கருவின் அளவு மற்றும் வயதைத் தீர்மானித்தல்

கருவின் அளவு மற்றும் வயதைத் தீர்மானித்தல் (கரு உயிரியளவியல்)

கர்ப்பகால வயது மற்றும் கருவின் வயதை தீர்மானிக்கும்போது, பல அளவீடுகளை எடுத்து, பின்னர் முடிவுகளை நிலையான மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடுவது அவசியம். கருவின் வயதைத் தீர்மானிக்க பல வேறுபட்ட அளவுருக்கள் இருந்தாலும், அவற்றில் சில மட்டுமே மிகவும் துல்லியமானவை மற்றும் மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கவை.

பாரிட்டொகோசைஜியல் அளவு (CTS)

11 வாரங்கள் வரை கர்ப்பகால வயதை நிர்ணயிப்பதற்கான மிகவும் துல்லியமான அளவீடாக கிரீடம்-ரம்ப் நீளம் உள்ளது. 11 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கரு வளைவுகள் அளவீடுகளின் துல்லியத்தைக் குறைக்கின்றன. கர்ப்பத்தின் 12 வது வாரத்திலிருந்து, கருவின் தலையின் இருமுனை நீளம் அளவிடப்படுகிறது.

கிரீடம்-ரம்ப் நீளத்தின் மதிப்புகளுக்கும் கர்ப்பத்தின் 7 முதல் 11 வாரங்கள் வரையிலான கர்ப்பகால வயதுக்கும் இடையே நல்ல தொடர்புகள் உள்ளன: சாதாரண மதிப்புகளின் பரவல் மிகக் குறைவு, கருவில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் வளர்ச்சி இயக்கவியலை பாதிக்காது.

வெவ்வேறு தளங்களில் ஸ்கேனிங் பயன்படுத்தி, கருவின் அதிகபட்ச நீளம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, தலை (மண்டை ஓடு) முதல் பிட்டத்தின் வெளிப்புற விளிம்பு வரை அளவீடுகள் எடுக்கப்படுகின்றன. மஞ்சள் கருப் பை அளவீடுகளில் சேர்க்கப்படவில்லை.

வெவ்வேறு தளங்களில் உள்ள பிரிவுகளைப் பயன்படுத்தி, கருவை தலையிலிருந்து பிட்டம் வரை அளவிடவும். கருவின் வளைவுகளைப் புறக்கணித்து, அதிகபட்ச நீளத்தை அளவிடவும்.

கருவின் மூட்டுகள் அல்லது மஞ்சள் கருப் பையை அளவீடுகளில் சேர்க்கக்கூடாது.

ஒரு வார துல்லியத்துடன் பயோமெட்ரிக் அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்தி கிரீடம்-ரம்ப் நீளத்தை அளவிடுவதன் மூலம் கர்ப்பகால வயதைக் கண்டறியலாம். நோயாளி எந்த மக்கள்தொகையைச் சேர்ந்தவர் என்பதற்கான பயோமெட்ரிக் அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்துவதை உறுதிசெய்து கொள்ளுங்கள், முற்றிலும் மாறுபட்ட மக்கள்தொகையின் அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்துவதை விட.

இருமுனை அளவு

12 முதல் 26 வாரங்களுக்கு இடைப்பட்ட கர்ப்பகால வயதைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் துல்லியமான முறை இருபுறக் கருப்பை விட்டத்தை அளவிடுவதாகும். 26 வாரங்களுக்குப் பிறகு, உயிரியல் மாறுபாடு மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியைப் பாதிக்கும் சாத்தியமான நோயியல் மாற்றங்கள் காரணமாக கர்ப்பகால வயதைக் கண்டறிவதில் துல்லியம் குறையக்கூடும். இந்த விஷயத்தில், இருபுறக் கருப்பை விட்டத்தை அளவிடுவது தொடை எலும்பு நீளம் மற்றும் வயிற்று சுற்றளவை அளவிடுவதோடு இணைக்கப்பட வேண்டும்.

இருபுறமும் உள்ள பாரிட்டல் எலும்புகளின் மிக முக்கியமான புள்ளிகளுக்கு இடையிலான தூரம் இருபுறமும் உள்ள பாரிட்டல் விட்டம் (BPD) ஆகும், இதனால் இது மண்டை ஓட்டின் ஒரு பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் இருந்து மற்றொன்றுக்கு கருவின் தலையின் மிகப்பெரிய விட்டம் ஆகும். வெவ்வேறு கோணங்களில் உள்ள பிரிவுகளைப் பயன்படுத்தி, தெளிவாக முட்டை வடிவத்தைக் கொண்ட தலையின் குறுக்குவெட்டைப் பெறுவது அவசியம், ஃபால்க்ஸ் பெருமூளையிலிருந்து வரும் சராசரி எதிரொலி செப்டம் பெல்லுசிடம் மற்றும் தாலமஸின் குழியால் குறுக்கிடப்படுகிறது. தேவையான பகுதியைப் பெறும்போது, சாதனத்தின் உணர்திறன் நிலை குறைக்கப்பட்டு, மண்டை ஓட்டின் வெளிப்புற விளிம்பு, நெருங்கிய மேற்பரப்பு மற்றும் உள் விளிம்பு, சென்சாரிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ள கரு தலையின் மேற்பரப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு அளவீடு செய்யப்படுகிறது. கருவின் தலையின் மென்மையான திசுக்கள் அளவீடுகளில் சேர்க்கப்படவில்லை. இந்த நுட்பம் "நீண்ட-க்கு-நீண்ட-விளிம்பு" அளவீடு என்று விவரிக்கப்படுகிறது.

