வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அதிகரிப்பதற்கும் குறைவதற்கும் காரணங்கள்

இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து செல் வருகையின் வீதத்தையும், திசுக்களில் அவை வெளியேறும் வீதத்தையும் பொறுத்தது. புற இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை 10×10 ^{9 /l க்கு மேல் அதிகரிப்பது லுகோசைட்டோசிஸ் என்றும், 4×109} /l க்குக் கீழே குறைவது லுகோபீனியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள தனிப்பட்ட வகை லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு முழுமையானதாகவோ அல்லது தொடர்புடையதாகவோ இருக்கலாம், இது மொத்த லுகோசைட் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து - இயல்பானது, அதிகரித்தது அல்லது குறைந்தது. ஒரு யூனிட் இரத்த அளவிலுள்ள தனிப்பட்ட வகை லுகோசைட்டுகளின் முழுமையான உள்ளடக்கத்தை சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கலாம்: A (%) × WBC (10 ^{9 /l) / 100%, இங்கு A என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட வகை லுகோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம், %. எடுத்துக்காட்டாக, மொத்த லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை (2 × 109} /l ) குறைந்து லிம்போசைட்டுகளின் சதவீதத்தில் (60%) அதிகரிப்பு என்பது தொடர்புடைய லிம்போசைட்டோசிஸைக் குறிக்கிறது, ஏனெனில் இந்த செல்களின் முழுமையான எண்ணிக்கை (1.2 × 10 ⁹ /l) சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளது ("லுகோசைட் சூத்திரம்" என்பதையும் காண்க).

பெரும்பாலும், கடுமையான தொற்றுகளின் விளைவாக லுகோசைடோசிஸ் உருவாகிறது, குறிப்பாக கோக்கி (ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், நிமோகாக்கஸ், கோனோகாக்கஸ்), ஈ. கோலை, டிப்தீரியா பேசிலஸ் போன்றவற்றால் ஏற்படும் தொற்றுகள். இந்த தொற்றுகளில், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை பொதுவாக 15-25×10 ⁹ /l ஆகும். நிமோகோகல் நிமோனியா, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான தீக்காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு 20-40×10 ⁹ /l என்ற கடுமையான லுகோசைடோசிஸ் பொதுவானது.

கடுமையான இரத்தப்போக்கு தொடங்கிய 1-2 மணி நேரத்திற்குள் லுகோசைடோசிஸ் உருவாகிறது, இது குறிப்பாக வயிற்று குழி, ப்ளூரல் இடம், மூட்டு அல்லது டூரா மேட்டருக்கு அருகாமையில் இரத்தக்கசிவுடன் உச்சரிக்கப்படுகிறது. குழாய் கர்ப்பம் முடிவடைந்தவுடன், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 22×10 ⁹ /l ஆகவும், மண்ணீரல் உடைந்த பிறகு - 31×10 9 /l ஆகவும் ^{அதிகரிக்கலாம்}. லுகோசைடோசிஸ் பொதுவாக கீல்வாதத்தின் கடுமையான தாக்குதலுடன் (31×10 ⁹ /l வரை) வருகிறது.

கடுமையான குடல் அழற்சி உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஏற்கனவே நோயின் ஆரம்பத்திலேயே இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு உள்ளது. குடல் அழற்சியின் கேடரால் வடிவத்தில், இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் 10-12×10 ⁹ /l க்குள் இருக்கும், இரத்தத்தின் லுகோசைட் சூத்திரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவாகக் காணப்படுவதில்லை. ஃபிளெக்மோனஸ் குடல் அழற்சியில், இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 12-20×10 ⁹ /l ஐ அடைகிறது, பேண்ட் வடிவங்களின் அதிக உள்ளடக்கத்துடன் (15% வரை) நியூட்ரோபில்களின் மீளுருவாக்கம் மாற்றம் காணப்படுகிறது. குடல் அழற்சியின் குடலிறக்க வடிவத்தில், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது (10-12×10 ⁹ /l வரை) அல்லது சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளது - 6-8×10 ⁹ /l, ஆனால் இரத்தத்தின் லுகோசைட் சூத்திரத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றம் குறிப்பிடத்தக்க அளவை அடையலாம் [பேண்ட் நியூட்ரோபில்களின் உள்ளடக்கம் 15-20% அல்லது அதற்கு மேல், இளம் நியூட்ரோபில்கள் (4-6%) மற்றும் மைலோசைட்டுகள் (2%) கூட தோன்றுவது சாத்தியமாகும்].

