இதயத்தின் ஹீமோபெரிகார்டியம்

கடுமையான மாரடைப்பு நோயின் பாதகமான விளைவுகளில் ஒன்று ஹீமோபெரிகார்டியம் ஆகும், இது அவசர மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படும் ஒரு ஆபத்தான மற்றும் பொதுவான நிலை. "கார்டியாக் டம்போனேட்" என்ற சொல் பெரும்பாலும் இந்த சிக்கலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: ஹீமோபெரிகார்டியம் என்பது பெரிகார்டியல் குழியில் இரத்தம் குவிவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரிகார்டியல் பர்சா என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது.

பெரிகார்டியத்தில் சேரும் இரத்தம் ஒரு அழுத்த விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக வென்ட்ரிக்கிள்கள் அவற்றின் செயல்பாட்டைச் செய்வது கடினமாகிறது. இதன் விளைவாக, கடுமையான செயலிழப்பு உருவாகிறது, அதிர்ச்சி மற்றும் மரணம் ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, மேற்கூறிய ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட 10 ஆயிரம் நோயாளிகளில் இருவருக்கு ஹீமோபெரிகார்டியம் ஏற்படுகிறது.

வலது வென்ட்ரிகுலர் எண்டோமயோகார்டியல் பயாப்ஸிக்குப் பிறகு, இதய தசையில் சேதம் 0.3-5% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது, ஹீமோபெரிகார்டியம் 50% க்கும் குறைவான நிகழ்வுகளில் உருவாகிறது. இடது வென்ட்ரிகுலர் எண்டோமயோகார்டியல் பயாப்ஸியின் போது சேதத்தின் நிகழ்வு 0.1-3% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு இறப்பு 0.05% க்கும் அதிகமாக இல்லை.

ஏறும் பெருநாடிப் பிரிவைப் பிரித்த பிறகு, 17-45% வழக்குகளில் ஹீமோபெரிகார்டியம் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

காரணங்கள் ஹீமோபெரிகார்டியம்

ஹீமோபெரிகார்டியத்தில் இரத்தக் குவிப்பு மாரடைப்பின் விளைவாக மட்டுமல்ல. நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அதிர்ச்சியற்ற காரணங்கள் வேறுபடுகின்றன. இது ஹீமோபெரிகார்டியத்தின் நிலையை தனித்தனி வகைகளாகப் பிரிக்க அனுமதிக்கிறது:

• அதிர்ச்சிகரமான ஹீமோபெரிகார்டியம் - இதயத்தின் கட்டமைப்புகளுக்கு நேரடி உடல் சேதத்தின் விளைவாகும்;
• அதிர்ச்சியற்ற ஹீமோபெரிகார்டியம் - பிற, மறைமுக காரணங்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

அதிர்ச்சி ஹீமோபெரிகார்டியம் ஏற்படலாம்:

• கடுமையான மார்பு அதிர்ச்சி, மார்பு அல்லது இதய காயங்களுக்குப் பிறகு;
• இதயத்துள் ஏதேனும் கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு ( பஞ்சர் பயாப்ஸி, ஊசி, வடிகுழாய் செருகல்);
• இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (பைபாஸ் கிராஃப்ட் நிறுவுதல், வடிகுழாய் நீக்கம், மீடியாஸ்டினோடோமி, மோசமாக வைக்கப்பட்டுள்ள தையல்கள் போன்றவை);
• ஸ்டெர்னல் பஞ்சர் செய்த பிறகு.

அதிர்ச்சிகரமான அல்லாத வகை ஹீமோபெரிகார்டியம் ஏற்படுகிறது:

