இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தைக் கண்டறிதல்

நோயின் வரலாற்றை சேகரிக்கும் போது, பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்து எப்போது தொடங்கியது என்பதையும், சில அறிகுறிகள் ஏற்படும் வேகம் மற்றும் வரிசையையும் கண்டுபிடிப்பது அவசியம். பொது பெருமூளை (நனவின் குறைபாடு, வாந்தி, பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள்) மற்றும் குவிய (மோட்டார், பேச்சு, உணர்ச்சி கோளாறுகள்) அறிகுறிகளின் இயக்கவியலுக்கு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, ஒரு பக்கவாதம் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் திடீர் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; கடுமையான பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்து நோயறிதலுக்கு குவிய அறிகுறிகள் தீர்க்கமானதாக இருக்கலாம்.

நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைச் சேகரிக்கும் போது, பக்கவாதத்திற்கான சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண்பது அவசியம் - தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் பிற இதய தாளக் கோளாறுகள், பெருந்தமனி தடிப்பு, முந்தைய வாஸ்குலர் நோய்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, மாரடைப்பு, கடுமையான பெருமூளை விபத்து), ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, புகைபிடித்தல் போன்றவை. நோயாளியின் உறவினர்களில் வாஸ்குலர் நோயியலின் பரம்பரை மருத்துவ வரலாற்றைக் கண்டுபிடிப்பதும் அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

உடல் பரிசோதனை

கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து உள்ள நோயாளியின் உடல் பரிசோதனை, உறுப்பு அமைப்புகளுக்கு (சுவாசம், இருதய, செரிமானம், சிறுநீர் போன்றவை) பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நரம்பியல் நிலையை மதிப்பிடும்போது, பொதுவான பெருமூளை அறிகுறிகளின் இருப்பு மற்றும் தீவிரம் (நனவின் குறைபாடு, தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள்), மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் மற்றும் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பிந்தையதை அடையாளம் காண, மண்டை நரம்புகள், மோட்டார் அமைப்பு, உணர்ச்சி மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு கோளங்கள், தாவர அமைப்பு மற்றும் உயர் மன செயல்பாடுகளின் செயல்பாடுகளின் நிலையான மதிப்பீடு அவசியம்.

பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் தீவிரத்தை அளவு ரீதியாக மதிப்பிடுவது, NIH பக்கவாதம் அளவுகோல், ஸ்காண்டிநேவிய அளவுகோல் போன்ற சிறப்பு மதிப்பெண் அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தி சாத்தியமாகும். பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் செயல்பாட்டு மீட்சியின் அளவு பார்தெல் குறியீடு, மாற்றியமைக்கப்பட்ட ரேங்கின் அளவுகோல் மற்றும் கிளாஸ்கோ விளைவு அளவுகோல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது.

இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தின் ஆய்வக நோயறிதல்

பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை உட்பட), உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு (குளுக்கோஸ், கிரியேட்டினின், யூரியா, பிலிரூபின், மொத்த புரதம், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், CPK), கோகுலோகிராம் (ஃபைப்ரினோஜென் உள்ளடக்கம், செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம், சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம்) மற்றும் பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

கருவி கண்டறிதல்

பக்கவாதத்தில் கருவி நோயறிதலின் அடிப்படையானது நியூரோஇமேஜிங் முறைகள், குறிப்பாக CT மற்றும் MRI ஆகும். இந்த முறைகள் பக்கவாதத்திற்கும் பிற வகையான இன்ட்ராக்ரானியல் நோயியலுக்கும் இடையிலான வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பக்கவாதத்தின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துகின்றன (இஸ்கிமிக் அல்லது ரத்தக்கசிவு) மற்றும் பக்கவாத சிகிச்சையின் போது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஏற்படும் திசு மாற்றங்களின் தன்மையைக் கண்காணிக்கின்றன.

