குழந்தைகளில் மயோர்கார்டிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

குழந்தைகளில் மயோர்கார்டிடிஸின் காரணங்கள் வேறுபட்டவை.

• மயோர்கார்டிடிஸின் தொற்று காரணங்கள்.
  • வைரஸ்கள் - காக்ஸாகி ஏ மற்றும் பி, எக்கோ வைரஸ்கள், அடினோ வைரஸ்கள், இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ மற்றும் பி வைரஸ்கள், போலியோ, ரூபெல்லா, தட்டம்மை, சளி, பிசி வைரஸ்கள், வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ், ஹெபடைடிஸ், எச்ஐவி, சைட்டோமெகலோ வைரஸ்கள், பார்வோ வைரஸ்கள் பி19, எப்ஸ்டீன்-பார்.
  • பாக்டீரியா - மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா. கிளமிடியா, ரிக்கெட்சியா, பொரெலியா பர்க்டோர்ஃபெரி, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், என்டோரோகோகி எஸ்பிபி., கொரின்பாக்டீரியா டிப்தீரியா.
  • காளான்கள் - கிரிப்டோகாக்கஸ் நியோஃபோர்மன்ஸ்.
  • புரோட்டோசோவா - டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டி, டிரிபனோசோமா க்ரூஸி.
  • ஒட்டுண்ணிகள் - டிரிச்சினெல்லா ஸ்பைரலிஸ், எக்கினோகோகி.
• மயோர்கார்டிடிஸின் தொற்று அல்லாத காரணங்கள்.
  • நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள் - தைரோடாக்சிகோசிஸ், பியோக்ரோமோசைட்டோமா.
  • ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் - சல்போனமைடுகள், பென்சிலின்கள், டெட்ராசைக்ளின்கள், பூச்சி கடித்தல்.
  • நச்சு விளைவுகள் - அமினோசாலிசிலிக் அமிலம், பாராசிட்டமால், புரோகைனமைடு, ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், டாக்ஸோரூபிகின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு போன்றவை.
  • கவாசாகி நோய், முடக்கு வாதம், முறையான வாஸ்குலிடிஸ், இணைப்பு திசு நோய்கள் ஆகியவை பிற நோய்களில் அடங்கும்.
  • பிற காரணங்களில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் மாற்று நிராகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
  • கருவுற்ற காலம் உட்பட எந்த வயதிலும், எந்தவொரு தொற்று நோய்களாலும் மயோர்கார்டியத்தின் அழற்சி புண்கள் உருவாகலாம் என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட மயோர்கார்டிடிஸில் வீக்கத்தை காலவரிசைப்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு, வைரஸ்கள், கிளமிடியா, டோக்ஸோபிளாஸ்மா போன்ற உயிரணு உயிரணுக்களின் நோயியல் செயல்பாட்டில் பங்கேற்பதற்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. வைரஸ் மயோர்கார்டிடிஸின் மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமி காக்ஸாக்கி பி வைரஸ் என்று கருதப்படுகிறது, இது கார்டியோமயோசைட்டுகளின் செல் சவ்வுடன் என்டோவைரஸ்களின் கட்டமைப்பு ஒற்றுமையால் விளக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில், ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களுக்கு (சைட்டோமெகலோவைரஸ், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகைகள் 1 மற்றும் 2, வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் ) ஒரு முக்கிய பங்கு ஒதுக்கப்படுகிறது. மாரடைப்பு திசுக்களுக்கு நேரடி சேதம் ஏற்படுவதோடு மட்டுமல்லாமல், இந்த உள்செல்லுலார் நோய்க்கிருமிகள் உடலில் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும், செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலையை மாற்றும் வகையில், பல தொற்று காரணிகள் (காய்ச்சல், ஹெபடைடிஸ், என்செபலோமைலிடிஸ், எப்ஸ்டீன்-பார், முதலியன) மயோர்கார்டியத்தில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையைத் தூண்டும் மற்றும் பராமரிக்கும் திறனைப் பெறுகின்றன. விலங்கு மாதிரிகள் மீதான சோதனை ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்கள் மற்ற நோய்க்கிருமிகளுடன் இணைந்து உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி மற்றும் தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகின்றன என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. சமீபத்தில், பார்வோவைரஸ் B19 உடன் தொடர்புடைய மயோர்கார்டிடிஸ் வழக்குகள் அதிகரித்து வருகின்றன.