• கடுமையான மாரடைப்பு காரணமாக இடது வென்ட்ரிக்கிள் சேதத்திற்குப் பிறகு;
• பெரிகார்டியல் மற்றும் கரோனரி வாஸ்குலர் சுவர்களின் சிதைவு ஏற்பட்டால்;
• இதயம் அல்லது பெருநாடியில் அனீரிஸம் சிதைந்தால்;
• ஒரு புண், மாரடைப்பு எக்கினோகோகோசிஸ், மாரடைப்பு ஈறு அழற்சி ஆகியவற்றின் பின்னணியில் இதய திசுக்களின் சிதைவின் விளைவாக;
• இதயக் கட்டிகளுக்கு;
• இரத்தக்கசிவு நீரிழிவு அல்லது ஹீமோபிலியா காரணமாக அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால்;
• பெரிகார்டியத்தின் காசநோய், சீழ் மிக்க அல்லது இடியோபாடிக் வீக்கத்திற்குப் பிறகு;
• போதுமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பின்னணியில் ஹீமோடையாலிசிஸின் போது;
• இணைப்பு திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ஆபத்து காரணிகள்

எந்தவொரு நபரும் பல்வேறு சூழ்நிலைகளில் மார்பைக் காயப்படுத்தலாம். இந்தக் காயம் நேரடி காயம் (கத்தி மற்றும் துப்பாக்கிச் சூடு இரண்டும்), உயரத்திலிருந்து விழுவதால் ஏற்படும் காயம் அல்லது மார்பு அழுத்தத்தால் ஏற்படலாம். ஹீமோபெரிகார்டியம் உருவாக வழிவகுக்கும் அவசரநிலைகள் பின்வருமாறு:

• இயற்கை பேரழிவுகள் பூகம்பங்கள், வெள்ளம், பனிச்சரிவுகள், நிலச்சரிவுகள்;
• சாலை போக்குவரத்து விபத்துக்கள்.

இதயம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் சில பிரச்சனைகள் உள்ளவர்களும் ஆபத்தில் உள்ளனர். ஹீமோபெரிகார்டியம் பெரும்பாலும் வாஸ்குலர் சுவர்களின் சிதைவு, கடுமையான மாரடைப்பு, மயோர்கார்டிடிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

பிற ஆபத்து காரணிகளும் அடங்கும்:

• 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
• இரத்த உறைதல் கோளாறுகள்;
• வாஸ்குலர் நோய்கள், ஆஞ்சியோசர்கோமா, நுரையீரல் மற்றும் மார்பகக் கட்டிகள்;
• நீண்ட கால கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
• மினாக்ஸிடில், ஐசோனியாசிட், ஹைட்ராலசைன் போன்ற மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

நோய் தோன்றும்

பெரிகார்டியல் குழி, அல்லது பெரிகார்டியல் பர்சா, பாரிட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு பெரிகார்டியல் சவ்வுகளிலிருந்து உருவாகிறது. இந்த சவ்வுகளுக்கு இடையில் தனித்தனி பிரிவுகளைக் கொண்ட ஒரு குழி உள்ளது (அவை சைனஸ்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன):

• முன்புற கீழ் சைனஸ்;
• குறுக்கு சைனஸ்;
• சாய்ந்த சைனஸ்.

ஹீமோபெரிகார்டியம் நிலை ஏற்பட்டால், டயாபிராக்மடிக் மற்றும் ஸ்டெர்னோகோஸ்டல் பெரிகார்டியல் பகுதியின் நடுவில் அமைந்துள்ள முன்புற கீழ்ப் பகுதிக்குள் இரத்தம் குவியத் தொடங்குகிறது.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

அறிகுறிகள் ஹீமோபெரிகார்டியம்

ஹீமோபெரிகார்டியத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மாறுபடலாம் அல்லது தோன்றாமலும் இருக்கலாம்: இது பெரிகார்டியல் குழியில் எவ்வளவு இரத்தம் உள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. இரத்த அளவு மிகக் குறைவாக இருந்தால், அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

இதயக் குழிக்குள் நுழையும் இரத்தத்தின் அளவு 150 மில்லிக்கு மேல் இருந்தால் ஹீமோபெரிகார்டியம் தெளிவாகத் தெரியும். அத்தகைய அளவுடன், இதயம் அதிகரித்த அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறது, அதில் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, மேலும் இதய வெளியீடு குறைகிறது. கூடுதலாக, இதய இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனி நாளங்களை சுருக்கலாம்.

ஹீமோபெரிகார்டியம் வளர்ச்சியின் முதல் அறிகுறிகள் வழக்கமாக இரண்டு பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன - அகநிலை மற்றும் புறநிலை. அகநிலை அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• பதட்டம் மற்றும் பயத்தின் உணர்வு;
• குமட்டல், பொது பலவீனம்;
• அதிகரித்த வியர்வை.