பெருமூளைச் சிதைவின் கடுமையான காலகட்டத்தில், இஸ்கிமிக் சேத மண்டலத்தில் ஏற்படும் திசு மாற்றங்களின் ஆதிக்கம் செலுத்தும் வகை சைட்டோடாக்ஸிக் எடிமா ஆகும், இது பொதுவாக மைக்ரோசர்குலேட்டரி படுக்கை பாதிக்கப்படும்போது வாசோஜெனிக் எடிமாவுடன் சேர்ந்துள்ளது. CT படங்களில், நோயின் முதல் வாரத்தில் பெருமூளைச் சிதைவு மண்டலம் ஒரு சீரான ஹைப்போடென்ஸ் பகுதியைப் போல தோற்றமளிக்கிறது, இது பொதுவாக சுற்றியுள்ள மூளை கட்டமைப்புகளில் மிதமான அளவீட்டு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த பகுதி ஒரு குறிப்பிட்ட வாஸ்குலர் குளத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது மற்றும் அடித்தளத்தை வெளிப்புறமாக ஆப்பு வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. பெருமூளைச் சிதைவு மண்டலம் பொதுவாக நோய் தொடங்கிய 10-14 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு CT படங்களில் காட்சிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது.

நடுத்தர பெருமூளை தமனி அமைப்பில் இஸ்கிமிக் சேதத்தின் ஆரம்பகால CT அறிகுறி, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் சைட்டோடாக்ஸிக் பெருமூளை எடிமாவின் வளர்ச்சியின் காரணமாக லெண்டிகுலர் நியூக்ளியஸ் அல்லது இன்சுலர் கார்டெக்ஸின் காட்சிப்படுத்தல் இல்லாதது ஆகும். பெரிய அரைக்கோள பெருமூளை இன்பார்க்ஷன்களில், பக்கவாதத்தின் முதல் மணிநேரங்களில், மூளைப் பொருளில் ஹைப்போடென்ஸ் மாற்றங்கள் தோன்றுவதற்கு முன்பே, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள கார்டிகல் பள்ளங்கள் குறுகுவது மற்றும் சாம்பல் மற்றும் வெள்ளைப் பொருளுக்கு இடையில் வேறுபாடு இல்லாதது போன்ற வடிவங்களில் உள்ளூர் அளவீட்டு விளைவைக் கண்டறிய முடியும்.

இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தின் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பகால மாற்றங்கள் நடுத்தரப் பகுதிகளின் ஹைப்பர் டென்சிட்டியை வெளிப்படுத்துகின்றன, மேலும் குறைவாகவே, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள பின்புற பெருமூளை தமனி, இந்த நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ் அல்லது எம்போலிசம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. CT ஸ்கேனிங் இஸ்கிமிக் மூளை சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல்வேறு வாஸ்குலர் மாற்றங்களையும் வெளிப்படுத்தலாம்: தமனிகளின் சுவர்களில் உள்ள பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளில் கால்சிஃபிகேஷன்கள், நாளங்களின் ஆமை மற்றும் விரிவாக்கம், குறிப்பாக முதுகெலும்பு அமைப்பின் டோலிகோஎக்டேசியா, பெருமூளை வாஸ்குலர் குறைபாடுகள்.

முதல் வாரத்தின் இறுதியில் தொடங்கி, இஸ்கிமிக் சேத மண்டலத்தில் உள்ள சாம்பல் நிறப் பொருள் அடர்த்தியில் ஐசோடென்ஸாகவும், சில சமயங்களில் சற்று ஹைப்பர்டென்ஸாகவும் அதிகரிப்பதைக் காட்டுகிறது, இது நியோவாசோஜெனீசிஸின் வளர்ச்சி மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதோடு தொடர்புடையது. இந்த நிகழ்வு ஒரு "மூடுபனி விளைவை" உருவாக்குகிறது, இது பெருமூளை இன்ஃபார்க்ஷனின் சப்அக்யூட் காலத்தில் இஸ்கிமிக் சேத மண்டலத்தின் உண்மையான எல்லைகளை அடையாளம் காண்பதை கடினமாக்குகிறது. இருப்பினும், இந்த காலகட்டத்தில் நியோவாசோஜெனீசிஸின் வளர்ச்சி காரணமாக, புண் மண்டலத்தின் சாம்பல் நிறத்தில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் குவிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது (கைரல் வகை கான்ட்ராஸ்ட் என்ஹான்ஸ்மென்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது), இது பெருமூளை இன்ஃபார்க்ஷனின் எல்லைகளை துல்லியமாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. பெருமூளை இன்ஃபார்க்ஷனின் 2 வது வாரத்தில், வால்யூமெட்ரிக் வெளிப்பாட்டின் நேர்மறையான விளைவு பொதுவாக பின்வாங்குகிறது, பின்னர் மூளை பொருள் இழப்பின் விளைவு தோன்றத் தொடங்குகிறது. 1.5-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு, வளரும் போஸ்ட்இன்ஃபார்க்ஷனின் நீர்க்கட்டியை ஒத்த ஹைப்போடென்ஸ் மாற்றங்கள் CT படங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன.