குழந்தைகளில் மையோகார்டிடிஸ் கடுமையான வாத காய்ச்சல் போன்ற அதிக உணர்திறன் கொண்ட நிலைகளில் உருவாகலாம் அல்லது கதிர்வீச்சு, ரசாயனங்கள், மருந்துகள், உடல் விளைவுகள் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாகவும் இருக்கலாம். மையோகார்டிடிஸ் பெரும்பாலும் இணைப்பு திசுக்களின் முறையான நோய்கள், வாஸ்குலிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுடன் வருகிறது. தீக்காயம் மற்றும் மாற்று மயோர்கார்டிடிஸ் தனித்தனியாக வேறுபடுகின்றன.

குழந்தைகளில் மயோர்கார்டிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

வைரஸ் மயோர்கார்டிடிஸின் அம்சங்கள், வைரஸின் நேரடி ஊடுருவல், அடுத்தடுத்த நகலெடுப்பு மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவு, செல் சிதைவு அல்லது மறைமுக நடவடிக்கை, மயோர்கார்டியத்தில் உள்ள நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள் மூலம் மயோசைட்டுகளுக்குள் ஊடுருவுவதன் மூலம் ஏற்படுகின்றன. இது சம்பந்தமாக, வைரஸ் நகலெடுப்பின் கட்டம் (கட்டம் 1) வேறுபடுகிறது. இந்த கட்டத்தில், நோய்க்கிருமியை இரத்தம் மற்றும் இதய பயாப்ஸிகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தலாம். மேலும், செயல்முறை நாள்பட்டதாக மாறும்போது, வைரஸ் துகள்களின் இருப்பைக் கண்டறிய முடியாது. வைரஸ் மாரடைப்பு சேதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய முக்கியத்துவம், வைரஸ் நகலெடுப்பைத் தொடர்ந்து செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை எதிர்வினைக்கு வழங்கப்படுகிறது, இது ஹிஸ்டோலிம்போசைடிக் ஊடுருவலுக்கும் இதய தசையின் கூறுகளுக்கு சேதத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது (கட்டம் 2 - ஆட்டோ இம்யூன்). பின்னர், டிஸ்ட்ரோபிக் (கட்டம் 3) மற்றும் நார்ச்சத்து (கட்டம் 4) மாற்றங்களின் பரவல் விரிவடைந்த கார்டியோமயோபதியின் (DCM) மருத்துவ படம் உருவாகும்போது குறிப்பிடப்படுகிறது.

வைரஸ் அல்லாத தொற்று மயோர்கார்டிடிஸில், நோய்க்கிருமி அல்லது அதன் நச்சுகளை நேரடியாக அறிமுகப்படுத்துவதோடு, நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு ஒவ்வாமை மற்றும் தன்னுடல் தாக்க வழிமுறைகளுக்கு ஒதுக்கப்படுகிறது. பல்வேறு வகையான மயோர்கார்டிடிஸின் உருவவியல் அடி மூலக்கூறு கார்டியோமயோசைட்டுகளில் டிஸ்ட்ரோபிக்-நெக்ரோபயாடிக் மாற்றங்கள் மற்றும் இடைநிலை திசுக்களில் எக்ஸுடேடிவ்-ப்ரோலிஃபெரேட்டிவ் மாற்றங்களின் கலவையாகும்.