புறநிலை அறிகுறிகள்:

• டாக்ரிக்கார்டியா;
• ஹைபோடென்ஷன்;
• துடிப்பு பலவீனமடைதல்;
• நீல நிற தோல்;
• உணர்வு கோளாறு.

பெரும்பாலும், கேட்கும்போது, இதயத் துடிப்பைத் தீர்மானிப்பது கடினம்.

கூடுதலாக, நோயாளி மார்பக எலும்பின் பின்னால் வலி மற்றும் மார்பில் உள் அழுத்தம் போன்ற உணர்வு இருப்பதாக புகார் கூறலாம். கழுத்து நரம்புகளின் வீக்கம் பார்வைக்கு காணப்படுகிறது.

பெரிகார்டியல் குழியில் அதிக அளவு இரத்தம் (0.5 லிட்டருக்கு மேல்) குவிந்தால், மாரடைப்பு மற்றும் இறப்பு சாத்தியமாகும். இதைத் தடுக்க, நோயாளிக்கு அவசரமாக தகுதிவாய்ந்த உதவி வழங்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான மாரடைப்பு நோயில் ஹீமோபெரிகார்டியம் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவருக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது - டிரான்ஸ்முரல் இன்ஃபார்க்ஷன் வடிவத்தில். இதயம் அல்லது பெருநாடியில் முறிவு ஏற்பட்டால், சில நொடிகளில் முக்கியமான ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டு, திடீர் மருத்துவ மரணமாக மாறும்.

தோல் வழியாக மிட்ரல் வால்வுலோபிளாஸ்டி அல்லது டிரான்ஸ்செப்டல் பஞ்சருக்குப் பிறகு ஐயோட்ரோஜெனிக் ஹீமோபெரிகார்டியம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

வென்ட்ரிக்கிள்கள் சேதமடைந்தால், அறிகுறிகள் விரைவாக வளரும், அதே நேரத்தில் ஏட்ரியா சேதமடைந்தால், மருத்துவ அறிகுறிகள் தோராயமாக 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகுதான் தோன்றக்கூடும்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

நிலைகள்

ஹீமோபெரிகார்டியத்தின் போக்கின் சிறப்பியல்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இது நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• கடுமையான நிலை (ஆறு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்) - விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படும்;
• நாள்பட்ட நிலை (ஆறு வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்) - படிப்படியாக உருவாகிறது.

[ 30 ], [ 31 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரிகார்டியல் பையில் கணிசமான அளவு இரத்தம் சிந்தப்படுவதால், முனைய சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் திடீர் மருத்துவ மரணம் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், புத்துயிர் உதவி வழங்குவதற்கான நடவடிக்கைகள் பெரும்பாலும் பயனற்றதாகிவிடும், ஏனெனில் பெரிகார்டியத்திற்குள் இரத்தத்தின் அளவு 400-500 மில்லி ஆக இருக்கலாம்.

ஒரு மருத்துவமனையில் இதயம் அல்லது பெருநாடி நாளத்தில் சிதைவு ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில், அதிக அளவு நிகழ்தகவுடன் ஒரு மரண விளைவு மற்றும் அதன் காரணத்தை நிறுவுவது சாத்தியமாகும்: எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு சைனஸ் தாளத்தை பதிவு செய்கிறது. சில சூழ்நிலைகளில், அனீரிஸத்தில் அடுக்கு சேதத்துடன், முதல் அறிகுறிகளின் தருணத்திலிருந்து நோயாளியின் மரணம் வரை இரண்டு மணிநேரங்கள் அல்லது பல நாட்கள் கடக்கக்கூடும்.