கவனமாக இருங்கள். உங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தின் மென்பொருளில் இருபுற விட்டத்தைப் பயன்படுத்தி கர்ப்பகால வயதைக் கணக்கிடும் ஒரு நிரல் இருந்தால், உங்கள் கையேட்டைப் பாருங்கள். சில பழைய மாதிரிகள் மண்டை ஓட்டின் வெளிப்புற விளிம்பைப் பயன்படுத்தி அல்லது உள் விளிம்பை மட்டும் பயன்படுத்தி இருபுற விட்டத்தைக் கணக்கிடுகின்றன.

நீங்கள் எந்த முறையைப் பயன்படுத்தினாலும், அளவீடுகள் உங்கள் நோயாளிக்கு மட்டுமே என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் முற்றிலும் மாறுபட்ட மக்கள்தொகைக்கு அல்ல.

முன்-ஆக்ஸிபிடல் விட்டம்

முன்பக்க-ஆக்ஸிபிடல் விட்டம், தலையின் மிகப்பெரிய நீண்ட அச்சில், இருமுனை விட்டம் (BPD) அளவீட்டின் மட்டத்தில், வெளிப்புற விளிம்பிலிருந்து மண்டை ஓட்டின் வெளிப்புற விளிம்பிற்கு அளவிடப்படுகிறது.

தலை குறியீடு

அடிப்படையில், மண்டை ஓட்டின் சிதைவு அல்லது தலையின் உள் அமைப்பின் நோயியல் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் தவிர, கர்ப்பகால வயதைக் கண்டறிய BPD அளவீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. தலை வடிவத்தின் போதுமான தன்மை தலையின் குறியீட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - குறுகிய அச்சில் உள்ள அளவின் விகிதம் நீண்ட அச்சில் உள்ள அளவிற்கு.

தலைச்சுற்றல் குறியீடு = இருமுனை விட்டம் / முன்-ஆக்ஸிபிடல் விட்டம் x 100

இயல்பான குறியீட்டு மதிப்புகள் (± 2 நிலையான விலகல்கள்) = 70-86.

தலை சுற்றளவு

சாதாரண செபாலிக் குறியீட்டு மதிப்புகளுடன், கர்ப்பகால வயதைக் கண்டறிய BPD ஐப் பயன்படுத்தலாம். செபாலிக் குறியீட்டின் மதிப்புகள் 70 க்கும் குறைவாகவோ அல்லது 86 க்கும் அதிகமாகவோ இருந்தால், கர்ப்பகால வயதைக் கண்டறிய BPD அளவீட்டைப் பயன்படுத்த முடியாது. அதற்கு பதிலாக, தலை சுற்றளவு அளவீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில சாதனங்களில், தலை சுற்றளவு தானாகவே கணக்கிடப்படுகிறது. நீங்கள் ஒரு சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி சுற்றளவையும் கணக்கிடலாம்.

தலை சுற்றளவு = (இருமுனை விட்டம் + முன்-ஆக்ஸிபிடல் விட்டம்) x 1.57.

வயிற்று சுற்றளவு

கருவின் வயிற்று சுற்றளவை அளவிடுவது கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாட்டைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது. இந்த அளவீடு கருவின் கல்லீரலின் மட்டத்தில் எடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது டிராபிக் கோளாறுகளுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. அளவீட்டு மதிப்புகள் தேவையான மதிப்புகளை விடக் குறைவாக இருந்தால், கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

வெட்டு முடிந்தவரை வட்டமாக இருப்பது மிகவும் முக்கியம். வெட்டு சரியான மட்டத்தில் செய்யப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்: போர்டல் நரம்பின் இடது கிளையின் தொப்புள் பகுதியைக் கண்டறியவும். அளவீடுகள் உடலின் நீண்ட அச்சுக்கு கண்டிப்பாக குறுக்காக அமைந்துள்ள ஒரு தளத்தில், போர்டல் நரம்பின் இடது கிளையின் நுழைவு மட்டத்தில் செய்யப்பட வேண்டும், இது கல்லீரல் பாரன்கிமாவில் முழுமையாக அமைந்திருக்க வேண்டும். பிரிவில் உள்ள நரம்பு குறுகியதாக இருக்க வேண்டும், நீளமான, நீள்வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது. நரம்பு மிக நீளமாக இருந்தால், வெட்டு அச்சுகள் சாய்வாக இருக்கும்.

