இதய வால்வுகள்

முன்னர், அனைத்து இதய வால்வுகளும் எளிமையான கட்டமைப்புகள் என்றும், அவற்றின் பங்களிப்பு ஒரு திசை இரத்த ஓட்டத்திற்கு பயன்படுத்தப்படும் அழுத்த சாய்வுக்கு பதிலளிக்கும் செயலற்ற இயக்கம் மட்டுமே என்றும் நம்பப்பட்டது. "செயலற்ற கட்டமைப்புகள்" பற்றிய இந்த புரிதல் "செயலற்ற" இயந்திர மற்றும் உயிரியல் வால்வு மாற்றுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது.

இதய வால்வுகள் மிகவும் சிக்கலான அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன என்பது இப்போது தெளிவாகி வருகிறது. எனவே, "செயலில் உள்ள" இதய வால்வு மாற்றீட்டை உருவாக்குவது இயற்கையான இதய வால்வுடன் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க ஒற்றுமையைக் கருதுகிறது, இது எதிர்காலத்தில் திசு பொறியியலின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் யதார்த்தமானது.

இதய வால்வுகள், இதய எண்டோகார்டியம் உருவாகும் போது, மெசன்கிமல் திசுக்களின் கரு மூலங்களிலிருந்து உருவாகின்றன. உருவ உருவாக்கத்தின் போது, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கால்வாய் (ட்ரைகஸ்பிட் மற்றும் மிட்ரல் இதய வால்வுகள்) மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்ற பாதை (அயோர்டிக் மற்றும் நுரையீரல் இதய வால்வுகள்) உருவாகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

இதய வால்வுகள் எவ்வாறு அமைக்கப்பட்டிருக்கின்றன?

வால்வுகளுக்கு இரத்த விநியோகம் பற்றிய ஆய்வை N. Luschka (1852) தொடங்கினார், அவர் இதய நாளங்களில் ஒரு மாறுபட்ட வெகுஜனத்தை செலுத்தினார். பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனியின் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் அரை சந்திர வால்வுகளின் கஸ்ப்களில் ஏராளமான இரத்த நாளங்களைக் கண்டுபிடித்தார். அதே நேரத்தில், நோயியல் உடற்கூறியல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜி பற்றிய பல கையேடுகளில் மாறாத மனித இதய வால்வுகள் இரத்த நாளங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தன, மேலும் பிந்தையது பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளில் மட்டுமே வால்வுகளில் தோன்றும் - பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் பல்வேறு காரணங்களின் எண்டோகார்டிடிஸ். இரத்த நாளங்கள் இல்லாதது பற்றிய தகவல்கள் முக்கியமாக ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. கஸ்ப்களின் இலவச பகுதியில் இரத்த நாளங்கள் இல்லாத நிலையில், இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து திரவத்தை வடிகட்டுவதன் மூலம் கஸ்ப்களை கழுவுவதன் மூலம் அவற்றின் ஊட்டச்சத்து ஏற்படுகிறது என்று கருதப்பட்டது. வால்வுகள் மற்றும் தசைநார் நாண்களின் அடிப்பகுதிகளில் கோடுகள் கொண்ட தசை திசுக்களின் இழைகளுடன் சேர்ந்து ஒரு சில நாளங்கள் ஊடுருவுவது குறிப்பிடப்பட்டது.

இருப்பினும், பல்வேறு சாயங்களை (ஜெலட்டினில் இந்திய மை, ஜெலட்டினில் பிஸ்மத், கருப்பு இந்திய மையின் நீர் சார்ந்த சஸ்பென்ஷன், கார்மைன் அல்லது டிரிபான் நீலத்தின் கரைசல்கள்) இதய நாளங்களில் செலுத்தும்போது, நாளங்கள் இதய தசை திசுக்களுடன் சேர்ந்து ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் இதய வால்வுகள், பெருநாடி வால்வுகள் மற்றும் நுரையீரல் தமனி ஆகியவற்றில் ஊடுருவி, வால்வின் இலவச விளிம்பை அடையும் வரை சற்று குறைவாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வால்வு கஸ்ப்களின் தளர்வான நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களில், இதயக் கோடுள்ள தசை திசுக்களின் அருகிலுள்ள பகுதிகளில் உள்ள பாத்திரங்களுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்யப்பட்ட தனிப்பட்ட முக்கிய நாளங்கள் காணப்பட்டன.