வலது வென்ட்ரிக்கிளில் அமைந்துள்ள ஒரு செயற்கை இதயமுடுக்கியின் முன்னிலையில் மாரடைப்பு ஊடுருவல் சாத்தியமாகும். முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்று வலது மூட்டை கிளை அடைப்பு ஏற்படுவதாகும்.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

கண்டறியும் ஹீமோபெரிகார்டியம்

நோயாளியை பரிசோதிப்பது, இதய செயல்பாட்டின் சிறப்பியல்புகளை ஆஸ்கல்டேட்டரி மூலம் கேட்பது மற்றும் இதய எல்லைகளைத் தட்டுவது ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக, ஹீமோபெரிகார்டியத்தைக் கண்டறிய கூடுதல் வகையான ஆராய்ச்சிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உறைதல் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும் அழற்சி செயல்முறையின் இருப்பை தீர்மானிக்கவும் இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு சிறுநீர் பகுப்பாய்வு அவசியம்.

கருவி கண்டறிதல் பொதுவாக பின்வரும் நடைமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி: பொதுவாக பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் அல்லது மார்பு ஈயங்களில் உயரமான, உச்சநிலை T அலைகளுடன் ஒத்துப்போகும் ஒரு வடிவத்தைக் காட்டுகிறது.
• எக்ஸ்ரே நோயறிதல் குறிப்பிடுகிறது:
  • உறுப்பின் அளவை அதிகரிக்க;
  • மென்மையான இதய வளைவுகளில்;
  • குறைக்கப்பட்ட துடிப்பு வீச்சு அல்லது அதன் இல்லாமை.

எக்ஸ்ரே டைனமிக் முறையில் செய்யப்பட வேண்டும்: இது பெரிகார்டியல் பையில் இரத்தக் குவிப்பு விகிதத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும்.

• எக்கோ கார்டியோகிராஃபி முறை பின்வரும் நோயியல் மாற்றங்களை நிரூபிக்கிறது:
  • ஒரு சிறிய ஹீமோபெரிகார்டியத்துடன், பெரிகார்டியத்தின் பின்புற பகுதிக்கும் இடது வென்ட்ரிகுலர் எபிகார்டியத்தின் பின்புற பகுதிக்கும் இடையிலான இடைவெளியில் ஒப்பீட்டளவில் இலவச எதிரொலி லுமேன் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது;
  • குறிப்பிடத்தக்க ஹீமோபெரிகார்டியத்துடன், இந்த லுமேன் வலது வென்ட்ரிகுலர் பெரிகார்டியத்தின் முன்புற பகுதிக்கும் முன்புற மார்புச் சுவருக்குக் கீழே பெரிகார்டியத்தின் பாரிட்டல் பகுதிக்கும் இடையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது;
  • கடுமையான ஹீமோபெரிகார்டியத்தில், இதயம் பெரும்பாலும் பெரிகார்டியல் குழியில் ஊசலாடுகிறது: சில நேரங்களில் இத்தகைய ஊசலாட்டம் உறுப்பின் மின் செயல்பாட்டில் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும்.
• ஆஞ்சியோகார்டியோகிராஃபி முறையானது வலது ஏட்ரியத்தின் குழிக்குள் மாறுபாட்டை அறிமுகப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இது இதய நிழற்படத்தின் எல்லையிலிருந்து பக்கவாட்டு சுவரின் பிரிவை ஆராய அனுமதிக்கிறது.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஹீமோபெரிகார்டியத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல், எக்ஸுடேடிவ் பெரிகார்டிடிஸ், ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் போன்ற நோயியல் நிலைமைகளுடனும், அழற்சியற்ற காரணவியல் தொடர்பான பிற ஹீமோபெரிகார்டிடிஸ்களுடனும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை ஹீமோபெரிகார்டியம்

பெரிகார்டியல் பர்சாவில் இரத்தம் சிறிதளவு குவிந்தால், நோயாளிக்கு கட்டாய படுக்கை ஓய்வுடன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஓய்வு மற்றும் முழுமையான சீரான உணவும் வழங்கப்படுகிறது. முதலில், மார்புப் பகுதியில் ஒரு குளிர் அமுக்கம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், ஹீமோபெரிகார்டியம் ஏற்பட்டால், மருத்துவர் ஹீமோஸ்டேடிக் சிகிச்சை மற்றும் இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை ஆதரிக்க மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார்.

சில நோயாளிகளுக்கு அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம் (நோயியலின் தொற்று கூறு கண்டறியப்பட்டால்).

சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிலும், ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளியின் நிலை நிலையானதாக மதிப்பிடப்பட்டால், அடுத்தடுத்த சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் ஹீமோபெரிகார்டியத்தின் காரணத்தை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

பெரிகார்டியல் பையில் இரத்தம் தொடர்ந்து குவிந்தால், மருந்து சிகிச்சையை நிறுத்திவிட்டு அறுவை சிகிச்சையைத் தொடங்க மருத்துவர் முடிவு செய்கிறார்.

ஹீமோபெரிகார்டியத்திற்குப் பயன்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள்

வலியைப் போக்க, நோயாளிக்கு 1 மில்லி 1% மார்பின், 2 மில்லி 2% புரோமெடோல், 2 மில்லி 2% பான்டோபான் ஆகியவை தோலடி அல்லது நரம்பு வழியாக ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு மயக்க மருந்து கலவை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்டு, நைட்ரஸ் ஆக்சைடு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கக்கூடிய மருந்துகள் (உதாரணமாக, குளோர்பிரோமசைன்) அல்லது இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்கும் ஹெப்பரின் அடிப்படையிலான மருந்துகள், ஹீமோபெரிகார்டியம் விஷயத்தில் நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது.

பெரிகார்டியல் பஞ்சரைச் செய்த பிறகு, தேவைப்பட்டால், ஊசி வழியாக ஒரு ஆண்டிபயாடிக் செலுத்தப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, பென்சிலின் 300,000 IU.

துளையிட்ட பிறகு, மருத்துவர் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள்-பெரிகார்டியல் நிர்வாகம் மிகவும் பயனுள்ளதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் இந்த மருந்துகளின் முறையான பயன்பாட்டுடன் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

ப்ரெட்னிசோலோனின் அளவை படிப்படியாகக் குறைப்பதன் மூலம், இப்யூபுரூஃபன் அல்லது கொல்கிசின் முடிந்தவரை விரைவாக, தனிப்பட்ட அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட கொல்கிசின் அளவு 1-2 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி ஆகவும், பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி ஆகவும் இருக்கலாம்.

ப்ரெட்னிசோலோனின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 4 வாரங்களுக்கு 1-1.5 மி.கி/கி.கி ஆகும். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சை படிப்படியாக நிறுத்தப்பட்டு, மருந்தளவு மெதுவாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகளின் தேர்வு மற்றும் அவற்றின் அளவு ஹீமோபெரிகார்டியத்தின் போக்கின் காரணம் மற்றும் பண்புகளைப் பொறுத்து கண்டிப்பாக தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வைட்டமின்கள்

ஹீமோபெரிகார்டியத்திற்குப் பிறகு இதயத்திற்கு என்ன வைட்டமின்கள் தேவை? இதய செயல்பாட்டை எளிதாக்குவது எப்படி?

• வைட்டமின் ஈ ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆக்ஸிஜனேற்றியாகும், இது வாஸ்குலர் சுவர்களை வலுப்படுத்துகிறது.
• பி வைட்டமின்கள் - வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் கொழுப்பின் அளவை இயல்பாக்குகின்றன.
• ஒமேகா -3 அமிலங்கள் - பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, இரத்த நாளங்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை மேம்படுத்துகின்றன.
• கோஎன்சைம் Q ₁₀ - செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் சுவாசத்தை மேம்படுத்துகிறது, மாரடைப்பு சுருக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது, ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது.

ஹீமோபெரிகார்டியத்திற்குப் பிறகு, ஊட்டச்சத்துக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இது முழுமையானதாகவும் அதே நேரத்தில் குறைந்த கலோரியாகவும் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் கூடுதல் பவுண்டுகளை அகற்றுவது இதயத்தின் சுமையைக் குறைக்கும். மீன், பீன்ஸ், ஆலிவ் எண்ணெய், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் போன்ற உணவுகளுடன் உணவை வளப்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

ஹீமோபெரிகார்டியத்திற்குப் பிறகு நோயாளிகளின் மீட்புக்கான முக்கிய நடைமுறைகள் பிசியோதெரபி மற்றும் மசாஜ் ஆகும். மிதமான மற்றும் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடு மயோர்கார்டியம் மற்றும் கரோனரி நாளங்களை வலுப்படுத்தும், அத்துடன் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோயியல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைத் தடுக்கும்.

