இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபி

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபி (மருத்துவ இலக்கியத்தில் - அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி) என்பது ஒரு வகை நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி ஆகும், இது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் முற்போக்கான நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் இரைப்பை சாற்றை உற்பத்தி செய்யும் சுரப்பிகளின் இறப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது.

இந்த நோயியலின் ஆபத்து என்னவென்றால், இது ஒரு முன்கூட்டிய நோயாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, எனவே சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் அட்ராபிக் மாற்றங்களைத் தடுப்பதாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் சிதைவுக்கான காரணங்கள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வயதானவர்களுக்கு பாக்டீரியா இரைப்பை அழற்சியின் விளைவாக இரைப்பை சளிச்சுரப்பிச் சிதைவு ஏற்படுகிறது. பிந்தையதற்கு காரணமான முகவர் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி என்ற பாக்டீரியம் ஆகும். இருப்பினும், பாக்டீரியாவுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாமல், ஆட்டோ இம்யூன் வழிமுறைகளின் விளைவாக ஏற்படும் அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சியின் அறியப்பட்ட வழக்குகள் இருப்பதால், தொற்றுநோயை மட்டுமே சாத்தியமான காரணமாகக் கண்டறிவது தவறு. இந்த வடிவம் ஆட்டோ இம்யூன் அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில் இரைப்பை சளிச்சுரப்பிச் சிதைவின் காரணம், நோயாளியின் சளி சவ்வின் ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு எதிராக ஆட்டோ இம்யூன் உடல்களின் தவறான நோயியல் உற்பத்தி ஆகும். பிந்தையவற்றின் சிதைவு, நோயாளியின் சொந்த சுரப்பிகளின் சிதைவு, ஹைபோகுளோரிஹைட்ரியா - ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் செறிவு குறைதல், அல்லது அக்லோரிஹைட்ரியா - இரைப்பைச் சாற்றில் அதன் முழுமையான இல்லாமை ஏற்படுகிறது.

சளி சவ்வின் நிலையை மோசமாக்கும் பல்வேறு காரணிகள் உள்ளன, அவை இணைந்து செயல்படுகின்றன. இத்தகைய காரணிகள் ஒரு நோயியல் செயல்முறையாக இருக்கலாம், உடலில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் இருக்கலாம், மேலும் ஒரு சாத்தியமான மரபணு முன்கணிப்பை ஒருவர் விலக்கக்கூடாது. ஆரோக்கியமான உணவு, மதுவுக்கு அடிமையாதல் மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் கொள்கைகளை முறையாக மீறுதல், இரைப்பை அழற்சியை உருவாக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, பொட்டாசியம் குளோரைடு, தவிர்க்க முடியாமல் சளி சவ்வின் நிலையில் சரிவைத் தூண்டுகிறது.

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபி ஏற்படுவது, நிலையான நரம்பு அனுபவங்கள், நாளமில்லா அமைப்பு நோய்களின் விளைவுகள் (நீரிழிவு நோய் மற்றும் தைரோடாக்சிகோசிஸ்), உடலில் வைட்டமின் பி12 மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு, அத்துடன் நுரையீரல் மற்றும் இதயப் பற்றாக்குறையில் ஹைபோக்ஸியா போன்ற காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது என்பது அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபியின் அறிகுறிகள்

அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சியுடன், வயிற்றின் செயல்பாடு கூர்மையாக மோசமடைகிறது, எனவே அதன் முன்னணி அறிகுறியை சிதறல் நோய்க்குறி என்று அழைக்கலாம்: நோயாளியின் பசியின்மை குறைதல், அழுகிய உணவின் சிறப்பியல்பு வாசனையுடன் ஏப்பம், குமட்டல் தோற்றம். சாப்பிட்ட பிறகு வயிற்றில் கனமான உணர்வு, உமிழ்நீர் வடிதல் மற்றும் வாயில் விரும்பத்தகாத சுவை ஆகியவற்றால் நோயாளி அடிக்கடி தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார். சத்தமிடுதல், வீக்கம் மற்றும் புளித்த பால் பொருட்களுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை டிஸ்பாக்டீரியோசிஸுடன் வருகின்றன. அட்ராபியுடன் கூடிய வலி உணர்வுகள், அவை ஏற்பட்டால், அவை மந்தமான, வலிமிகுந்த, குறிப்பிடத்தக்க உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வயிற்றைத் துடிக்கும்போது ஏற்படும் வலி இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபியின் சிறப்பியல்பு அல்ல.