மூளை திசுக்களில் இரத்தம் ஊறுதல் அல்லது ஹீமாடோமா உருவாக்கம் போன்ற கடுமையான இஸ்கிமிக் காயத்தின் பகுதியில் இரத்தக்கசிவு மாற்றத்தை CT ஸ்கேன்கள் தெளிவாக வெளிப்படுத்துகின்றன. அதன்படி, இரத்தக்கசிவு மாற்றத்தின் பகுதிகளில் மிதமான அல்லது வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஹைப்பர்டென்ஸ் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன.

பெருமூளைச் சிதைவில் MRI மாற்றங்கள் CT மாற்றங்களை விட முன்னதாகவே நிகழ்கின்றன. T2-எடையுள்ள படங்களில், பெருமூளைச் சிதைவில் சமிக்ஞை அதிகரிப்பு பொதுவாக CT படங்களில் ஹைப்போடென்ஸ் மாற்றங்களை விட பல மணிநேரங்களுக்கு முன்பே காணப்படுகிறது, இது T2-எடையுள்ள படங்களின் மூளைப் பொருளில் உள்ள நீர் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதற்கு அதிக உணர்திறன் காரணமாகும். T1-எடையுள்ள படங்களில், பெருமூளைச் சிதைவு மண்டலத்தில் சமிக்ஞையில் குறைவு மிதமானது மற்றும் நோயறிதலுக்கான தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன. இருப்பினும், இரத்தக்கசிவு மாற்றத்திற்கு, புற-செல்லுலார் இடத்தில் மெத்தமோகுளோபின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடைய T1-எடையுள்ள படங்களில் சமிக்ஞையில் அதிகரிப்பு முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோலாகும். இந்த அறிகுறி இரத்தக்கசிவு மாற்றத்தின் வளர்ச்சியின் 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு கண்டறியத் தொடங்குகிறது மற்றும் பெருமூளைச் சிதைவின் இந்த சிக்கலின் CT அறிகுறிகள் ஏற்கனவே பின்வாங்கியிருக்கும் போது பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்.

MR படங்களில் சிக்னல் தீவிரத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன், ஒரு அளவீட்டு விளைவு தோன்றுகிறது மற்றும் பெருமூளைச் சிதைவில் அதிகரிக்கிறது, இது மூளையின் பள்ளங்கள் மற்றும் சுருள்களின் வடிவத்தை மென்மையாக்குதல், வெளிப்புற மற்றும் உள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ இடைவெளிகளை சுருக்குதல் மூலம் வெளிப்படுகிறது. பல்வேறு திட்டங்களில் படங்களைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக CT உடன் ஒப்பிடும்போது MRI இல் இந்த மாற்றங்கள் மிகவும் துல்லியமாக கண்டறியப்படுகின்றன.