முதலில், நடைபாதையில் மெதுவாக நடக்க கால் மணி நேரம் அனுமதிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மருத்துவர் துடிப்பு வீதத்தையும் இரத்த அழுத்தத்தையும் அளவிட வேண்டும்.

படிப்படியாக, நடைபயிற்சி படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல் மற்றும் இறங்குதல், அத்துடன் எளிய ஜிம்னாஸ்டிக் அசைவுகள் மற்றும் மசாஜ் ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் அழுத்தத்தின் உறுதியற்ற தன்மை ஏற்பட்டால், பயிற்சிகள் குறைவான தீவிரம் கொண்டதாக மாற்றப்படுகின்றன.

நோயாளி மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, பயிற்சிகள் தொடர்கின்றன, படிப்படியாக சுமை அதிகரிக்கிறது. மையோகார்டியத்திற்கு வழக்கமான பயிற்சி தேவை என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். விதிவிலக்கு என்பது ஒரு அனூரிஸம் இருப்பதுதான். இந்த விஷயத்தில் சுமைகள் முரணாக உள்ளன.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

பாரம்பரிய மருத்துவம் பெரும்பாலும் மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் கூட உதவுகிறது. இருப்பினும், ஹீமோபெரிகார்டியம் ஏற்பட்டால், பாரம்பரிய சமையல் குறிப்புகளை மீட்பு கட்டத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும், மேலும் ஒரு மருத்துவரை அணுகிய பின்னரே - பாரம்பரிய மருத்துவம் ஒரு பஞ்சரை மாற்றாது.

ஹீமோபெரிகார்டியம் நிலைக்குப் பிறகு சேதமடைந்த திசுக்களை மீண்டும் உருவாக்கவும், இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், பாரம்பரிய குணப்படுத்துபவர்கள் பின்வரும் பிரபலமான சமையல் குறிப்புகளை வழங்குகிறார்கள்:

1. அரைத்த வால்நட் கர்னல்கள் மற்றும் தேனின் சம பாகங்களிலிருந்து ஒரு மருத்துவக் கூழ் தயாரிக்கப்படுகிறது. சிக்கல்களைத் தடுக்க, நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் இந்த வெகுஜனத்தை 50-70 கிராம் சாப்பிட வேண்டும்.
2. 100 மில்லி கற்றாழை மரச்சாறு மற்றும் 200 மில்லி லிண்டன் தேன் கலந்து, 200 மில்லி தரமான கஹோர்ஸ் ஒயின் சேர்க்கவும். ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் 1 டீஸ்பூன் விளைந்த மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
3. எலுமிச்சையை உரித்து, தோலுடன் சேர்த்து அரைத்து எடுக்க வேண்டும். இதன் விளைவாக வரும் நிறை, நொறுக்கப்பட்ட பாதாமி விதைகள், அரைத்த பெலர்கோனியம் மற்றும் தேன் (0.5 லிட்டர்) ஆகியவற்றுடன் கலக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, உணவுக்கு முன் 1 டீஸ்பூன் வரை உட்கொள்ள வேண்டும்.
4. இரண்டு பங்கு சோம்பு விதைகளை அரைத்த வலேரியன் வேரின் ஒரு பகுதி, நொறுக்கப்பட்ட யாரோ மற்றும் எலுமிச்சை தைலம் இலைகளின் ஒரு பகுதியுடன் கலக்கவும். ஒரு தேக்கரண்டி கலவையை 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி அரை மணி நேரம் ஊற வைக்கவும். இதன் விளைவாக வரும் மருந்து இரண்டு அல்லது மூன்று முறை குடிக்கப்படுகிறது.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

மூலிகை சிகிச்சை

ஹீமோபெரிகார்டியத்தில், இதய செயல்பாட்டை முறையாக ஆதரிப்பதும் உடலின் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துவதும் மிகவும் முக்கியம். இந்த நோக்கங்களுக்காக மருத்துவ தாவரங்கள் ஒரு சிறந்த வழிமுறையாக இருக்கும்.