இந்த வால்வுகளின் அடிப்பகுதியில் அதிக எண்ணிக்கையிலான இரத்த நாளங்கள் அமைந்திருந்தன, மேலும் இந்த வால்வுகளின் இலவசப் பகுதியில் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான இரத்த நாளங்கள் இருந்தன.

KI Kulchitsky et al. (1990) படி, மிட்ரல் வால்வில் தமனி மற்றும் சிரை நாளங்களின் பெரிய விட்டம் காணப்படுகிறது. இந்த வால்வின் கஸ்ப்களின் அடிப்பகுதியில் முக்கியமாக குறுகலான-வளைய தந்துகிகள் வலையமைப்பைக் கொண்ட முக்கிய பாத்திரங்கள் அமைந்துள்ளன, அவை கஸ்ப்பின் அடிப்பகுதிக்குள் ஊடுருவி அதன் பரப்பளவில் 10% ஆக்கிரமித்துள்ளன. ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வில், தமனி நாளங்கள் மிட்ரல் வால்வை விட சிறிய விட்டம் கொண்டவை. இந்த வால்வின் கஸ்ப்களில், முக்கியமாக சிதறிய பாத்திரங்கள் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் பரந்த இரத்த தந்துகிகள் உள்ளன. மிட்ரல் வால்வில், முன்புற வாஸ்ப் இரத்தத்தால் மிகவும் தீவிரமாக வழங்கப்படுகிறது, ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வில் - முன்புற மற்றும் பின்புற வாஸ்ப்கள், இது முக்கிய மூடும் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது. முதிர்ந்த மக்களின் இதயத்தின் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வால்வுகளில் தமனி மற்றும் சிரை நாளங்களின் விட்டங்களின் விகிதம் 1:1.5 ஆகும். தந்துகி சுழல்கள் பலகோணமானவை மற்றும் வால்வு கஸ்ப்களின் அடிப்பகுதிக்கு செங்குத்தாக அமைந்துள்ளன. பாத்திரங்கள் ஏட்ரியல் பக்கத்தில் எண்டோதெலியத்தின் கீழ் அமைந்துள்ள ஒரு பிளானர் நெட்வொர்க்கை உருவாக்குகின்றன. தசைநார் நாண்களிலும் இரத்த நாளங்கள் காணப்படுகின்றன, அங்கு அவை வலது மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள்களின் பாப்பில்லரி தசைகளிலிருந்து தசைநார் நாண்களின் நீளத்தின் 30% வரை ஊடுருவுகின்றன. ஏராளமான இரத்த நாளங்கள் தசைநார் நாண்களின் அடிப்பகுதியில் வளைந்த சுழல்களை உருவாக்குகின்றன. பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் உடற்பகுதியின் இதய வால்வுகள் இரத்த விநியோகத்தின் அடிப்படையில் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வால்வுகளிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. ஒப்பீட்டளவில் சிறிய விட்டம் கொண்ட முக்கிய பாத்திரங்கள் பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தண்டு வால்வுகளின் அரை சந்திர கஸ்ப்களின் அடிப்பகுதியை அணுகுகின்றன. இந்த நாளங்களின் குறுகிய கிளைகள் ஒழுங்கற்ற ஓவல் மற்றும் பலகோண வடிவத்தின் தந்துகி சுழல்களில் முடிவடைகின்றன. அவை முக்கியமாக அரை சந்திர கஸ்ப்களின் அடிப்பகுதிக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன. பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் வால்வுகளின் அடிப்பகுதியில் உள்ள சிரை நாளங்களும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வால்வுகளின் அடிப்பகுதியில் உள்ளதை விட சிறிய விட்டம் கொண்டவை. முதிர்ந்த மக்களின் இதயத்தின் பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் வால்வுகளில் உள்ள தமனி மற்றும் சிரை நாளங்களின் விட்டங்களின் விகிதம் 1:1.4 ஆகும். பெரிய நாளங்களிலிருந்து குறுகிய பக்கவாட்டு கிளைகள் நீண்டு, ஒழுங்கற்ற ஓவல் மற்றும் பலகோண வடிவங்களின் தந்துகிகள் சுழல்களில் முடிவடைகின்றன.