பெருமூளைச் சிதைவின் போது, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இரண்டு முக்கிய வகையான திசு மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன - செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட சிஸ்டிக் குழிகளின் உருவாக்கம் (சிஸ்டிக் உருமாற்றம்) மற்றும் க்ளியா பெருக்கம் (க்ளியோடிக் உருமாற்றம்). CT படங்கள் மற்றும் வழக்கமான T2- மற்றும் Tl-எடையிடப்பட்ட படங்கள் இரண்டிலும் இந்த வகையான திசு மாற்றங்களை வேறுபடுத்துவது கடினம், ஏனெனில் க்ளியோடிக் உருமாற்றத்தின் பகுதிகளில் மொத்த நீர் உள்ளடக்கமும் அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும் இன்ஃபார்க்ஷனுக்குப் பிந்தைய நீர்க்கட்டிகளைக் காட்டிலும் குறைந்த அளவிற்கு.

திரவ அட்டென்யூட்டட் இன்வெர்ஷன் மீட்பு (FLAIR) பயன்முறையைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட படங்களில், கிளைல் உருமாற்றத்தின் பகுதிகள் அதிக சமிக்ஞையைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் கிளைல் செல்களில் உள்ள நீர் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது; மாறாக, பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் நீர்க்கட்டிகள் ஹைபோஇன்டென்ஸாக இருக்கும், ஏனெனில் அவை முக்கியமாக இலவச நீரைக் கொண்டுள்ளன. இந்த பயன்முறையைப் பயன்படுத்துவது நாள்பட்ட பெருமூளைச் சிதைவின் மண்டலத்தில் குறிப்பிடப்பட்ட 2 வகையான திசு மாற்றங்களின் விகிதத்தை தீர்மானிக்கவும், அதன்படி, சிகிச்சை விளைவுகள் உட்பட பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கை ஆய்வு செய்யவும் அனுமதிக்கிறது.

CT அல்லது MR ஆஞ்சியோகிராஃபியின் பயன்பாடு, இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கில் பெருமூளை மற்றும் பெருமூளைக்கு வெளியே உள்ள நாளங்களின் அடைப்புகள் மற்றும் ஸ்டெனோசிஸை அடையாளம் காணவும், வில்லிஸ் வட்டம் மற்றும் பிற வாஸ்குலர் கட்டமைப்புகளின் கட்டமைப்பின் மாறுபாடுகளை மதிப்பீடு செய்யவும் அனுமதிக்கிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், CT மட்டுமல்ல, MR தொழில்நுட்பங்களையும் அடிப்படையாகக் கொண்ட பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிடுவதற்கான முறைகள் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இரண்டு முறைகளும் பொருத்தமான கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் போலஸ் நிர்வாகத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை மற்றும் பெருமூளை துளையிடலின் பல்வேறு அளவுருக்கள் (தொடர்புடைய பிராந்திய பெருமூளை இரத்த ஓட்டம், இரத்த போக்குவரத்து நேரம், மூளையில் இரத்த அளவு) மூலம் எடையுள்ள CT துளையிடல் மற்றும் MRI படங்களைப் பெற அனுமதிக்கின்றன. இந்த முறைகள் பெருமூளை ஹைப்போபெர்ஃபியூஷனின் பகுதிகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கின்றன, இது கடுமையான பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்துகளில் மிகவும் முக்கியமானது.

மூளை வாஸ்குலர் புண்களுக்கு ஒரு புதிய மற்றும் பயனுள்ள முறை MRI பரிசோதனை முறை ஆகும், இது பரவல்-எடையுள்ள படங்களைப் பெற அனுமதிக்கிறது. கடுமையான இஸ்கிமிக் மூளை சேதத்தில் சைட்டோடாக்ஸிக் எடிமாவின் வளர்ச்சியானது, நீர் மூலக்கூறுகள் புற-செல்லுலார் இடத்திலிருந்து உள்-செல்லுலார் இடத்திற்கு மாறுவதோடு சேர்ந்து, அவற்றின் பரவலின் வீதத்தில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது பரவல்-எடையுள்ள MRI படங்களில் சிக்னலில் அதிகரிப்பாக வெளிப்படுகிறது. இத்தகைய ஹைப்பர்இன்டென்சிவ் மாற்றங்கள் பொதுவாக மூளைப் பொருளுக்கு மீளமுடியாத கட்டமைப்பு சேதத்தின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன மற்றும் பிந்தைய வளர்ச்சியின் முதல் நிமிடங்களில் ஏற்கனவே இன்ஃபார்க்ஷன் மண்டலத்தில் வெளிப்படுகின்றன.