மனித உடலில் நாள்பட்ட மாரடைப்பு நோயில் நீடித்திருக்கும் நாள்பட்ட வைரஸ் தொற்றின் பங்கு விவாதிக்கப்படுகிறது. உடலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கும் பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், மாரடைப்பு திசுக்களில் வைரஸ்கள் நீண்டகாலமாக மறைந்திருக்கும் சாத்தியக்கூறுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வைரஸ்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்திறன் வழிமுறைகள் இரண்டும் மயோசைட்டுகளை சேதப்படுத்தி அழிக்கக்கூடும் என்று பரிசோதனை ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன, மேலும் இந்த வெவ்வேறு வழிமுறைகள் வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து வித்தியாசமாக வெளிப்படுகின்றன. மரபணு முன்கணிப்பு, வைரஸ் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு காரணிகளின் இருப்பு மற்றும் வைரஸ்களின் நோயெதிர்ப்புத் திறன் ஆகியவை வைரஸ் மயோர்கார்டிடிஸில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

குழந்தைகளில் மயோர்கார்டிடிஸின் வகைப்பாடு

மாரடைப்பு நோயின் வகைப்பாடு இன்றுவரை நவீன இருதயவியலின் முக்கியமான பிரச்சினைகளில் ஒன்றாக உள்ளது, இது காரணவியல் காரணிகளின் பன்முகத்தன்மை மற்றும் அவற்றின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் காரணமாகும். மாரடைப்பு நோயின் தெளிவற்ற வரையறுக்கப்பட்ட மருத்துவ படம், மாரடைப்பு நோயின் தனிப்பட்ட வடிவங்கள் ஒன்றிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு மாறுவதற்கான சாத்தியக்கூறு மற்றும் பல்வேறு சேர்க்கைகளின் வடிவத்தில் அவற்றின் சேர்க்கை ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்க சொற்களஞ்சிய குழப்பத்திற்கும், ஒற்றை, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு இல்லாததற்கும் வழிவகுத்துள்ளது.

நம் நாட்டில் உள்ள குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் குழந்தை இருதயநோய் நிபுணர்கள் 1984 ஆம் ஆண்டில் NA பெலோகோனால் முன்மொழியப்பட்ட வாதமற்ற கார்டிடிஸின் வகைப்பாட்டை தங்கள் நடைமுறையில் பயன்படுத்துகின்றனர்.

குழந்தைகளில் வாதமற்ற மையோகார்டிடிஸின் வகைப்பாடு (பெலோகான் என்ஏ, 1984 இன் படி)

நோய் தொடங்கும் காலம்	பிறவி (ஆரம்ப மற்றும் தாமதமாக). வாங்கியது
காரணவியல் காரணி	வைரஸ், வைரஸ்-பாக்டீரியா, பாக்டீரியா, ஒட்டுண்ணி, பூஞ்சை, யெர்சினியோசிஸ், ஒவ்வாமை
படிவம் (உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம்)	கார்டிடிஸ். இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்புக்கு சேதம்.
ஓட்டம்	கடுமையானது - 3 மாதங்கள் வரை. சப்அகுட் - 18 மாதங்கள் வரை. நாள்பட்ட - 18 மாதங்களுக்கும் மேலாக (மீண்டும் மீண்டும் வரும், முதன்மை நாள்பட்ட)
இதய செயலிழப்பின் வடிவம் மற்றும் நிலை	இடது வென்ட்ரிகுலர் I, IIA, PI, III நிலைகள். வலது வென்ட்ரிகுலர் நிலை I, IIA, IIB, III. மொத்தம்
விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்	இதயத் தசைக் குழாய் அடைப்பு, இதயத் தசை மிகைப்பு, தாளம் மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவுகள், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், வால்வு சேதம், சுருக்க மயோபெரிகார்டிடிஸ், த்ரோம்போம்போலிக் நோய்க்குறி
இதய அழற்சியின் தீவிரம்	லேசான, நடுத்தர, கனமான

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]