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் குவியச் சிதைவு

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் குவியச் சிதைவின் ஆபத்து, நோயியல் மிகவும் ஆபத்தான வடிவமாக வளர்ந்து இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் முழுப் பகுதியையும் பாதிக்கும் வரை அதன் அறிகுறி வெளிப்படுத்த முடியாத தன்மையில் மறைக்கப்பட்டுள்ளது. புண்கள் வெவ்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகளில் இருக்கலாம், மேலும் நோயின் வெவ்வேறு நிலைகளில் இருக்கலாம். சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் ஆரம்ப கட்டத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்க அனுமதிக்கிறது, இது நேர்மறையான முடிவை அளிக்கிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ஆன்ட்ரல் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபி

வயிற்றுப் பகுதி என்பது வயிற்றின் தொலைதூரப் பகுதியாகும், இது உணவைக் கலந்து அரைத்து, பின்னர் மெதுவாக பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர் வழியாகத் தள்ளுகிறது. சாதாரணமாகச் செயல்படும்போது, இது குறைந்த அமிலத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

ஆன்ட்ரல் ஃபோகல் இரைப்பை அழற்சி என்பது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின் உற்பத்திக்கு காரணமான சுரப்பிகள் இழக்கப்படும் ஒரு வகை நோயியல் ஆகும். வயிற்றின் சுவர்களை அதன் சொந்த அமிலத்திலிருந்து பாதுகாக்கும் சளியின் பற்றாக்குறை உள்ளது, மேலும் மீதமுள்ள பிரிவுகளில் வீக்கம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

ஒரு முற்றிய நோய் நாள்பட்டதாக மாறி வயிற்றில் பல பாக்டீரியாக்கள் பெருகும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது, இதற்கு குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட சூழல் வாழ்க்கைக்கு உகந்த நிலையாகும். அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானதாகின்றன, தொடர்ச்சியான வலி நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. வயிற்றின் ஆன்ட்ரல் பகுதியின் சளி சவ்வின் நாள்பட்ட அட்ராபியின் போது, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், கணைய அழற்சி மற்றும் இரத்த சோகை உருவாகலாம். கூடுதலாக, நோயைப் புறக்கணிப்பது எப்போதும் டியோடெனத்தின் சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, டியோடெனிடிஸ் மற்றும் பெப்டிக் அல்சர் நோய் உருவாகிறது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் மிதமான அட்ராபி

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபியை தீவிரத்தன்மை அளவுகோலின் படி பலவீனமான, மிதமான அல்லது கடுமையானதாக வரையறுக்கலாம். லேசான அட்ராபி முக்கிய சுரப்பிகளின் சிறிதளவு சுருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, துணை சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கையில் மிதமான அதிகரிப்பு அவற்றில் கவனிக்கத்தக்கது, சில பாரிட்டல் சுரப்பிகள் மியூகோயிட்களால் மாற்றப்படுகின்றன, ஆனால் முக்கியவை பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகின்றன. கடுமையான அட்ராபியுடன், சுரப்பிகள் இருந்த இடங்களில் ஸ்க்லரோசிஸின் விரிவான புலங்கள் கவனிக்கப்படுகின்றன, ஒரு பாலிமார்பிக் செல் ஊடுருவல் காணப்படுகிறது. மீதமுள்ள சுரப்பிகள் குறுகியவை, பாரிட்டல் செல்கள் சளி உருவாக்கும்வற்றால் இடம்பெயர்கின்றன. மிதமான அட்ராபி, ஒரு விதியாக, ஒரு இடைநிலை நிகழ்வு ஆகும்: மீதமுள்ள ஃபண்டிக் சுரப்பிகளுடன் ஒரே நேரத்தில், துணை செல்களால் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுபவை உள்ளன.