• கோல்ட்ஸ்ஃபூட்டின் அடர்த்தியான இலைகளிலிருந்து வரும் சாற்றை ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது நான்கு முறை, 1-2 தேக்கரண்டி குடிக்க வேண்டும். வருடத்திற்கு ஒரு முறை சிகிச்சை அளித்தாலும் கூட உடலை வலுப்படுத்த போதுமானது என்று குணப்படுத்துபவர்கள் கூறுகின்றனர். சராசரியாக, அத்தகைய படிப்பு 1-2 வாரங்கள் நீடிக்கும்.
• இதயத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்க, கோல்ட்ஸ்ஃபுட், லிண்டன் ப்ளாசம், வில்லோ பட்டை, ராஸ்பெர்ரி மற்றும் சோம்பு போன்ற தாவரங்களின் சீரான கலவையைத் தயாரிக்கவும். ஒரு தேக்கரண்டி உலர்ந்த கலவையை 400 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சி, ஒரு தெர்மோஸில் சுமார் அரை மணி நேரம் ஊற்றி, பின்னர் வடிகட்டி, தேநீருக்குப் பதிலாக, நாளின் எந்த நேரத்திலும் குடிக்கவும்.
• சம அளவு குதிரைவாலி, கருப்பு எல்டர்பெர்ரி பூ மற்றும் மார்ஷ்மெல்லோ வேர் ஆகியவற்றைக் கலந்து, 500 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் 2 தேக்கரண்டி கலவையை ஒரு தெர்மோஸில் இரவு முழுவதும் காய்ச்சவும். 100 மில்லி கஷாயத்தை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• ஒரு பங்கு கெமோமில் பூக்கள், மூன்று பங்கு ஹாவ்தோர்ன் பூக்கள், மதர்வார்ட் மற்றும் இம்மார்டெல் ஆகியவற்றின் கலவையைத் தயாரிக்கவும். 1 டீஸ்பூன் கலவையை 400 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி எட்டு மணி நேரம் விடவும். உணவுக்கு இடையில் ஒரு நாளைக்கு 100 மில்லி 3-4 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

ஹோமியோபதி

அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லாத எந்தவொரு நோய்க்கும் ஹோமியோபதி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த ஹோமியோபதி மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஹீமோபெரிகார்டியம் என்பது ஒரு தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான நிலை, இதில் ஹோமியோபதியை மட்டும் நம்புவது முற்றிலும் சாத்தியமற்றது: அவசர தலையீடு மற்றும் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு அவசியம்.

ஹீமோபெரிகார்டியத்திற்குப் பிறகு குணமடையும் கட்டத்தில், மருந்து சிகிச்சையின் பின்னணியில், மருத்துவரின் விருப்பப்படி, தனிப்பட்ட ஹோமியோபதி தயாரிப்புகளை எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பின்வரும் ஹோமியோபதி வைத்தியங்களைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்:

• நோக்கம்: மென்மையான திசுக்களை மீட்டெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.
• டிராமீல் - ஒரு மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, நீண்ட காலத்திற்கு (மருத்துவரின் விருப்பப்படி) எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• நக்ஸ் வோமிகா-ஹோமகார்டு - உணவுக்கு 15-20 நிமிடங்களுக்கு முன், 100 மில்லி தண்ணீரில் ஒரு நாளைக்கு 30 சொட்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• பெர்பெரிஸ் கோமகார்டு - 10 சொட்டுகளை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, உணவுக்கு 15-20 நிமிடங்களுக்கு முன், தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• பெல்லடோனா கோமகார்டு - உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன் 10 சொட்டுகளை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

ஹோமியோபதி மருந்துகள் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும்: மருந்து முதல் முறையாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால் இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

இதயம் அல்லது இரத்த நாளச் சுவர்கள் சேதமடைந்தால், பெரிகார்டியத்தில் இரத்தக் கசிவுக்கான அடிப்படைக் காரணத்தை அகற்ற அவசர அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இது தொரக்கோட்டமி அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சேதமடைந்த திசுக்களை தையல் செய்தல் ஆகும்.