வயதாகும்போது, கொலாஜன் மற்றும் மீள் தன்மை கொண்ட இணைப்பு திசு இழைகள் கரடுமுரடாகின்றன, அத்துடன் தளர்வான நார்ச்சத்துள்ள உருவாக்கப்படாத இணைப்பு திசுக்களின் அளவு குறைகிறது, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வால்வு கஸ்ப்ஸ் மற்றும் பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனி வால்வுகளின் அரை சந்திரன் கஸ்ப்களின் திசுக்களின் ஸ்களீரோசிஸ் உருவாகிறது. வால்வுகளில் உள்ள இதய கோடுள்ள தசை நார்களின் நீளம் குறைகிறது, இதன் விளைவாக, அதன் அளவு மற்றும் இதய வால்வுகளில் ஊடுருவிச் செல்லும் இரத்த நாளங்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. இந்த மாற்றங்கள் காரணமாக, இதய வால்வுகள் அவற்றின் மீள் மற்றும் மீள் பண்புகளை இழக்கின்றன, இது வால்வு மூடல் மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸின் பொறிமுறையை பாதிக்கிறது.

இதய வால்வுகளில் நிணநீர் நுண்குழாய்களின் வலையமைப்புகளும், வால்வுகளுடன் கூடிய சிறிய எண்ணிக்கையிலான நிணநீர் நாளங்களும் உள்ளன. கஸ்ப்களின் நிணநீர் நுண்குழாய்கள் ஒரு சிறப்பியல்பு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன: அவற்றின் லுமேன் மிகவும் சீரற்றது, வெவ்வேறு பகுதிகளில் ஒரே நுண்குழாய் வெவ்வேறு விட்டம் கொண்டது. பல நுண்குழாய்கள் இணையும் இடங்களில், விரிவாக்கங்கள் உருவாகின்றன - பல்வேறு வடிவங்களின் இடைவெளிகள். வலையமைப்புகளின் சுழல்கள் பெரும்பாலும் ஒழுங்கற்ற பலகோண வடிவமாகவும், குறைவாக அடிக்கடி ஓவல் அல்லது வட்ட வடிவமாகவும் இருக்கும். பெரும்பாலும் நிணநீர் வலையமைப்புகளின் சுழல்கள் மூடப்படாது, மேலும் நிணநீர் நுண்குழாய்கள் குருடாக முடிவடையும். நிணநீர் நுண்குழாய்களின் சுழல்கள் பெரும்பாலும் குஸ்பின் இலவச விளிம்பிலிருந்து அதன் அடிப்பகுதி வரையிலான திசையில் அமைந்திருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வால்வின் குஸ்ப்களில் நிணநீர் நுண்குழாய்களின் இரண்டு அடுக்கு வலையமைப்பு காணப்பட்டது.

எண்டோகார்டியல் நரம்பு பின்னல்கள் அதன் பல்வேறு அடுக்குகளில், முக்கியமாக எண்டோடெலியத்தின் கீழ் அமைந்துள்ளன. வால்வு கஸ்ப்களின் இலவச விளிம்பில், நரம்பு இழைகள் முக்கியமாக ரேடியலாக அமைந்துள்ளன, அவை டெண்டினஸ் கோர்டேவுடன் இணைகின்றன. கஸ்ப்களின் அடிப்பகுதிக்கு அருகில், ஒரு பெரிய-கண்ணி நரம்பு பின்னல் உருவாகிறது, இது நார் வளையங்களைச் சுற்றி அமைந்துள்ள பிளெக்ஸஸுடன் இணைகிறது. அரை சந்திர கஸ்ப்களில், எண்டோகார்டியல் நரம்பு வலையமைப்பு மிகவும் அரிதானது. வால்வுகள் இணைக்கும் இடத்தில், அது அடர்த்தியாகவும் பல அடுக்குகளாகவும் மாறும்.

