வைத்தியங்கள் உள்ளன.

தொடர்ச்சியான விக்கல் பெரும்பாலும் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது. பல மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளன. y-அமினோபியூட்ரிக் அமில அகோனிஸ்டான பேக்லோஃபென், ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 5 மி.கி வாய்வழியாக, ஒரு டோஸுக்கு 20 மி.கி ஆக அதிகரிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும். மற்ற மருந்துகளில் குளோர்ப்ரோமசைன் 25-50 மி.கி நரம்பு வழியாக ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும், மெட்டோகுளோபிரமைடு 10 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, மற்றும் பல்வேறு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களையும் அனுபவ ரீதியாகப் பயன்படுத்தலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், 0.5% புரோக்கெய்ன் கரைசலின் சிறிய அளவுகளுடன் ஃபிரெனிக் நரம்பு அடைப்பு பயன்படுத்தப்படலாம், சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் நியூமோதோராக்ஸைத் தவிர்க்க கவனமாக இருக்க வேண்டும். இருதரப்பு ஃபிரெனிகோடோமி கூட எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது.