அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
காசநோய் ப்ளூரிசி
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
காசநோய் ப்ளூரிசி என்பது ப்ளூராவின் கடுமையான, சப்அக்யூட், நாள்பட்ட அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் காசநோய் வீக்கமாகும், இது எந்த வகையான காசநோயின் சிக்கலாகவும் ஏற்படலாம்.
பெரும்பாலும், நுரையீரல் காசநோயில் ப்ளூரிசி காணப்படுகிறது. எப்போதாவது, இது ஒரு சுயாதீனமான மருத்துவ வடிவமாக ஏற்படலாம், அதாவது மற்ற உறுப்புகளின் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட காசநோய் புண்கள் இல்லாமல், உடலில் காசநோய் தொற்றுக்கான முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடாக இது இருக்கலாம்.
காசநோய் ப்ளூரிசியின் தொற்றுநோயியல்
உக்ரைன் மற்றும் ரஷ்யாவில், எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும் கிட்டத்தட்ட பாதி பேருக்கு காசநோய் நோயியல் காணப்படுகிறது. சுவாச உறுப்புகளின் காசநோயால் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில், காசநோய் ப்ளூரிசி 3-6% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களில். காசநோயால் ஏற்படும் இறப்புக்கான காரணங்களின் கட்டமைப்பில், ப்ளூரிசி சுமார் 1-2% ஆகும், மேலும் இது முக்கியமாக நாள்பட்ட பியூரூலண்ட் ப்ளூரிசி ஆகும்.
[ காசநோய் ப்ளூரிசியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல்
ப்ளூரிசி பெரும்பாலும் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் காசநோயின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது, முதன்மை சிக்கலானது, பரவிய காசநோய். ப்ளூரிசியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில், மைக்கோபாக்டீரியாவின் செல்வாக்கின் கீழ் வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஒரு முக்கிய நிபந்தனையாக, ப்ளூராவின் ஆரம்ப குறிப்பிட்ட உணர்திறனுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. நுரையீரலின் நிணநீர் மண்டலத்திற்கும் ப்ளூராவிற்கும் இடையிலான நெருங்கிய உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு உறவு காசநோய் ப்ளூரிசியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது.
காசநோய் ப்ளூரிசி ஒவ்வாமை (பாராஸ்பெசிஃபிக்), பெரிஃபோகல் மற்றும் ப்ளூரல் காசநோய் வடிவத்தில் ஏற்படலாம். ப்ளூரல் உள்ளடக்கங்களின் தன்மையைப் பொறுத்து, காசநோய் ப்ளூரிசி உலர்ந்த (ஃபைப்ரினஸ்) மற்றும் எக்ஸுடேடிவ் ஆக இருக்கலாம். சீழ் மிக்க எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி ப்ளூராவின் காசநோய் எம்பீமா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஒவ்வாமை ப்ளூரிசி என்பது காசநோய் தொற்றுக்கு ப்ளூரல் தாள்களின் ஹைப்பரெர்ஜிக் எக்ஸுடேடிவ் எதிர்வினையின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இத்தகைய எதிர்வினை முக்கியமாக முதன்மை காசநோயில் காணப்படுகிறது, இது சீரியஸ் சவ்வுகள் உட்பட பல திசுக்களின் அதிக உணர்திறன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ப்ளூரல் குழியில் ஏராளமான சீரியஸ் அல்லது சீரியஸ்-ஃபைப்ரினஸ் எக்ஸுடேட் உருவாகிறது, ஃபைப்ரின் படிவுகள் ப்ளூராவில் தோன்றும். எக்ஸுடேட்டின் செல்லுலார் கலவை லிம்போசைடிக் அல்லது ஈசினோபிலிக் ஆகும். குறிப்பிட்ட காசநோய் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படவில்லை, அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காசநோய் காசநோய் ப்ளூரல் தாள்களில் காணப்படுகின்றன.
நுரையீரலில் உள்ள காசநோய் வீக்கத்தின் துணைப் புளூரல் வீக்க மூலங்களிலிருந்து புளூரல் தாள்களுக்கு தொடர்பு சேதம் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் பெரிஃபோகல் புளூரசி உருவாகிறது. இது முதன்மை சிக்கலான, பரவிய, குவிய, ஊடுருவக்கூடிய, கேவர்னஸ் காசநோய் உள்ள நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. முதலில், புளூரல் சேதம் உள்ளூர், ஃபைப்ரின் இழப்புடன் இருக்கும், ஆனால் பின்னர் சீரியஸ் அல்லது சீரியஸ்-ஃபைப்ரினஸ் எக்ஸுடேட் தோன்றும்.
ப்ளூரல் காசநோய் வெவ்வேறு வழிகளில் ஏற்படுகிறது: லிம்போஜெனஸ், ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் தொடர்பு. இது காசநோயின் ஒரே வெளிப்பாடாகவோ அல்லது நோயின் பிற வடிவங்களுடன் இணைந்து இருக்கலாம்.
லிம்போஜெனஸ் அல்லது ஹெமாட்டோஜெனஸ் தொற்று ஏற்பட்டால், ப்ளூரல் தாள்களில் பல காசநோய் தடிப்புகள் தோன்றும், மற்றும் ப்ளூரல் குழியில் சீரியஸ்-ஃபைப்ரினஸ் எக்ஸுடேட் தோன்றும். செயல்முறையின் முன்னேற்றம் மற்றும் காசநோய் கிரானுலோமாக்களின் சிதைவு ஏற்பட்டால், எஃப்யூஷன் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது. செயல்முறையின் ஊடுருவலின் போது, எஃப்யூஷன் உறிஞ்சப்படுகிறது, ப்ளூரல் தடிமனாகிறது, ப்ளூரல் குழி பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக அழிக்கப்படுகிறது.
நுரையீரலில் காசநோய் வீக்கத்தின் சப்ப்ளூரல் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் ப்ளூரல் காசநோயின் வளர்ச்சியின் தொடர்பு பாதை காணப்படுகிறது, இது ஒரு விதியாக, ப்ளூரல் தாள்களுக்கு பரவுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ப்ளூரல் சேதம் உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினைக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. காசநோய் தடிப்புகள், ஃபைப்ரினஸ் படிவுகள், கிரானுலேஷன் திசுக்கள் உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவில் தோன்றும், மேலும் ப்ளூரல் குழியில் எஃப்யூஷன் தோன்றக்கூடும். ஃபைப்ரின் மற்றும் கிரானுலேஷன் ஒழுங்கமைக்கப்பட்டவுடன், உள்ளுறுப்பு மற்றும் பாரிட்டல் ப்ளூராவின் தாள்களுக்கு இடையில் ஒட்டுதல்கள் உருவாகின்றன. குறைவாக அடிக்கடி, தொடர்பு காசநோய் ப்ளூரல் சேதம், முக்கியமாக லிம்போசைடிக் கலவையுடன் அதிக அளவு சீரியஸ் அல்லது சீரியஸ்-ஃபைப்ரினஸ் எக்ஸுடேட்டை உருவாக்குவதோடு சேர்ந்துள்ளது. எக்ஸுடேட்டின் மறுஉருவாக்கம், ப்ளூரலில் நார்ச்சத்து படிவுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் முடிவடைகிறது, குறிப்பாக ப்ளூரல் சைனஸில் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
ப்ளூரல் காசநோயின் வளர்ச்சியின் தொடர்பு பாதையின் மற்றொரு மாறுபாடு, பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலில் இருந்து ப்ளூரல் குழிக்குள் தொற்று நேரடியாக நுழைவதாகும். சப்ளூரல் கேசியஸ் நிறைகள் சிதைவடைதல் அல்லது நுரையீரல் குழி ப்ளூரல் குழிக்குள் துளையிடுதல் போன்ற நிகழ்வுகளில் இது நிகழ்கிறது. கேசியஸ் நிறைகள், குழியின் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் பெரும்பாலும் காற்று ஆகியவை அதன் விளைவாக வரும் திறப்பு வழியாக ப்ளூரல் குழிக்குள் ஊடுருவுகின்றன. ப்ளூரல் குழி மைக்கோபாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்படுகிறது, நுரையீரல் பகுதி அல்லது முழுமையாக சரிந்து, கடுமையான காசநோய் எம்பீமா உருவாகிறது. ப்ளூரல் குழியில் சீழ் மற்றும் காற்று ஒரே நேரத்தில் காணப்படும் நிலை பியோப்நியூமோதோராக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ப்ளூரல் குழியுடன் குழி தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்ளும்போது, மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாவுடன் கூடிய நாள்பட்ட காசநோய் எம்பீமா உருவாகிறது. நாள்பட்ட காசநோய் எம்பீமாவில் உள்ள பாரிட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவின் தாள்கள் கூர்மையாக தடிமனாகவும், ஹைலினைஸ் செய்யப்பட்டதாகவும், கால்சியமாக்கப்பட்டதாகவும் இருக்கும். அவற்றின் மேற்பரப்பு கேசியஸ்-நெக்ரோடிக் மற்றும் ஃபைப்ரினஸ்-ப்யூரலண்ட் வெகுஜனங்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். குறிப்பிட்ட அல்லாத சீழ் மிக்க தாவரங்கள் பொதுவாக காசநோய் தொற்றுடன் இணைகின்றன. நாள்பட்ட காசநோய் எம்பீமா நோயாளிகளில் உள் உறுப்புகளின் அமிலாய்டோசிஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.
ப்ளூராவின் காசநோய் எம்பீமாவின் சிகிச்சையானது விரிவான ப்ளூரல் ஒட்டுதல்கள் (ஒட்டுதல்கள்) உருவாக்கம், ப்ளூரல் குழியின் அழிவு மற்றும் நுரையீரல் மற்றும் மார்புச் சுவரில் நார்ச்சத்து மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன் முடிவடைகிறது.
காசநோய் ப்ளூரிசியின் அறிகுறிகள்
காசநோய் ப்ளூரிசியின் மருத்துவ படம் மாறுபட்டது மற்றும் ப்ளூரல் குழி மற்றும் நுரையீரலில் காசநோய் வீக்கத்தின் பண்புகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. சில நோயாளிகளில், காசநோயின் பிற வெளிப்பாடுகள், குறிப்பாக முதன்மை (பாராஸ்பெசிஃபிக் எதிர்வினைகள், குறிப்பிட்ட மூச்சுக்குழாய் புண்கள்) ப்ளூரிசியுடன் ஒரே நேரத்தில் காணப்படுகின்றன.
ஒவ்வாமை ப்ளூரிசி தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. நோயாளிகள் மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் காய்ச்சல் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். இரத்தப் பரிசோதனைகள் பொதுவாக ஈசினோபிலியா மற்றும் அதிகரித்த ESR ஐக் காட்டுகின்றன. எக்ஸுடேட் சீரியஸ் ஆகும், அதிக எண்ணிக்கையிலான லிம்போசைட்டுகளுடன்; மைக்கோபாக்டீரியாவைக் கண்டறிய முடியாது. வீடியோதோராகோஸ்கோபி ப்ளூரல் தாள்களின் ஹைபர்மீமியாவை வெளிப்படுத்தக்கூடும். அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் உணர்திறன் நீக்கும் முகவர்களுடன் இணைந்து காசநோய் எதிர்ப்பு கீமோதெரபி பொதுவாக ப்ளூரல் குழியில் மொத்த எஞ்சிய மாற்றங்கள் இல்லாமல் நிலையில் முன்னேற்றம் மற்றும் மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
மார்பு வலி, வறட்டு இருமல், நிலையற்ற சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலை, லேசான பலவீனம் போன்ற தோற்றத்துடன் பெரிஃபோகல் ப்ளூரிசி படிப்படியாகவோ அல்லது சப்அக்யூட்டாகவோ தொடங்குகிறது. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் முந்தைய தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் காய்ச்சலை நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகளாகக் குறிப்பிடுகின்றனர். இருமல், எதிர் பக்கத்திற்கு வளைவு ஆகியவற்றுடன் பக்கவாட்டில் வலி அதிகரிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் சுவாசிக்கும்போது மார்பின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம் ஆகியவை சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளாகும். சத்தம் பல நாட்கள் நீடிக்கும், பின்னர் சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் அல்லது அது இல்லாமல் கூட மறைந்துவிடும். உலர் டியூபர்குலஸ் ப்ளூரிசியில் டியூபர்குலினுக்கு உணர்திறன் அதிகமாக இருக்கும், குறிப்பாக குழந்தைகளில். பெர்குஷன், குறிப்பிடத்தக்க நுரையீரல் சேதம் இல்லை என்றால், மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தாது. எக்ஸ்-கதிர்கள் நுரையீரலின் உள்ளூர் டியூபர்குலஸ் புண்கள், ப்ளூரல் சுருக்கம் மற்றும் குறைந்த-தீவிரம் கொண்ட கருமையாக்கும் பகுதிகளின் வடிவத்தில் ப்ளூரல் ஒட்டுதல்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. CT மட்டுமே ப்ளூரல் தாள்களின் அழற்சி மற்றும் நார்ச்சத்து சுருக்கத்தை இன்னும் தெளிவாக அடையாளம் காண முடியும்.
ப்ளூரல் குழியில் எக்ஸுடேட் சேரும்போது, வலி படிப்படியாக பலவீனமடைகிறது, ப்ளூரல் உராய்வு தேய்மானம் மறைந்துவிடும், மேலும் எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசியின் வழக்கமான உடல், எதிரொலி மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகள் தோன்றும். எக்ஸுடேட் சீரியஸ் ஆகும், இதில் லிம்போசைட்டுகள் அதிகமாகவும், லைசோசைமின் அதிக உள்ளடக்கத்துடனும் இருக்கும். எக்ஸுடேட்டில் மைக்கோபாக்டீரியாக்கள் இல்லை. வீடியோதோராகோஸ்கோபி நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது: ஹைபர்மீமியா, தடித்தல் மற்றும் ஃபைப்ரின் படங்கள். பெரிஃபோகல் ப்ளூரிசியின் போக்கு பொதுவாக நீண்ட காலமாக இருக்கும், பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் வரும்.
எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசியுடன் கூடிய ப்ளூரல் காசநோய், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட மருத்துவப் படத்துடன் வெளிப்படலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகள் 2-3 வாரங்களுக்கு போதை அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர். பின்னர் உடல் வெப்பநிலை காய்ச்சல் மதிப்புகளுக்கு உயர்கிறது, மூச்சுத் திணறல் தோன்றுகிறது மற்றும் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் பக்கவாட்டில் தொடர்ந்து அழுத்தும் வலி ஏற்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறையின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில், ப்ளூரல் தாள்கள் எக்ஸுடேட்டால் அடுக்கடுக்காக மாற்றப்படுவதற்கு முன்பு, ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம் கேட்கப்படுகிறது. அதனுடன் நுண்ணிய-குமிழி ஈரமான மற்றும் வறண்ட மூச்சுத்திணறல் இருக்கலாம். எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி மற்றும் ப்ளூரல் எம்பீமாவில் திரவம் குவிவதால், ஒரு உன்னதமான மருத்துவ படம் உருவாகிறது, ப்ளூரியின் பக்கவாட்டில் உள்ள தாது சுவர் சுவாசிக்கும்போது பின்தங்குகிறது. பெரிய ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் நிகழ்வுகளில், இன்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன. சிறப்பியல்பு உடல் அறிகுறிகளில் சுருக்கப்பட்ட அல்லது மந்தமான தாள ஒலி, குரல் ஃப்ரீமிடஸ் பலவீனமடைதல் அல்லது இல்லாதது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் சுவாச சத்தங்கள் ஆகியவை அடங்கும். எக்ஸுடேட் மறுஉருவாக்கத்தின் போது, ப்ளூரல் தாள்கள் ஒன்றையொன்று தொடத் தொடங்கும் போது, ப்ளூரல் உராய்வு சத்தம் அடிக்கடி மீண்டும் கேட்கப்படுகிறது.
ப்ளூரல் எம்பீமா நோயாளிகளின் நிலை மிகவும் கடுமையானது. அதிக உடல் வெப்பநிலை, மூச்சுத் திணறல், இரவு வியர்வை, கடுமையான பலவீனம், எடை இழப்பு ஆகியவை சிறப்பியல்பு. ப்ளூரல் குழியிலிருந்து எக்ஸுடேட் அகற்றப்படாவிட்டால், அது முழு ஹெமிதோராக்ஸையும் நிரப்பி, நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலைமை ப்ளூரல் குழியிலிருந்து திரவத்தை அவசரமாக அகற்றுவதற்கான அறிகுறியாக செயல்படுகிறது.
ப்ளூராவின் காசநோய் எம்பீமாவின் பொதுவான சிக்கல்களில் மூச்சுக்குழாய் அல்லது விலா எலும்பு இடைவெளி வழியாக சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் ஊடுருவுவது அடங்கும். ப்ளூரல் உள்ளடக்கங்கள் மூச்சுக்குழாய்க்குள் நுழையும் போது, நோயாளி இருமும்போது சீழ் வெளியேறும், சில நேரங்களில் அதிக அளவில். எப்போதும் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. பின்னர் ப்ளூரொப்ரான்சியல் ஃபிஸ்துலா உருவாகலாம்.
எங்கே அது காயம்?
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
காசநோய் ப்ளூரிசி நோய் கண்டறிதல்
ப்ளூரிசியில் ஹீமோகிராம் அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ப்ளூரல் வீக்கத்தின் தீவிரத்தன்மைக்கு ஒத்திருக்கும். எக்ஸுடேட் உறிஞ்சப்படுவதற்கு முன்பு, காசநோய் ப்ளூரிசி உள்ள நோயாளிகள் தொடர்ந்து ESR அதிகரிப்பைக் காட்டுகிறார்கள் (கடுமையான காலத்தில் 50-60 மிமீ/மணி முதல் உறிஞ்சுதலின் போது 10-20 மிமீ/மணி வரை). சீரியஸ் அல்லது சீரியஸ்-ஃபைப்ரினஸ் ப்ளூரிசியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மிதமான லுகோசைடோசிஸ், பேண்ட் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, ஈசினோபீனியா மற்றும் லிம்போபீனியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன; ரத்தக்கசிவு ப்ளூரிசி மற்றும் ப்ளூரல் எம்பீமாவில், உச்சரிக்கப்படும் லுகோசைடோசிஸ்.
எக்ஸுடேட் விரைவாகக் குவிந்து மீண்டும் மீண்டும் அகற்றப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவை உருவாக்குகிறார்கள். பிற வகையான வளர்சிதை மாற்றம் பாதிக்கப்படலாம்.
எக்ஸ்-ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி ஏற்பட்டால் மிகவும் தகவலறிந்தவை. எக்ஸுடேட் குவியும்போது, காஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸின் பகுதியில் வெளிப்படைத்தன்மை மறைந்துவிடும், மேலும் திரவத்தின் நிழல் உதரவிதானத்திற்கு மேலே வெளிப்படுகிறது. நோயாளியின் செங்குத்து நிலையில் திரவத்தின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, நுரையீரல் புலத்தின் கீழ் பகுதிகள் கருமையாகி, மேலே இருந்து, வெளியில் இருந்து கீழே மற்றும் உள்நோக்கிச் செல்லும், இலவச எக்ஸுடேட்டுக்கு பொதுவான ஒரு பரவளைய மேல் எல்லையுடன் இருக்கும் படம் கண்டறியப்படுகிறது. எக்ஸுடேட்டின் நிழல் தீவிரமானது மற்றும் ஒரே மாதிரியானது. கணிசமான அளவு திரவத்துடன், மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள் எதிர் பக்கத்திற்கு நகர்கின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சிடி மூலம் இலவச ப்ளூரல் எஃப்யூஷனைக் கண்டறிய முடியும்: திரவம் மார்பு குழியின் பின்புற பகுதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒரு பொதுவான அரை-ஓவல் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. ப்ளூரல் குழியில் காற்று இருந்தால், அது மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலா வழியாகவோ அல்லது தற்செயலாக ப்ளூரல் பஞ்சரின் போது ஊடுருவிச் செல்லக்கூடும், நோயாளியின் உடலின் நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல் திரவத்தின் மேல் எல்லை கிடைமட்டமாகவே இருக்கும் (நிமோப்ளூரிசி, பியோப்நியூமோதோராக்ஸ்). நோயாளி நகரும் போது ஃப்ளோரஸ்கோபியின் போது ஃப்ளோரசன்ஸைக் காணலாம். உள்ளுறுப்பு மற்றும் பாரிட்டல் ப்ளூராவிற்கு இடையில் நுரையீரல் சரிவு மற்றும் ஒட்டுதலின் அளவு CT ஐப் பயன்படுத்தி தெளிவாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட திரவக் குவிப்புகள் ப்ளூரல் ஒட்டுதல்களால் பிரிக்கப்படும்போது, இணைக்கப்பட்ட ப்ளூரிசி உருவாகிறது (அபிகல், பாராகோஸ்டல், பாராமீடியாஸ்டினல், சுப்ராடியாபிராக்மடிக், இன்டர்லோபார்). இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உடலின் நிலை மாறும்போது நிழலின் வடிவம் மாறாது. இணைக்கப்பட்ட ப்ளூரிசி உள்ள நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, ஏற்கனவே காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் அவர்களுக்கு நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூரல் குழியில் எஞ்சியிருக்கும் பிந்தைய காசநோய் மாற்றங்கள் உள்ளன.
பெரிப்ரோன்சியல் ஃபிஸ்துலா இருப்பதை உறுதிப்படுத்த ஒரு சாய சோதனை மிகவும் தகவலறிந்ததாகும்: ஒரு பஞ்சரின் போது 3-5 மில்லி மெத்திலீன் நீலக் கரைசலை ப்ளூரல் குழிக்குள் செலுத்திய பிறகு, சளி நிறமாகிறது. ஃபிஸ்துலா குறிப்பிடத்தக்க விட்டம் கொண்டதாக இருந்தால், ஆஸ்கல்டேஷன் போது ஆம்போரிக் சுவாசத்தைக் கேட்கலாம், மேலும் மூச்சுக்குழாய்களில் ஒன்றில் ப்ளூரல் உள்ளடக்கங்கள் ஓட்டம் காட்டப்படுகிறது (நியூமோப்ளூரிசி ஏற்பட்டால் காற்று குமிழ்களுடன்). நோயாளியின் செங்குத்து நிலையில் ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை சரிந்த நுரையீரலையும் ப்ளூரல் குழியில் கிடைமட்ட அளவிலான திரவத்தையும் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. ப்ளூரல் குழியின் பக்கத்திலிருந்து திறக்கும் ஃபிஸ்துலாவை வீடியோ தோராகோஸ்கோபியின் போது கண்டறிய முடியும்.
விலா எலும்பு இடைவெளி வழியாக சீழ் உடையும் போது, அது மார்புச் சுவர் தசைகளின் மேலோட்டமான அடுக்கின் கீழ் அல்லது தோலடி திசுக்களில் (எம்பீமா நெசெசிடாசிஸ்) சேகரிக்கப்படலாம் அல்லது தோலை உடைத்து வெளிப்புறமாக ஒரு ப்ளூரோதோராசிக் (ப்ளூரோகுடேனியஸ்) ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்குகிறது. சில நேரங்களில் இரண்டு ஃபிஸ்துலாக்கள் அடுத்தடுத்து ஏற்படும்: ப்ளூரோபிரான்சியல் மற்றும் ப்ளூரோதோராசிக்.
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
காசநோய் ப்ளூரிசி சிகிச்சை