இதய வால்வுகளின் செல்லுலார் அமைப்பு

வால்வின் கட்டமைப்பைப் பராமரிக்கப் பொறுப்பான வால்வுலர் இன்டர்ஸ்டீடியல் செல்கள், வால்வு மேட்ரிக்ஸ் முழுவதும் நீட்டிக்கப்படும் ஏராளமான நுண்ணிய செயல்முறைகளுடன் நீளமான வடிவத்தில் உள்ளன. உருவவியல் மற்றும் கட்டமைப்பில் வேறுபடும் வால்வுலர் இன்டர்ஸ்டீடியல் செல்களின் இரண்டு மக்கள்தொகைகள் உள்ளன; ஒன்று சுருங்கும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சுரக்கும் ஃபைப்ரில்களின் இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றொன்று சுரக்கும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நன்கு வளர்ந்த எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலம் மற்றும் கோல்கி கருவியைக் கொண்டுள்ளது. சுருங்கும் செயல்பாடு ஹீமோடைனமிக் அழுத்தத்தை எதிர்க்கிறது மற்றும் ஆல்பா- மற்றும் பீட்டா-மயோசினின் கனமான சங்கிலிகள் மற்றும் ட்ரோபோனின் பல்வேறு ஐசோஃபார்ம்களை உள்ளடக்கிய இதய மற்றும் எலும்புக்கூடு சுருங்கும் புரதங்களின் உற்பத்தியால் மேலும் ஆதரிக்கப்படுகிறது. பல வாசோஆக்டிவ் முகவர்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக இதய வால்வு துண்டுப்பிரசுரத்தின் சுருக்கம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது வெற்றிகரமான வால்வு செயல்பாட்டிற்கான ஒருங்கிணைந்த உயிரியல் தூண்டுதலை பரிந்துரைக்கிறது.

இதய வால்வுகள் போன்ற கட்டமைப்புகளின் பழுதுபார்க்கும் அமைப்பின் இன்றியமையாத கூறுகளாக இடைநிலை செல்கள் உள்ளன. வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்களின் நிலையான இயக்கம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய இணைப்பு திசு சிதைவு ஆகியவை வால்வின் ஒருமைப்பாட்டைப் பராமரிக்க வால்வுலர் இடைநிலை செல்கள் பதிலளிக்கும் சேதத்தை உருவாக்குகின்றன. பழுதுபார்க்கும் செயல்முறை சாதாரண வால்வு செயல்பாட்டிற்கு இன்றியமையாததாகத் தோன்றுகிறது, மேலும் தற்போதைய செயற்கை வால்வு மாதிரிகளில் இந்த செல்கள் இல்லாதது பயோபுரோஸ்டெசிஸ்களின் கட்டமைப்பு சேதத்திற்கு ஒரு பங்களிக்கும் காரணியாக இருக்கலாம்.

இடைநிலை செல்களில் ஆராய்ச்சியின் ஒரு முக்கிய பகுதி, குவிய ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படும் சுற்றியுள்ள அணிக்கும் அவற்றுக்கும் இடையிலான தொடர்புகளைப் பற்றிய ஆய்வு ஆகும். குவிய ஒட்டுதல்கள் என்பது செல் சைட்டோஸ்கெலட்டனை மேட்ரிக்ஸ் புரதங்களுடன் ஒருங்கிணைப்புகள் வழியாக இணைக்கும் சிறப்பு செல்-மேட்ரிக்ஸ் தொடர்பு தளங்கள் ஆகும். அவை சமிக்ஞை கடத்தும் தளங்களாகவும் செயல்படுகின்றன, செல் ஒட்டுதல், இடம்பெயர்வு, வளர்ச்சி மற்றும் வேறுபாடு உள்ளிட்ட பதில்களை வெளிப்படுத்தக்கூடிய, ஆனால் அவை மட்டும் அல்லாமல், புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸிலிருந்து இயந்திரத் தகவல்களை வெளியிடுகின்றன. வால்வுலர் இடைநிலை செல்களின் உயிரியலைப் புரிந்துகொள்வது, இந்த செல்கள் ஒன்றுக்கொன்று மற்றும் அவற்றின் சூழலுடன் தொடர்பு கொள்ளும் வழிமுறைகளை தெளிவுபடுத்துவதற்கு இன்றியமையாதது, இதனால் இந்த செயல்பாட்டை செயற்கை வால்வுகளில் மீண்டும் உருவாக்க முடியும்.

இதய வால்வுகளின் திசு பொறியியலின் நம்பிக்கைக்குரிய திசையின் வளர்ச்சி தொடர்பாக, இடைநிலை செல்கள் பற்றிய ஆய்வுகள் பரந்த அளவிலான நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. விமென்டின், டெஸ்மின், ட்ரோபோனின், ஆல்பா-ஆக்டின் மற்றும் மென்மையான தசை மயோசின், ஆல்பா- மற்றும் பீட்டா-மயோசினின் கனமான சங்கிலிகள், கார்டியாக் மயோசினின் ஒளி சங்கிலிகள்-2, ஆல்பா- மற்றும் பீட்டா-டியூபுலின் ஆகியவற்றிற்கான சாயமிடுதல் மூலம் செல் சைட்டோஸ்கெலட்டனின் இருப்பு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. எபினெஃப்ரின், ஆஞ்சியோடென்சின் II, பிராடிகினின், கார்பச்சால், பொட்டாசியம் குளோரைடு, எண்டோதெலியம் I ஆகியவற்றிற்கான நேர்மறையான பதிலால் செல் சுருக்கம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. செல்லுலார் இடைத்தொடர்புகள் செயல்பாட்டு இடைவெளி தொடர்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் கார்பாக்சிஃப்ளோரசெசினின் நுண்ணிய ஊசிகளால் சரிபார்க்கப்படுகின்றன. புரோலைல்-4-ஹைட்ராக்ஸிலேஸ் / கொலாஜன் வகை II, ஃபைப்ரோனெக்டின், காண்ட்ராய்டின் சல்பேட், லேமினின் ஆகியவற்றிற்கான சாயமிடுதல் மூலம் மேட்ரிக்ஸ் சுரப்பு நிறுவப்படுகிறது. மோட்டார் நரம்பு முடிவுகளின் நெருக்கமான இருப்பிடத்தால் இன்னர்வேஷன் நிறுவப்படுகிறது, இது நியூரோபெப்டைட் Y டைரோசின் ஹைட்ராக்சிலேஸ், அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ், வாசோஆக்டிவ் குடல் பாலிபெப்டைட், பொருள்-P, கேப்சிகம் மரபணு தொடர்பான பெப்டைட் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டால் பிரதிபலிக்கப்படுகிறது. மைட்டோஜெனிக் காரணிகள் பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணி, அடிப்படை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி, செரோடோனின் (5-HT) மூலம் மதிப்பிடப்படுகின்றன. ஆய்வு செய்யப்பட்ட இடைநிலை செல் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் முழுமையடையாத அடித்தள சவ்வு, நீண்ட, மெல்லிய சைட்டோபிளாஸ்மிக் செயல்முறைகள், மேட்ரிக்ஸுடன் நெருங்கிய தொடர்பு, நன்கு வளர்ந்த சீரற்ற எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலம் மற்றும் கோல்கி கருவி, மைக்ரோஃபிலமென்ட்களில் செழுமை, பிசின் பிணைப்புகளின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

வால்வுலர் எண்டோகார்டியல் செல்கள், வாஸ்குலர் எண்டோதெலியத்தைப் போலவே, ஒவ்வொரு இதய வால்வையும் சுற்றி ஒரு செயல்பாட்டு அத்ரோம்போஜெனிக் உறையை உருவாக்குகின்றன. பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் வால்வு மாற்று முறை, எண்டோகார்டியத்தின் பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை நீக்குகிறது, இது செயற்கை வால்வுகளில் பிளேட்லெட் மற்றும் ஃபைப்ரின் படிவு, பாக்டீரியா தொற்று வளர்ச்சி மற்றும் திசு கால்சிஃபிகேஷன் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். இந்த செல்களின் மற்றொரு சாத்தியமான செயல்பாடு, எண்டோதெலியத்தால் மென்மையான தசை செல்களை ஒழுங்குபடுத்துவதைப் போன்ற அடிப்படை வால்வுலர் இன்டர்ஸ்டீடியல் செல்களை ஒழுங்குபடுத்துவதாகும். எண்டோதெலியம் மற்றும் அருகிலுள்ள செல்களுக்கு இடையே சிக்கலான தொடர்புகள் உள்ளன, அவை எண்டோடெலியல் செல்களால் சுரக்கப்படும் கரையக்கூடிய காரணிகளால் ஓரளவு மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகின்றன. இந்த செல்கள் லுமினல் பக்கத்தில் மைக்ரோபுரோட்ரஷன்களால் மூடப்பட்ட ஒரு பெரிய மேற்பரப்பை உருவாக்குகின்றன, இதனால் சுற்றும் இரத்தத்தில் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களுடன் வெளிப்பாடு மற்றும் சாத்தியமான தொடர்பு அதிகரிக்கிறது.

இரத்த ஓட்டம் காரணமாக பாத்திரச் சுவரில் ஏற்படும் வெட்டு அழுத்தங்களால் எண்டோதெலியம் பெரும்பாலும் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு வேறுபாடுகளைக் காட்டுகிறது, மேலும் இது வால்வுலர் எண்டோகார்டியல் செல்களுக்கும் பொருந்தும், அவை நீளமான அல்லது பலகோண வடிவத்தை ஏற்றுக்கொள்கின்றன. செல் சைட்டோஸ்கெலட்டனின் கூறுகளில் உள்ளூர் ஹீமோடைனமிக்ஸின் செயல்பாடோ அல்லது அடிப்படை புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை விளைவுகளோ செல் கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சரல் மட்டத்தில், வால்வுலர் எண்டோகார்டியல் செல்கள் இடைச்செருகல் இணைப்புகள், பிளாஸ்மா வெசிகிள்ஸ், ஒரு தோராயமான எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலம் மற்றும் ஒரு கோல்கி கருவியைக் கொண்டுள்ளன. அவை உயிரியல் மற்றும் இன் விட்ரோ இரண்டிலும் வான் வில்பிரான்ட் காரணியை உருவாக்கினாலும், அவற்றில் வெய்பெல்-பலேட் உடல்கள் (வான் வில்பிரான்ட் காரணியைக் கொண்ட குறிப்பிட்ட துகள்கள்) இல்லை, அவை வாஸ்குலர் எண்டோதெலியத்தின் சிறப்பியல்பு உறுப்புகளாகும். வால்வுலர் எண்டோகார்டியல் செல்கள் வலுவான சந்திப்புகள், செயல்பாட்டு இடைவெளி இடைவினைகள் மற்றும் ஒன்றுடன் ஒன்று விளிம்பு மடிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

எண்டோகார்டியல் செல்கள் விட்ரோவில் கூட அவற்றின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன: அவை வான் வில்பிராண்ட் காரணி, புரோஸ்டாசைக்ளின், நைட்ரிக் ஆக்சைடு சின்தேஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றன, ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி செயல்பாட்டை நிரூபிக்கின்றன, மேலும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் வளர்ச்சியின் போது மோனோநியூக்ளியர் செல்களை பிணைப்பதற்கு முக்கியமான ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளான ICAM-1 மற்றும் ELAM-1 ஐ தீவிரமாக சுரக்கின்றன. திசு பொறியியலைப் பயன்படுத்தி ஒரு செயற்கை வால்வை உருவாக்குவதற்கான சிறந்த செல் கலாச்சாரத்தை வளர்க்கும்போது இந்த அனைத்து குறிப்பான்களும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஆனால் வால்வுலர் எண்டோகார்டியல் செல்களின் நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் திறன் அவற்றின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.

இதய வால்வுகளின் புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸ் நார்ச்சத்துள்ள கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் மேக்ரோமாலிகுல்கள், புரோட்டியோகிளைகான்கள் மற்றும் கிளைகோபுரோட்டின்களைக் கொண்டுள்ளது. வால்வின் உலர் எடையில் கொலாஜன் 60%, எலாஸ்டின் 10% மற்றும் புரோட்டியோகிளைகான்கள் 20% ஆகும். கொலாஜன் கூறு வால்வின் முக்கிய இயந்திர நிலைத்தன்மையை வழங்குகிறது மற்றும் I (74%), II (24%) மற்றும் V (2%) வகைகளின் கொலாஜன்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது. கொலாஜன் நூல்களின் மூட்டைகள் ஒரு எலாஸ்டின் உறையால் சூழப்பட்டுள்ளன, இது அவற்றுக்கிடையேயான தொடர்புகளை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது. புரோட்டியோகிளைகான் மூலக்கூறுகளின் கிளைகோசமினோகிளைகான் பக்கச் சங்கிலிகள் ஒரு ஜெல் போன்ற பொருளை உருவாக்குகின்றன, இதில் மற்ற மேட்ரிக்ஸ் மூலக்கூறுகள் நிரந்தர பிணைப்புகளை உருவாக்க தொடர்பு கொள்கின்றன மற்றும் பிற கூறுகள் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன. மனித இதய வால்வுகளின் கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் முக்கியமாக ஹைலூரோனிக் அமிலத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, குறைந்த அளவிற்கு டெர்மடன் சல்பேட், காண்ட்ராய்டின்-4-சல்பேட் மற்றும் காண்ட்ராய்டின்-6-சல்பேட், குறைந்த அளவு ஹெப்பரான் சல்பேட் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. மேட்ரிக்ஸ் திசுக்களின் மறுவடிவமைப்பு மற்றும் புதுப்பித்தல் மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டினேஸ்கள் (MMPs) மற்றும் அவற்றின் திசு தடுப்பான்கள் (TIs) ஆகியவற்றால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மூலக்கூறுகள் பரந்த அளவிலான உடலியல் மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகளிலும் ஈடுபட்டுள்ளன. இடைநிலை கொலாஜனேஸ்கள் (MMP-1, MMP-13) மற்றும் ஜெலட்டினேஸ்கள் (MMP-2, MMP-9) மற்றும் அவற்றின் திசு தடுப்பான்கள் (TI-1, TI-2, TI-3) உள்ளிட்ட சில மெட்டாலோபுரோட்டினேஸ்கள் அனைத்து இதய வால்வுகளிலும் காணப்படுகின்றன. மெட்டாலோபுரோட்டினேஸ்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி இதய வால்வின் நோயியல் நிலைமைகளின் சிறப்பியல்பு.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

இதய வால்வுகள் மற்றும் அவற்றின் உருவ அமைப்பு

இதய வால்வுகள் துண்டுப்பிரசுர மேட்ரிக்ஸின் மூன்று உருவவியல் ரீதியாக வேறுபட்ட மற்றும் செயல்பாட்டு ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளன: நார்ச்சத்து, பஞ்சுபோன்ற மற்றும் வென்ட்ரிகுலர்.

நார்ச்சத்து அடுக்கு வால்வு துண்டுப்பிரசுரத்திற்கான சுமை-எதிர்ப்பு கட்டமைப்பை உருவாக்குகிறது, இதில் கொலாஜன் இழைகளின் அடுக்குகள் உள்ளன. இந்த இழைகள் மடிப்புகளில் ஆரமாக அமைக்கப்பட்டிருக்கும், இதனால் தமனி வால்வுகள் மூடப்படும்போது நீட்டப்படுகின்றன. நார்ச்சத்து அடுக்கு இந்த வால்வுகளின் வெளியேறும் வெளிப்புற மேற்பரப்புக்கு அருகில் உள்ளது. ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வால்வுகளின் நார்ச்சத்து அடுக்கு கோர்டே டெண்டினியாவின் கொலாஜன் மூட்டைகளின் தொடர்ச்சியாக செயல்படுகிறது. இது பஞ்சுபோன்ற (உள்வரும்) மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் (வெளியேற்று) அடுக்குகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது.