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபியைக் கண்டறிதல்

நோயறிதல் கட்டத்தில் ஒரு மருத்துவர் எதிர்கொள்ளும் மிக முக்கியமான பணி, வயிற்றுப் புற்றுநோயிலிருந்து இந்த நோயை வேறுபடுத்துவதாகும். இது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் வயிற்றுப் புற்றுநோயை நாள்பட்ட சளிச்சுரப்பிச் சிதைவிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சியைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை:

• _{பொது மருத்துவ பரிசோதனை: இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மலம் பகுப்பாய்வு. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபி, B12} குறைபாடு இரத்த சோகையுடன் இணைந்து ஏற்பட்டால், இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் நோயாளியின் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவதைத் தீர்மானிக்க முடியும்;
• ஆய்வக சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று கண்டறிதல்: விரைவான சுருக்கமான சோதனை, சுவாச சோதனை அல்லது உருவவியல் முறைகள்;
• எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை - எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி வயிறு, டியோடெனம் மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றை கவனமாக பரிசோதித்தல்;
• பயாப்ஸியின் போது பெறப்பட்ட பொருட்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை - சளி சவ்வு துண்டுகள், நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களின் வகையை தீர்மானிக்க;
• நோயாளியின் வயிற்றின் சுரப்பு செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் pH-மெட்ரி;
• அல்ட்ராசவுண்ட் (யுஎஸ்) பயன்படுத்தி கணையம், கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை பரிசோதனை செய்தல், இது பொதுவாக இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபியுடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை மாற்றங்கள் இருப்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபி சிகிச்சை

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபி சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதன் காரணம் குறித்த கேள்விக்கான பதிலின் சரியான தன்மையைப் பொறுத்தது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியாகவோ அல்லது தன்னுடல் தாக்க வழிமுறைகளின் செயலாகவோ இருக்கலாம்.

முதல் வழக்கில், ஒழிப்பு சிகிச்சை பொருந்தும் - ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி பாக்டீரியாவை அழித்தல். மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், தினசரி pH-மெட்ரி செய்யப்படுகிறது. அதன் முடிவுகளைப் பொறுத்து, மருத்துவர் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களை (6 க்கும் குறைவான pH இல்) அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (6 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட pH இல்) மட்டுமே பரிந்துரைக்கிறார்: கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின். இத்தகைய சிகிச்சையின் காலம் பொதுவாக குறைந்தது ஏழு நாட்கள் ஆகும்.

நோயியலின் அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், மருத்துவர் பின்வரும் குழுக்களின் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார்:

• மாற்று: இயற்கை இரைப்பை சாறு - உணவின் போது ஒரு நாளைக்கு 1 தேக்கரண்டி 3 முறை; அமிலின்-பெப்சின் - 1 மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, அரை கிளாஸ் தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது (தண்ணீரில் கரைக்கும்போது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் உருவாகிறது); இரைப்பை நொதி தயாரிப்புகள்: கணையம், ஃபெஸ்டல், பான்சினோர்ம் மற்றும் பிற; பி 12 குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை இருந்தால், வைட்டமின் பி 12 ஊசிகளும் சேர்க்கப்படுகின்றன;
• ஹைட்ரோகுளோரிக் அமில உற்பத்தியைத் தூண்டும். மிகவும் பிரபலமானது பிளாண்டாக்ளூசிட்: வாழை இலைகளின் சாற்றிற்கு நன்றி, இது சுரப்பை அதிகரிக்கிறது, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்பு எடுக்கப்படுகிறது. மினரல் வாட்டர், ரோஸ்ஷிப் டிகாக்ஷன் மற்றும் லிமோன்டார் குடிப்பதன் மூலமும் பயனுள்ள விளைவு கிடைக்கும்.

