இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ் - தகவலின் கண்ணோட்டம்

இடைநிலை நுரையீரல் நோய்கள் என்பது பல்வேறு காரணங்களின் ஒரு பெரிய குழுவாகும், அவை அல்வியோலர் சுவர்களில் (அல்வியோலிடிஸ்) மற்றும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ள இடைநிலை திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. தற்போது, இந்தக் குழுவில் 130 க்கும் மேற்பட்ட நோய்கள் உள்ளன; இருப்பினும், அறியப்பட்ட காரணவியல் மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் தொற்று நுரையீரல் நோய்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, லிம்போஜெனஸ் கார்சினோமாடோசிஸ்), ஒத்த மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், அவை இடைநிலை நுரையீரல் நோய்களாக வகைப்படுத்தப்படவில்லை.

காரணத்தைப் பொறுத்து, அறியப்பட்ட மற்றும் அறியப்படாத காரணவியலின் இடைநிலை நுரையீரல் நோய்களுக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு குழுவிற்குள்ளும், இரண்டு துணைக்குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன (இடைநிலை திசுக்களில் கிரானுலோமாக்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை).

பி.எம். கோரெனெவ், ஈ.ஏ. கோகன் மற்றும் ஈ.என். போபோவா (1996) ஆகியோர் நுரையீரல் இடைநிலைக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் உருவவியல் படத்தின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இடைநிலை நுரையீரல் நோய்களை வகைப்படுத்த முன்மொழிகின்றனர். இடைநிலை நுரையீரல் நோய்கள் பல பொதுவான சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன:

• முற்போக்கான மருத்துவ படிப்பு;
• முற்போக்கான கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சுவாச செயலிழப்பு;
• அதிகரித்த மற்றும் சிதைந்த நுரையீரல் முறை மற்றும் சிறிய அல்லது நடுத்தர குவிய பரவல் வடிவத்தில் நுரையீரல் திசுக்களுக்கு பரவக்கூடிய சேதத்தின் எக்ஸ்ரே படம்;
• பெரும்பாலான நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகளின் முக்கிய பங்கு.

இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ் என்பது நுரையீரல் இடைநிலை மற்றும் காற்று இடைவெளிகளின் வீக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ், பாரன்கிமாவின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு அலகுகளின் ஒழுங்கின்மை, நுரையீரலில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மாற்றங்கள், பலவீனமான வாயு பரிமாற்றம் மற்றும் முற்போக்கான சுவாச செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பரவும் நுரையீரல் நோயாகும்.

இந்த நோயை முதன்முதலில் 1935 ஆம் ஆண்டில் ஹாமன் மற்றும் ரிச் விவரித்தனர்.

இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸின் காரணங்கள் திட்டவட்டமாக நிறுவப்படவில்லை. பின்வரும் சாத்தியமான எட்டியோலாஜிக் காரணிகள் தற்போது விவாதத்தில் உள்ளன:

• வைரஸ் தொற்று - மறைந்திருக்கும், "மெதுவான" வைரஸ்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை, முதன்மையாக ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் மற்றும் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ். அடினோவைரஸ்களின் சாத்தியமான பங்கு, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸும் கருதப்படுகிறது (ஏகன், 1995). இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸின் வளர்ச்சியில் வைரஸ்களின் இரட்டை பங்கு குறித்து ஒரு பார்வை உள்ளது - வைரஸ்கள் நுரையீரல் திசு சேதத்தின் வளர்ச்சிக்கான முதன்மை தூண்டுதல்கள் மற்றும் கூடுதலாக, ஏற்கனவே சேதமடைந்த திசுக்களில் வைரஸ் பிரதிபலிப்பு ஏற்படுகிறது, இது இயற்கையாகவே நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது. வைரஸ்கள் உயிரணு வளர்ச்சியை ஒழுங்குபடுத்தும் மரபணுக்களுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, இதனால் கொலாஜன் உற்பத்தி, ஃபைப்ரோஃபார்மேஷனைத் தூண்டுகின்றன என்பதும் நிறுவப்பட்டுள்ளது. வைரஸ்கள் ஏற்கனவே உள்ள நாள்பட்ட அழற்சியைத் தீவிரப்படுத்தும் திறன் கொண்டவை;
• சுற்றுச்சூழல் மற்றும் தொழில்முறை காரணிகள் - இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ் மற்றும் உலோகம் மற்றும் மரத்தூள், பித்தளை, ஈயம், எஃகு மற்றும் சில வகையான கனிம தூசி - அஸ்பெஸ்டாஸ், சிலிக்கேட் ஆகியவற்றுடன் நீண்டகால தொழில்முறை தொடர்புக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. ஆக்கிரமிப்பு எட்டியோலாஜிக்கல் காரணிகளின் எட்டியோலாஜிக்கல் பங்கு விலக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட தொழில்முறை காரணிகள் நிமோகோனியோசிஸை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், மேலும் இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ் தொடர்பாக, அவை தூண்டுதல் காரணிகளாகக் கருதப்படலாம்;

இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸின் அறிகுறிகள்

இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ் பெரும்பாலும் 40 முதல் 70 வயது வரை உருவாகிறது, மேலும் ஆண்களில் இது பெண்களை விட 1.7-1.9 மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

மிகவும் பொதுவானது படிப்படியாக, அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்க தொடக்கமாகும், இருப்பினும், 20% நோயாளிகளில் இந்த நோய் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் கடுமையான மூச்சுத் திணறலுடன் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, ஆனால் பின்னர் உடல் வெப்பநிலை இயல்பாக்குகிறது அல்லது சப்ஃபிரைலாக மாறுகிறது.

இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸுக்கு, நோயாளிகளின் புகார்கள் மிகவும் சிறப்பியல்பு வாய்ந்தவை, இதன் முழுமையான பகுப்பாய்வு இந்த நோயை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது:

• மூச்சுத் திணறல் தான் இந்த நோயின் முக்கிய மற்றும் நிலையான வெளிப்பாடாகும். முதலில், மூச்சுத் திணறல் குறைவாகவே வெளிப்படும், ஆனால் நோய் முன்னேறும்போது, அது அதிகரித்து, நோயாளி நடக்கவோ, தன்னை கவனித்துக் கொள்ளவோ அல்லது பேசவோ கூட முடியாத அளவுக்கு உச்சரிக்கப்படுகிறது. நோய் மிகவும் கடுமையானதாகவும் நீடித்ததாகவும் இருந்தால், மூச்சுத் திணறல் அதிகமாகக் காணப்படும். நோயாளிகள் மூச்சுத் திணறலின் நிலையான தன்மை, மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்கள் இல்லாததைக் கவனிக்கிறார்கள், ஆனால் பெரும்பாலும் ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்க இயலாமையை வலியுறுத்துகிறார்கள். முற்போக்கான மூச்சுத் திணறல் காரணமாக, நோயாளிகள் படிப்படியாக தங்கள் செயல்பாட்டைக் குறைத்து, செயலற்ற வாழ்க்கை முறையை விரும்புகிறார்கள்;

இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ் - அறிகுறிகள்

இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸின் செயல்பாட்டின் ஒரு முக்கிய குறிப்பானது, இரத்த சீரம் உள்ள சர்பாக்டான்ட் கிளைகோபுரோட்டீன்கள் A மற்றும் D இன் அளவு அதிகரிப்பதாகும், இது அல்வியோலர்-கேபிலரி மென்படலத்தின் ஊடுருவலில் கூர்மையான அதிகரிப்பு காரணமாகும்.

சிதைந்த நுரையீரல் இதய நோயின் வளர்ச்சியுடன், பிலிரூபின், அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் ஆகியவற்றின் இரத்த அளவுகளில் மிதமான அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனை - சிறப்பியல்பு ரீதியாக டி-அடக்கி லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் டி-ஹெல்பர்களின் அதிகரிப்பு, இம்யூனோகுளோபுலின்கள் மற்றும் கிரையோகுளோபுலின்களின் பொதுவான மட்டத்தில் அதிகரிப்பு, முடக்கு மற்றும் அணுக்கரு எதிர்ப்பு காரணிகளின் அதிகரித்த டைட்டர்கள், ஆன்டிபுல்மோனரி ஆன்டிபாடிகளின் சாத்தியமான தோற்றம், நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை சுற்றுதல். சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மாற்றங்கள் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகளின் தீவிரத்தையும் நுரையீரல் இடைநிலையின் வீக்கத்தையும் பிரதிபலிக்கின்றன.

இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ் - நோய் கண்டறிதல்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]