பரவல்-எடையிடப்பட்ட மற்றும் பெர்ஃப்யூஷன் எம்ஆர் படங்களின் பயன்பாடு, பிற CT மற்றும் MRI முறைகளைப் பயன்படுத்தி தீர்க்க முடியாத நோயறிதல் சிக்கல்களைத் தீர்க்க அனுமதிக்கிறது. பெர்ஃப்யூஷன் எம்ஆர் படங்கள் மூளை ஹைப்போபெர்ஃபியூஷனின் பகுதிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. பரவல்-எடையிடப்பட்ட படங்களில் உள்ள ஹைப்பர்இன்டென்சிவ் பகுதிகளின் அளவோடு இந்த மாற்றங்களின் பரவலை ஒப்பிடுவது, மூளைப் பொருளுக்கு மீளமுடியாத இஸ்கிமிக் சேதத்தின் மண்டலத்தை பெனும்ப்ராவிலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது - சாத்தியமான மீளக்கூடிய திசு மாற்றங்களைக் கொண்ட ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் மண்டலம்.

CT மற்றும் MRI நோயறிதல் முறைகளின் தற்போதைய வளர்ச்சி நிலை, கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துகளில் பெரும்பாலான நோயறிதல் சிக்கல்களை வெற்றிகரமாக தீர்க்க உதவுகிறது. அவற்றில் சிலவற்றை இயக்கவியலில் பயன்படுத்துவது இஸ்கிமிக் காயம் மண்டலத்தில் திசு மாற்றங்களின் போக்கைக் கண்காணிக்க அனுமதிக்கிறது, இது சிகிச்சை தலையீட்டின் மிகவும் போதுமான முறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புதிய முறைகளின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பதற்கும் புதிய வாய்ப்புகளைத் திறக்கிறது.

பெருமூளைச் சிதைவின் உள்நோக்கிய நோயறிதலுக்கு MRI மிகவும் தகவல் தரும் முறையாகும்; கடுமையான குவிய பெருமூளை இஸ்கெமியாவை அது தொடங்கிய சில நிமிடங்களுக்குள் காட்சிப்படுத்த முடியும் (பரவல் மற்றும் துளைத்தல்-எடையிடப்பட்ட வரிசைகளைப் பயன்படுத்தி). MRI இன் வரம்புகளில் நீண்ட நேரம் மற்றும் அதிக பரிசோதனை செலவு, மற்றும் மண்டை ஓட்டின் குழி மற்றும் இதயமுடுக்கிகளில் உலோக உடல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளை பரிசோதிக்க இயலாமை ஆகியவை அடங்கும். தற்போது, கடுமையான வாஸ்குலர் நரம்பியல் நோயியல் கொண்ட நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதற்கான பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரநிலை, இஸ்கிமிக் சேதம் மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபட்ட நோயறிதலின் நோக்கத்திற்காக நோயின் முதல் நாளில் CT ஐப் பயன்படுத்துவதாகும், ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் CT உடன் இரத்தக்கசிவுகளைக் கண்டறிதல் MRI ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, உயர்-புல MRI ஸ்கேனர்களில் சிறப்பு பரிசோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர.

இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தை முதன்மையாக மூளைக்குள் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவுகளிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். நியூரோஇமேஜிங் ஆய்வுகள் - CT அல்லது MRI - ஒரு தீர்க்கமான பங்கை வகிக்கின்றன. சில நேரங்களில் பின்வரும் நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான தேவையும் உள்ளது:

• மூளை அதிர்ச்சி;
• வளர்சிதை மாற்ற அல்லது நச்சு என்செபலோபதி (ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கல்லீரல் என்செபலோபதி, ஆல்கஹால் விஷம்);
• வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் (டாட்ஸ் பக்கவாதம் அல்லது வலிப்பு இல்லாத வலிப்பு);
• கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதி;
• மூளைக் கட்டி;
• மூளையின் தொற்று புண்கள் (மூளையழற்சி, புண்);
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், முதலியன.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]