சந்தேகிக்கப்படும் கடுமையான குடல் அழற்சிக்கான இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளை மதிப்பிடும்போது, ஜி. மோன்டர் (1996) எடுத்த முடிவுகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

• ^{சப்புரேஷன் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், லுகோசைடோசிஸ் 15×10 9} /l ஐ விட அதிகமாக இருக்காது.
• கடுமையான தாக்குதலுக்குப் பிறகு முதல் 6-12 மணி நேரத்தில் லுகோசைடோசிஸ் அதிகரிப்பதை நிறுத்தவில்லை என்றால் (ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன), வேகமாகப் பரவும் கடுமையான தொற்று செயல்முறை குறித்து ஒருவர் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
• நோயின் பொதுவான அறிகுறிகள் (வலி, காய்ச்சல், முதலியன) குறைந்துவிட்டதாகத் தோன்றினாலும், லுகோசைடோசிஸ் தொடர்ந்து அதிகரித்து வந்தாலும், பிந்தையது அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் லுகோசைடோசிஸின் தீவிரத்தில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் உடல் வெப்பநிலையில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்களை விட குறைந்தது 24 மணிநேரம் முன்னதாகவே இருக்கும்.
• விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், லுகோசைடோசிஸ் இல்லாமல் இருக்கலாம்; பிந்தையது உடலின் திடீர் கடுமையான போதை அல்லது நோயாளி நீண்டகால தொற்றுநோயால் கடுமையாக சோர்வடையும் போது அல்லது பிந்தையது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு சீழ் உறைந்து தன்னிச்சையாக கருத்தடை செய்யப்படும் போது காணப்படுகிறது.

தானியங்கி பகுப்பாய்வி மூலம் கணக்கிடப்படும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் தவறான அதிகரிப்பு, கிரையோகுளோபுலினீமியா, பிளேட்லெட் கட்டிகள் அல்லது திரட்டுதல் அல்லது அணுக்கரு வடிவிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (எரித்ரோபிளாஸ்ட்கள்) அல்லது லைஸ் செய்யப்படாத சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இருப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம், அவை வெள்ளை இரத்த அணுக்களாகக் கணக்கிடப்படும்.

பல கடுமையான தொற்றுகள் (டைபாய்டு, பாராடைபாய்டு, சால்மோனெல்லோசிஸ், முதலியன) சில சந்தர்ப்பங்களில் லுகோபீனியாவுக்கு வழிவகுக்கும். ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்லது உடலின் பொதுவான பலவீனத்துடன், நவீன கீமோதெரபியூடிக் முகவர்களின் பயன்பாட்டின் விளைவாக நியூட்ரோபில்களின் எலும்பு மஜ்ஜை இருப்பு குறைவதற்கு இது குறிப்பாக பொதுவானது. சில பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் சில வைரஸ்கள் (மஞ்சள் காய்ச்சல், தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சின்னம்மை, முதலியன), ரிக்கெட்சியா மற்றும் புரோட்டோசோவா ஆகியவை முன்பு முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்களில் லுகோபீனியாவை ஏற்படுத்தும்.

லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் கூடிய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்

லுகோசைடோசிஸ்

லுகோபீனியா

தொற்றுகள் (பாக்டீரியா, பூஞ்சை, வைரஸ், முதலியன) அழற்சி நிலைமைகள் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் காயங்கள் லுகேமியா யுரேமியா அட்ரினலின் மற்றும் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டின் விளைவு

சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையின் அப்லாசியா மற்றும் ஹைப்போபிளாசியா ரசாயனங்கள், மருந்துகளால் எலும்பு மஜ்ஜைக்கு ஏற்படும் சேதம். அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம் (முதன்மை, இரண்டாம் நிலை) கடுமையான லுகேமியா மைலோஃபைப்ரோசிஸ் மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிகள் பிளாஸ்மாசைட்டோமா எலும்பு மஜ்ஜைக்கு நியோபிளாம்களின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அடிசன்-பியர்மர் நோய் செப்சிஸ் டைபஸ் மற்றும் பாராடைபஸ் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி கொலாஜெனோஸ்கள் மருந்துகள் (சல்போனமைடுகள் மற்றும் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், தைராய்டு எதிர்ப்பு மருந்துகள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்றவை)