மெனோபூர்

மெனோபூரில் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களின் சிறுநீரில் இருந்து பெறப்படும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட hMG உள்ளது. LH மற்றும் FSH விகிதம் 1:1 ஆகும்.

பெண்களில் இதைப் பயன்படுத்துவது ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதோடு, எண்டோமெட்ரியத்திற்குள் ஃபோலிகுலர் முதிர்ச்சி மற்றும் பெருக்கத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது. ஆண்களில் இதைப் பயன்படுத்துவது டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் விந்தணு உற்பத்தி செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, இதன் மூலம் விந்தணு குழாய்களின் செல்களைப் பாதிக்கிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் மெனோபூர்

இது ஹைபோதாலமஸ்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய மலட்டுத்தன்மையின் போது பெண்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இனப்பெருக்க முறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது பல நுண்ணறை வளர்ச்சியைத் தூண்டவும் பயன்படுகிறது.

ஹைபோகோனாட்ரோபிக் ஹைபோகோனாடிசத்தால் ஏற்படும் அசோஸ்பெர்மியா அல்லது ஒலிகோஸ்தெனோஸ்பெர்மியா நோயாளிகளுக்கு இது ஆண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து, 2 மில்லி குப்பிகளுக்குள் - ஒரு ஊசி திரவத்தை உருவாக்குவதற்காக கரையக்கூடிய தூள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. குப்பிகள் ஒரு கரைப்பான் (1 மில்லி) கொண்ட ஆம்பூல்களுடன் வழங்கப்படுகின்றன. தொகுப்பின் உள்ளே இதுபோன்ற 5 தொகுப்புகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

LH மற்றும் FSH செயல்பாடு இரண்டையும் கொண்ட மெனோட்ரோபின், நுண்ணறை வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, அதே நேரத்தில் கருப்பை செயல்பாட்டில் முதன்மை சரிவை அனுபவிக்காத பெண்களில் ஸ்டீராய்டு கோனாடோஸ்டீராய்டுகளின் உற்பத்தியையும் தூண்டுகிறது.

ஃபோலிகுலர் மக்கள்தொகையை நிரப்புவதற்கும், ஃபோலிகுலோஜெனீசிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில் வளர்ச்சிக்கும் FSH முக்கிய காரணியாகும்; கருப்பை ஸ்டீராய்டோஜெனீசிஸ் மற்றும் முன் அண்டவிடுப்பின் ஃபோலிகுலர் முதிர்ச்சியின் செயல்முறைகளில் LH முக்கியமானது. LH முழுமையாக இல்லாத நிலையில் (எடுத்துக்காட்டாக, ஹைபோகோனாடோட்ரோபிக் ஹைபோகோனாடிசம் விஷயத்தில்) FSH ஃபோலிகுலர் வளர்ச்சியைத் தூண்ட முடியும், ஆனால் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் ஃபோலிகுலர் வளர்ச்சி அசாதாரணமாக உருவாகிறது - அவற்றின் முதிர்ச்சி போதுமானதாக இல்லை அல்லது குறைந்த எஸ்ட்ராடியோல் அளவு காணப்படுகிறது. [ 2 ]

ஸ்டீராய்டு கோனாடோஸ்டீராய்டு உற்பத்தியை அதிகரிப்பதில் LH இன் விளைவுக்கு ஏற்ப, மெனோபூருடன் எஸ்ட்ராடியோல் அளவுகள், IVF/ICSI சுழற்சிகளின் போது கீழ்நோக்கிய ஒழுங்குமுறையுடன் மறுசீரமைப்பு FSH உடன் காணப்பட்டதை விட அதிகமாக உள்ளன. எஸ்ட்ராடியோல் அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதிலைக் கண்காணிக்கும் போது இந்த நிகழ்வு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அண்டவிடுப்பின் இல்லாத பெண்களில் குறைந்த அளவிலான அண்டவிடுப்பின் தூண்டல் நெறிமுறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது எஸ்ட்ராடியோல் மதிப்புகளில் எந்த வேறுபாடுகளும் காணப்படவில்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தன்னார்வலர்களால் பரிசோதிக்கப்பட்ட பெண்களில் 150 IU மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் செலுத்திய பிறகு, FSH இன் பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் (ஆரம்ப நிலைக்கு சரி செய்யப்பட்டது) 8.9±3.5 IU/L (தோலடி ஊசி மூலம்) மற்றும் 8.5±3.2 IU/L (இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மூலம்) ஆகும். FSH க்கான Cmax மதிப்புகள் 7 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (இரண்டு நிர்வாக முறைகளுக்கும்) குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம், FSH 30±11 (தோலடி ஊசி மூலம்) மற்றும் 27±9 (இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மூலம்) மணிநேர வரம்பில் அரை ஆயுளுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

கரைக்கப்பட்ட பொடியை தசைக்குள் அல்லது தோலடி ஊசி மூலம் பயன்படுத்தலாம். ஊசி போடுவதற்கு முன்பு திரவம் தயாரிக்கப்படுகிறது; கரைப்பான் என்பது பேக்கேஜிங் கிட்டில் உள்ள ஆம்பூலின் உள்ளடக்கமாகும்.