நார்ச்சத்து மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் அடுக்குகளுக்கு இடையில் பஞ்சுபோன்ற அடுக்கு (ஸ்பாஞ்சியோசா) உள்ளது. பஞ்சுபோன்ற அடுக்கு ஒரு பிசுபிசுப்பான ஊடகத்தில் மோசமாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அடுக்கின் ஆதிக்கம் செலுத்தும் மேட்ரிக்ஸ் கூறுகள் சீரற்ற முறையில் சார்ந்த கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் மெல்லிய அடுக்குகளைக் கொண்ட புரோட்டியோகிளிகான்கள் ஆகும். புரோட்டியோகிளிகான் மூலக்கூறுகளின் பக்கச் சங்கிலிகள் ஒரு வலுவான எதிர்மறை மின்னூட்டத்தைக் கொண்டுள்ளன, இது தண்ணீரை பிணைத்து ஒரு நுண்துளை மேட்ரிக்ஸ் ஜெல்லை உருவாக்கும் அவற்றின் உயர் திறனை பாதிக்கிறது. மேட்ரிக்ஸின் பஞ்சுபோன்ற அடுக்கு இதய வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்களில் இயந்திர அழுத்தத்தைக் குறைத்து அவற்றின் நெகிழ்வுத்தன்மையை பராமரிக்கிறது.

வென்ட்ரிகுலர் அடுக்கு மற்றவற்றை விட மிகவும் மெல்லியதாகவும், திசுக்கள் நிலையான சிதைவை எதிர்க்க அனுமதிக்கும் மீள் இழைகளால் நிறைந்ததாகவும் உள்ளது. எலாஸ்டின் கொலாஜன் இழைகளைச் சுற்றியும் இணைக்கும் ஒரு பஞ்சுபோன்ற அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அவற்றை நடுநிலை மடிந்த நிலையில் பராமரிக்கிறது. வால்வின் நுழைவாயில் அடுக்கு (வென்ட்ரிகுலர் - தமனி வால்வுகளுக்கு மற்றும் பஞ்சுபோன்ற - ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலருக்கு) வெளியேறும் இடத்தை விட அதிக எலாஸ்டினைக் கொண்டுள்ளது, இது கஸ்ப்கள் மூடும்போது ஹைட்ராலிக் அதிர்ச்சியை மென்மையாக்குகிறது. கொலாஜனுக்கும் எலாஸ்டினுக்கும் இடையிலான இந்த உறவு, நிலையான சிதைவு இல்லாமல் கஸ்ப்களை 40% வரை நீட்ட அனுமதிக்கிறது. ஒரு சிறிய சுமைக்கு வெளிப்படும் போது, இந்த அடுக்கின் கொலாஜன் கட்டமைப்புகள் சுமையின் திசையில் சார்ந்திருக்கும், மேலும் மேலும் சுமை வளர்ச்சிக்கு அதன் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

எனவே, இதய வால்வுகள் எளிய எண்டோகார்டியல் நகல்களாக இருக்கும் என்ற கருத்து எளிமைப்படுத்தப்பட்டது மட்டுமல்லாமல் அடிப்படையில் தவறானது. இதய வால்வுகள் என்பது கோடுகள் கொண்ட தசை நார்கள், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு கூறுகளை உள்ளடக்கிய சிக்கலான உறுப்புகள். அவற்றின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில், வால்வுகள் அனைத்து இதய அமைப்புகளுக்கும் ஒருங்கிணைந்தவை. சாதாரண வால்வு செயல்பாட்டின் பகுப்பாய்வு அதன் செல்லுலார் அமைப்பையும், செல்கள் ஒன்றோடொன்று மற்றும் மேட்ரிக்ஸுடனான தொடர்புகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இத்தகைய ஆய்வுகளிலிருந்து பெறப்பட்ட அறிவு திசு பொறியியலைப் பயன்படுத்தி வால்வு புரோஸ்டெடிக்ஸ் வடிவமைப்பு மற்றும் மேம்பாட்டில் முன்னணியில் உள்ளது.