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபிக்கு சுய மருந்து செய்வது மிகவும் முரணானது, நோய் மேலும் அறிகுறியற்ற வளர்ச்சிக்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் அது பெப்டிக் அல்சர் நோய் அல்லது வயிற்றுப் புற்றுநோயாக மாறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இருப்பதால். மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளை அவற்றின் அளவு மற்றும் விதிமுறைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபிக்கான உணவுமுறை

உணவு பதப்படுத்தலின் போது வயிற்றில் ஏற்படும் சளி சவ்வுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை நீக்குவதே உணவின் நோக்கமாகும். உணவுமுறை ஒரு சுயாதீனமான சிகிச்சை நடவடிக்கையாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் நோயியல் சிகிச்சையில் இது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

சிகிச்சை முறையின் கொள்கைகள்:

1. உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது - சளி சவ்வை சேதப்படுத்தும் பொருட்களை மறுப்பது, அதாவது: காரமான, புளிப்பு, உப்பு, புகைபிடித்த, வறுத்த மற்றும் ஊறுகாய் உணவுகள், மசாலாப் பொருட்கள் மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள். நோயாளி உட்கொள்ளும் அனைத்து உணவுகளையும் வேகவைத்து, நறுக்கி, அறை வெப்பநிலையில் பரிமாற வேண்டும். கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், வலுவான தேநீர், காபி மற்றும், நிச்சயமாக, மதுபானங்கள் மீது தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. அவை பலவீனமான தேநீர் அல்லது ரோஸ்ஷிப் உட்செலுத்துதல், கோகோ மற்றும் மினரல் வாட்டர்களால் முழுமையாக மாற்றப்பட வேண்டும். மிட்டாய் மற்றும் பால் ஆகியவையும் விலக்கப்பட்டுள்ளன. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபி உள்ள நோயாளி சிறிய பகுதிகளிலும் அடிக்கடியும் உணவை உண்ண வேண்டும்.
2. புகைபிடிக்கும் நோயாளிகள் தங்கள் கெட்ட பழக்கத்தை கைவிடுவது நல்லது.
3. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் (ஆஸ்பிரின் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன்) அழிவுகரமான விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், மேலும் எதிர்காலத்தில் அவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபி தடுப்பு

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபியைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கை ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று காரணமாக ஏற்படும் இரைப்பை அழற்சியை சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதாகும். ஆரோக்கியமான ஊட்டச்சத்து தடுப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, ஏனெனில் அதன் கொள்கைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபி மற்றும் அதன் புற்றுநோயியல் விளைவுகளின் அபாயத்தை நீங்கள் கணிசமாகக் குறைக்கலாம். நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி நோயாளிகளை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: மருந்தக கண்காணிப்பு மற்றும் சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸி மாதிரிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மதிப்பீட்டைக் கொண்டு எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையை நடத்துதல்.

இரைப்பை சளிச்சவ்வுச் சிதைவின் முன்கணிப்பு

நவீன மருத்துவத்தில் நாள்பட்ட அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி, வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் காரணமாக ஒரு முன்கூட்டிய நோயாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளியின் வயிற்றின் அமில-உருவாக்கும் செயல்பாட்டை மீறுவதன் விளைவுகளால் மிகப்பெரிய ஆபத்து ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் இது சளிச்சுரப்பியின் கட்டி எதிர்ப்பு பாதுகாப்பைக் குறைக்கிறது, மேலும் புற்றுநோய்களின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளுக்கு உகந்த நிலைமைகள் எழுகின்றன. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபியின் பயனுள்ள முறைகளுடன் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை மட்டுமே சாதகமான முன்கணிப்பை அளிக்கிறது மற்றும் புற்றுநோயியல் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.