பெண்களில் மலட்டுத்தன்மை ஏற்பட்டால், சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு 75 IU மருந்தை (1-2 குப்பிகள்) பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. கருப்பையில் இருந்து எந்த பதிலும் இல்லை என்றால், அது தோன்றும் வரை மருந்தளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது: நுண்ணறைகள் வளரத் தொடங்கி ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரிக்கிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு முன் அண்டவிடுப்பின் மதிப்புகளை அடையும் வரை இந்த அளவு பராமரிக்கப்படுகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவில் கூர்மையான தாவல் இருந்தால், மெனோபூரின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது.

அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுவதற்கு, ஊசிகள் ஒரு நிலையான திட்டத்தின் படி செய்யப்படுகின்றன, பின்னர், நிலையான சிகிச்சை முறை முடிந்ததும் (பல நாட்களுக்குப் பிறகு), 5-10 ஆயிரம் IU மருந்தின் ஒற்றை நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆண்களில் விந்தணு உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்கு, வாரத்திற்கு 3 முறை 1-3 ஆயிரம் IU மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் நிலைபெறும் வரை இந்தப் படிப்பு நீடிக்கும். பின்னர் மருந்து மேலே உள்ள அதிர்வெண்ணுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 75-150 IU அளவுகளில்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

கர்ப்ப மெனோபூர் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கலாம் என்று சந்தேகித்தால் மெனோபூரைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• தைராய்டு தொடர்பான நோய்கள்;
• ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டீமியா;
• அட்ரீனல் நோயியல்;
• ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியைப் பாதிக்கும் நியோபிளாம்கள்;
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்;
• தொடர்ச்சியான வடிவத்தைக் கொண்ட கருப்பைகளின் அளவு அதிகரிப்பு;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;
• FSH மற்றும் LH இன் கூறுகள் மற்றும் மருந்தின் துணைப் பொருட்களுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• பாலிசிஸ்டிக் நோயுடன் தொடர்பில்லாத நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது;
• பிறப்புறுப்புகள் அல்லது கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளின் குறைபாடுகள், இதன் காரணமாக கர்ப்பம் சாத்தியமற்றது;
• தெரியாத தோற்றத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு;
• கருப்பை செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை, இது ஒரு முதன்மை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது;
• ஆண்ட்ரோஜன்களுடன் தொடர்புடைய வளர்ச்சி கொண்ட நியோபிளாம்கள்;
• கருப்பைகள், கருப்பை அல்லது மார்பகத்தின் புற்றுநோய்.

பக்க விளைவுகள் மெனோபூர்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• கருப்பைகள் விரிவடைதல், மாஸ்டால்ஜியா, கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் தோன்றுதல், கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன், கைனகோமாஸ்டியா;
• வாந்தி, எடை அதிகரிப்பு, குமட்டல், பெருங்குடல்;
• மூட்டுவலி;
• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
• ஒலிகுரியா;
• மேல்தோல் சொறி, அரிப்பு;
• இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் குறைவு;
• ஊசி பகுதியில் வீக்கம் அல்லது சிவத்தல்;
• பல கர்ப்பம்;
• மருந்துகளின் செயலில் உள்ள கூறுகளுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குதல்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

விந்தணு உற்பத்தி செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதற்கும், அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுவதற்கும் இந்த மருந்தை கோரகானுடன் இணைக்கலாம்.

அதே சிரிஞ்சிற்குள் மருத்துவ திரவத்தை மற்ற மருந்துகளுடன் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மெனோபூரை க்ளோமிபீன் சிட்ரேட்டுடன் இணைப்பது மேம்பட்ட ஃபோலிகுலர் பதிலை ஏற்படுத்துகிறது.

GRF அகோனிஸ்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

களஞ்சிய நிலைமை

மெனோபூரை 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை பொருள் விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் மெனோபூரைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகள் மெனோகான், ஹ்யூமேகான் மற்றும் பெர்கோக்ரின் ஆகிய மருந்துகள் மாதவிடாய் நின்ற கோனாடோட்ரோபினுடன், அதே போல் பெர்கோனல், ஹ்யூமோக் உடன் மெரியோனல் மற்றும் மெனோட்ரோபின்கள் ஆகும்.

விமர்சனங்கள்

மெனோபூர் நோயாளிகளிடமிருந்து பெரும்பாலும் நல்ல விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது - இது அதன் அறிகுறிகளின்படி திறம்பட செயல்படுகிறது. குறைபாடுகளில் மருந்தின் அதிக விலை அடங்கும்.