ஹீமோபெரிகார்டியத்திற்கான அறுவை சிகிச்சையின் வகை மற்றும் தன்மை, சேதத்தின் சிக்கலைப் பொறுத்து மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஹீமோபெரிகார்டியம் விரைவாக வளர்ச்சியடைவதால், இதயத்தின் மீதான அதிகப்படியான அழுத்தத்தை அவசரமாக அகற்றி, சிந்திய இரத்தத்தை அகற்றுவது அவசியம். இதற்காக, பின்வருபவை செய்யப்படுகின்றன:

• பெரிகார்டியல் பஞ்சர் ( பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ் அறுவை சிகிச்சை), பெரிகார்டியத்தில் ஒரு ஆஸ்பிரேஷன் ஊசி செருகப்பட்டு, சிந்தப்பட்ட இரத்தத்தை உறிஞ்சும் போது;
• பெரிகார்டியல் சாக்கின் அறுவை சிகிச்சை வடிகால் (அதிகபட்ச இரத்தக் குவிப்பு பகுதியில் ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஒரு வடிகால் வடிகுழாய் நிறுவப்படுகிறது);
• தோல் வழியாக பலூன் பெரிகார்டியோடமி (பெரிகார்டியல் பையில் ஒரு சிறப்பு பலூன் செருகப்பட்டு, இரத்தத்தை அகற்றுவதற்கான ஒரு சாளரத்தை வழங்குகிறது).

குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சைகள் ECG மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி கண்காணிப்பின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் ஹீமோடைனமிக் செயல்பாட்டின் கட்டாய பின்னணி கண்காணிப்புடன்.

குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, பிளாஸ்மா மாற்றுகள் மற்றும் ஹோமியோஸ்ட்டிக் சமநிலையை மீட்டெடுக்க பிற தீர்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

பெரிகார்டியத்திற்குள் இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்திய பிறகு, ஹீமோபெரிகார்டியத்தின் அடிப்படைக் காரணத்திற்கான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தடுப்பு

ஹீமோபெரிகார்டியத்தைத் தடுப்பது என்பது ஹீமோபெரிகார்டியத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய சூழ்நிலைகளை எச்சரிப்பதும் தவிர்ப்பதும் ஆகும்:

• மார்பு பகுதியில் காயங்களைத் தடுப்பது;
• இருதய நோய்கள், இரத்த நோய்கள் தடுப்பு;
• தொற்று நோய்களைத் தடுப்பது மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல்.

இருதயநோய் நிபுணர் உட்பட வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம், மேலும் உடல்நலம் மோசமடைவதற்கான சிறிதளவு அறிகுறியிலும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வது அவசியம்.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

முன்அறிவிப்பு

ஹீமோபெரிகார்டியத்தின் முன்கணிப்பு முக்கியமாக பெரிகார்டியல் குழியில் உள்ள இரத்தத்தின் அளவைப் பொறுத்தது, அதே போல் டம்போனேட் எவ்வளவு விரைவாக ஏற்படுகிறது மற்றும் எவ்வளவு விரைவாக மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது.

நோயின் நாள்பட்ட வடிவத்தில், ஹீமோபெரிகார்டியத்தின் அடிப்படைக் காரணத்தை முறையாகக் கையாள்வது முக்கியம்: இது பெரிகார்டியல் பர்சாவில் இரத்தம் மேலும் வெளியேறுவதை நிறுத்தும்.

கடுமையான ஹீமோபெரிகார்டியம் மிகவும் எதிர்மறையான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது: குழியில் 400 மில்லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இரத்தம் குவிந்தால், நோயாளி இறந்துவிடுவார்.

சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாதகமான விளைவின் நிகழ்தகவை அதிகரிக்கிறது. புள்ளிவிவரங்கள் உறுதிப்படுத்துகின்றன: பஞ்சர் சரியான நேரத்தில் செய்யப்பட்டால், நோயாளியின் உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் 95-100% அதிகரிக்கும். எனவே, ஹீமோபெரிகார்டியத்தின் சிறிதளவு சந்தேகத்திலும் தயங்காமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

[ 56 ], [ 57 ]