விரும்பிய வெட்டு சரியான அளவில் பெறப்பட்டவுடன், முன்தோல் குறுக்கு (AP) மற்றும் குறுக்கு விட்டங்களை அளவிடவும். சாதன உணர்திறன் நிலை நடுத்தரமாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அளவீடு ஒரு பக்கத்தில் உள்ள கருவின் வயிற்றின் வெளிப்புற விளிம்பிலிருந்து மறுபுறம் உள்ள வயிற்றின் வெளிப்புற விளிம்பிற்கு எடுக்கப்பட வேண்டும். இரண்டு அளவீடுகளின் கூட்டுத்தொகையை 1.57 ஆல் பெருக்கி கருவின் வயிற்று சுற்றளவைக் கணக்கிடுங்கள்.

வயிற்று சுற்றளவு = (பின்புற விட்டம் + குறுக்கு விட்டம்) x 1.57.

வயிற்று சுற்றளவு 5வது சதவீதத்தை விடக் குறைவாக இருந்தால், வயிறு சிறியதாகக் கருதப்படுகிறது. வயிற்று சுற்றளவு 95வது சதவீதத்தை விட அதிகமாக இருந்தால், வயிறு பெரிதாகக் கருதப்படுகிறது. (சில அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரங்கள் வயிற்றின் சுற்றளவைக் கண்டுபிடிப்பதன் மூலம் வயிற்று சுற்றளவை தானாகவே கணக்கிட முடியும்.)

கருவின் நீண்ட எலும்புகளை அளவிடுதல்

எலும்பின் நீளத்தை அளவிடும்போது, பொதுவான உணர்திறனின் அளவைக் குறைப்பது அவசியம். வழக்கமாக, கருவின் நீண்ட எலும்புகள் கர்ப்பத்தின் 13 வாரங்களிலிருந்து தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தப்படும். நீண்ட எலும்புகளில் ஒன்றின் குறுக்குவெட்டைப் பெறக்கூடிய ஒரு புரோஜெக்ஷனைக் கண்டறியவும்; பின்னர் எலும்பின் ஒரு பகுதியை அதன் நீளத்துடன் பெற டிரான்ஸ்டியூசரை 90° சுழற்றவும். எலும்பின் ஒரு முனையிலிருந்து மறுமுனைக்கு அளவீடுகள் எடுக்கப்படுகின்றன. தொடை எலும்பு என்பது காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் அளவீட்டிற்கு மிகவும் அணுகக்கூடிய எலும்பு. சந்தேகம் இருந்தால், மற்ற தொடை எலும்பின் நீளத்தை அளவிடவும்.

எலும்பின் நீளம், குறிப்பாக தொடை எலும்பு நீளம், கர்ப்பகால வயதைக் கணக்கிடப் பயன்படுகிறது, குறிப்பாக மண்டையோட்டுக்குள் ஏற்படும் நோயியல் காரணமாக தலை அளவீடுகள் கிடைக்காத சந்தர்ப்பங்களில். இது கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மிகவும் பொதுவானது.

எலும்பின் நீளத்தை கர்ப்பகால வயது அல்லது இருமுனை விட்டத்துடன் ஒப்பிடலாம். கொடுக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயதிற்கான சராசரியின் இரண்டு நிலையான விலகல்களுக்குள் தொடை எலும்பு அல்லது ஹுமரஸ் நீள மதிப்புகள் இருந்தால் அவை சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன. கொடுக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயதிற்கான சராசரியின் இரண்டு நிலையான விலகல்களுக்குள் இருமுனை விட்டம் மதிப்பு வந்தால் இந்த மதிப்புகள் இருமுனை விட்டத்திற்கு விகிதாசாரமாகும். அதன் நீள மதிப்பு இரண்டு நிலையான விலகல்களுக்கு மேல் சராசரியை விடக் குறைவாக இருந்தால் தொடை எலும்பு குறுகியதாகக் கருதப்படுகிறது. தொடை எலும்பு நீளம் சராசரியிலிருந்து இரண்டு நிலையான விலகல்களுக்குக் குறைவாக 5 மிமீ மட்டுமே இருந்தால் எலும்புக்கூடு டிஸ்ப்ளாசியா ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

மீயொலி முறையின் துல்லியத்திற்கு ஒரு வரம்பு உள்ளது:

• மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
• ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், 2-3 வார இடைவெளியில் மாறும் அளவீடுகளை மேற்கொள்வது அவசியம்.
• வாரந்தோறும் சோதனைகளை மீண்டும் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.
• மாற்றங்கள் பதிவு செய்ய மிகவும் சிறியதாக இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]